Здравствуйте, Александр
не совсем понятно, действительно ли это первый случай образования абсцесса или все-таки раньше уже было подобное ( в детстве). Лечение, которое к Вам применили вполне стандартное. Судя по всему вскрывали тот самый абсцесс и дренировал его в последующие дни. Дествительно, при этой манипуляции эффект от местной анестезии практически нулевой, так как область абсцесса обезболить практически невозможно, а, если ставить уколы вокруг абсцесса опять же с целью обезболивания, то можно разнести инфекцию по всей глоточной клетчатке. Возможно, Ваши миндалины уже нефункциональны и сами являются источником инфекции, в таком случае их лучше удалить, но прежде всего Вам необходимо дообследоваться, то есть взять посев с миндалин на микофлору (возможно Вам это сделали в больнице), чтобы узнать какая микрофлора вызвала воспаление, затем есть смысл сдать ревмопробы - они указывают на возникновение хронических заболеваний в организме, который развиваются из-за воспаления в миндалинах. так же можно попробовать пролечить миндалины консервативно, то есть промыванием, физиолечением, лимфотропными препаратами. Попробуйте поговорить со своим врачом по поводу возможности консервативного лечения миндалин. Искривленная носовая перегородка также может являться показанием для оперативного лечения, но в случае, если у Вас плохо дышит нос, частые насморки или повторные гаймориты.

Здравствуйте! Пневмония, возникшая во внебольничных, бытовых условиях, называется внегоспитальной. Ее вызывают разные возбудители. Например, Streptococcus pneumoniae — грамположительные диплококки, самые частые возбудители пневмонии. Пневмококк является возбудителем внебольничной долевой и очаговой пневмонии у 70-90% больных. Haemophilus influenzae — грамотрицательная палочка, занимает второе по значимости место среди возбудителей пневмонии. Пневмония, обусловленная Н.influenzae, чаще наблюдается у курильщиков и больных хроническим обструктивным бронхитом. Mycoplasma pneumoniae вызывает внебольничную пневмонию у 20-30% лиц моложе 35 лет, в более старших возрастных группах — у 1-9%. Chlamydia pneumoniae — грамотрицательный микроорганизм, являющийся исключительно внутриклеточным патогеном, вызывает около 10% всех пневмоний. Legionella pneumophila — грамотрицательная бактерия, внутриклеточный патоген, вызывает развитие пневмонии в 8-11% . Moraxella (Branhamella) catarralis — грамотрицательная коккобацилла, нечастый возбудитель пневмонии (у 1-2% больных), вызывает развитие заболевания, как правило, у больных с сопутствующим хроническим обструктивным бронхитом. Klebsiella pneumoniae (палочка Фриддендера) — грамотрицательная бацилла, вызывает развитие пневмонии у 3-8% больных, чаще всего у лиц, страдающих какими-либо сопутствующими, нередко тяжелыми заболеваниями. Escherichia coli — грамотрицательная бактерия, является не частой причиной внегоспитальной пневмонии у пациентов, страдающих, как правило, сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность и др.). Staphylococcus aureus — грамположительный кокк, вызывает развитие пневмонии менее, чем в 5% случаев, преимущественно у лиц пожилого возраста, наркоманов, пациентов, находящихся на перманентном гемодиализе. Streptococcus haemoliticus — грамположительный кокк, стрептококк вызывает развитие пневмонии у 1-4% больных. Поэтому лечение должно назначаться в индивидуальном порядке с учётом всех факторов, лечение не может быть назначено в формате виртуальной консультации. В комплексе лечебных мероприятий при пневмонии ключевое звено занимают антибактериальные препараты, в частности, макролиды (например, азитромицин). Подробнее о препарате Вы можете узнать из статьи: Азимед: преимущества с позиций клинической фармакологииВсего доброго!

Здравствуйте! Острый средний отит протекает в двух формах: катаральной и гнойной. Возникновение катаральной формы связано в большинстве случаев с нарушением функции слуховой трубы и образованием вследствие этого транссудата в барабанной полости. Заболевание протекает относительно легко, но, к сожалению, вследствие недооценки его последствий часто переходит в хронический экссудативный средний отит. Острое гнойное воспаление среднего уха, как правило, является осложнением инфекционных или вирусных заболеваний. Своевременная диагностика и правильное лечение обычно приводят к полному выздоровлению с исчезновением общих симптомов, закрытием перфорации барабанной перепонки (если она имелась) и полным восстановлением слуховой функции. Одним из вариантов течения болезни является возникновение и развитие адгезивного (слипчивого) среднего отита в результате сохранения экссудата в барабанной полости, его последующей организации с образованием спаек. На любом этапе острого или хронического среднего отита могут возникать осложнения. Их условно можно разделить на 2 группы: осложнения, включенные в 1-ю группу, связаны с вовлечением в патологический процесс образований, лежащих в височной кости: так возникают паралич лицевого нерва и лабиринтит. Осложнения 2-й группы развиваются при распространении гнойного процесса на образования, лежащие в непосредственной близости к височной кости: мозговую оболочку (менингит), височную или теменную долю мозга (энцефалит, абсцесс мозга), сигмовидный синус (сепсис), полушария мозжечка (абсцесс мозжечка). Поэтому обязательно необходимо применение антибактериальных препаратов для лечения синуситов. Особого внимания заслуживают макролиды, а среди макролидов – азитромицин. Особое внимание следует обратить на избирательность действия азитромицина: высокая активность в отношении типичных и атипичных микроорганизмов, которые являются наиболее распространёнными возбудителями инфекций дыхательных путей. При этом азитромицин не оказывает отрицательного воздействия на нормальную микрофлору кишечника, а сохраняет её жизнеспособной. Азитромицин обладает высокой клинической эффективностью за счёт проолонгированного антибактериального эффекта. Кроме того, азитромицин очень удобен в приёме. Подробнее о препарате Вы можете узнать из статьи: Азимед: преимущества с позиций клинической фармакологии. Всего доброго!

Здравствуйте, Наталья.
Пролапс митрального клапана сам по себе не является показанием для удаления миндалин, но при декомпенсированном хроническом тонзиллите (хроническая ангина) всегда существуют угроза осложнений. Поэтому стоит обсудить с ЛОР-врачом, который наблюдает Ваши миндалины перспективность их консервативного пролечивания или все-таки удаления. Сама склоняюсь в Вашем случае в сторону удаления. Сейчас существует несколько способов оперативного лечения и обезболивания. В любом случае - это оперативное вмешательство и не стоит относиться к этому, как к амбулаторной процедуре. Если Вы имеете хороший психоэмоциональный настрой, необязательно прибегать к общему наркозу, а сделать операцию под местной анестезией. Анализы, которые необходимо сдать перед операцией - это общие анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография или компьютерная томография легких, время свертывания крови, кровь на инфекции - ВИЧ, гепатит В, сифилис. Операция желательно планировать в середине менструального цикла.

Миндалины удаляются исключительно по показаниям.Пробки,их размеры не имеют никакого значения. Здесь играет роль только одно: ангины сналетами, высокой температурой 5-6 р/год,боли в сердце, суставах, осложнения на почки, наличие абсцессов в глотке. У вас этого нет, вам удалять их не нужно

Здравствуйте Надежда. Небные миндалины -это важнейший орган иммуногенеза в организме,они выполняют защитную и кроветворную функцию,доказано, что миндалины участвуют в формировании противоопухолевой резистентности организма и т.д. Поэтому, к вопросу об удалении миндалин нужно подойти очень серьезно.Необходимо выяснить, есть ли патологическое влияние небных миндалин,на организм в целом,т.е. метатонзилярные заболевания,такие как: ревматизм, аллергический миокардит и полиартрит, холецистохолангит, гломерулонефрит и др. Если таковые имеются необходимо оперативное лечение.Если таковые отсутствуют рекомендую комплексный курс консервативной терапии.Так же не стоит забывать,что при хр.тонзилите необходимо профилактическое лечение,которое необходимо проходить 1-2раза в год у лор врача по месту жительства.

Здравствуйте, Людмила! Для удаления гланд (тонзилоэктомии) должны быть строгие показания – если они есть – операция действительно нужна. А если показанием к удалению гланд врач считает наличие цистита – то это абсолютно несерьезный и непрофессиональный подход. Отнеситесь серьезно к диагностике цистита – возможно, истинная причина хронического заболевания осталась невыявленной. Причинами цистита могут быть не только патогенные микроорганизмы, но и некоторые анатомические особенности женщины (например, чересчур низкое расположение отверстия мочеиспускательного канала). Найдите хорошего уролога, повторно сдайте анализы (кроме общего анализа мочи, потребуется анализ по Нечипоренко, бактериологический посев мочи, а также анализ мазков и бактериологический посев урогенитального отделяемого). По результатам такого обследования можно будет решить, какой метод лечения будет эффективным в вашем случае. Берегите здоровье!

Оля, рецидивирующие паратонзиллярные абсцессы, являются показанием к удалению миндалин, некоторые клиники удаляют при наличии паратонзиллярного абсцесса, некоторые, сначала, лечат абсцесс, а потом удаляют в "холодном периоде".
Будьте здоровы. Всего хорошего.

Здравствуйте, Оля!
Не понятно, зачем Вам назначили цефтриаксон во второй раз. Как показывает наша многолетняя практика, антибиотики этой группы к сожалению, часто неэффективны в отношении микрофлоры, которая приводит к формированию абсцессов в паратонзиллярной клетчатке. У Вас имеет место ситуация, когда цефтриаксон подавляет рост микрофлоры, но только на время, так как полностью микроорганизмы не погибают, и возникает рецидив. Стоит сейчас поменять антибиотик, а затем местно пролечить мидалины и проконультироваться у иммунолога. Паратонзиллярный абсцессы и частые ангины развиваются чаще всего в организме на фоне слабого иммунитета. Своевременное и адекватное лечение в большинстве случаев помогает избегать оперативного вмешательства.

Добрый день. C удалением миндалин спешить не стоит,только,конечно если сильно не беспокоят боли сутавах.Сдайте мазки,может,диоксидин, которым вы промываете,не подходит по спектру действия,поменяйте его.Попейте тонзиллгон Выпадение волос,изменение гормонального фона никакого отношения к миндалинам не имеет.

Любовь, в норме, в полости рта (как и на миндалинах) присутствует и размножается несколько сотен микроорганизмов (по названию) и несколько сотен миллионов (по количвеству). Проблемы начинаются когда в организм попадают "чужеродные"(патогенные) бактерии. В миндалинках и происходит встреча и распознавание этих бактерий. Но когда миндалинки не справляются со своей функцией - борьбы с инфекцией - могут возникать проблемы: развитие ревматизма, нарушение в работе эндокринных желез и др. В этом случае, они подлежат удалению, т.к. являются источником инфекции. Для выявления этих бактерий, требуется сделать бакпосев со слизистой миндалин на микрофлору и определение чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам.

Здравствуйте! Хронический тонзиллит — общее инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественной локализацией воспалительного процесса в небных миндалинах. Этиология и патогенез. Хронический неспецифический тонзиллит — полиэтиологическое заболевание со сложным патогенезом. Патогенетической основой хронического тонзиллита служит соотношение инфекционного и аллергического факторов, варьирующих по значению в зависимости от остроты, компенсации или декомпенсации заболевания. В возникновении хронического тонзиллита основную роль играют нарушение реактивности организма, патогенность микрофлоры в лакунах миндалин, бактериальная сенсибилизация и связанные с ними аутоиммунные процессы. Большое значение имеет патогенная микрофлора лакун небных миндалин, преимущественно смешанная (до 30 сочетаний различных форм микроорганизмов) с преобладающей ролью гемолитического стрептококка серологической группы А и золотистого стафилококка или их ассоциации, а также вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусов, энтеровирусов 1, II и V серотипов. На поверхности миндалин микрофлора полиморфна, в лакунах обнаруживается преимущественно монофлора. Поэтому в лечении очень важен индивидуальный подход к назначению комплекса лечебных мероприятий. Обязательным компонентом в лечении хронического тонзиллита должны быть антибактериальные препараты, например, макролиды. При выборе макролида (например, азитромицин) необходимо обращать внимание на удобство применения, спектр действия, клиническую эффективность. Подробнее о препарате Вы можете узнать из статьи: Азимед: преимущества с позиций клинической фармакологии. Вам необходима очная консультация врача. Всего доброго!

Здравствуйте! Хронический декомпенсированный тонзиллит может приводить к возникновению и развитию целого ряда заболеваний. Это коллагеновые болезни (эндокардит, ревмокардит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, инфекционный полиартрит, узелковый периартериит. склеродермия, дерматомиозит). Наибольшее значение придают ревматизму и диффузному гломерулонефриту, имеющим аллергически-гиперергический генез. Общими для них являются этиологическая роль гемолитического стрептококка, серологическая характеристика, сенсибилизация к стрептококку, изменения обшей иммунной реактивности и непосредственная хронологическая связь развития заболеваний сердца и почек с перенесенной ангиной. С тонзиллитом связаны ряд заболеваний кожи (псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема), диффузный гломерулонефрит, струмит, тиреотоксикоз, поражение периферических нервов (плексит, радикулит), дисфункция гипофиза и коры надпочечников, неврологические заболевания (арахноидит, арахноэнцефалит, диэнцефальный синдром, энцефаломиелополиневрит, невралгия языкоглоточного нерва), частые бронхиты, острое воспаление легких, обострение хронической пневмонии. Поэтому воспалительный процесс в миндалинах необходимо очень тщательно лечить. Лечение должно быть назначено в индивидуально м порядке врачом на очной консультации и должно включать в себя антибактериальные препараты, такие как макролиды (азитромицин и другие) и т.п. Подробнее о препарате Вы можете узнать из статьи: Азимед: преимущества с позиций клинической фармакологии. Всего доброго!

Здравствуйте! Различают хронические тонзиллиты: неспецифические — компенсированная форма, декомпенсированная форма; специфические — при инфекционных гранулемах (туберкулез, сифилис, склерома). При осмотре врача на хронический тонзиллит указывает ряд патологических изменений миндалин. Миндалины могут быть гипертрофированными, атрофичными или нормального размера. Часто миндалины разрыхлены или рубцово изменены и уплотнены. Для того, чтобы выяснить, какая инфекция лежит в основе хронического тонзиллита, необходимо дополнительное обследование. Взятие материала из ротоглотки производится сухим стерильным ватным тампоном на пластиковой основе. Вращательными движениями по часовой стрелке от левой миндалины по задней стенке глотки к правой миндалине, не прикасаясь к языку и небу, собирают эпителиальные клетки. После забора материала тампон обломив, помещают в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой. Хранение взятого материала возможно при комнатной температуре – до 6 часов, при температуре 258 °C – 24 часа, при температуре – 20 °С – 1 неделя. Допускается только однократное замораживание – оттаивание материала. При назначении лечения необходимо выбирать антибактериальные препараты, обладающие достаточной избирательностью действия, высокой клинической эффективностью, а также учитывать удобность приёма лечения. Этим требованиям отвечают макролиды, в частности, азитромицин. Подробнее о препарате Вы можете узнать из статьи: Азимед: преимущества с позиций клинической фармакологии. Лечение может быть назначено только врачом на очной консультации. Всего доброго!

Здравствуйте, Тимофей.
Сдайте анализ, который называется - посев микрофлоры с небных миндалин. Иногда ангина вызывается не совсем типичной микрофлорой, на которую не действуют обычные антибиотики, в том числе и пенициллинового ряда. Такой анализ позволит узнать какие микроорганизмы активизировались и вызывают воспаление, а также параллельно выяснится к какому антибиотику они чувствительны, хотя результат будет только дней через 8-10. Сейчас сделайте упор на местное лечение, то есть полоскание, противовоспалительные спреи в горло. Когда наступит улучшение можно заняться лечением миндалин, то есть промыть их, пройти курс противовоспалительного физиолечения. Об удалении пока не думайте, при грамотном и своевременном консервативном лечении операции всегда можно избежать

Здравствуйте! Исходя из предоставленных данных, у Вас декомпенсированная форма хронического тонзиллита. Декомпенсированная форма возникает в результате нарушения защитно-приспособительных механизмов организма. Наряду с выраженными местными симптомами хронического воспаления миндалин появляются признаки декомпенсации. Отмечается рецидивирующее течение ангин. Появляются общие токсико-аллергические симптомы: тонзиллогенная интоксикация (общая слабость, длительное недомогание, ухудшение аппетита, стойкий субфебрилитет, периодически артралгии, боли в области сердца, мышечные боли, периферический полиаденит, поражение паратонзиллярной области; функциональные расстройства или заболевания отдаленных органов и систем). Выявляются кардиальные расстройства токсико-инфекционного, токсико-аллергического или нервно-рефлекторного происхождения из-за нервно-рефлекторных связей между миндалинами и сердцем (тонзилпокардиальный синдром), миндалинами и почками (тонзиллоренальный синдром). Часто выявляются гематологические, биохимические и иммунные сдвиги. Решение о методе лечения может быть принято только в индивидуальном порядке на очной консультации. Если Вы настаиваете на консервативном лечении, необходимо позаботиться об эффективном антибактериальном препарате, которым могут быть макролиды (например, азитромицин). Подробнее о препарате Вы можете узнать из статьи: Азимед: преимущества с позиций клинической фармакологии. Всего доброго!

Здравствуйте! Лимфоидно-глоточное кольцо (лимфоэпителиальное кольцо Вальдейера-Пирогова) относится к центральным органам иммунитета, образовано скоплением лифоидной ткани, является частью лимфатической системы организма и состоит из двух небных, глоточной (аденоиды), язычной и двух трубных (и гортанной) миндалин, а также лимфоидных гранул и боковых лимфоидных валиков на задней стенке глотки. Две гортанные миндалины расположены в морганиевых желудочках гортани. Паренхима миндалин представляет собой скопление лимфоцитов различной величины, которые образуют фолликулы с центром размножения, где находятся лимфоциты, моноциты, макрофаги, плазматические клетки, участвующие в выработке активного иммунитета, а также лимфобласты, гистиоцитарные и тучные клетки, количество которых меняется в зависимости от физиологических и патологических процессов, происходящих в организме и ткани миндалин. Лечение может быть назначено только в формате очной консультации строго в индивидуальном порядке. Необходимо выполнять все рекомендации врача педиатра. Для лечения воспалительного процесса назначаются препараты с антибактериальным действием. Детям могут быть назначены, на усмотрение лечащего врача, полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой. Подробнее о препарате амоксициллин/клавуланат Вы можете узнать из статьи: Амоксил К 625: безопасный и надежный антибиотик при лечении инфекционных заболеваний. Всего доброго!