Рак прямой кишки

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
11 июля 2012 года
Спрашивает Петр:
Здравствуйте! У моей жены был рак толстой кишки. После срочной операции (перитонит) ей вывели кишку на живот, но рядом образовался абсцесс и по мере заживления стягивается выходное отверстие. Теперь нужна новая операция по восстановлению кишечника. После первой операции прошло около трех месяцев, а повторную планируют провести где- то через месяц. Какие осложнения могут возникнуть в связи с тем, что организм не полностью восстановился после первой операции? Через какой срок после первой операции желательно проводить вторую?
13 июля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Петр. К сожалению в своем письме Вы не указываете опухоль какой локализации была у Вашей жены, а также не называете какое оперативное вмешательство было проведено. Но если во время первой операции была удалена опухоль с частью толстой кишки (или прямой кишки), выведена стома, а дистальная часть толстой кишки(прямой кишки) заглушена (операция типа Гатрмана), то выполнять повторное оперативное вмешательство направленное на восстановление целостности толстой кишки рекомендуется не раньше 9-12 месяцев. Однако мое заключение носит только теоретический характер. Для корректного ответа на Ваш вопрос необходимо знать точно диагноз, точное название выполненного оперативного вмешательства, а также данные обследования пациентки на текущий момент. В отношении сужения стомы, то в данный момент возможно будет более целесообразным провести пластику стомы. Однако окончательное решение все же за оперирующим хирургом.
31 декабря 2010 года
Спрашивает вероника степанова:
Мне 64 года, три года назад мне зделали проктологическую операцию, удалили прямую кишку с полипом взамен вшили сегментную кишку.Сейчас я чувствую себя не плохо, но всё зависит от питания.Я не знаю что мне кушать, пью зелёный чай после питания из- за выделения газов.Особенно после употребления фруктов и овощей.
Пожалуйста напишите мне от каких продуктов у меня не будит газов!
05 января 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Вероника Степановна!

Повышенное газообразование может возникать по разным причинам, не только связанным с диетой. Вам необходимо раз в год проходить диспансерное обследование с целью исключения рецидива полипов и развития сопутсвующей патологии (в обьеме: колоноскопия, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, общеклинические анализы крови и мочи). Вздутие живота часто имеет место при ферментативной недостаточности нарушении нормального биоценоза кишечника. Проконсультируйтесь у гастроентролога для коррекции подобного рода нарушений (ферментотерапия, пробиотики, прокинетики и т.д.).

Первичным в Вашем случае является исключение рецидива полипов—колоноскопия раз году.

Продукты питания, которые часто вызывают вздутие—это бобовые, мучные и макаронные изделия, ржаной хлеб, капуста в любом виде, жирная пища, пряности, лук, чеснок. Но этот перечень очень индивидуален. Вы можете придерживаться 3го диетического стола.
19 марта 2011 года
Спрашивает вера:
что можно кушать после операции на сигмовидной кишке? Диагноз: рак сигмовидной

кишки 2 степени- опухоль была 6см.
22 марта 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Вера, к какому из послеоперационных дней относится ваш вопрос? Как закончена операция (выведена стома или наложен первичный анастомоз)? В течение первых 5 послеоперационных суток Ваш доктор не разрешит Вам принимать пищу в любом случае. Затем (вариант наложения аппаратного толстокишечно-прямокишечного соустья) постепенно пациент начинает питаться сначала жидкой нежирной пищей 2 - 3 дня, затем переходит на хорошо термически обработанную не жирную, не перченую плотную пищу еще около 5 -7 дней, затем пациенты (при отсутствии других заболеваний желудочно-кишечного тракта) питаются как и до операции. Однако несколько странный вопрос, эти детали (отностительно раннего послеоперационного периода) всегда оговаривает лечащий или оперирующий доктор, т.к. очень много зависит от интраоперационных особенностей конкретного пациента, которые известны только оперирующему хирургу и ассистентам (один из которых чаще всего и является лечащим доктором).
07 мая 2009 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Просим совета относительно дальнейшего лечения и необходимых обследований. Очень надеемся на Вашу помощь. Заранее большое спасибо.
Больной - 39 лет, 170 см, 62 кг
Заболел 09.2007, когда появились выделения прожилков крови во время дефекации.стул 3-4 р/день,тенезмы.
15.10.07.RRS,биопсия-аденокарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки.
17.10.07-раковоэмбриональный антиген(СЕА)-2,07 нг/мл.
22.10.07.госпитализирован.Обследования:обзорная Ро-графия ОГПлегкие и органы средостения с умеренными фиброзными изменениями,дуга аорты уплотнена.УЗИ ОБП:печень не увеличена, эхогенность диффузно увеличена. Другие паренхиматозные органы б/о,умеренный осадок в обеих почках.
Лечение:с22.10 по 25.10 проведен курс крупнофракционной У-терапии( СОД 20 Грей).25.10.07.операция-интрасфинктерная брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением и формированием сигмоперианального анастомоза.
ПГЗ от 2.11.07-умеренно-дифференцированная аденокарцинома с инвазивным ростом на протяжении всей стенки кишки.В л/узлах микрометастазы.
Диагноз: Са нижнеампулярного отдела прямой кишки ,Т4,№1,М 0,3 ст,2 кл.гр.
Сопутств:язвенная болезнь ДПК в ст. рубцевания, рубцовая деформация ДПК,эрозивный бульбит,хр.гастродуоденит.
19.11.07. ПХТ –иринотекан 200 мг,кальциум 160 мг,фторурацил 2000мг в\в.
22.11-6.12.07 курс ДГТ 24 грей.
22.11.07 КТ ОГК,ОБП, таза:КТ-признаки состояния после оперативного лечения Са прямой кишки.Незначительнаая паховая лимфаденопатия.
8.12.07-ПХТ-элоксатин 200 мг в\в,кселода 2100 мг per os.
4.01.08-КТГ ОГК, ОБП,таза:КТ_признаки состояния после комбинированного лечения Са прямой кишки.Незначительная паховая лимфаденопатия.Стабильная динамика.
9.01.08-ПХТ-элоксатин 200 мг в\в,фторофур 500 мг в капс.per os.
8.02.08-ПХТ-элоксатин 200 мг,фторофур 500 мг per os.
7.03.08-ПХТ-окситан 150 мг в\в,кселода 42000 мг.
24.04.08-КТГ ОГК,ОЬП.таза-при контрольном сканировании ОГК,БП и таза толщиной среза 5 мм с в.в усилением и контрастированием per os определяются:появление в паренхиме правого легкого одиночных мелких гиперденсивных образований 6 мм(Im 43-C) 5 mm(Im 45-C).Медиастинальные л.узлы не увеличены.Печень-в левой доле нечетко визуализируется образование пониженной плотности,+80 МИ в портальную фазу(паренхима =104+115МИ) 15мм и 7 мм в диаметре.Другие ОБП без динамических изменений.Брюшные л.узлы не увеличены.Органы таза,тазовая клетчатка –без динамических изменений.Паховые л\узыл с обеих сторон –до 12 мм.Кости-без особенностей.
Заключение:КТ-признаки состояния после комбинироавнного лечения Са прямой кишки.Susp Mt в паренхиму правого легкого.Susp Mt в левую долю печени.
23.07.08-КТГ ОГК,ОБП,таза.
11-12.07.,25-26.07,8-9.08,22-23.08,5-6.09.,17.09.08г.-курсы ПХТ:элоксатин 180 мг,лейковорин 2000 мг,авастин 300 мг в/в.
24.09.08-КТГ ОГК,ОБП,таза.
14.11.08-КТ ОГК,ОБП,ТАЗА-толщиной среза 5 мм с в\в усилением и контрастированием per os определяется:динамика гиперденсивных округлых образований в парениме легких КО 1- в S5 правого легкого-13 мм(IIm 33-C) КО 2- в S 6 правого легкого-13 мм(Im 46-C).Трахея,главные бронхи проходимы,синусы свободны.Парааортальный узел слева 7 мм.Гиподенсивное образование левой доли печени 10 мм(КО 3;Im 84- C).Другие органы брюшной полости без динамических изменений.
Заключение:КТ-признаки Мт в паренхиму правого легкого,печени.
3.02.09-КТ ОГК,ОБП,таза-на серии сканов толщиной среза 5 мм, с в\в контрастированиеми усилением per os определяется в паренхиме правого легкого одиночные округлые гиперденсивные образования в S3 18mm, в S6 21 mm, в S4-18mm,с четкими ровными контурами. Трахея,главные бронхи проходимы.Синусы свободны.Медиастинальные л\узлы не увеличены.Печень-увеличена,вертикальный размер 166 мм,структура однородная,без патологических изменений плотности при в\в усилении.Другие органы бюшной полости без особенностей.Увеличенные л\узлы.свободная жидкость в брюшной полости не определяется.Мочевой пузырь б/о.Прямая кишка смещена влево,утолщение и инфильтрация стенок до 7-14 мм,протяженностью 45 мм.Кости без видимых деструктивных изменений.
Заключение:КТ-признаки состояния после комплексного лечения Са прямой кишки.Инфильтративные изменения прямой кишки.Мт в паренхиму правог легкого.

24.03.2009 р. – КТ грудной и брюшной полости:
В паренхиме правого легкого очагововые образования размерами С3,С9 1,6х1,7 см, в правой доле 2 образования 1,4х1,2 см, 2,0х1,8 см. В сравнении с предыдущими исследованиями - увеличение размеров очагов.В левом легком – без изменений.В средостении увеличенных лимфоузлов нет. В брюшной полости,в печени образования не определены.В брюшной полости лимфоузлы не увеличены.Почки, надпочечники не изменены. Экскреция не нарушена. В малом тазу – состояние после операции, в зоне анастомоза – фиброзные изменения.
Вывод : Послеоперационные изменения в малом тазу, увеличение очагов в паренхиму правого легкого.
12 мая 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый вечер Лариса. Ситуация достаточно сложная. Наличие отдаленных метастазов в легкие и печень прогностически неблагоприятный факт, тем более что была проведена такая интенсивная работа онкологами и химиотерапевтами. Но что-то делать хирургически в этой ситуации вряд ли целесообразно. Поэтому, могу только Вам посоветовать продолжать специальное лечение у онкологов и прислушиваться к их рекомендациям в том числе и в отношении химиотерапии. С уважением Ткаченко Ф.Г.
18 мая 2014 года
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте, у меня был рак прямой кишки, мне сделали операцию 2 года назад, операция прошла успешно,мне сказал врач, что временно выведет стому, через пол года мне можно сделать операцию обратно по выстановлению.Но в протяжении 2 лет каждые пол года я езжу и мне говори ли походите еще со стомой, лучше что дольше, но 15.05.2014 - я снова пришел на прием к врачу онколог и проктолог посмотрели говорят. что "у вас все заросло, культя 4 см", надо было сразу делать операцию на выстановление.Что теперь операция не возможно, и я не знаю кому верить? Подскажите пожалуйста, что действительно не делаю операцию по выстановлению когда культя 4 см?
23 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виталий. Обычно повторное операции направленные на восстановление проходимости кишечника после первичных операций с формированием концевой стомы выполнение по поводу рака толстой кишки проводятся не раньше чем через 9-12 месяцев. Но и через 2 года подобные операции тоже можно выполнять.
Если вам хирурги "отказывают" в выполнении операции то возможно для этого есть какие-то основания. Повторный операции в подобных вашему случаях достаточно сложные. И действительно не всегда возможны. Однако сам термин "там все заросло" мне не совсем понятен.
Если есть часть прямой кишки с анальным сфинктером и нет данных за продолжение опухолевого процесса, то теоретически выполнить восстановительную операцию возможно. Однако при такой " маленькой" культе прямой кишки это оперативное вмешательство будет очень не простое. Его выполнять нужно только в специализированных проктологических центрах имеющих опыт подобных оперативных вмешательств.
20 мая 2010 года
Спрашивает Вороная Галина Степановна:
моему мужу 60 лет - 1.05.50, а 30 апреля 2008 г., те два года назад сделали операцию по диагнозу:высокодифференцированный рак прямой уишки 4й стадии, вывели стому в естественное место - последствия упражнений и правильного питания привели почти к терпимому удержанию каловых масс и относительно нормальному образу жизни. перед операцией проведено обследование печени на предмет наличия метастаз - не обнаружено, также проведена лучевая терапия. Реабилитационной программой в качестве обследования послеоперационного периода предусматривалось наблюдение ежеполугодично у местных - не профилирующих врачей - проживаем в поселке, 20 км от Калуги, в онкоцентр для последующего наблюдения не направлялся, видимо потому не был предусмотрен такой вид как УЗИ обследование печени. все наблюдение сводилось к замерам АД и анализу крови из пальчика. Некоторый дискомфорт со стабильностью стула и появившаяся слабость вынудили нас проявить инициативу, обратиться к зав.онкоцентром Калуги, после чего было назначено УЗИ обследование печени. Что произволо месяц назад, обнаружена опухоль размерами 47х68мм в печени. Диагноз врачами решено уточнить - т.е. взять пункцию на биопсию, в то же время на мед.форумах определено специалистами, если метастазы в печень вторичны, особенно в случае с удалением прямой кишки с диагнозом рак - сомнений в раковойприроде опухоли в печени быть не может, необходимо какое-то лечение, время - жизнь! Однако, без пробы на биопсию, врач нам это лечение не назначит. Попытка такой пробы состоялась два дня назад - видимо профессионализм врача, делавшего прокол, не позволил эту пробу завершить - пациент отключился в обмороке там же на мед.кушетке. Причем, процедура проводилась натощак, время назначенное почти на обед - 12-30 было медиками затянуто до 14-00, ослабленный ожиданием, стрессовым состоянием мой муж потерял сознание - теперь обследование перенесено еще на срок две недели, а процесс в печени набирает обороты. Куда и к кому нам обращаться, как это сделать грамотно, без конфликтов с местными эскулапами и в то же время оперативно для оказания профессионального внимания моему мужу. Возникает осознание, что после 60 лет и к тому же жители сельской местности не подлежат квалифицированному досмотру и заботе государства вообще - быть может нас "потарапливаю" в мир иной, не оказывая мед.помощи или затягивая процессы с ее адресностью - однако, последний вопрос к иным органам, медикам же мои вопросы по существу: что делать?
30 июня 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Галина Степановна. Кроме УЗИ, возможно проведение такого исследования как МСКТ (мультисрезовой компьютерной томографии) органов брюшной полости для подтверждения метастатического поражения печени. Но в любом случае Вы правы при наличии опухоли в печени у
пациентов, которые ранее оперировались по поводу рака прямой кишки, в первую очередь следует думать о метастатическом поражении. В настоящее время метастазы в печени достаточно активно, и не без успеха, лечатся - удаляются хирургическим путем + после операции проводится
химиотерапия. В этой ситуации Я бы хотел Вам порекомендовать обратится
на консультацию Государственный научный центр колопроктологии Российской Федерации (ранее институт проктологии) г.Москва или же в одно из профильных онкологических медучреждений где занимаются лечением метастического рака толстой кишки. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
25 августа 2009 года
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте, у мамы в 55 лет обнаружили опухоль нижнеампулярного отдела прямой кишки, от операции категорически отказалась, через год опухоль вышла наружу и начала расти. Сейчас ей 61 год, состояние очень плохое, опухоль разрослась во все ближайшие органы, отекли ноги, с трудом передвигается. Скажите сколько живут люди с раком прямой кишки если не оперироваться, может то был не рак, а полип например.
31 августа 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здраствуйте Евгений. Скорее всего у Вашей мамы действительно имеет место раковая опухоль прямой кишки. Думаю что если ей предлагали операцию, то обязательно перед этим бралась биопсия из опухоли и было гистологическое подтверждения диагноза. В отношении же возможных сроков жизни пациентов с подобным заболеванием, то думаю что на этот вопрос точно Вам не ответит никто. Это может длится от нескольких месяцев до 1-2 лет. С уважением Ткаченко Ф.Г.
20 августа 2011 года
Спрашивает анна:
здравствуйте, скажите, пожалуйста, как долго нужно носить бандаж, после операции "Обструктивная резекция сигмовидной кишки типа Гартмана с расширенной лимфодиссекцией. Дренирование брюшной полости", я ношу 3 месяца, как сказал врач,но у меня часто болит внутри брюшной полости на месте колостомы, и с ним мне легче , так как трудно нагибаться и переворачиваться с бока на бок? спасибо.
23 августа 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Анна! После операций такого типа необходимо носить бандаж 6 месяцев с целью профилактики послеоперационных грыж. Если у Вас есть послеоперационная грыжа, то бандаж необходимо продолжать носить и после 6 месяцев, пока не будет выполнена пластика грыжи. Вероятно, у Вас могла сформироваться грыжа в области колостомы, это достаточно частое осложнение после обструктивных резекций, что вызывает некоторый дискомфорт. В данной ситуации Вам необходимо продолжить ношение бандажа, не поднимать тяжести, ограничить физические нагрузки. Бандаж надевайте лежа, снимайте тоже, когда уже легли. Не переедайте и не употребляйте пищу, которая вызывает у Вас вздутие живота, так как будет повышаться внутрибрюшное давление, что будет усиливать дискомфорт в области стомы. Стома такого типа является временным явлением и через 9 месяцев можно будет рассматривать вопрос о закрытии стомы.
06 марта 2013 года
Спрашивает лариса:
у отца опухоль аденокарцинома умеренно-диференциальная прямой кишки(рецидив)с прорастанием в параректальную клетчатку и метастазированием в региональные лимфатические узлы.Узи брюшной полости.легкие,без метостаз.сердце в норме,сопутствующих заболеваний и повышения давления нет.Анализы средние-сказал онколог.в нижнем новгороде рекомендовали химию.приехали во владимир(по месту жительства)отказались ее делать,сказали нет смысла.Отца беспокоит жжение в прямой кишке,иногда бывает слизь и кровь.Стоит ли куда то ехать добиваться химии ,может есть какие то препараты,чтобы хотя бы не так агрессивно проходило заболевание.как уменьшить жжение.
12 марта 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день. Насколько я понял, ваш отец болеет давно, раньше уже лечился по поводу опухоли прямой кишки, но операцию не делали. Теперь снова ухудшение, связанное с продолжением роста опухоли. В таком случае действительно химиотерапия – это оптимальный выбор. Однако показания/противопоказания к проведению химиотерапии зависят не только от наличия и характера опухолевого роста. Важную роль играет общее состояние пациента, наличие других болезней. Химиотерапия всегда не очень хорошо переносится. Нельзя чтобы лечение само по себе вредило больше чем ожидаемая польза от лечения. Поэтому, несмотря на то, что химиотерапия – это лучший выбор, действительно может оказаться что в вашем случае нет смысла делать химиотерапию, т.к. ожидаемый эффект небольшой, а само по себе лечение может слишком сильно навредить. Заочно я не могу советовать вам добиваться ли химиотерапии.
18 марта 2011 года
Спрашивает Александр:
3.02.2011года была проведена операция :Лапаротомия,висцеролиз,правосторонняя гемиколэктомия с анастомозом конец в бок. Полный диагноз был:Аденокарцинома восходящего отдела толстой кишки,T4N0M0,3ст.2кл.гр. Функционирующая цекостома. На момент выписки диагноз:Аденокарцинома с глубоким инвазивным ростом. Нужна ли химиотерапия.?Если нужна то в какие сроки и сколько курсов?Заранее благодарен.
23 марта 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Александр! Вам необходимо обратиться на консультацию к онкологу (химиотерапевту) по адресу улица Верховинная 69 (для киевлян бесплатно) или Ломоносова 33/34 (для граждан Украины, но не киевлян, бесплатно), чтобы получить консультацию (нужно записаться на консультацию и приехать с выпиской, гистологическими стеклами и блоками).

Да, химиотерапия нужна. Чтобы ответить на вопрос, сколько курсов и каким препаратом или комбинацией препаратов, необходимо привезти онкологам гистологические стекла и блоки (из послеоперационного материала из больницы, где была операция). Есть множество разных схем, которые отличаются и способом введения препарата, и длительностью и кратностью курсов, и стоимостью. Если нет никаких послеоперационных осложнений и противопоказаний, химиотерапию начинают через 2-4 недели после выписки из стационара.
16 ноября 2009 года
Спрашивает Анна:
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, а раковая опухоль может быть причиной возникновения сахарного диабета? Спасибо за ответ!
18 ноября 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анна. Раковая опухоль прямой кишки непосредственно не может вызывать возникновение сахарного диабета. Однако само наличие опухолевого процесса это большой стресс для человеческого организма, который может приводить к нарушению функционирования различных органов и систем и таким образом к возникновению проявлений сахарного диабета, который возможно был и раньше, но протекал без явных видимых проявлений.
12 октября 2012 года
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте! Маме 61 год. Сделали операцию - передняя резекция прямой кишки. Трансверзостомия. Диагноз - рак прямой кишки на 8 см от ануса, 2 ст., T4N0M0.(умереннодифференцированная аденокарциома с некрозом и нагноением в поверхностных отделах, прорастающая все слои стенки кишечника. Метостазов рака в 6-ти лимфоузлах нет, в краях резекции разрастания опухоли нет) Доктор сказал проконсультироваться с химиотерапевтом, но сказал, что скорее всего химия не нужна будет. Очень хочется услышать Ваше мнение. Спасибо
15 октября 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Маргарита. Отчасти Ваш доктор прав. При том диагнозе, который был установлен у Вашей мамы в Украине действительно в большинстве случаев не проводят химиотерапию. В странах же Европы, Азии, США нет единого мнения. Если имеет место T3 (опухоль проростает мышечный слой стенки кишки, но выходит за пределы стенки кишки), то действительно химиотерапия не проводится, если же имеет место Т4 (опухоль проростает все стенки кишки и вростает в окружающие органы и ткани), то, как правило, химиотерапию проводят. Однако необходимо понимать следующее - исследование 6 лимфоузлов недостаточно по "западным меркам", минимум 12-14. Однако как для нашей страны, то и 6 лимфатических узлов неплохо. Но в любом случаи только от химиотерапевта зависит "юридическое" решение о проведении или не проведении химиотерапии.
16 апреля 2011 года
Спрашивает Лана:
Добрый день.У моей 74 летней мамы обнаружили рак прямой кишки.У нас стоит вопрос в какой клинике её сейчас оперировать.Мы столкнулись с этим впервые и конечно же мне далеко не всё равно в какие руки она попадёт.
Могли бы Вы дать адресса ведущих клиник в этой области, у которых есть большой опыт , хорошие специалисты и современное оборудование,отвечающее уровню сегодняшнего дня.


с уважением
19 апреля 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте? Лана. Лечебных учреждений, которые занимаются лечением пациентов с опухолевыми заболеваниями толстой (ободочной и прямой) кишки на Украине достаточно много. Я не имею права давать какие-то оценки и отзывы о своих коллегах и этим никогда не занимаюсь. Наверное это в компетенции прооперированных и проконсультированных пациентов. Однако могу сказать следующее. Я имею честь работать в Проктологическом центре Украины, где уже на протяжении более 40 лет занимаются лечением опухолевых заболеваний кишечника. На сегодняшний день, наверное, это одна из передовых и авторитетных клиник на Украине в области диагностики и лечения заболеваний толстой кишки, которую достаточно хорошо знают и пациенты и врачи. По поводу консультативного осмотра Вы может связаться со мной. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
02 марта 2011 года
Спрашивает Наталья:
Спасибо Илона Викторовна за ответ.К химиотерапевту мы записались.Скажите пожалуйста,какое нужно пройти обследование после операции,чтобы иметь полную картину состояния кишечника и всего организма.(передняя резекция прямой кишки с помощью аппарата циркуляр М.)Спасибо.
04 марта 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Наталья, для решения вопроса о наличии рецидива опухоли или продолжения опухолевого роста имеет значение такие исследования в динамике как анализ крови на раковоэмбриональный антиген (через 1 месяц, через 3 месяца, через 6 и 12 месяцев если есть финансовая возможность), далее выполнение МРТ малого таза и брюшной полости с усилением также через 3 и 6 месяцев после операции если есть финансовая возможность). По изменению картинки и показателей этих исследований можно будет судить о наличии или развитии послеоперационного рецидива опухоли или констатировать его отсутствие. Контрольную ректороманоскопию на предмет местного рецидива следует выполнить через 3 и 6 месяцев после операции, ФКС - через 12 месяцев. Длительность наблюдения проктологом и онкологом составляет от (минимум 5 лет) до пожизненного ежегодного осмотра.
14 октября 2009 года
Спрашивает Ангелина:
Здравствуйте. Моей маме 44 года. 3 недели назад сделали операцию по удалению злокачественной опухоли, диагноз - начальная стадия рака, метастазы в печени. Сказали, что нужна операция по удалению метастаз. Подскажите, пожалуйста, что будет, если операцию вовремя не сделать?
16 октября 2009 года
Отвечает Яцюта Андрей Александрович:
Добрый день, Ангелина. Если метастазы в печени гистологически подтверждаются, то,к сожалению, это не начальная стадия. Наличие отдаленных ( в данном случае в печени )метастазов означает четвертую стадию рака. Разумно было бы уточнить все детали у оперирующего хирурга. Почему метастазы не удалялись во время первой операции, удалимы ли они технически? Вам также необходима консультация онколога-химиотерапевта.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 33 страницы
Наши партнеры