Остеопороз

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
19 августа 2012 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте.У моей мамы остеопороз. В течении года она пила таблетки Бонвива и кальций D3.Теперь перешла на уколы Бонвива. Скажите пожалуйста ,как правильно принимать кальций D3 , за две недели до укола или постоянно?И можно ли пить кальций D3 ежедневно в течении нескольких лет?Уровень Кальция сейчас 2.2. Спасибо.
28 августа 2012 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Алена, рентгенденситометрия, на сегодняшний день, наиболее объективный метод определения состояния костной ткани. В сутки человек должен получать 1000 мг кальция, с учетом продуктов, вот и рассчитывайте.
28 августа 2012 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Гужевский Игорь Витальевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, рекомендуемая схема назначения антиостеопорозных препаратов зависит от показателей денситометрии (свежих) и других особенностей конкретного пациента, поэтому дать обоснованные и конкретные ответы на Ваши вопросы не зная названных показателей и общего состояния пациента нельзя.
28 апреля 2010 года
Спрашивает Максим:
У меня тянет поясницу, ноги болят, редко когда чувствую себя хорошо, а мне ведь всего 35 лет. Что это может быть, возможно наследственная проблема, у моего папы были похожие проблемы, говорили что это все из-за остеопороза. Что вы скажете?
28 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Максим! Ваше состояние здоровья внушает тревогу. Боли в пояснице могут быть вызваны воспалением в почках, мочекаменной болезни, остеохондрозе, радикулярном синдроме и при других патологических состояниях. Вам необходимо обраться к врачу терапевту для осмотра и обследования, для исключения вышеперечисленной патологии. Для диагностики остеопороза имеет смысл пройти денситометрию, исследование, позволяющее сделать вывод о насыщенности костей солями кальция. Всего доброго!
27 апреля 2010 года
Спрашивает Оля:
Является ли остеопороз наследственным заболеванием. У моих мамы и бабушки - есть, значит ли, что мне тоже не избежать? Мне 37 лет, стараюсь есть больше молочных продуктов и принимаю кальцемин, достаточно ли этого?
27 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оля! Остеопороз не наследуется, но передается по наследству склонность к этому заболеванию. Это означает, что при наличии неблагоприятных условий, у Вас может развиться такое заболевание, как остеопороз. Так как профилактика есть лучшее лечение, задуматься о собственных костях необходимо заранее. Регулярные физические упражнения способствуют укреплению костей. Также следует ограничить кофе и кофеинсодержащие напитки, отказаться от алкоголя, курения. Всего доброго!
28 апреля 2010 года
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте! Подскажите - как нам поступить! У жены периодические костные и тканевые боли - то усиливаются, то становятся слабее. Посоветуйте, как ей помочь, к кому обращаться?
28 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Валерий!
К сожалению, в данном случае интернет-консультация в заочном режиме не позволяет поставить точный диагноз и дать соответствующие рекомендации. Подобные сильные боли могут наблюдаться при различных заболеваниях, поэтому необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачам. Только после личного осмотра и обследования можно будет поставить достоверный диагноз и рекомендовать правильное лечение. Не стоит откладывать визит к врачу. Всего доброго!
28 апреля 2010 года
Спрашивает Илья:
Мой диагноз: остеоартроз правого коленного сустава, остеопороз. Сильных болей не было, только при длительной ходьбе возникала боль. Два месяца назад резко наступил на кочку, появилась рекая боль под коленом, стало тянуть мыщцу от голеностопа и выше. Не могу до конца разогнуть колено,с трудом хожу,хромая, финалгон,компресы и массаж не помогают вернуться в прежнее состояние. Коленка не разгибается. Что делать?
28 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Илья!
У Вас произошла травма, которая требует немедленной диагностики у врача травматолога! То, что у Вас уже два месяца не разгибается коленка, очень плохо. Длительная неподвижность сустава, особенно при наличии остеоартроза, может привести к несостоятельности этого колена в будущем. Необходимо не откладывая обратиться в травмпункт для рентгенологического обследования, при наличии «суставной мыши» может потребоваться узд коленного сустава. Всего доброго!
28 апреля 2010 года
Спрашивает Эвелина:
Как долго следует продолжать лечение при остеопорозе? Или этим надо заниматься всю жизнь?
28 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Впервые выявленный остеопороз обязывает принимать 1200мг кальция в сутки один или полтора месяца. После чего назначают денситометрию для определения успешности терапии и, если необходимо, уменьшают дозу кальция в сутки. При достижении нормальной плотности костей рекомендуется принимать поддерживающую дозу препарата кальция. Также следует не забывать о правильном питании и физических нагрузках, которые способствуют укреплению костной ткани. Всего доброго!
21 июня 2010 года
Спрашивает Костя:
Здравствуйте! У моей мамы (72 года) давно болят колени и поясница. На рентгене видно, что на правой ноге одна сторона коленного хряща совсем стерлась, и кость села, а еще врач сказал, что есть остеопороз. Боли сильные. Диагнозы ставят разные: артрит, артроз, остеопороз и лечат только мазями. Недавно знакомые подсказали препарат кальцемин. Подскажите пожалуйста, стоит ли его принимать? какой риск? и применяется ли он вообще в таких случаях
21 июня 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Костя. Вашей маме необходима очная консультация врача-ревматолога. Нельзя заниматься самолечением – это опасно даже в случае приёма препаратов, содержащих только витамины и микро-/макроэлементы. Лечение препаратами кальция и витамина D должно осуществляться только под контролем со стороны лечащего врача. Приём любого препарата просто по совету знакомых грозит осложнениями и ухудшением состояния здоровья. Всего доброго!

25 декабря 2018 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!

Боль по всему позвоночнику, суставах и костях; трудно держать спину прямо, шея плохо поворачивается, припухлость от шеи над лопаткой, неустойчивость в ногах, головокружения, нарушение координации движений, спазмы по задне-боковым поверхностям бедер, слабость в ногах. Утром скованность, приходится расхаживаться, иногда до 16:00. В прошлом году обнаружила уменьшение роста на 3 см. Усадка дисков в поясничном отделе позвоночника, боль. В 2005 г. на рентгене обнаружено компрессию Th8 диска, не лечилась (поздно выявлено), теперь ощущаю боль и онемение в месте компрессии. Больше рентгенов ГОП не делала. МРТ ШОП и ГМ делала в 2008 г. Из-за вышеуказанных симптомов, на улицу почти не выхожу, зимой вообще нахожусь дома, в транспорте - сильное головокружение, поэтому анализы и некоторые обследования прохожу дома.

В октябре 2018 г. прошла ряд анализов.

Паратгормон стал намного выше, чем в 2015 г.

* Паратгормон (ПТГ) - 108.8 пг/мл (норма 15 - 65).

Кальций ионизированный и фосфор в норме. Кальций общий в 2015 г. был понижен, в этом году тоже в норме.

Результаты других анализов:

* Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) - 4.32 ммоль/л (высокий риск 4.15-4.89);
* Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) - 1.43 ммоль/л (условный риск 1.15-1.68).

* ЗАК: эритроциты - 4.76 (норма 3.7 - 4.7); моноциты - 12.7 (норма 3-10); лимфоциты (абс.) - 0.93 (норма 1.18 - 3.74); базофилы (на 100 лейк.) - 1.3 (0.0 - 1.0).

ДИАГНОЗЫ: Вертеброгенная цервико-торакалгия, не стойкая ремиссия, умеренно выраженный болевой синдром и мышечно-тонический компонент. Вертебро-базилярная недостаточность обусловленная остеохондрозом позвоночника в виде вестибуло-атактического синдрома. Дисциркуляторная энцефалопатия I - II ст. гипертоническая форма в виде рассеянной мелкоочаговой симптоматики справа. Гипертоническая болезнь 2-3 ст., гипертрофия ЛЖ.

Кроме этого, у меня хронический тонзиллит, врожденный вывих бедра (леченный, но иногда дает о себе знать), диффузный зоб.

Мне 48 лет, вес - норма, гормональная перестройка (период становления менопаузы).

Проблемы с позвоночником начались с 20 лет с ежегодным прогрессированием (хотя и ранее был дискомфорт).

Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации.

Какие лабораторные исследования еще пройти?
Может ли мое состояние быть связано с высоким паратгормоном?
Мрожно ли хоть немножечко улучшить состояние в моем случае?

Спасибо за консультацию!
10 января 2019 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. Да, может быть связано с паратгормоном и другими эндокринными нарушениями. Рекомендую пройти исследование на остеопороз (рентгенденситометрию) и проконсультироваться с ортопедом и эндокринологом для начала серьезного (не только кальций, но и рассмотреть с врачом моноклональные антитела типа Пролиа или бисфосфонаты) лечения остеопороза (если подтвердится) и эндокринных нарушений. Не все у вас связано с этими проблемами, но , похоже, многое.
26 апреля 2010 года
Спрашивает Дарья:
Правда ли, что существуют кальций регулирующие гормоны для предотвращения остеопороза?
26 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Дарья! Для профилактики остеопороза гормональные препараты не применяют. Речь идет о приеме кальцийсодержащих препаратов. О профилактике остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Будьте здоровы!
28 апреля 2010 года
Спрашивает Кирилл:
Здравствуйте, бабушка купила какой-то массажер с инфрокрасным излучение. У нее остеопороз, артроз и остеохандроз. Каждый вечер подолгу сидит с массажером. Скажите, он не вреден?
28 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Кирилл! Я не могу вам ответить, вреден ли этот массажный аппарат, потому что не знаю с какой силой он производит массаж. Инфракрасное излучение – это просто тепло, как от батареи. Пользы от него при остеохондрозе, артрозе и остеопорозе немного. При этих заболеваниях необходимо получать адекватное лечение, включающее препараты кальция, хондропротекторы и при необходимости – противовоспалительную терапию. Всего доброго!
28 апреля 2010 года
Спрашивает Юля:
Мне вставили импланты зубов, но произошло отторжение, врач предполжил, что проблема из-за остеопороза, такое может быть, и если я сейчас начну принимать кальций процесс можно будет приостановить?
28 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юля! Остеопороз – это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором происходит уменьшение костной массы, уменьшается содержание кальция в костях и зубах. При выборе препарата для лечения и/или профилактики остеопороза в первую очередь внимание нужно обращать на количество элементарного кальция в составе одной таблетки. Всего доброго!
28 апреля 2010 года
Спрашивает Валентина:
Добрый день! Мне 28 лет. У меня вопрос следующий. Месяц назад сломала ногу, диагноз – остепороз, есть ли кальций в таблетках, чтобы восполнить его в организме?
28 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте!
Кальция в таблетках великое множество в каждой аптеке! Вопрос в другом, ведь далеко не каждый препарат кальция достаточно эффективен. Для успешного усвоения кальция организмом необходимо соблюсти ряд условий – оптимальная доза элементарного кальция на один прием пищи, наличие витамина Д, наличие важнейших для усвоения кальция костной тканью микроэлементов – цинка, марганца, меди и бора. Будьте здоровы!
24 апреля 2011 года
Спрашивает ирина:
Обратилась к врачу по поводу боли в суставах.Провели диситометрию.Выявлены остепенические изменения в позвоночнике и костях бедер и остеартроз суставов ног и кистей рук.Сдала анализы на гормоны.Результаты анализов:ФСГ-2.03,пролактин в сыворотке-199.90,эстрадиол в сыворотке-124.40.Назначили курс.Целебрекс 1т.х2р.в день.Мукосат по 1ммв/м ч/день,затем по 2мм ч/з день-3-4 месяца подряд.Форкал плюс 1 т.2 р_в день длительно.Кальций Д3-форте 1т,в день.Климонорм по инструкции-21 день по 1 т.на ночь.Это правильное лечение?Не грозит ли мне оно побочными явлениями,такими как прибавка в весе(гормональные и т.д.) и отложением кальция в почках?И приведет ли такое лечение к улучшению,будет ли усваиваться кальций после такого лечения?Мне 44 года.Климакса пока нет.Есть сопутствующие заболевания:язва 12-ти перстной кишки и желудка?Спасибо.С ув.Ирина.
05 мая 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Да, все правильно назначили, хотя нужно знать и помнить, что целебрекс при длительно приеме, например, может обострить язву желудка, но это один из лучших (если не лучший) и безопасных в своем роде препаратов. В любом случае почти все препараты имеют риски. Абсолютно безопасного лечения быть не может. Все зависит от длительности такого лечения и его обоснованности (степень остеопороза , интенсивность болей и степень поражения суставов).
21 июня 2010 года
Спрашивает Тамара:
Добрый день. Мне поставили диагноз – остеопороз и назначили принимать кальций – без названия препарата. Сейчас в аптеке предлагают очень много препаратов кальция. Помогите, пожалуйста, выбрать. Мне 57 лет.
21 июня 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Тамара! Выбрать препарат для лечения остеопороз не так сложно, как кажется на первый взгляд. При выборе препарата необходимо обращать внимание на количество элементарного кальция в одной таблетке, то есть на количество кальция, которое Ваш организм сможет усвоить из одной таблетки препарата. Всего доброго!
14 ноября 2018 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!После МРТ диагноз,МР-признаки компрессивного перелома тела L3 позвонка.компрессионной деформации тел Т6,Т7,Т 12 позвонков,на фоне системного осопароза.Грыжа межпозвоночного диска L5-S1,протрузии межпозвоночных дисков в сегментеL2-L5.МР-признаки остеохондроза,спондилоартроза,спондилеза, 1 степени грудного,поясничного отделов позвоночника.Кисты Тарлова сакрального канала S1-S2.Невролог назначил Кальцемин или Кальций-Д3 Никомед и пояс носить.Скажите,можно хоть облегчить эти боль?Что это за лечение?Спасибо.
19 ноября 2018 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. Боли можно облегчить обезболивающими и специальным корсетом (временно). А в лечении нужно обсудить с вашим ортопедом применение бифосфанатов или лучше моноклональных антител для лечения остеопороза. Звоните 068-321-42-87, приезжайте, посмотрю, что можно сделать, какой ортез/корсет, какое лечение. Зависит от степени и свежести компрессии, смещения отломков и т.п. Нужно сомтреть спину и сами снимки МРТ
всего 31 страница
Наши партнеры