Остеопороз
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
05 ноября 2013 года
Спрашивает Динара:
Здравствуйте, маме назначили бонвиву в уколах, скажите есть ли какие-то специальные меры перед началом курса лечения?
05 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Динара! Перед началом лечения препаратом Бонвива (средство для лечения остеопороза) необходимо: проконсультироваться с ортопедом или ревматологом; убедиться в отсутствии заболеваний почек с нарушением почечной функции; обсудить с врачом необходимость одновременного приема препаратов кальция и витамина Д3; женщинам репродуктивного возраста - убедиться в отсутствии беременности; убедиться в наличии показаний и отсутствии противопоказаний к приему препарата; осмотреть раствор и убедиться в отсутствии примеси и изменений окраски; убедиться в том, что лицо, которое будет вводить препарат, владеет техникой выполнения внутривенных инъекций. Других подготовительных мероприятий перед началом введения препарата Бонвива не требуется. Берегите здоровье!
28 апреля 2010 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте, доктор. Скажите пожалуйста, можно ли только на основании снимка кистей рук поставить диагноз - остеопороз? Причем, в начальной стадии. Или нужно пройти проспециальное обследование?
28 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Любовь! Действительно, обычная рентгенография широко используется для диагностики остеопороза. Но рентгенография может показать симптомы остеопороза только при потере от 30% костной массы. Более современным и точным методом является денситометрия. Денситометрия – это один из методов оценки минеральной плотности костной ткани, позволяющий диагностировать более 2% потери костной массы. Для начала производят сканирование определенного участка скелета, измеряют площадь сканируемой поверхности и содержание костного минерала. Далее из этих показателей вычисляют проекционную минеральную костную плотность. Этот показатель сравнивают с нормативными показателями (они содержатся в базе данных), соответствующими Вашему полу и возрасту. Всего доброго!
28 апреля 2010 года
Спрашивает Ася:
У мужа проблемы с печенью, сейчас лежит в больнице, сегодня врачи сказали, что ко всему добавится еще и остеопороз, это следствие болезни печени, у него насчальная степень цирроза?
28 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Ася! Если у вашего мужа заболевание печени осложнилось циррозом, то пропорционально увеличивается риск развития остеопороза от разнообразных причин, включая и влияние алкоголя на костную массу, недостаточность питания, витаминную недостаточность, сидячий образ жизни, использование кортикостероидов. Также вызвать явления остеопороза при заболеваниях печени могут явления гипогонадизма у мужчин, уменьшения количества половых гормонов, наблюдающиеся при хронических заболеваниях печени. Употреблять достаточное количество кальция – 1000-1200 мг кальция в сутки, получать адекватное количество витамина D – от 400 до 1000 МЕ в сутки, регулярно выполнять физические упражнения для укрепления костей и замедления потери костной массы. Всего доброго!
27 апреля 2010 года
Спрашивает Кира:
Возможно ли поставить диагноз остеопороз еще до того как будет какой-либо перелом и как ставится диагноз?
27 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Кира!
Остеопороз необходимо диагностировать и лечить до наступления переломов. Диагностировать его лучше всего с помощью денситометрии. Денситометрия – это диагностический тест на остеопороз. Денситометрия – очень чувствительный метод, позволяющий увидеть отклонения в костной массе от 2%, в то время как чаще используемая рентгенографии способна выявить признаки остеопороза при потере от 30% костной массы. В некоторых развитых странах, например США, денситометрия является обязательной процедурой для всех женщин старше 50 лет. Она позволяет диагностировать остеопороз на ранней стадии развития, когда он легче поддается лечению. Всего доброго!
Остеопороз необходимо диагностировать и лечить до наступления переломов. Диагностировать его лучше всего с помощью денситометрии. Денситометрия – это диагностический тест на остеопороз. Денситометрия – очень чувствительный метод, позволяющий увидеть отклонения в костной массе от 2%, в то время как чаще используемая рентгенографии способна выявить признаки остеопороза при потере от 30% костной массы. В некоторых развитых странах, например США, денситометрия является обязательной процедурой для всех женщин старше 50 лет. Она позволяет диагностировать остеопороз на ранней стадии развития, когда он легче поддается лечению. Всего доброго!
17 июня 2010 года
Спрашивает Вита:
Здравствуйте,мне 44 года , 4 года тому назад мне поставили диагноз, вторичный остеопороз, остеомаляция.У меня очень сильные боли в костях и мышцах, причем совершенно ничем необезбаливаемые. Периодически мои кости размягчаются и мне очень трудно ходить,и даже лежать. Работать я не смогла, и была вынуждена уволиться .Подскажите пожалуйста ,что мне делать,чем я могу обезболить эти невыносимые боли, и положена ли мне группа, если да ,то что для этого нужно сделать???????? Заранее вам благодарна.
21 июня 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Вита. При целом ряде заболеваний в организме могут происходить изменения, приводящие к остеопорозу. Если остеопороз явился следствием другой болезни - его называют вторичным. Не останавливаясь на конкретных заболеваниях, лишь перечислю их группы. Эндокринные болезни, ревматические болезни, заболевания пищеварительной системы, болезни крови, патология почек, нарушение иммунной системы, некоторые другие заболевания. Так же вторичным называется остеопороз, возникающий при длительном приёме некоторых лекарственных препаратов, таких как: Кортикостероиды, противосудорожные средства, иммунодепрессанты, тиреоидные гормоны. С чем связан у Вас вторичный остеопороз я не знаю. На Ваши вопросы может ответить только врач, который Вас наблюдает.
27 апреля 2010 года
Спрашивает Николай:
Мне 62 года и после перелома врач сказал об опасности остеопороза, пью кальцемин. Вопрос такой - при предрасположенности к остеопорозу, как часто нужно мерять плотность костей и как называется это обследование?
27 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Николай! Денситометрия – это диагностический тест на остеопороз. Рентгеновским методом обследуют кости и результаты фиксируют в виде графика. График сравнивает показатели обследуемого с нормальными показателями людей его же пола и возраста. Денситометрия дает возможность отследить колебания в 2-5%, в то время как обычная рентгенография определяет остеопороз только при потере 30-40% костной массы. Если дефицит кальция выявлен, необходим прием препаратов, останавливающих резорбцию кости. Денситометрию назначает врач не раньше чем через полтора или два месяца после начала лечения для того чтобы оценить эффективность терапии. Будьте здоровы!
27 апреля 2010 года
Спрашивает Мария:
Мне 47 лет. Скажите пожалуйста, какие заболевания способствуют развитию остеопороза, т.е. при каких заболеваниях необходима его профилактика?
27 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Мария! К факторам возникновения вторичного остеопороза относятся: эндокринные нарушения (чрезмерная активность щитовидной железы, усиление функции коры надпочечников, диабет, снижение функции яичников);
Заболевания желудочно-кишечного тракта (резекция желудка, гастроэктомия, хронический энтерит различной этиологии с синдромом нарушения всасывания, хронический панкреатит) в связи с нарушением всасывания кальция. Также способствуют развитию остеопороза заболевания, при которых больной вынужден длительно принимать такие лекарства, как гепарин, антиконвульсанты, гормоны.
Хроническая почечная недостаточность, снижение абсорбции кальция в кишечнике, длительное вынужденное снижение двигательной активности. Всего доброго!
Заболевания желудочно-кишечного тракта (резекция желудка, гастроэктомия, хронический энтерит различной этиологии с синдромом нарушения всасывания, хронический панкреатит) в связи с нарушением всасывания кальция. Также способствуют развитию остеопороза заболевания, при которых больной вынужден длительно принимать такие лекарства, как гепарин, антиконвульсанты, гормоны.
Хроническая почечная недостаточность, снижение абсорбции кальция в кишечнике, длительное вынужденное снижение двигательной активности. Всего доброго!
26 апреля 2010 года
Спрашивает Ярослава:
Мне 46 лет, врач ортопед сказал принимать кальций, так как у меня есть предрасположенность к остеопорозу, я начала добавлять в пищу шкарлупу яиц, но подруга говорит, что это пережиток прошлого и вовсе там недостаточно кальция. Что вы мне скажете?
26 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Добрый день, Ярослава! Действительно, в качестве источника кальция яичная скорлупа не лучший выбор, ее можно использовать разве что как источник кальция и сорбент. Тем более, что для всасывания кальция из скорлупы необходимы дополнительные ингредиенты (например, лимонный сок), которые переведут кальций в соль кальция, которая сможет всосаться в организме. Но скорлупы нужно съесть много, чтобы покрыть суточную потребность в кальции (1000 мг в день кальция). Кроме того, для использования скорлупы нужно быть на 100% уверенными в качестве корма, которым питаются куры, иначе можно получить совсем не то, что ожидаете. Да и для лучшего усвоения организмом солей кальция нужен витамин Д, для удержания кальция в организме – ряд микроэлементов. Будьте здоровы!
27 апреля 2010 года
Спрашивает Алла:
Что такое инволюционный остеопороз? Маме поставили такой диагноз, в чем особенности этой болезни?
27 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Алла! Инволюционный (первичный, менопаузальный или старческий) остеопороз развивается чаще после 50 лет, его прогрессирования связано с наличием менопаузы, при которой резко прекращается выработка половых гормонов эстрогенов. Факторами риска развития инволюционного остеопороза является ранняя или хирургическая менопауза, хрупкое телосложение, наличие переломов в семейной истории, употребление кофе более 5 чашек в день, курение. При инволюционном остеопорозе хороший лечебный эффект достигается при применении заместительной гормональной терапии в сочетании с препаратами кальция. Заместительную гормональную терапию назначает врач эндокринолог после всестороннего обследования. Всего доброго!
13 июля 2010 года
Спрашивает Раиса:
Здравствуйте! По поводу остеопороза мне назначили препараты кальция и витамина D на моё выбор. а я сомневаюсь. какой Вы посоветуете? Спасибо!
13 июля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Раиса! Лечение остеопороза должно всегда проводиться с учётом основного заболевания, которое привело к развитию остеопороза. Кроме этого, в постменопаузе и при других эстрогендефицитных состояниях показана заместительная гормональная терапия, в таком случае Вам необходима очная консультация гинеколога-эндокринолога. Базовыми препаратами в лечении остеопороза являются препараты кальция.
О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи: Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи: Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
28 апреля 2010 года
Спрашивает Мария Леонидовна:
Какое количество кальция мне следует потреблять в день, чтобы не заработать остеопороз?
28 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте! Взрослый человек вынужден получать в день около 1000 мг элементарного кальция. Даже самое лучшее питание (творог, сыр, йогурт, орехи, мясо и листовая зелень) не может включать 1000 мг кальция, потому что даже 1 кг творога содержит всего 800 мг кальция. Это делает обязательным прием кальцийсодержащих препаратов. В идеале они должны также содержать витамин Д, лучше витамин Д3 или холекальциферол, без которого невозможно всасывание кальция в тонкой кишке. Также для профилактики остеопороза следует уделить внимание физическим нагрузкам, которые способствуют укреплению костей. Важно помнить, что курение, алкоголь и злоупотребление кофеинсодержащими напитками способствуют развитию остеопороза. Всего доброго!
21 марта 2011 года
Спрашивает марина:
мне 50 лет. менопауза около 5 лет. в 2010 г. -компрессионный перелом L1 при падении на 5 точку. клинически
выставлен д-з остеопороза, да и на снимках его видно. сразу прооперировали- операция транспедикулярная фиксация. принимаю фосаванс, а когда становится плохо с желудком- бонвиву. принимаю год. последние 4-5 месяцев-сильные боли в области оперированного позвонка да и вообще в костях. еле таскаю ноги. устаю смертельно. депрессия с плохими мыслями. это все возможно по причине приема бисфосфонатов? миакальцик
не пошел из-за побочных действий. если причина в бисфосфонатах, то как лечиться дальше. я участковый врач.
ответ мне интересен и для пополнения проф. знаний. спасибо
выставлен д-з остеопороза, да и на снимках его видно. сразу прооперировали- операция транспедикулярная фиксация. принимаю фосаванс, а когда становится плохо с желудком- бонвиву. принимаю год. последние 4-5 месяцев-сильные боли в области оперированного позвонка да и вообще в костях. еле таскаю ноги. устаю смертельно. депрессия с плохими мыслями. это все возможно по причине приема бисфосфонатов? миакальцик
не пошел из-за побочных действий. если причина в бисфосфонатах, то как лечиться дальше. я участковый врач.
ответ мне интересен и для пополнения проф. знаний. спасибо
23 марта 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. Если принимаете по поводу желудка ингибиторы протонной помпы - эффективность бифосфанатов может уменьшиться (http://www.medscape.org/viewarticle/737761?src=cmemp). Есть недавние исследования, что длительный (более 5 лет) прием бифосфанатов сам по себе может приводить к переломам (http://www.medscape.org/viewarticle/738138?src=cmemp). Боли в костях могут быть, как из-за остеопороза (нужно сделать денситометрию сейчас, чтоб определить нужно ли еще пить и в каких дозах), так и из-за самих бифосфанатов (есть и такие данные по FDA).
+ одних лишь бифосфонатов при остеопорозе обычно не достаточно, нужны еще и просто кальций и витамин Д3, если бифосфонаты не переносите, то остаются кальций + витамин Д3.
+ одних лишь бифосфонатов при остеопорозе обычно не достаточно, нужны еще и просто кальций и витамин Д3, если бифосфонаты не переносите, то остаются кальций + витамин Д3.
28 апреля 2010 года
Спрашивает Юля:
У мамы поставили диагноз остеопороз после пепелома запястья. Как Вы советуете обустроить быт, чтобы максимально снизить риск переломов? Спасибо
28 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Юля! Для того чтобы сделать жилище максимально удобным, необходимо взглянуть на него с точки зрения безопасности. Представьте себе, что у вас дома есть ребенок, который будет всюду бегать и, возможно, падать. Для безопасного передвижения Вашей мамы по квартире следует убрать все скользящие коврики, дорожки и половички, спрячьте провода от электрических приборов. Возможно, понадобиться вкрутить более мощные лампы для хорошего освещения. Расположите наиболее часто используемые предметы на кухне и в ванной так, чтобы маме не пришлось за ними тянуться и влезать на табурет. Дома лучше ходить не в длинном халате, а в удобном тренировочном костюме и в обуви с резиновой подошвой и без каблуков. Всего доброго!
10 сентября 2015 года
Спрашивает Маргарита:
Прошла процедуру измерения уровня кальция. По результату есть значительный недостаток. Собираюсь к врачу. Что мне должны назначить?
10 сентября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Маргарита! Чтобы дать конкретные рекомендации, нужно знать как можно больше о проведенном обследовании, как минимум - названия анализов и конкретные результаты. Без этой информации рекомендации могут носить только общий характер. Советуем Вам обсудить с врачом необходимую диету, физические нагрузки и медикаментозную терапию - прием препаратов кальция, витамина Д и других лекарственных средств. Из препаратов кальция настоятельно рекомендуем комбинацию кальция и витамина Д3 под названием Кальцеос. Стандартная схема лечения Кальцеосом при дефиците кальция подразумевает прием препарата по 1 таблетке 2 раза в день, независимо от приема пищи. Таблетки следует рассасывать или разжевывать. Берегите здоровье!
28 апреля 2010 года
Спрашивает Роман:
Здравствуйте. Мне 22 года, с 13-17 лет у меня было 14 переломов и мне поставили диагноз: ювинильный идеопатический остеопароз второй степени. Уже второй год ничего не принимаю, но и ничего не ломаю. Может стоит как-то поддержать свой организм?
28 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте! Безусловно, наличие такого количества переломов в анамнезе обязывает чутко относиться к своему здоровью. Вам необходимо регулярно проходить диагностическую денситометрию, для того чтобы вовремя отреагировать на снижение содержания кальция в костях. Остеопороз – это хроническое заболевание, при котором происходит прогрессирующая потеря костной массы. Остеопороз нуждается в коррекции современными кальций содержащими препаратами. Только комплексный подход поможет справиться с проблемой, подробнее об остеопорозе можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
всего 31 страница