Остеопороз

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
15 июля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, расскажите, что нового появилось в лечении остеопороза? Может быть, есть какие-то надежные лекарства, которые реально останавливают его прогрессирование?
15 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна! Лечение остеопороза всегда комплексно и индивидуально. Вот основные его направления:
- соблюдение диеты: повышенное потребление кальция, фтора, магния, фосфора,
- исключить из рациона алкоголь и кофеин,
- применение препаратов кальция, витамина Д, флавоновых соединений, оссеино-гидроксиапатитных комплексов,
- использование средств, угнетающих резорбцию кости,
- применение препаратов, стимулирующих костеобразование.
Более детальные рекомендации Вам может дать лечащий доктор. Думаю, что среди назначений обязательно будет фигурировать Бонвива. Его активное вещество выражено подавляет костную резорбцию (разрушение кости), стимулирует процессы минерализации и повышает плотность костной ткани. Подробнее читайте в статье Патологические переломы: лечение и профилактика. Всего доброго!
05 августа 2010 года
Спрашивает Влад:
Мама получила курс химиотерапии, болезнь отспупила, а теперь у нее начался остеопороз бедра. Какие препараты можно принимать в ее случае?
05 августа 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Влад! Вторичный остеопороз в данном случае обязательно необходимо дифференцировать с метастатическими процессами в костной ткани, поэтому Вашей маме необходима очная консультация онколога для определения оптимального комплекса необходимых лечебных мероприятий. Для диагностики степени выраженности процесса необходимо проведение двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. В целом ряде случаев требуется комплексное биохимическое обследование. Заочно лечение назначено быть не может. В комплексном лечении остеопороза могут применяться бисфосфонаты, кальцитонин, препараты кальция. О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
22 июня 2010 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте, доктора. Подскажите пожалуйста, можно ли только на основании снимка кистей рук поставить диагноз – остеопороз в начальной стадии. Или нужно пройти какое-то более современное обследование? И какой врач лечит остеопороз? Спасибо за ответ.
22 июня 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. Обычное рентгенологическое исследование действительно даёт некоторые основания для диагностики остеопороза, но золотым стандартом костной денситометрии является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Лечение остеопороза может назначить врач-эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, ревматолог, ортопед. Всё зависит от причины остеопороза, а их может быть много. Обратитесь за помощью к семейному врачу или участковому терапевту, они помогут сориентироваться в проблеме и порекомендуют, к какому специалисту лучше обратиться именно в Вашем случае. Не откладывайте визит к докторам, лечение остеопороза необходимо начинать как можно раньше, потому что без лечения остеопороз быстро прогрессирует. О лечении остеопороза читайте в тематической статье: Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
21 июня 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 58 лет. Уже 10 лет имею проблемы с позвоночником и суставами, а теперь добавился еще и остеопороз. В прошлом году результаты дентосиометрии Т-2,5 и Т-2,7. В этом году в апреле примерно такие же результаты, заключение - начальная стадия остеопороза. Сейчас пью фосамакс раз в неделю и каждый день Альфа Дз Тева 1000 мг одну таблетку вечером и Кальцемин одну таблетку тоже вечером. Не много ли? И можно ли летом не пить эти лекарства?
21 июня 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Суточная доза препарат Альфа Дз Тева, в зависимости от показаний, может вариировать от 1,0 мкг до 20,0 мкг, но никак не может составлять 1000 мг. Не занимайтесь самолечением – это опасно. Виртуальная консультация не сможет заменить очную консультацию лечащего врача, которая Вам очень необходима. С учётом жалоб на проблемы с позвоночником и суставами, можно обратиться на очную консультацию к семейному врачу или к ревматологу. Вам необходимо проверить уровень кальция и фосфора в плазме крови, в зависимости от уровня кальция и фосфора подбирается индивидуальная доза препаратов. Необходимо также лечение основного заболевания, которое привело к развитию остеопороза. Подробнее о лечении остеопороза Вы можете узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!

21 июня 2010 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте!
Помогите справиться с ситуацией. Маме 70 лет, ей поставили диагноз "остеопороз в начальной стадии". Прописали миакальцин, но после того как мама увидела список побочных эффектов от этого лекарства, решила, что для нее лучше будет его не пить. Новедь совсем без лечения нельзя. Слышала, что помогают препараты кальция – правда, что они оказывают более щадящее действие на организм? И есть ли от них какая-то пользы? Спасибо.
21 июня 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Надежда! Изменять лечение без согласования с лечащим врачом нельзя. Назначая миакальцин, лечащий врач Вашей мамы руководствовался её общим состоянием, тяжестью остеопороза, наличием сопутствующей патологии. Поэтому обратитесь, будьте добры, к лечащему врачу на повторную консультацию для согласования дальнейшего лечения. Пациент имеет право отказаться от того или иного препарата, но с лечащим врачом следует обязательно обсудить альтернативные варианты лечения. Базовыми препаратами в лечении остеопороза являются препараты кальция и витамина D. Необходимо обязательно принимать препараты строго в соответствии с назначениями лечащего врача и под контролем со стороны лечащего врача. Подробнее о лечении остеопороза читайте в тематической статье: Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!

26 апреля 2010 года
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте. На сегодняшний день так много препаратов содержащих кальций, что теряешься при выборе. Что вы можете мне посоветовать, заранее благодарна!
26 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Валерия! В любом препарате содержится не сам кальций, а его соли. Эти соли отличаются только по содержанию в них элементарного кальция. Взрослому человеку в сутки необходимо около 1000 мг элементарного кальция. Больше всего элементарного кальция содержится в карбонате. Кроме кальция, необходим витамин D в адекватном количестве (800 МЕ в сутки), чтобы кальций мог всасываться в кишечнике и усваиваться костной тканью. Чтобы обеспечить суточную потребность кальция и витамина D, прием препарата лучше разбить на две части. Дело в том, что за раз эффективно усвоиться может только 500 мг кальция. Таким образом, лучше, чтобы в одной таблетке препарата содержалось 500 мг кальция и 400 МЕ витамина D. Кроме того, для нормального метаболизма кальция необходим ряд микроэлементов: цинк, медь, марганец, бор. В идеале препарат должен содержать и их. Будьте здоровы!
28 апреля 2010 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. как мне быть? Мне 60 лет. Остеопороз в постменопаузальный период, хирургичесая менопауза уже 8 лет. Постоянные боли в пояснице и тазобедренных суставах, какие препараты мне подойдут, буду очень благодарна за совет?
28 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Надежда!
С наступлением климакса риск развития остеопороза очень высок. Особенно повышает риск остеопороза наявность хирургической менопаузы. Вам крайне необходим дополнительный прием кальцийсодержащих препаратов, т.к. остеопороз – это самое серьезное осложнение, связанное с развитием менопаузы. Правильное питание, умеренные и регулярные физические нагрузки, отказ от курения, кофе и алкоголя способствуют более качественному и быстрому насыщению костей кальцием. Подробнее разобраться в вопросе Вам также поможет тематическая статья Климакс и остеопороз – как не споткнуться на ступеньке на нашем портале. Всего доброго!
26 апреля 2010 года
Спрашивает Нина:
Мне 52 года, за прошедший год было 3 перелома: нога, палец на руке и запястье. Врач раньше говорил что надо принимать кальций, но я не обратила внимание, а теперь прочитала много всякой информации и понимаю, что он был прав. Что мне лучше принимать?
26 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Нина! Доктор действительно прав, у Вас все признаки гипокальциемии. Вполне вероятно, что есть у Вас и остеопороз. Дело в том, что на фоне недостатка кальция возникает остеопороз – истончение костей. Поэтому, даже незначительная травма приводит к перелому. В свою очередь, перелом способствует избыточному расходованию кальция, приводит к гипокальциемиии и усугубляет остеопороз. Возникает порочный круг. Без препаратов кальция, эффективных и безопасных в этом случае не справиться. Но нужны не только они. Судя по всему, процесс у Вас уже запущенный (проведите денситометрию и анализы крови, мочи на уровень кальция) и требующий всестороннего (комплексного) лечения. Назначить такое лечение должен специалист на очном приеме. Не откладывайте визит к доктору!
27 апреля 2010 года
Спрашивает Галина:
Добрый день! Подскажите, какие меры профилактики остеопороза, кроме приема кальция и молочных продуктов существуют?
27 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Галина! Кроме приема кальция 1000мг в сутки, необходимо получать 800 МЕ витамина Д3, который влияет на всасывание кальция в кишечнике. В период менопаузы желательно применять заместительную гормональную терапию. Применение гормональных препаратов наиболее целесообразно в течение 5-8 лет после менопаузы. При проведении заместительной терапии не только прекращается потеря костной массы, но и возрастает минеральная плотность костной ткани, как в позвоночнике, так и в шейке бедра. Необходимо регулярно выполнять физические упражнения для укрепления костей и замедления потери костной массы (силовые тренировки, ходьба, бег трусцой, бег, хождение по лестнице, скакалка, лыжи, плавание, езда на велосипеде и упражнения на тренажерах). В питании помимо кальция и витамина Д3 должны присутствовать такие микроэлементы, как цинк, марганец, медь и бор. Всего доброго!
28 апреля 2010 года
Спрашивает Елена:
Если каждую ночь у меня появляются ужасные судороги, то это может говорить о каких проблемах с недоставтком кальция?
28 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена! Судороги в икроножных мышцах могут свидетельствовать о различных заболеваниях (эпилепсия, эклампсия, травма, опухоль мозга, различные отравления токсическими веществами и так далее), но чаще причина судорог – это поражение вен нижних конечностей, тромбофлебит. Возникающее при тромбофлебите нарушение кровообращения ведет к нарушению обмена кальция, натрия и калия в мышечной ткани, что провоцирует ее повышенную возбудимость и склонность к судорожным реакциям. Сначала развивается мышечная слабость, утомляемость. Со временем эти симптомы перерастают в мышечные подергивания, судороги ног, спазм стоп. Основным лечением судорог в ногах при варикозном поражении является прием препаратов кальция и витамина Д3, который способствует повышению содержания кальция в крови, позволяет снизить нервно-мышечную возбудимость и снять мышечные судороги. Всего доброго!
27 апреля 2010 года
Спрашивает Настя:
Какие физические упражнения можно выполнять при начальной стадии остеопороза, слышала это может помочь!
27 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Настя! При начальной стадии остеопороза необходимо комплексное лечение, включающее, в том числе, физические упражнения. Только физической активности (30 минут в день, 5 дней в неделю) недостаточно даже для профилактики этого заболевания. При наличии остеопороза необходим прием препаратов, содержащих кальций, витамин Д и микроэлементы, как можно чаще находиться на солнце (выработка витамина Д), употреблять продукты содержащие кальций и витамин Д, исключить курение, алкоголь, кофе и сладкое, для увеличения гормональной активности регулярно занимайтесь сексом. Немаловажной является регулярная диагностика минеральной плотности костей и посещение специалиста. О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Будьте здоровы!
05 октября 2015 года
Спрашивает Галина:
Прошла тест на плотность костей, результат не очень. К врачу пойду на следующей неделе. Что мне должны прописать и есть ли шанс, что кости восстановятся?
05 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Галина! Ответ на Ваш вопрос зависит от многих факторов, включая Ваш возраст, анамнез, принимаемые медикаментозные препараты и точные результаты денситометрии. Именно эти факторы определяют схему лечения, шансы на хороший эффект и продолжительность приема препаратов. Как правило, для лечения остеопении применяют препараты кальция, витамина Д3, диету и физические нагрузки. Если диагностирован остеопороз, перечисленные рекомендации дополняют специальными антиостеопоротическими средствами, например препаратами из группы бисфосфонатов. Обязательно обратитесь к врачу и получите индивидуальные рекомендации по терапии. Из препаратов кальция и витамина Д можем порекомендовать Вам прием Кальцеоса, который содержит комбинацию этих веществ в оптимальных для взрослого человека дозировках и широко используется лечении остеопороза и остеопении. Берегите здоровье!
17 августа 2015 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день, у меня 4 родов позади поэтому недостаток кальция, так сказать, налицо. Что нужно пить для поддержки здоровья костей?
17 августа 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Многократные беременности и роды - один из факторов риска дефицита кальция и развития остеопороза. Женщинам с таким анамнезом настоятельно рекомендуется богатая кальцием, фосфором и белком диета, регулярные умеренные физические нагрузки, а также прием комбинированных препаратов кальция и витамина Д. Из продуктов наиболее полезны молоко и кисломолочные продукты, сыры, яйца, бобовые, рыба и орехи. Из физических нагрузок - плавание, бег трусцой, велоспорт. Из лекарственных препаратов, содержащих комбинацию кальция и витамина Д, хорошо себя зарекомендовал препарат Кальцеос. Кальцеос - это жевательные таблетки, используемые для профилактики и лечения дефицита кальция и витамина Д. Препарат принимают по 1 таблетке 2 раза день на протяжении срока, рекомендованного врачом. Обсудите возможность приема Кальцеоса со своим терапевтом. Берегите здоровье!
27 апреля 2010 года
Спрашивает Катерина:
Какие первые звоночти при появление остеопороза?
27 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Катерина! К сожалению, часто первым при остеопорозе бывает не звоночек, а громкий колокол в виде неожиданного перелома. Остеопороз весьма коварное заболевание, коварное, в первую очередь, тем, что протекает скрыто. Остеопороз может годами прогрессировать, никак не проявляя себя. Безусловно, существуют весьма наблюдательные пациенты, которые заметят глубокие продольные полосы на ногтях, ломкость этих ногтей, тусклость и выпадение волос. Часто выраженный недостаток кальция может проявлять себя судорогами в икроножных мышцах. Постоянные боли в спине также часто являются первым симптомом, с которым приходит больной к врачу при остеопорозе. Костная ткань позвоночника слабеет, позвоночник деформируется. Поэтому, если начинаются хронические боли в спине, возникает сутулость — надо срочно проконсультироваться у врача, нет ли у вас остеопороза. Всего доброго!
05 августа 2010 года
Спрашивает Кира:
У меня нехватка кальция 30 %, вторичный остеопороз, пила кальций в биодобавках, но результата нет. Может надо что-то другое начать принимать?
05 августа 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Кира! Лечение остеопороза требует обязательной очной консультации врача общей практики – семейной медицины, ортопеда или ревматолога для определения полного комплекса необходимых диагностических и лечебных мероприятий. Вторичный остеопороз обязательно требует лечения основного заболевания и очной консультации специалиста соответствующего направления.
Лечение остеопороза различного происхождения требует комплексного подхода и использования препаратов разных групп, в частности, бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов кальция. О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
всего 31 страница
Наши партнеры