Спросить у врача

Почки и повышенное давление, почечная гипертензия

Повышение артериального давления не бывает без причины. Заболевания почек являются одной из ведущих причин повышения артериального давления. Сохранение функции почек — основная цель лечения. Лечением почечной гипертензии занимаются нефрологи и кардиологи.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

Статьи по теме:

Сумеете ли Вы распознать у себя гипертонию?

Спросить у врача

Последняя консультация

20 августа 2014 года
Спрашивает елизавета:
когда почечное давление что нужно пить?

30 августа 2014 года
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
информация о консультанте
Необходимо принимать гипотензивные средства, но, обязательно, по назначению врача, предварительно обследовав функцию почек. В зависимости от степени хронической болезни почек назначаются гипотензивные средства. Чтобы не навредить, необходима консультация нефролога, а возможно и кардиолога.

07 мая 2013 года
Спрашивает александр:
Добрый день.Мне 26 лет. 5 мес. назад резко,после болезни грипом , ухудшилось самочувствие. Плохо просыпался, головокружение, слабость.Пошел в больницу. прошел обследование. анализ крови все в норме. экг сердца, узи почек, сердца в норме. мрт головы в норме. сейчас прописали небелет по пол таблетки утром и диакарб под язык. физиотенз при скачках. сейчас давление меняется от 120 до 145 верхнее и 77 до 110 нижнее. целый день хожу как пьяный, головокружение, потерянность. при вождении машины наступает паника и давление поднималось до 200 на 135. потом через 20 мин после физиотенз спадало. шумы в ушах весках.Пожалуйста подскажите.

13 мая 2013 года
Врач-терапевт
информация о консультанте
Здравствуйте, Александр! После перенесённых тяжёлых форм ОРВИ, тем более гриппа, как нейротропной инфекции, часто развиваются различные нейровегетативные расстройства, проходящие спонтанно. В некоторых случаях происходит "застревание", появление стойких очагов возбуждения на уровне коры головного мозга и (или) гипоталамуса: высшие нервные центры и подкорка "не слышат" друг друга и неадекватно воспринимают импульсы с периферии, и соответственно выдают неверные команды. У Вас это проявляется в нестабильном тонусе артерий и скачках артериального давления; головокружение, шум в ушах, паника - всё это вторично. Если симптомы сохраняются в течение 5 месяцев, можно говорить о первой или нейрогенной стадии гипертонической болезни. Наверняка окулист уже увидит на глазном дне отклонения в состоянии венул и артериол как проявление общей дистонии. Но всё ещё обратимо. Жаль только, что крайне мизерный процент больных способны на этой стадии внять элементарным рекомендациям врачей и ещё меньше людей, которые могут себе это позволить в силу тотальной занятости. Насколько это возможно, постарайтесь изменить, упорядочить образ жизни, чтобы в нём не было места стрессам, курению, присутствовали разумные физические нагрузки, сбалансированная диета, особенно при склонности к избыточному весу. Важно, чтобы Вы смогли расслабиться, - в состоянии релаксации организм оптимально функционирует как саморегулирующаяся система, не нужно недооценивать его резервы, только не мешайте вредными издержками цивилизации. Не уповайте только на таблетки: через 20 минут физиотенз не успевает подействовать, и если артериальное давление так быстро снизилось после его приёма, дело в том, что организм сам пытается восстановиться. Можно воспользоваться услугами иглорефлексотерапевта, заняться дыхательной гимнастикой, если есть возможность - уехать в санаторий и там настроиться на свои биологические ритмы : 2х-3х недель будет достаточно, чтобы сформировать положительные устойчивые условно-рефлекторные связи в нервной системе. Берегите себя !

04 января 2009 года
Спрашивает Игорь:
Мне 44 года. Гипертоник с более 20 летним стажем. Прошел обследование (электрокардиограмма, УЗИ общий, анализы крови и мочи) 1,5 года назад). Патологий не обнаружено. В2008 г. в декабре получил направление к урологу, который сам провел УЗИ почек. И по этим результатам установил, что почки имеют разные размары. Болезненных ощущений нет никаких. А давление в пределаз 160/120. Систематически на протяжении 1 года принимаю Липразид 10. Что Вы мне можете посоветовать?

23 января 2009 года
Врач гастроэнтеролог
информация о консультанте
Добрый день, Игорь!
При подозрении на вазоренальную (почечную) гипертензию следует провести ультразвуковую допплерографию, Можно провести экскреторную урографию, либо оценить изображение почечных сосудов при помощи компьютерной томографии или магнитно-резонансной ангиографии.
Также обязательны общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, липидный спектр, кровь на сахар, УЗИ внутренних органов (печени, почек, щитовидной железы, надпочечников), анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому, ЭКГ, эхокардиография, консультации кардиолога, нефролога, невропатолога, эндокринолога.
Проведение подобного обследования обсудите со своим кардиологом и нефрологом.

12 мая 2013 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте, доктор! Мне 36 лет. Уже около года а может и больше меня мучает давление. Очень часто бывает 160 на 110 . Я проходила обследование , никаких отклонений особенных нет. Невропатолог приписал мне таблетки для снижения давления. После употребления их у меня становится давление 150 на 110 (верхнее опускается а нижнее остается таким же). При этом сильные головные боли. Что мне еще нужно сделать, пройти или на что нужно обратить внимание чтобы установить диагноз?

14 мая 2013 года
Врач-терапевт
информация о консультанте
Здравствуйте, Людмила! В Вашем случае - 95% вероятности гипертонической болезни и 5% - вторичной, симптоматической артериальной гипертензии. Для исключения 5% возможных первичных источников артериальной гипертензии нужно, прежде всего, исследовать почки: общий анализ мочи (желательно - трижды ), суточная экскреция белка с мочой, креатинин крови, УЗИ почек; если возникнут вопросы по их результатам - реносцинтиграфия. Исключите также патологию щитовидной железы, надпочечников ( объём исследований назначит эндокринолог после осмотра ), сердца и магистральных сосудов ( УЗИ сердца). Для правильного подбора антигипертензивной терапии нужно также иметь результаты общего анализа крови, липидограммы, знать уровень калия, натрия крови и, конечно же, ЭКГ. Окулист должен описать картину глазного дна. Далее - дело за терапевтом, у которого сегодня каждый третий на приёме с гипертонией. За исключением крайне редких случаев злокачественной почечной гипертензии, артериальное давление очень хорошо поддаётся коррекции. Возможно, нужный Вам препарат или комбинацию препаратов подберут не сразу, но при наличии терпения, взаимопонимания с врачом эффект обязательно будет положительным. Будьте здоровы!

26 мая 2009 года
Спрашивает светлана:
Может ли быть врожденный прок сердца (единственная почка) причиной почечной гипертензии?

05 июня 2009 года
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Светлана! Врожденная аномалия развития мочевой системы, единственная почка, может быть причиной повышенного АД. В данной ситуации следует определить наличие изменений функции единственной почки, изменений в анализе мочи. Артериальное давление обязательно нужно корригировать до уровня 140/90 мм рт ст. Препараты, влияющие на АД, нужно подобрать индивидуально и принимать пожизненно. Возможно потребуется назначение не одного, а двух или трех препаратов. Если почечная гипертензия не поддастся коррекции тремя препаратами - показана консультация сосудистого уролога. Берегите здоровье!

17 августа 2011 года
Спрашивает юлия:
Как лечиться если поставлен диагноз почечная гипертензия? Поможет ли фитотерапия?

22 августа 2011 года
Врач уролог высшей категории
информация о консультанте
Уважаемая Юлия! Ренальная артериальная гипертензия (почечная гипертензия) является последствием повреждения почек, поэтому сохранение функции почек — основная цель лечения в данном случае. Фитотерапия при поражении почек и связанном с ним повышением артериального давления существенного значения не имеет и представляет собою иллюзию лечения.
Основными компонентами эффективной терапии при заболеваниях почек являются ограничение натрия и прием антигипертензивных препаратов. Потребление натрия (поваренной соли) следует ограничить до 2 г в сутки, также следует избегать содержащих калий заменителей соли. Точная доза соли, разрешенная конкретному больному, определяется индивидуально, лечащим врачом (во избежание развития отрицательного натриевого баланса).
Ведущей группой препаратов для лечении почечной гипертензии являются диуретики. При необходимости к ним добавляют другие агенты: ингибиторы ангиотензин-превращающего (ИАПФ), антагонисты кальция. Препараты из группы ИАПФ не только снижают уровень АД, но и оказывают защитное действие на почки.
Обсудите схему лечения заболевания к нефрологом и кардиологом. Берегите здоровье!

13 июня 2010 года
Спрашивает Тина:
У меня верхнее артериальное давление - 150, а нижнее - 135. Что это означает?

30 сентября 2010 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Тина! Повышенное артериальное давление – это симптом многих заболеваний, среди которых гипертоническая болезнь, болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефросклероз), атеросклероз сосудов, заболевания головного мозга, патология эндокринных желез (феохромоцитома, тиреотоксический зоб) и ряда других. Любое из этих заболеваний может привести к развитию тяжелых осложнений – инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, инсульта. То есть повышенный уровень артериального давления значит для Вас только одно – надо срочно обращаться за консультацией к терапевту или кардиологу, обследоваться и лечиться. Обследование по поводу повышенного артериального давления должно включать мониторинг АД, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с липидным спектром, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, УЗИ внутренних органов (обязательно – почек, надпочечников, щитовидной железы), ЭКГ, эхокардиография, консультация эндокринолога, окулиста, невропатолога. По показаниям обследование расширяется. Берегите здоровье!

26 января 2010 года
Спрашивает Руслан:
Как правильно измерить артериальное давление при подозрении на почечную гипертензию?

15 марта 2010 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Руслан! Существует ряд правил, придерживаться которых необходимо при измерении АД, независимо от характера подозрений. АД надо измерять в состоянии покоя (через 30 мин после окончания всех физических и нервных нагрузок), в положении сидя, рука должна лежать на жесткой поверхности, находиться на уровне сердца. АД измеряется на обеих руках, после чего получение показатели анализируются специалистом. Нормой АД независимо от пола и возраста взрослого человека являются показатели, не превышающие 139/89 мм рт.ст. Берегите здоровье!

28 февраля 2010 года
Спрашивает Роман:
Добрый день!
АД показывает 135/100,бывают головные боли.Измеряющий говорить,что нет четкости в сердцебиений ,когда стрелка показывает примерно на цифрах99-100.

16 марта 2010 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Роман! Нормальными цифрами АД в большинстве случаев считается показатель ниже 140/90 мм рт.ст. Цифры, превышающие этот показатель, свидетельствуют о наличии гипертензии, причины которой необходимо уточнять. С этим вопросом необходимо обратиться к кардиологу. Врач проведет осмотр, обследование, на основании которых сможет поставить диагноз и назначить лечение. И помните – нелеченная гипертония – причина тяжелых сердечно-сосудистых осложнений и ранней смерти. Берегите здоровье!

29 августа 2010 года
Спрашивает елена:
у моего брата ему 43г давление 135/100 иногда выше иногда ниже страх головокружение седцебиение тошнота лежал в стационаре но ничего не помогло Д-з ВСд помогите подскажите что делать

02 сентября 2010 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Елена! Вегетососудистая дистония – крайне редкий диагноз в возрасте 43 лет (практически такого не случается). У людей зрелого возраста повышение артериального давления в основном бывает следствием развития гипертонической болезни, заболеваний почек, поражением структур головного мозга (диэнцефальный синдром, панические атаки), заболеваний эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников). Обследование с целью диагностики причины повышенного артериального давления должно включать: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, липидный спектр, кровь на сахар, УЗИ внутренних органов (печени, почек, щитовидной железы, надпочечников), анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому, ЭКГ, эхокардиографию, консультации кардиолога, нефролога, невропатолога, эндокринолога. При необходимости обследование расширяется исследованием гормонального профиля, магнитнорезонансной томографией и другими исследованиями. Берегите здоровье!

30 ноября 2012 года
Спрашивает юрий:
Уважаемый эндокринолог, прошу ответить на мой вопрос!
Мне 19 лет давление от 130 (ОЧЕНЬ РЕДКО) в основном 140-160 по общему сосоянию я его не чувствую. Был у эндокринолога, и кардиолога. Сдал кучу анализов причины никто не называет. Помогите пожалуйста. маму жалко она очень переживает.
Кортизол (в крови) с примененим дексаметозона-0.844
адренокортикотропный гормон (в крови) с применением дексаметозона-1.71
Кортизол (в крови) 13.56
адренокортикотропный гормон (в крови) 2.43
антитела к рецепторам 1.06
калий 5.59
трийодтиронин свободный тз св.FT 4.1
тироксин свободній Е4св. FT4 1.41
кортизол в моче 325.5
АРС(ренин активный) 7.59
метанефрин в моче 121.5
АРС(альдостерон) 22.9
альдостероннениновое соотношение 3.0
СПАСИБО за уделенное для меня время!!!

25 февраля 2013 года
Врач общей практики, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте Юрий! Очень хорошо, что прошли обследования, но по результатам обследований я не вижу патологии. Цифры АД для Вашего возраста выше среднего, но в пределах нормы. Среди моих молодых пациентов есть такие случаи, а после тщательного объективного и лабораторного обследования, если исключены патологии, то я отношусь к ним, как к группе со склонностью к гипертензии в будущем, которая может никогда и не наступать если ввести здоровый образ жизни, заниматься спортом и т.д. Вам наверняка говорили об этом. Из-за одних цифр (которые у вас в пределах нормы) искать патологии я бы не стал. Маму попросите успокоиться (от моего имени). Я Вам рекомендую: никакого кофе и черного чая (только в редких случаях), пища малосоленая по жизни (привыкните и потом не заметите, что она малосоленая), нет вредным привычкам, заниматься спортом и подвижным образом жизни, 1 раз в год пройти профилактическую проверку у своего врача по данному вопросу.

08 ноября 2008 года
Спрашивает Александр:
Существует ли аппарат для измерения почечного давления? Благодарю Вас! Будьте здоровы!

26 ноября 2008 года
Врач гастроэнтеролог
информация о консультанте
Артериальное давление отражают два показателя. Это систолическое (так называемое верхнее) и диастолическое(нижнее) давление. Иногда их называют сердечным и почечным давлением, соответственно. Если Вы, уважаемый Александр, имели в виду почечное давление в этом смысле, то Вам достаточно с помощью обычного тонометра узнать показатель "нижнего" давления. Но если речь идет об измерении давления в почечных сосудах - измерить в домашних условиях его никак невозможно.

25 мая 2010 года
Спрашивает гена:
повышение давления без причины слезятся глаза

29 сентября 2010 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Евгений! Повышение артериального давления не бывает без причины. Наиболее распространенными причинами повышения артериального давления являются вегетососудистая дистония (нарушение работы вегетативной нервной системы), гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, болезни почек, заболевания головного мозга, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, феохромоцитома). Глаза могут слезиться в результате воспалительного процесса (конъюнктивита) и, скорее всего, не имеют связи с повышением артериального давления. Для выявления причины повышения артериального давления, постановки диагноза и назначения лечения необходимы консультация кардиолога, мониторирование артериального давления, общий анализ крови, общий анализ мочи, проба по Нечипоренко, проба по Зимницкому, биохимический анализ крови с липидным спектром, ЭКГ, эхокардиография, УЗИ внутренних органов (почек и эндокринных желез). Берегите здоровье!

25 октября 2013 года
Спрашивает катя:
Скажите пожалуйста,сколько можно и нужно пить воды при почечной гипертензии.уже 2й месяц у мамы держится давление 200 и выше.не помогают уже ни капотен,ни клофелин.Врач сказала побольше воды,а для чего тогда назначают мочегонные?

29 октября 2013 года
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Воды нужно пить приблизительно 1,2-1,5 л/сут (если нет отеков), если отеки есть или ваша мама принимает мочегонные, то нужно контролировать водный баланс и пить + 200 мл от количества выделенной мочи (без мочегонных). АД нужно снижать с помощью приема антигипертензивных, а не с помощью питья воды.
Обязательно жестко ограничьте прием соли с пищей.
При нормальной функции почек лечение гипертензии лучше начинать с ингибиторов АПФ например с еналаприла в достаточной дозе (10-40 мг/сут)(Капотен тоже ингибитор АПФ, но уж очень устаревший ) Если необходимо добавляют второй препарат (например антагонист кальциевых каналов коринфар-ретард 20-80 мг/сут или диакордин 60-360 мг/сут) - терапевты и кардиологи обычно в курсе дела, но если нет- приходите на прием к нефрологу.
Дозу препаратов нужно подбирать индивидуально от малой до максимально допустимой.

09 августа 2013 года
Спрашивает игорб:
здраствуйте!мне 22 года.с 18 лет меня мучает давление не взяли в армию,сейчас я собрался в дальнее плавание,прошел медкомиссию,все в норме из-за давления списали.Давление 150-80,сегодня мерял 180 на 100.Прошел узи сердца-норме,прошел узи щитовидки,почек и мочевого тоже внорме.Откуда идет такое большое давление?может ли быть проблеммы в голове?(черепе).Спасибо.

13 августа 2013 года
Врач кардиолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Игорь. Учитывая Ваш молодой возраст, гипертензия, скорее всего, вторичная, т.е. искать причину можно и нужно. 80-90% симптоматических гипертензий - почечные; УЗИ не обладает достаточной визуализирующей способностью для диагностики заболеваний почек, способных давать повышение АД. Пожалуйста, напишите подробнее на oleksiygonchar@gmail.com (в тексте письма продублируйте наш диалог): давление повышается постоянно или эпизодически, есть ли какой-то суточный ритм либо связь "прыжков" АД с психоэмоциональным стрессом, физической нагрузкой, тряской ездой и т.д.; сопровождается ли повышение АД сердцебиением, какая "рабочая" частота пульса? Переносили ли в прошлом ЧМТ, есть ли/были в детстве неврологические заболевания?
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь

06 мая 2009 года
Спрашивает Максим:
Здраствуйте доктор. На протяжении двух недель было высокое давлени 90-160, 90-140 (мне 23 года), после чего обратился в поликлинику. В поликлинике поставили диагноз гипертонический криз, (вызван был нервным стресом). прописали табледки Седасед (успакаивать), анаприлин (при высоком давлении) так же терапевт прописал магникум и било-бил. Вот уже на протяжении 3 недель пью таблетки, заметых улучшений не наблюдаю, так как давление живет своей жизнью, постаянно растет, то падает. 4.05.09 вечер 55-100, 5.05.09 вечер 100-160. Срес уже прошел, совершенно спокоен, не употребляю алкоголь и бросил курить. может пересмотреть препораты для лечения или лечь в больницу???? Пишу потому что в поликлиники на дали четких ответов... Сказали что если в первый раз то нестрашно, пройдет.
С уважением Максим.

13 мая 2009 года
Врач гастроэнтеролог
информация о консультанте
Уважаемый Њаксим! Вам обязательно нужно обследоваться, чтобы исключить возможную более серьезную причину. Сделайте ЭКГ, УЗИ сердца, общие анализы и биохимию, сходите на консультацию к кардиологу, возможно понадобятся УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога. Дальнейшее - по ситуации. Стрессов избегайте, успокоительное принимайте, но с обследованием "не тяните". Удачи!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 20 страниц
Спросить у врача