головная боль в области лба и тошнота

Вопросы и ответы по: головная боль в области лба и тошнота

2014-09-25 13:47:38
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Мне 29 лет, жен. пол. Все началось полгода назад. Иногда немеют руки, головокружение, головные боли в области лба, закладывает уши (как при подьеме в горы), при этом давление 110/70 (для меня это норма, скачков нету. Неприятное чувство нытья в груди, комок в горле и в груди, иногда чувство сжатия в области пищевода. Иногда не сильное давление или жжение в области сердца., чувство нехватки воздуха (хочется вдыхнуть поглубже, зеваю). Иногда чувствую сердцебиение, пульсация в области шеи. Чувство холода в груди, разливающееся по всему телу. Делала ЕКГ, заключение: 1.Синусовая аритмия. Число сердечных сокращений 64 уд/мин, интервал R-R(сек) - 1.06-0.84); ЧСС (уд/мин) - 57-72);
2.вертикальное положение електрической оси сердца 76 град,
3.Вольтаж ЕКГ снижен
4.Умеренные изменения миокарда
Результати ЕхоКС:
1.Ритм синусовий,
2.Поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке (смещение переходной зоны влево)
Е20КС-N, ФВ -N.
Анализ крови:
глюкоза 4,34
гемоглобин 149г/н
еритроциты 4,6
лейкоциты 8,4
ШОЕ 2 мм/год
нейтрофилы 2%, 58%, еозинофилы 3%, лимфоциты 28%, моноциты 9 %, общий белок 68,4, тимоловая проба 0,88, холестерин общий 4,95, бета-либопротеиды 3,1, билирубин общий 12,7, прямой 1,4, АлАТ 0,21, АсАТ 0,28.

ФГДС:
Слизистая бледно-розовая, В нижней трети гиперемированная, Z-линия 40 см от резцов, Кардия смыкается.
В желудке умеренное количество слизи, жидкости, перистальтика удовлетворительная, Слизистая гиперемированная в антральном отделе, пилорус округлой формы, ДПК без деформации,
PH-1.3, тест на хеликобактер пилори положительный
Заключение: рефлюкс езофагит LA:А, еритематозная гастродуоденопатия (желудок не болить, вздутия нету, иногда привкус железа во рту с утра, но редко, иногда тошнота слабая)

УЗИ органов желудочно-кишечного тракта:
Печень: не увеличена, однородная, сосудистая система без изменений, внутрипеченочные желчные ходи не розширенные.
Желчный пузырь: размеры V - 80х23, контуры ровные, форма неправильная,с перегибом, стенка 2 мм, застой желчи.
Поджелудочная железа: размеры 23х17х22, ехоструктура однородная, контур ровный, ехогенность сохранена.
Селезенка: норма, правильная, размер 108 мм, контур ровный, ехогенность сохранена, диаметр вены 5 мм, Почки не увеличенные, однородные.
Щитовидная железа:
Анализы ТТГ 0,969 Т4общ 112,1, Т3общ 1,84, . УЗИ щитовидной железы - 16х14х42, левая 15х12х43, Щитовидная железа не увеличена, Паращитовидные железы не визуализируются.
Что может быть причиной таких симптомов, Рефлюкс, или может сердце, может остеохондроз, но позвоночник не беспокоит? Как лечить все это и опасно ли для жизни такие симптомы. Помогите пожалуйста.


27 сентября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана! Ваши симптомы, вероятнее всего, с сердцем не связаны. Жжение, сжатие в груди вполне может давать рефлюкс. Поэтому, необходим визит к гастроэнтерологу. С головными болями, онемением рук и головокружением стоит обратиться к невропатологу. Будьте здоровы!
2010-06-03 06:59:05
Спрашивает Наталия Липинская:
Добрый день. Меня зовут Наталия, мне 25 лет. Меня часто мучают головные боли в области лба или в висках, постоянно тошнит, кружится голова, не высыпаюсь, хоть сколько не спи, бывает безсоница, нарушение менструального цыкла. В баню ходить не могу, так как не переношу духоту срузу начинает кружиться голова и тошнить. Будучи беременной давление на удивление было как у космонавта 120 на 70, а после родов состояние ухудшилось. Моей дочери 3 года. Раньше помагало кофе и сейчас ничего уже не помагает. Была принимала такой препарат как Тонгинал но результата не достигла. В посдеднее время вообще состояние плохое. Тошнота, головокружение, раздражительность, постоянно хочу спать а когда ложусь то не могу уснуть! Посоветуйте мне что мне делать и к какому доктору нужно обращаться с моей проблемой.
04 июня 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наталья. Если Вы ранее не обращались к врачам и не обследовались, то обязательно это сделайте (для начала к терапевту, при необходимости он направит к другим специалистам). Есть ряд патологий, наличие которых можно подтвердить или опровергнуть, сделав минимальный набор обследований. Есть диагноз - есть адекватное лечение. Чем больше Вы «запускаете» проблему, тем тяжелей с ней справиться.
2010-03-09 14:02:01
Спрашивает Наташа:
Добрый день. Меня зовут Наташа, 31 год. Уже 6 лет мучаюсь плохим самочувствием, хожу от врача к врачу, но все, что слышу в ответ - это "у вас нестандартный организм" или "приходите через полгода, может, появятся новые препараты". Симптомы:
- хроническая усталось и слабость
- периодически учащенное сердцебиение
- периодически субфебрильная температура
- повышенная потливость
- иногда онемение кончиков пальцев на руках
- пониженное давление (90/60, 100/70)
- головокружение
- давящие головные боли в области "лоб, глаза, виски"
- шаткость походки. Степень меняется от легкого пошатывания до невозможности пройти несколько кварталов
- в периоды обострения даже в положении "сидя и лежа" ощущение "бортовой качки"
- тошнота и непереносимость запахов
- летом в жару часто полуобморочные состояния
- последние 3 года периодически обсыпает сыпью спину и грудь
- бесплодие ( 4 года не могла забеременеть, УЗИ не показало каких-либо физиологических отклонений, яичники работают нормально, но яйцеклетка "перезревает". Лечения не провела никакого, потому что с мужем пришлось развестись из-за всего вышеперечисленного).
Началось плохое самочувствие внезапным головокружением на улице. Этому не предшествовали ни травмы, ни болезни. В детстве перенесла только воспаление легких в 2 месяца и удаление аппендицита в 15 лет, простудные заболевания были не очень частыми. Хроническая слабость и усталость присутствовали уже в подростковом возрасте. Больше всего беспокоит невозможность ходить,т.к. приходится вести полуинвалидный образ жизни. Проведенные анализы:
-общий анализ крови (норма)
-анализ крови на сахар (5,0)
-анализ мочи по Нечипоренко (лейкоз 1250,эритроциты 500, цилиндры не обнаружены)
-ревмапробы (отрицательные)
-УЗИ печени, желчного, аорты, поджелудочной железы, почек и селезенки. Никаких отклонений не обнаружено, только желчный пузырь S-образной формы
-УЗИ щитовидной железы ( немного уменьшена в размерах, гипоплазия)
-гормоны (ТТГ-1,6 Т4-69,0 Т3-1,1)
-УЗИ сердца (полости не расширены. Пролапс ПСМК 1 степени. Сократительная способность миокарда хорошая. Систолистическая функция левого желудочка сохранена)
- кардиограмма (норма)
- томография мозга (объемных и очаговых изменений нет. Относительное сужение левой позвоночной артерии)
- ангиография сосудов головы (патологии нет)
- эхоэнцефалография (нерезко выраженная внутренняя гидроцефалия. Очаг ирритации в теменных отделах слева. Реактивность клеток коры удовлетворительная. На фоне диффузных изменений ЭЭГ регистрируется дисфункция стволовых структур)
- допплер артерий головы и шеи (нарушение гемодинамики в вертебро-базиллярном бассейне (V2 V3),остаточная гиперперфузия в интракраниальных сегментах позвоночных артерий, особенно слева. Кровоток снижен на 38%.)После курса лечения в клинике Стариша (физиопроцедуры, массаж и иглоукалывание) был проведен повторный анализ и снижение кровотока уже было на 11%. Улучшений в самочувствии не было
- рентгенография шеи (ункоартроз с3-с5, нестабильность с3 с маятникообразным подвывихом (вперед-назад). Задний остеофит с4). После проведенного лечения (мануальная коррекция,упражнения на доске Евминова 4 месяца и бассейн 4 месяца)повторный анализ - положительная динамика течения ункоартроза, уменьшение нестабильности с3. Очень незначительный сгибательный подвывих с3, разгибательного нет. Улучшений в самочувствии опять не было.
Лечение (периодически на протяжении 6 лет):фезам, нейровитан, кавинтон-форте, мильгама, церебролизин, ношпалгин, мексидол, плацентакомпозитум, бетасерк, тонгинал, мемория, антифронт, ноотропил, актовегин, вертигохеель, нейрон, л-лизина эсцинат,пирацетам, пикамилон, энерион, ксефокам, нейрорубин, нейромидин, реополиглюкин, луцитам, мидокалм, мовалис, трентал. Кроме того коррекция позвоночника, массажи, иглоукалывание, гальванизация позвоночника, магниты, лазер, дорсанваль, электрофорез, фонофорез.
Образ жизни: работаю бухгалтером ( 6 часов перед компьютером), сон нормальный (7-8 часов), не курю, не употребляю вообще алкоголь,кофе, жирное мясо, люблю сладкое. После совета последнего врача в течение 2 месяцев делаю утром контрастный душ (4-5 раз смены холодной и горячей воды), вечером - зарядку из общеукрепляющих упражнений (20 мин - больше не выдерживаю). Когда чувствую себя лучше, стараюсь ходить пешком. Пока улучшений нет тоже, в течение последней недели началось весеннее обострение, ходить не могу вообще.
Извините, что написала такое пространное письмо и отняла у Вас много времени, но хотелось описать ситуацию как можно точнее. Большинство врачей списывают проблемы на шейный отдел позвоночника, но почему тогда не помогает лечение, направленное на эту область?Подскажите, пожалуйста, что еще можно сделать в моем случае.
12 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наташа. Спасибо за подробный вопрос. Я думаю, что Ваше состояние обусловливает сочетанная патология: позвоночник и дисфункция эндокринной системы. Почему Вы не написали результаты биохимических анализов. Делали ли Вы рентген грудной клетки? Определяли ли Вы уровень кальция, фосфора, натрия в крови? Когда последний раз делали гормоны щитовидной железы? В тех результатах, что Вы приводите уровень Т3, Т4-нижняя граница нормы. Выполнялись ли антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), антитела к тиреопероксидазе тиреоцитов (АТ-ТПО), концентрация йода в моче? Если нет, то обязательно необходимо выполнить выше указанные обследования. Вы принимали большой объем препаратов по поводу патологии позвоночника. Если это не улучшило Ваше самочувствие, то нужно продолжать разбираться.
2010-02-20 17:42:15
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Благодарю доктора Викторию Геннадьевну Качанову за отклик на мое обращение, хочу добавить информацию в связи в возникшими вопросами.
Сыну 15 лет. В течение последних 5 лет головные боли почти постоянные, с редкими перерывами или незначительным облегчением. Ребенок не может учиться (3 года сидит на справке), при нормальном умственном развитии. Диагноз ВСД. Из проделанных исследований - МРТ головы (без шейного отдела) - без отклонений. Рентген шейного отдела - то же. На РЭГ: затруднен венозный отток, повышен тонус сосудов, асимметрия до 30%. Были у краниовертебролога, провели несколько сеансов - не лучше. Допплерографию не делали.
Боли в области лба и темени, иногда распространяются на височную область. Ко времени суток не привязаны. Как правило просыпается с головной болью, длится целый день. Интенсивность (по 10-бальной шкале) - обычно 5-7. В течение суток может быть 2-3 (это хорошо), бывает, что проходит совсем, но не надолго. Бывают дни 3-5-7 - боль до 8-10 бал., тогда только лежит. Болеутоляющие не помогают, пробовали неоднократно. При таком состоянии часто тошнота, без рвоты. При обычном состоянии пытается "отвлечься" - телевизор или смотрит журналы, если может, читает. Умственное напряжение - например, уроки - ухудшают состояние.
Диагноз ВСД. Может быть такая ВСД? И что вообще делать? Ребенку 15 лет, практически всю жизнь переживает одно - головную боль.
26 февраля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Татьяна. Затруднен венозный отток-это очень важный момент. Принимали ли Вы курсом венотоники? Если нет, то обязательно необходимо сделать, без этого справиться с головной болью будет невозможно. Проведите контрастный душ головы: 1-2 раза в день поливайте голову горячей и холодной водой, чередуя. Повторяйте на протяжении 7-10 дней. Какой уровень артериального давления? Необходимо провести измерения не однократно, а три раза в день, особенно при головной боли на протяжении двух недель. Сделайте допплерографию сосудов головы и шеи.
2010-12-13 15:54:59
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте! По состоянию на данный момент беспокоят сильные головные боли в висках и лбу сопровождающиеся приступами тошноты, появляются блестящие ломаные змейки перед глазами, несколько раз головная боль была такой силы, что перед глазами появлялся как-бы туман цвета сигаретного дымка, жжение в обл сердца. Сейчас всё то-же самое, только без дымка и появилось ощущение пощипывания кончика языка. Имею диагноз ВСД по нейроциркуляторному типу, симпато-адреналовые и гипталамо-адреналовые кризы. По рекомендации психиатра принимал сибазон ок. 6 месяцев. Принимаю ежедневно пол-таблетки конкора, т.к. без этого тучащается пульс и может достигать 120 уд. Проходил коронарографию, коронарные артерии интактные. В июне 2009 в госпитале прошёл обследование в т.ч. МРТ (без видимых изменеий), РЭГ (в пределах нормы, как мне объяснили недостаточность кровообращения составляет 10-15% в каждом полушарии, энцефалограмма в норме. Др анализы тоже в норнме. В течение болезни ухудшилось зрение на левый глаз (но раньше была травма), появились тяжёлые давяще-распирающие горловные боли, которые сейчас переместились в область лба и висков. По анализам и обследованиям я почти здоровый человек, а субъективно я чувствую себя весьма неважно. Невропатолог отсылает к психиатру и иглорефлексотерапевту, а я боюсь что моё состояние может быть прединсультным, подскажите что делать и к кому можно обратиться.
15 декабря 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Игорь. Вы не пишете, сколько Вам лет. Обследовались ли у окулиста? Какие анализы крови сдавали? Ваша ситуация заочно решена быть не может. Найдите специалиста для реальной консультации.
2009-12-09 16:30:02
Спрашивает Олег:
Добрый день, уважаемые специалисты! Очень рассчитываю на ваше внимание и помощь советом! Моя супруга в последнее время очень часто мучается головной болью. Голова болит практически каждую неделю, болит в области лба, боль сопровождается тошнотой. Боль может длиться половину суток, аналгин не помогает. Давление при этом всегда в районе 120/80. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, куда нужно обращаться, что делать?
09 декабря 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Добрый день, Олег! К сожалению, информация, которую Вы приводите, недостаточна для диагноза. Слишком много состояний могут проявляться схожей симптоматикой. Однако, если предположить, что у Вашей подруги болит лишь половина головы, боль сильная пульсирующая, сопровождается тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью, можно заподозрить мигрень. Чаще всего мигренью страдают именно молодые женщины. Анальгина в таком случае, увы, недостаточно. Необходим прием специальных антимигренозных препаратов (предупреждающих приступы) и препаратов, позволяющих бороться с уже возникшей болью. Также Вашей супруге нужно определить какие ситуации провоцируют приступы (часто это бывает алкоголь, курение, употребление некоторых продуктов питания) и постараться избегать их воздействия. Конечно же, понадобится очная консультация специалиста (невропатолога) и всестороннее обследование, которое позволит исключить наличие других заболеваний, проявляющимися похожими симптомами ( КТ и МРТ головного мозга, доплерография, ЭЭГ, ОАК, ОАМ и т.д.). Только на основании полученных в результате обследования данных доктор подберет Вашей жене лечение, которое уменьшит частоту приступов и их силу. Не откладывайте визит к специалисту!

Популярные статьи на тему: головная боль в области лба и тошнота

Головные боли в общеврачебной практике
Читать дальше
Головные боли в общеврачебной практике

Борьба с головной болью, как с наиболее распространенной формой болевого синдрома, до настоящего времени остается одной из актуальных и чрезвычайно трудных проблем медицины.

Характерные проявления головных болей при шейном остеохондрозе, методы лечения
Читать дальше
Характерные проявления головных болей при шейном остеохондрозе, методы лечения

Остеохондроз – это заболевание, которое сопровождается разрушением межпозвонковых дисков. Прогрессирование болезни в шейном отделе приводит к появлению хронических головных болей – такой болевой синдром ухудшает качество жизни, снижает работоспособность.

Болевые синдромы в неврологии. Прозопалгии
Читать дальше
Болевые синдромы в неврологии. Прозопалгии

Боль – это страж, который предупреждает организм о возможном нарушении целостности его тканей или оповещает о существующем повреждении.

Менингококковая инфекция
Читать дальше
Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.