высокий общий билирубин

Добрый день. С 2007 г. мой сын,16лет, попал с отёками в городскую больницу, где был поставлен диагноз острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом с эритроцитонурией с гипертензией,гормонорезистентный вариант.С прием преднизалона добавились осложнения в виде полиурии до 5,5литров в сутки и гемоконцентрация-гематокрит 55%. Для дольнейшего лечени и обследования мы были направлены в 7ДГБ Киева к проф. Багдосаровой Ингрете Вартановне.Прошли лечение преднизалоном, селлсептом, пульстерапии ... В процесе лечения (2лет), выявлен гепатит С(генотип 3 а/b). Была сделана биопсия почки 2008, сделано заключение о болезни минимальных изменений в сатадии частичной ремиссии. На сегодня почечные анализы норма кроме оксалаты в суточной 88,2 при норме 20-60. Гепатит показывает стойкое ПЦР +, АЛТ 130(норма до42),АСТ 65,8(норма до 37), высокий общий билирубин 29,3(до 17мкмоль/лир) за счет непрямого 26,1(до11,9 мкмоль/лир), наблюдаемся у специалистов. Какие прогнозы с гломерулонефритом? Так как по возросту в детскую больницу попасть нельзя,можно ли приезжать на контродьное обследования к вам ? В случаи срыва принимаете на лечение с других регионов?

Здравствуйте, уважаемые врачи! Вот возникла спорная и неопределённая ситуация с диагнозом. Никто не может его поставить. Проблема касается моей жены 23 лет. Помогите профессиональным советом. Всё было так.
22/08/2013 вечером у неё начались боли в правом боку со стороны желудка и отдавало в спину, характер которых был резкий. Потом постепенно поднялась температура, но не высоко до 37,7. Вызвали скорую. Врач скорой сказал, что это возможно камни в почках. Её забрали, но через 2 часа привезли обратно. Там её проверил гинеколог (всё оказалось в порядке), потом хирург пощупал и предположил также, что это почки, откинув аппендицит. Укололи обезболевающим и направили к урологу. На следующий день пошли к урологу в общую поликлинику, сделав флюрографию(всё в норме). Он, не проведя никаких анализов и банального осмотра, прописал этолфорт и диклотол. Поняв, что клятва Гиппократа сейчас не в моде, я взял инициативу в свои руки и решил в частном порядке провести обследования(конечно же у квалифицированных государством врачей в государственной поликлинике, только в более престижной для моряков). Так как были праздники и выходные, мы ждали понедельника 26/08.За это время боли отпускали и температура только под вечер, общее состояние улучшалось.Утром сделали узи. Ничего не показало,камней нет нигде, все органы и их размеры с протоками в норме, кроме желчного пузыря, который был слегка изогнут. Заключение узи, на основании только лишь жалоб, и полученных консультаций ранее у вышеперечисленных врачей, гласило признаки: хр. холецистита, микролитов почек. Далее сдаём анализы крови и мочи. 27/08 приходим за анализами, а там целый букет отклонений(Гемоглобин-132,8, лейкоциты-8,7,Соэ-55 мм/ч, палочкоядерные нейтрофилы-20%, сегментоядерные-40%,эозинофилы-1, лимфоциты-31,моноциты-8,общий билирубин-13,9,связанный билирубин-1,3,свободный билирубин-12,6, в моче билирубин и бактерии, остальные показатели крови и мочи оказались в норме). Врач, который делал забор и анализ крови, сказала, что впервые видит такие показатели и что вообще не думала, что мы придём. Жена чуть в обморок не падает, ужас короче. Решаем пересдать анализы. До следующего дня и не появлялась температура, и не было боли, не принимали никаких в этот день прописанных препаратов и травяных настояк. Состояние почти полностью возвратилось к полному здоровому, никаких жалоб и хороший тонус, лишь только начался ПМС у жены(должны на днях пойти месячные). 28/08 утром натощак сдаём опять кровь и мочу. Приходим в обед - опять несуразные анализы( Гемоглобин-130,9, лейкоциты-7,0, СОЭ-уже 60, палочкоядерные-10, сегментоядерные-60,эозинофилы-1,лимфоциты-26.моноциты-3;в моче лейкоциты-30-35,эпителий плоский появился-3-4, бактерии как и были). Направляют нас в нефрологию(1 врач на весь город!). Врач, пощупав и посмотрев анализы, предполагает, но диагноз не ставит, что это пиелонефрит и надо срочно госпитализация. Но состояние её с каждым днём улучшается а боль проходит почти полностью. Не знаем, что и делать, ведь ляжет в больницу - антибиотиками накачают. Но самое интересное, что никто не берёт на себя ответственность официально поставить диагноз, а лечение уже продумали. Я, на основании анализов и узи, созванивался со знакомыми врачами(кто на пенсии, кто в др. городе) и всё время сообщали разные предположения:мочекаменная болезнь, желчекаменная, беременность, месячные,цистит, онкология, короче набор всех пратически болезней. А ей с каждым днём лучше и лучше. На основе изложенной информации, дайте, пожалуйста, совет. Откликнитесь на просьбу, не знаю что делать, к какому врачу идти, какие ещё анализы сделать, ведь лечь в палату под иглу проще всего, а будет ли результат и правильно ли поставят диагноз, а угробить антибиотиками желудок и печень легко, отдав при этом далеко не одну зарплату.
С уважением Денис!

Извините, что снова беспокою. Некоторые анализы, что Вы посоветовали сделать, дороги, потому спрашиваю:

Делал анализ крови:
Гемостаз
Протромбиновое время - норма
Протромбиновый индекс - норма
Международное нормализованное отношение - норма
Фибриноген - норма

Биохимия
Аланинаминотрансфераза - норма
Аспартатаминотрансфераза - норма
Альфа-амилаза - норма
Липопротеиды высокой плотности - норма
Липопротеиды низкой плотности - норма
Общий белок - норма
Холестерин 5,38 - повышен
Мочевина - норма
С-реактивный белок - норма
Общий билирубин - норма
Прямой билирубин - норма
Триглицериды - норма
Коэффициент атерогеннсти - норма
Креатинин крови - норма
Вопрос: С-реактивный белок и мочевина в норме - нужно ли делать остальные анализы (анти MCV, RF, Tnf a, КФК)?
Большое спасибо.

Здравствуйте! У меня беременность 37 недель. При сдачи анализов в женской консультации был выявлен HBsAg. Последующие анализы: HBsAg 497 (+), HBeAg 1173( более 1 - положительный результат), суммарные антитела к HBeAg 6.6 (более 1,0 - отрицательный результат), Суммарные антитела к HBsAg <2 (менее 10,0 - отрицательный результат), антитела IgM k HBcAg 0.087 (менее 1,0 - отрицательный результат), суммарные антитела к HBcAg 0.025 (менее 1,0 - положительный результат), ПЦР количественный более 1,0 на 10*8 копий на мл. Общий билирубин 8,6 (норма 8,55-20,5), прямой - 0, АЛТ 15 (0-34), АСТ 37 (0-34), ГГТ 6 (9-38), ЛДГ 216 (80-285), ALP 85 (<123). Я знаю, что это хронический вирусный гепатит В в стадии репликации и высокая вирусная нагрузка с минимальной активностью процесса. Вопрос: можно ли кормить ребенка грудью если такая вирусная нагрузка? Мы с пуповинной крови сразу после родов будем определять HBsAg. Логично ли если он будет положительным уже не прививать ребенка и спокойно кормить грудью, а если негативный, то прививать и не кормить? Можно ли проверить грудное молоко на ПЦР вируса гепатита В? Заранее спасибо за ответ.

Доброго времени суток!
У меня такая ситуация:
Ездили с мужем на отдых в Египет. Отдыхали 12 дней. В конце отдыха начало ныть в правом подреберье. После приезда тупая ноющая боль не проходила. Сдала на 2-ой день анализ АСТ повышен 35,83 ед/л ( в норме до 32), АЛТ 32,48 ( по результатам лаборатории этот показатель в норме но на высшей границе), билирубин общий 11, 77 ( в норме до 21), холестерин 4,46 ( в норме до 5,3).
Что это может быть - от чего боль?
Во время отдыха ели различную еду: жирную, сладкую и ели не мало. Дома я обычно в пароварке, в духовке и т.п. Может это от переедания или от непревычной еды?
У моего мужа хрон.гепатит В. В неактивной стадии.
Я привита. Мои показатели печеночные всегда были в норме. Печень не беспокоила.
У мужа наблюдается повышение вирусной нагрузки:
в 2010 году, когда был обнаружен у него гепатит В, вирусная нагрузка по анализам была отрицат.
в 2011 году - вирусная нагрузка обнаружена до 300 копий
в 2012 году (перед отдыхом) вирусная нагрузка 9,56 * 10^3 копий.
Что это значит? Может у него гепатит перешел в активную стадию?
Мог ли он заразить меня?

Записалась через два дня на узи печени , желчного и т.д. Меня очень волнует этот вопрос. Ответьте мне, пожалуйста, побыстрее. Я очень впечатлительная и переживаю сильно. Заранее благодарна, за ответ и за понимание. Прошу, если возможно, ответ выслать на e-mail

Здравствуйте, мне 24 года, я планирую беременность! Расшифруйте пожалуйсто мои анализы!

АЛТ - 12.69 ед\л
АСТ - 15.1 ед\л
КФК - 49.37 ед\л
ЛДГ - 263.57 ед\л
Глюкоза (кровь) - 4.97 ммоль\л
Белок общий - 78.48 г\л
Билирубин общий 52.63 мкмоль\л
Мочевина - 3.42 ммоль\л
Креатинин - 60.01 мкмоль\л
Холестерин - 5.09 ммоль\л
ЛПВП - 1.97 ммоль\л
ЛПНП - 2.09 ммоль\л
Триглицериды - 0.78 ммоль\л
Кальций - 2.67 ммоль\л
Билирубин прямой - 9.95 мкмоль\л
альфа-Амилаза - 59.71 ед\л
СРБ - 0.353 мг\л
неогранический фосфор - 1.25 ммоль\л
кальций - 1.28 мкмоль\л
натрий - 139 ммоль\л
калий - 4.5 ммоль\л
магний - 0.82 ммоль\л
железо сывороточное - 49.33 мкмоль\л

АНТИТЕЛА IgG к цитомегаловирусу - 432.4 ед\мл
АНТИТЕЛА IgМ к цитомегаловирусу - 0.25

ГГТ - 10.61 ед\л
ЩФ - 44.19 ед\л

АНТИТЕЛА к вирусу герпеса 1 типа IgG - 2.66 R
АНТИТЕЛА к вирусу герпеса 1 типа IgМ - 0.96 R

АНТИТЕЛА к вирусу герпеса 2 типа IgG - 0.9 R
АНТИТЕЛА к вирусу герпеса 2 типа IgМ - 0.63 R

HbsAg - 0.7 R
Антитела к HBs Ag вирусагепатита В >1000 МЕ\л
Антитела к гепатиту С - 0.41
Антитела IgG к Toxoplasma gondii <0.13 МЕ\мл
Антитела IgМ к Toxoplasma gondii 0.28
Антитела IgG к вирусу краснухи 311.7 МЕ\мл
Антитела IgМ к вирусу краснухи 0.35

Меня беспокоит высокий уровень билирубина... также сильно выпадают волосы! Заранее благодарю за ответ! Спасибо!

Здравствуйте. Помогите разобраться с результатами анализов. Дочке 1,8 месяцев, вес 12500, рост 85см, проходили обследование в детской клинической больнице по поводу немного увеличенных грудок с рождения. Результат: гормоны в норме, узи щетовидки, гениталий, молочных желез-норма. ТТГ- 2,4 мкЕД/мл норма, Общий анализ мочи-норма,Общий анализ крови: Эритроциты 4,42норма, гемоглабин 126, лейкоциты 9,1, Лейкоцитарная формула%: Э-1, С-20, М-1, Л-70, СОЭ- 6мм/час. Биохимический анализ крови: АЛт- 164,1(высокий), АСТ- 47,7(повышенное значение), Общий белок 86,2(норма), Триглецериды 1,27(норма), Общий билирубин 6,30 мкмоль/л (норма), Сахар крови 3,45 (норма), Фракции билирубина: прямой билирубин 1,12(норма), Общий билирубин 8,1 (норма). протеинограмма Альбумины 60%,Глобулины 40%, альфа 10,бета 10, гамма 20. Узи внутренних органов:Печень обычной эхоплоности, размеры по верхней границе возрастной нормы 79х41, сосудистый рисунок несколько усилен, уплотнены стенки мелких сосудов, Поджелудочная железа обычной эхоплотности, средне зернистая, контуры ровные, четкие, размеры увеличены 14х10х16. Все другие органы в норме. Заключение: реактивные изменения печени и поджелудочной железы. Гастроэнтеролог подозревает гепатит, прописала попить месяц хофитол по 10 капельх3р в день, и пересдать биохимию, если АЛТ будет такой же высокий то сдать анализы на все инфекции. Скажите может ли АЛт И АСТ быть высоким из за недавно перенесенной кишечной инфекции???(бак анализ отрицательный), пропили эрсефурил 7 дней. 6 дней был сильный понос это в апреле., а в феврале лечили пневмонию двумя антибиотиками, до 6 месяцев жизни быд дисбактериоз который вылечили, и родовая травма- кефалогематомма которая постепенно сама прошла неровностей на голове нет, больше ребенок ни чем не болел. Прививки: гепатит в роддоме, бцж в роддоме, 3 вакцинации АКДС Инфанрикс, и 3 против полиомелита капали в ротик, манту в 1 год-5мм. Мог ли повлиять на момент сдачи биохимии небольшой насморк у ребенка? И неужели по нашим анализам все так плохо и обязательно сразу гепатит(это по словам участкового педиатра). Ответьте пожалуйста!

Здравствуйте!
Я Мухаметзянов И.Р. 1984 г.р.
Моя проблема: высокий уровень билирубина (анализ от 25.12.09 г. – прямой 8.6, непрямой 44.7; от 01.02.10 г. – прямой 23.4, непрямой 25).Обнаружил примерно год назад.

Дополнительные исследования:
АСТ, АЛТ, тимоловая проба, глюкоза, общий холестерин – в пределах нормы, гемоглобин – 150.
Полный комплекс анализов на паразиты – отрицательно;
УЗИ заключение (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка): «Признаки начального гепатоза, перегиба ж/п, хронического холецистита вне обострения, не исключаются признаки холангита. Признаки ДЖВП по гипокинетическому типу».
Маркеры гепатита «В» и «С» - отрицательны.

Диагноз гастроэнтеролога: «Хронический гастродуоденит, гипомоторная дискенезия, сладж желчного пузыря. Доброкачественная гипербилирубинемия (вероятно синдром Жильбера).»

Общее состояние: Тяжесть и слабые (притуплённые) боли в правом и левом подреберье.
Дополнительно: анализ от 01.02.10 г. сдавался после приема желчегонного сбора;
Синдром Жильбера – это должно быть наследственное, но у родителей билирубин в норме.
Гепатитом не болел ранее. Периодически появляется желтизна на коже, глазах.

Вопрос: Что нужно еще обследовать, чтобы узнать природу повышенного билирубина? К какому специалисту обратиться?
В чем может быть причина???

Заранее спасибо за ответ.

Добрый день. У меня горечь во рту, раньше была после еды, но сейчас, где-то 1 год присутствует постоянно. Два года назад обнаружили хелико-бактер, пролечил омезом+кларитромицин и оспамокс, через несколько месяцев хелико-бактер не подтвердился. Но появилась горечь во рту. Есть результаты обследований, рекомендации врачей, но мнения у всех разошлись. По обследованиям УЗИ печень: р-ры увеличены, КВР-163см,ПЗР-13,9, эхогенность повышена. Сос.рис обеднен.Остальное вроде бы в норме.Желчн. пуз обычных р-ров, перегиб в области шейки.Эхогр.признаки гепатоза, умеренные диффузные изменения подж.железы.Гепатомегалия.
Проведена цифр.рентгенография. Из патологий выявлено:эластичность стенок несколько снижена,перистальтика вялая,неглубокая.Луковица 12 перстной кишки умеренно деформирована.Грыжа ПОД 1ст.
ЭГДФС:кардия смыкается вяло,в н/3сохраняются единичные линейные эрозии,желудок имеет небольшое количество желчи, слизи с примесью желчи, перильстатика активная.Луковица 12п кишки проходима, слизистая проксимального отдела пятнисто гиперемирована, отечна с ед.кровоизлияниями, язвы виз.нет.Закл.:Халазия кардии,Эрозивный рефлюкс-эзофагит,хр.поверхностный гастрит,хр.дуоденит.
Из медикаментов принимал кларитромицин, оспамокс, омез, мотилиум, урсосан, одестон, нольпазу, легалон, ромашку чай, мезим, дюспаталин. Все принималось различными схемами по рек. разных гастроэнтерологов (5 человек). Во время приема лекарств признаков облегчения не наблюдалось, разные схемы лечения продолжались около 8 месяцев. По личным ощущениям, сразу после первых приемов легалона уменьшилась частота покалываний в правом подреберье, пробовал еще масло расторопши, тоже реже был дискомфорт в правом подреберье. Также замечено, что прием алкоголя на прямую влияет на этот дискомфорт и после приема легалона буквально сразу проходит покалывание в правом боку. На сегодняшний день ничего не принимаю и ощущение горечи во рту присутствует всегда. Справа покалывание в подреберье. Принималось большое количество медикаментов, но улучщений никогда не наблюдалось.Сданы анализы на гепатит В и С: отриц. Анализы крови:Мочевина-4,9;креатин-51,2;Холестерин-5,8; Липопротеиды высокой плотности 1,2; низкой плотности 4,3; коэф. атерогенности-3,8;триглециды-0,6; билирубин общий-17,1; прямой-5,6;глюкоза-4,8; АсАТ-32,8; АлАТ-44,2илаза-35,3. Анализ крови общ. в норме. По рекомендации гастроэнтеролога принимаю Бетамакс 50. Слышал, что возможно на нервной почве может быть нарушение работы сфинктера. Подскажите пожалуйста, может чем пролечить? Ах, да, у меня еще ленивый желчный.