очень высокий билирубин

Вопросы и ответы по: очень высокий билирубин

2013-11-19 17:39:29
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У меня с детства синдром Жильбера, но помимо очень высокого билирубина ничего не беспокоило. Но уже долгое время просыпаюсь по утрам с дискомфортом в желудке, тяжестью. Поем - вроде проходит, но продолжается с завидным постоянством. Питаюсь я только здоровой пищей, никаких полуфабрикатов, жареного, спиртного, без вредных привычек. На завтрак всегда овсянка, в последнее время соки фреш. Я худышка и ем по 4-5 раз в день, не могу быть голодной, сразу резкая слабость и тошнота, вот и жую почти постоянно. Где-то пол года назад делала эндоскопию, было небольшое покраснение на слизистой кишечника. Попила ОМЕЗ, всё прошло (но тогда болело в области печени, боялась, что это из-за синдрома что-то с печенью, но теперь уже даже билирубин не беспокоит). После была дважды на обследовании у гастроэнтерологов, но по анализам - "совершенно здорова". Почему болит желудок, мне никто так и не сказал. Уже не знаю, к кому обращаться, какие еще анализы сдавать. Пить травки дома - не помогает. Это может быть билирубин или в чем кроется причина этих утренних болей?
21 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Важно что бы диагноз синдром Жильбера (СЖ) был установлен корректно. На основании чего он был у Вас установлен? Исключены ли вирусные гепатиты, гемолитические анемии?
Важно понимать, что в обычных условиях (при здоровом образе жизни) печень при синдроме Жильбера остается, как правило здоровой, т.е. кроме непрямого билирубина все остальное в норме.
Но, ощущения тяжести в области печени, дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП), рефлюксы (ГЭРБ) и т.д. могут быть у более, чем половины пациентов с СЖ. С этим можно бороться медикаментозно. Также важно исключить гельминтозы ("глисты") и инвазию простейшими (лямблии). То есть сдать трижды с перерывом в неделю кал на яйца гельминтов и простейших, а также сдать кровь на антитела к гельминтам и простейшим
По инету лечить нельзя, если что обращайтесь, подскажу, как справиться с Вашими проблемами.
2011-09-08 14:53:11
Спрашивает Таня:
Здравствуйте! У моей мамы около двух недель болел правый бок, врачи подозревали невралгию после стресса (у нас почти в одно время умерли бабушка и дедушка). Однако биохимический анализ крови показал плохие результаты по печени. Очень высокий билирубин (80). У мамы врожденная болезнь Жильбера и билирубин всегда высокий. Сейчас направили в больницу. Я очень переживаю...Подскажите, пожалуйста, может ли это быть последствием стресса и засоренности печени, или это может быть что-то другое и более серьезное. Спасибо.
16 сентября 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте! При синдроме Жильбера ухудшение самочувствия могут провоцировать любые стрессовые факторы: стресс, нарушения в диете, смена климата, прием некоторых медикаментов и консервантов и т.д. Для более точных выводов необходимо видеть результаты УЗИ, другие биохимические показатели и,естественно, пациента. Будет, наверное, самым правильным в Вашей ситуации обсудить все вопросы с лечащим доктором.
2010-10-27 16:23:26
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, меня интересует такой вот вопрос: мой отец попал в больницу с воспалением легких, однако во время сдачи анализов крови выяснилось, что у него очень высокий билирубин - 190 единиц. Врачи поставили диагноз - цирроз печени. Лечимся вот уже вторую неделю. Воспаление вроде убрали, однако сейчас билирубин - 240 единиц. Врачи пытаются сбить показатель капельницами и различными препаратами, такими как, гепадиф и другие. Скажите пожалуйста, как быстро можно сбить билирубин, если он достиг таких высоких показателей.. И еще, когда начали прогонку капельницами, то у папы сильно опухли ноги.. Вот. Заранее спасибо огромное за ответ.
11 ноября 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена. Основное – это определение причины гепербилирубинемии. Напишите все обследования, которые делали Вашему отцу. Если цирроз, то какой именно (что привело к циррозу..) И если не сложно, напишите, пожалуйста, все препараты, которые получает Ваш папа.
2010-03-12 15:09:17
Спрашивает Татьяна:
У моей дочки 26 лет постоянно очень высокий билирубин, остальные показатели в норме. Поставили диагноз - синдром Жильбера и сказали, что лечиться не надо, это не болезнь. Но я вижу, что у нее желтые белки глаз и кожа, часто устает без причины. Ходить к врачам не хочет, т.к. больной себя не считает. Я очень переживаю. Скажите, пожалуйста, надо ли лечить такое состояние и куда в Киеве лучше обратиться? Спасибо
18 марта 2010 года
Отвечает Граматюк Светлана Николаевна:
Здравствуйте Татьяна. Синдром Жильбера - наследственная желтуха, носит доброкачественный характер (уровень билирубина в крови в пределах 17-85 мкмоль/л – 1-5 мг%). Она не сопровождается нарушением других функций и гистологической картины печени.
В основе заболевания лежит генетический дефект, наследуемый по аутосомно-доминантному типу, в результате которого происходит снижение синтеза глюкуронилтрансферазы, что приводит к неспособности гепатоцитов усваивать неконъюгированный билирубин или превращать моноглюкуронид билирубина в диглюкуронид (а Вы наблюдаете у дочери желтый цвет кожи и слизистых). Лечение заключается в уменьшение интенсивности или устранение желтухи. Нормализация (достоверное уменьшение) уровня билирубина в крови. Продолжительность лечения – амбулаторное лечение до 2-3 недель.
Профилактика: отказ от тяжелых физических нагрузок; ограничение веществ, обладающих токсическим воздействием на печень (алкоголя, маринадов, копченостей и др.); нормализация режима труда и отдыха. Всего Вам доброго и будьте здоровы.
2013-05-10 04:22:22
Спрашивает Максим:
Здравствуйте. Я сдал анализ на биохимию и он выявил очень высокий уровень билирубина-31. Врач сказал что это уже предгепатитное состояние. Правда ли это ? Год назад этот же анализ ничего подобного не показывал. Алкоголь употребляю периодически по праздникам. Могло повлиять на анализ то, что за сутки до его сдачи я употреблял алкоголь ? И второй вопрос, врач прописал шрот расторопши по 1 ч.л. в день с едой, но не уточнил сколько его употреблять...И что действеннее - этот шрот или карсил ? Спасибо.
15 мая 2013 года
Отвечает Кочергина Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Максим! Начнём с того, что 31 - это отнюдь не высокий, а несколько повышенный и совершенно безопасный уровень общего билирубина. При этом важно знать, за счёт какой фракции: прямой или непрямой, - он повышен, и как ведут себя остальные печёночные и общеклинические анализы, что показывает УЗИ гепатобилиарной зоны. Так, повышение уровня трансаминаз, прямого билирубина, снижение ПТИ, холестерина, альбуминов говорит о наличии повреждения клеток печени; повышение в крови холестерина, жёлчных кислот, ЩФ, ГГТП, прямого билирубина - о синдроме застоя жёлчи, повышение СОЭ, тимоловой пробы, тромбоцитопения, зозинофилия, диспротеинемия - о воспалении. Изолированное повышение одной из фракций билирубина чаще всего является признаком врождённой ферментопатии, например синдрома Жильбера (сейчас в Украине уже проводится его ДНК-диагностика). Заболевание может обостряться на фоне стрессов, голодания, инфекций, приёма некоторых медикаментов, нарушения диеты. Если показатели билирубина невысокие и нет клинических проявлений ( кожный зуд, усталость, головные боли ), рекомендована лишь диета №5, при ухудшении самочувствия - дезинтоксикационная терапия. Приём желчегонных препаратов и гепатопротекторов необходим лишь при наличии синдромов цитолиза и (или) холестаза; действующее вещество и в карсиле, и в шроте одно и то же - принимайте тот препарат, который лучше переносится, не вызывая побочных эффектов, курс лечения - обычно составляет 30-40 дней.
2013-04-08 05:06:14
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте. Я обратился к врачу с кожным зудом , который беспокоит меня много лет . Сдал анализы , был обнаружен высокий билирубин . Лег в дорожную больницу . Лечили меня таблетками и капельницами . Билирубин понизился , но не до нормы , и меня выписали с улучшением , назначив месячный курс приема лекарств. Через месяц сдал биохимию , билирубин остался все равно высоким . Обратился в областную поликлинику . Там посоветовали сдать анализы на синдром жильбера , который подтвердился . Насколько я знаю при синдроме нет кожного зуда , а у меня есть и беспокоит регулярно. врач назначила мне курс личения : легалон , нольпаза , валокардин и эссенциале форте ( чем можно его заменить ? дорого очень ) Что вы мне посоветуете ?
22 апреля 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день Андрей! Забудьте то, что Вы знаете или читали о синдроме Жильбера, раз пришли к врачу, верьте нему и выполняйте его рекомендации. Не ждите быстрых результатов, в том числе и по стабилизации билирубина - ведь нам не известно как давно он у вас высокий (тем более жалобы у Вас много лет). Если честно, то в моей практике бывали и случаи, когда вернуть этот показатель к известной всем докторам норме часто не возможно, Ваш организм привык работать за многие годы уже по-другому и данные цифры для Вас являются "относительной" нормой. В любом случае периодические рекомендации нужны для того, чтобы не было ухудшения работы не только самой печени, но и других органов.
2013-02-13 13:03:04
Спрашивает Алла:
Добрый день.Два года назад у меня случилась аутоимунная гемолитическая анемия,принимала преднизалон,были очень высокий уровень ретикулоцитов. Сейчас они 13%,гемоглобин не поднимается выше 90 и высокий билирубин -40-50. На данный момент беспокоят желтые белки глаз и желтушность кожи,никак не проходят. на гепатиты анализы сдала-все в норме. Узи печени тоже ничего не показало. Может ли желтушность быть последствием анемии или искать другие причины.
21 февраля 2013 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Алла. Именно из- за гемолиза Вы имеете желтушность склер и кожи, она тек и называется - гемолитическая желтуха. Постепенно , если не будет повторных распадов эритроцитов, она пройдет. Желаю выздоровления!
2016-03-23 08:32:47
Спрашивает Виталий:
Добрый день. У меня горечь во рту, в основном после еды, мунут через 20-30 после приема пищи. Год назад обнаружили хелико-бактер, пролечил омезом+кларитромицин и оспамокс, через несколько месяцев хелико-бактер не подтвердился. Но появилась горечь во рту. Есть результаты обследований, рекомендации врачей, но мнения у всех разошлись. По обследованиям УЗИ печень: р-ры увеличены, КВР-163см,ПЗР-13,9, эхогенность повышена. Сос.рис обеднен.Остальное вроди бы в норме.Желчн. пуз обычных р-ров, перегиб в области шейки.Эхогр.признаки гепатоза, умеренные диффузные изменения подж.железы.Гепатомегалия.
Проведена цифр.рентгенография. Из патологий выявлено:эластичность стенок несколько снижена,перистальтика вялая,неглубокая.Луковица 12 перстной кишки умеренно деформирована.Грыжа ПОД 1ст.
ЭГДФС:кардия смыкается вяло,в н/3сохраняются единичные линейные эрозии,желудок имеет небольшое количество желчи, слизи с примесью желчи, перильстатика активная.Луковица 12п кишки проходима, слизистая проксимального отдела пятнисто гиперемирована, отечна с ед.кровоизлияниями, язвы виз.нет.Закл.:Халазия кардии,Эрозивный рефлюкс-эзофагит,хр.поверхностный гастрит,хр.дуоденит.
Из медикаментов принимал кларитромицин, оспамокс, омез, мотилиум, урсосан, одестон, нольпазу, легалон, ромашку чай, мезим, дюспаталин. Все принималось различными схемами по рек. разных гастроэнтерологов (5 человек). Во время приема лекарств признаков облегчения не наблюдалось, разные схемы лечения продолжались около 8 месяцев. По личным ощущениям, сразу после первых приемов легалона уменьшилась частота покалываний в правом подреберье, пробовал еще масло расторопши, тоже реже был дискомфорт в правом подреберье. Также замечено, что прием алкоголя на прямую влияет на этот дискомфорт и после приема легалона буквально сразу проходит покалывание в правом боку. На сегодняшний день ничего не принимаю и ощущение горечи во рту присутствует всегда. Алкоголь принимаю около 1 р в месяц, но сразу же на 2-4дня горечь страшная, справа покалывание в подреберье, но решил попробовать проверить легалон и убедился, покалывание уменьшается с 2-3 капсулы заметно.
Из собственных наблюдений, кажется, что печень в очень плохом состоянии, использовано много литературы, консультаций, обследований. Принималось большое количество медикаментов, но улучщений никогда не наблюдалось.Сданы анализы на гепатит В и С: отриц. Анализы крови:Мочевина-4,9;креатин-51,2;Холестерин-5,8; Липопротеиды высокой плотности 1,2; низкой плотности 4,3; коэф. атерогенности-3,8;триглециды-0,6; билирубин общий-17,1; прямой-5,6;глюкоза-4,8; АсАТ-32,8; АлАТ-44,2илаза-35,3. Анализ крови общ. в норме. Прошу помощи.
19 апреля 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Виталий! Насчет «Легалона», проконсультируйтесь со своим врачом, если он разрешит, то можно будет проходить курс. Множественные консультации и разные подходы специалистов (а это естественно, что у каждого врача свой подход) + самолечение вероятно дали лекарственную нагрузку на печень и желчный пузырь. Диета и положительный образ жизни + периодическое наблюдение у врача (возможны периодические обследование, врачу решать!) дадут свои результаты, но не скоро!
2014-12-19 06:15:49
Спрашивает Виталий:
Добрый день. У меня горечь во рту, в основном после еды, мунут через 20-30 после приема пищи. Год назад обнаружили хелико-бактер, пролечил омезом+кларитромицин и оспамокс, через несколько месяцев хелико-бактер не подтвердился. Но появилась горечь во рту. Есть результаты обследований, рекомендации врачей, но мнения у всех разошлись. По обследованиям УЗИ печень: р-ры увеличены, КВР-163см,ПЗР-13,9, эхогенность повышена. Сос.рис обеднен.Остальное вроди бы в норме.Желчн. пуз обычных р-ров, перегиб в области шейки.Эхогр.признаки гепатоза, умеренные диффузные изменения подж.железы.Гепатомегалия.
Проведена цифр.рентгенография. Из патологий выявлено:эластичность стенок несколько снижена,перистальтика вялая,неглубокая.Луковица 12 перстной кишки умеренно деформирована.Грыжа ПОД 1ст.
ЭГДФС:кардия смыкается вяло,в н/3сохраняются единичные линейные эрозии,желудок имеет небольшое количество желчи, слизи с примесью желчи, перильстатика активная.Луковица 12п кишки проходима, слизистая проксимального отдела пятнисто гиперемирована, отечна с ед.кровоизлияниями, язвы виз.нет.Закл.:Халазия кардии,Эрозивный рефлюкс-эзофагит,хр.поверхностный гастрит,хр.дуоденит.
Из медикаментов принимал кларитромицин, оспамокс, омез, мотилиум, урсосан, одестон, нольпазу, легалон, ромашку чай, мезим, дюспаталин. Все принималось различными схемами по рек. разных гастроэнтерологов (5 человек). Во время приема лекарств признаков облегчения не наблюдалось, разные схемы лечения продолжались около 8 месяцев. По личным ощущениям, сразу после первых приемов легалона уменьшилась частота покалываний в правом подреберье, пробовал еще масло расторопши, тоже реже был дискомфорт в правом подреберье. Также замечено, что прием алкоголя на прямую влияет на этот дискомфорт и после приема легалона буквально сразу проходит покалывание в правом боку. На сегодняшний день ничего не принимаю и ощущение горечи во рту присутствует всегда. Алкоголь принимаю около 1 р в месяц, но сразу же на 2-4дня горечь страшная, справа покалывание в подреберье, но решил попробовать проверить легалон и убедился, покалывание уменьшается с 2-3 капсулы заметно.
Из собственных наблюдений, кажется, что печень в очень плохом состоянии, использовано много литературы, консультаций, обследований. Принималось большое количество медикаментов, но улучщений никогда не наблюдалось.Сданы анализы на гепатит В и С: отриц. Анализы крови:Мочевина-4,9;креатин-51,2;Холестерин-5,8; Липопротеиды высокой плотности 1,2; низкой плотности 4,3; коэф. атерогенности-3,8;триглециды-0,6; билирубин общий-17,1; прямой-5,6;глюкоза-4,8; АсАТ-32,8; АлАТ-44,2илаза-35,3. Анализ крови общ. в норме. Прошу помощи.
25 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Виталий, оснований предполагать патологию печени не увидел, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием , пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru .

Популярные статьи на тему: очень высокий билирубин

Билирубин в крови
Читать дальше
Билирубин в крови

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.

Детская гепатология сегодня
Читать дальше
Детская гепатология сегодня

Заболевания печени являются одной из сложнейших проблем в современной гастроэнтерологии, в том числе и в детском возрасте.

Аллергический ринит — фактор высокого риска развития бронхиальной астмы
Читать дальше
Аллергический ринит — фактор высокого риска развития бронхиальной астмы

Проблема аллергических ринитов (АР) у детей сегодня актуальна. Это объясняется их высоким удельным весом в структуре аллергических болезней (60-70%) и достаточно широкой распространенностью в детской популяции: в средне — 10-15%, а у детей в...

Новые возможности в лечении токсических гепатитов
Читать дальше
Новые возможности в лечении токсических гепатитов

Отравление дикорастущими ядовитыми грибами в условиях высокой урбанизации является одним из важных этиологических факторов в развитии токсического поражения печени.

Лептоспироз
Читать дальше
Лептоспироз

Лептоспироз - это заразная редкая бактериальная инфекция, частота которой демонстрирует неуклонный рост. Течение лептоспироза и его последствия могут быть очень серьезными, вплоть до трагических.

Анемия: что скрывается за диагнозом
Читать дальше
Анемия: что скрывается за диагнозом

Очень многие из нас если не болели сами, то, определенно, слышали такой диагноз как «анемия». И не мудрено, поскольку анемия встречается при множестве самых разнообразных заболеваний и состояний и всегда была самой распространенной патологией крови.

Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени
Читать дальше
Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени

Асцит – одно из значимых осложнений цирроза, возникает у 50% пациентов за 10-летний период от постановки диагноза. Развитие асцита считают важным неблагоприятным прогностическим признаком прогрессии цирроза, так как он связан с 50% смертностью в течение..

Диагностика и лечение при синдроме холестаза
Читать дальше
Диагностика и лечение при синдроме холестаза

Любой патологический процесс в печени может сопровождаться синдромом холестаза – уменьшением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку вследствие нарушения ее образования, экскреции и/или выведения.

Холестаз
Читать дальше
Холестаз

При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.

Новости на тему: очень высокий билирубин

Позднее пережатие пуповины – профилактика анемии у новорожденных
Читать дальше
Позднее пережатие пуповины – профилактика анемии у новорожденных

В непрекращающемся споре сторонников и противников позднего пережатия пуповины у новорожденных свои доводы изложили ученые из Швеции. Исследователи из Скандинавии уверяют, что отсрочка пережатия пуповины значительно снижает риск развития анемии у младенцев.