токсоплазмоз у беременных

Да, действительно, в диагностике токсоплазмоза (у беременных и у небеременных) есть такой момент (впрочем, как и при диагностике любой другой ТОРЧ-инфекции), как ложно положительные антитела Ig М к токсоплазме. Такой феномен можно трактовать у беременных женщин, как появление неспецифических антител Ig М, и как результат перекрестной реакции – ложноположительные антитела класса М могут появляться у лиц с наличием в крови антител класса М к ревматоидному фактору и при наличии антиядерных антител (ANA). В конкретно Вашем случае я рекомендовала бы Вам еще раз повторить исследование на антитела к токсоплазме в динамике, независимо от того беременны Вы или нет. ПЦР-исследование по крови на токсоплазму делать не рекомендую, поскольку это неинформативно! При исследовании на антитела к токсоплазме необходимо обратить внимание на следующие моменты. Если это свежее инфицирование токсоплазмой, то должны появиться антитела Ig G, которые будут нарастать в динамике с интервалом 2-3 недели. Имеет значение прирост антител этого класса в 4 и более раз. Соответственно с появлением антител Ig G появятся авидные антитела Ig G к токсоплазме, которые тоже должны нарастать со временем. Антитела класса М к токсоплазме необходимо будет все-таки посмотреть не просто, как качественную реакцию («положительные антитела»), а необходимо тоже количественное исследование! Должна быть определенная цифра, которая при свежем инфицировании токсоплазмами будет нарастать скачкообразно, т.е. тоже должен быть прирост в 3 и более раз в динамике. Антитела класса М к токсоплазме (будь это истинно положительные или ложно положительные антитела) могут циркулировать в крови 3 месяца и более и то, что эти антитела у Вас были положительные с интервалом в 2 недели при отсутствии других антител и надо полагать при отсутствии каких-либо клинических проявлений, это еще не показатель острой инфекции. О свежем инфицировании токсоплазмами можно будет лишь судить после того, как Вы повторите анализы на антитела класса Ig M, Ig G в динамике (времени прошло уже более 3 месяцев, так что динамика должна быть!) и оба эти теста нужно будет посмотреть в количественных значениях. Я говорю сейчас только о свежем инфицировании токсоплазмами, но не об остром токсоплазмозе. Острый токсоплазмоз – это уже клинический диагноз. А токсоплазмоз, как заболевание, проявляется только у людей с ослабленным иммунитетом, при котором страдают как клеточное, так и гуморальное звено иммунной системы. Токсоплазмоз – это собирательный диагноз, и чтобы поставить такой серьезный диагноз и назначить специфическое лечение, необходимы консультации таких узких специалистов, как невропатолога, терапевта, иммунолога, окулиста, ЛОР-врача и т.д., поскольку клинические проявления токсоплазмоза многообразны! У лиц с нормальным иммунитетом токсоплазмоз протекает обычно без клинических проявлений (латентная форма), в таких случаях об инфицировании токсоплазмой можно будет судить только по динамическому изменению антител класса Ig M, Ig G к токсоплазме. Поскольку времени прошло около 3 месяцев после сдачи Вами анализов на антитела к токсоплазме, то вопрос о Вашей беременности уже решен! Если Вы не беременны и после сдачи крови на те тесты, о которых мы с Вами говорили выше, будет наблюдаться динамический рост в антителах по сравнению с теми анализами, которые Вы сдавали в конце 2009 года, то с беременностью нужно будет подождать около 6 месяцев. Если Вы беременны и после сдачи анализов на антитела к токсоплазме будет динамика в исследованиях (положительные антитела Ig M, появление антител Ig G и низко авидных антител Ig G), то Вам необходима будет консультация Вашего лечащего врача и необходимо будет подумать о возможности токсоплазмоза у беременных и назначении специфического лечения. К слову сказать, есть такой препарат, как иммуноглобулин против Toxoplasma gondii (возбудитель токсоплазмоза) человека. Этот иммуноглобулин применяют для лечения острого токсоплазмоза у беременных женщин или хронического токсоплазмоза и связанной с ним акушерской патологией. Назначают препарат двумя курсами: после 12-15 недели беременности и после 30-ой недели беременности. Будут у Вас вопросы, обращайтесь! И здоровья Вам!

Уважаемая Лена, антитела к вирусу краснухи говорят об иммунитете против краснухи. Если у вас нет никаких проблем со здоровьем то отрицательные результаты на токсоплазму являются нормой. Если же проблемы есть, то тогда это настораживает. Дело в том, что почти у 60% больных токсоплазмозом с явными проблемами, антител к паразиту нет. Появляются они после длительно лечения, приведшего к улучшению состояния или выздоровлению. Это говорит о том, что кроме прочего, паразит оказывает выраженное влияние на иммунитет, причем настолько выраженное, что организм без помощи не может ответить элементарной выработкой антител. В отношении кошки, то целоваться конечно с ней не стоит, но и утверждать, что семейство кошачьих несут нам угрозу заражения тоже беспочвенно. Дело в том, что в окружающем нас пространстве и без кошек возбудителей токсоплазмоза предостаточно. И мы постоянно ими подзаражаемся в т. ч. и от кошек. И если наш иммунитет на своём месте то подпитка паразитом и от кошек для нас только благо, потому, что способствует поддержанию определённого тонуса иммунитета и против токсоплазмы. Главное не хватить паразитов одномоментно чересчур, т.е. следует в пределах здравого смысла придерживаться личной гигиены. Именно об этом говорит нам следующий факт. Исследователь Йгисте попробовал заразить токсоплазмой курицу. И это ему удалось, но только после введения ей 17 миллионов живых токсоплазм. Человеку достаточно одновременно от 100 до 1 тыс. паразитов. Курица роясь в почве постоянно подпитывается паразитами поэтому и устойчивее к ним по сравнению с нами в 34 тыс. раз.

Добрый день, Татьяна! Антитела Ig М, в том числе к ТОРЧ-инфекциям (токсоплазма, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус простого герпеса ½ типов) – это прямое свидетельство острого инфекционного процесса или его реактивации. Поэтому антитела Ig М должны быть отрицательными. По Вашим результатам анализов у Вас отрицательные антитела Ig М к токсоплазме и, к сожалению, Вы не указали тот момент, о каких антителах идет речь по таким позициям, как цитомегаловирус и вирус простого герпеса ½ типов. Могу только догадываться, что речь идет о тех же антителах класса Ig М. Если это так, то это хорошие результаты и на таком уровне они должны оставаться в течение всей беременности! По-поводу повторной сдачи этих анализов могу только сказать, что повторно Вы их будете сдавать только по назначению Вашего лечащего врача. Если будут показания для повторной сдачи, Ваш врач назначит Вам эти анализы. Вопрос по поводу того, нужно ли Вам избавляться от кошки на время беременности во избежание развития токсоплазмоза у беременных, можно решить, только в том случае, когда у Вас будет результат анализа на антитела IgG к токсоплазме. Наверняка Вы сдавали такой анализ, когда планировали беременность или когда становились на учет в женскую консультацию по поводу беременности. Положительные антитела IgG к токсоплазме – это защитные антитела, которые защищают Ваш организм от повторного инфицирования токсоплазмой и развития токсоплазмоза у беременных. Если эти антитела отрицательные, значит защитный иммунитет к этой инфекции у Вас отсутствует и Вы попадаете в группу риска по развитию токсоплазмоза у беременных, поскольку первичное инфицирование во время беременности может сказаться неблагоприятно на течение беременности и в таком случае от кошки на время беременности необходимо будет избавиться. Поскольку я не владею нужной информацией, могу Вам только порекомендовать следующие меры профилактики токсоплазмоза. Итак, для профилактики токсоплазмоза у беременных прежде всего надо исключить близкий контакт с кошками, особенно с молодыми особями. Кормление кошки, уборка кошачьего туалета и прочие заботы по уходу за домашним животным должны Вами выполняться в перчатках, а после окончания этих дел нужно тщательно вымыть руки. А еще лучше, если у Вас есть кошка, на время беременности отдайте ее знакомым. Домашнюю кошку необходимо регулярно обследовать в ветеринарной клинике на токсоплазмоз. В настоящее время разработаны методы диагностики и лечения токсоплазмоза у домашних животных. Кроме особенностей ухода за кошкой, для профилактики токсоплазмоза у беременных Вам следует избегать употребления плохо прожаренного или проверенного мяса, в котором могут находиться токсоплазмы. Не следует покупать и есть шашлыки и беляши в уличных палатках, пробовать на вкус мясной фарш, употреблять в пищу немытые овощи и фрукты. Здоровья Вам!

Добрый день, Таня! Если ранее Вы не проводили исследование по IgG к возбудителям данных инфекций (ЦМВ, ВПГ ½, токсоплазмы), то необходимо провести анализ крови по этому иммуноглобулину методом ИФА. Дальнейшая тактика обследования будет зависеть от результатов этого обследования. Если все результаты будут отрицательными, значит, ранее Вы с этими возбудителями не встречались, во время беременности есть возможность заразиться ими – в том числе возможность развития токсоплазмоза у беременных, поэтому кошку стоит отдать. В таком случае понадобится скрининговое обследование по этим инфекциям (кровь методом ИФА на IgM, IgG) в каждом триместре беременности. Если же результаты дополнительных анализов будут положительными, значит к токсоплазмам у Вас стойкий пожизненный иммунитет (кошку можно оставить в покое), больше никогда токсоплазмозом (в том числе – токсоплазмозом у беременных) Вы болеть не будете, не нужно больше никогда обследоваться и лечиться. Кроме того, в этом случае Вы носитель ЦМВ и ВПГ ½, как и большинство взрослых. Носительство является пожизненным. Малышу может навредить только активация вирусов во время беременности. Чтобы определить активность вирусов (в каждом триместре беременности, при признаках ОРЗ или сыпи во время беременности) нужно методом ИФА проводить анализ крови на IgM к ВПГ ½ и ЦМВ, методом ПЦР анализ крови (ВПГ ½ и ЦМВ), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. В норме эти показатели должны быть отрицательными. Обследуйтесь и будьте здоровы!

Уважаемая Татьяна, мы абсолютно все инфицированы токсоплазмой, и как видите, род человеческий до сих пор не пресекся. Если у вас беременность протекает нормально, без каких либо эксцессов, рожайте себе на здоровье и на радость. Ведь мы пришли из глубины тысячелетий с этим паразитом (как впрочем из тысячами других наших сожителей), живём и также будут жить наши потомки. Так устроен этот наш мир. Главное, избегать, отрицательных эмоций, и всевозможных вредностей, которые общеизвестны. Пища должна быть разнообразной, и побольше всевозможной зелени, овощей. В нашем кишечнике живёт кишечная палочка, которая из этой пищи вырабатывает все витамины группы В, многие провитамины и др. очень ценные для нас вещества. Мы носим эту палочку в себе, а она держит нас на свете. Если, благодаря нашей пище палочка здорова, здоровы и мы. Так что удачи вам

Добрый день, Елена! С токсоплазмами Вы ранее не встречались, постарайтесь не заразиться ими до беременности и во время нее. В каждом триместре беременности проводите скрининг(IgM методом ИФА, ДНК методом ПЦР). Будьте здоровы!

Добрый день, Елена!
По Вашим результатам анализов можно сказать, что у Вас отсутствует иммунитет к токсоплазме, поскольку у Вас нет защитных антител (антитела класса IgG к токсоплазме у Вас отрицательные). По токсоплазмозу Вы попадаете в группу риска и это означает, что первичное инфицирование этими патогенами во время беременности крайне нежелательно, поскольку Ваш организм безоружен перед этими патогенами. Но для того, чтобы этого не случилось, разработан целый комплекс профилактических мероприятий, которые необходимо соблюдать на протяжении всей беременности. Вот некоторые из них.
Итак, для профилактики токсоплазмоза прежде всего нельзя близко контактировать с кошками, особенно с молодыми. Уборка кошачьего туалета, кормление и прочие неизбежные дела должны выполняться в перчатках, а после них нужно тщательно мыть руки. А еще лучше, если у Вас есть кошка, на время беременности отдайте ее знакомым. Домашнюю кошку необходимо регулярно обследовать в ветеринарной клинике на токсоплазмоз. В настоящее время есть и методы диагностики и методы лечения токсоплазмоза у домашних животных. Кроме кошки, Вам следует избегать плохо проваренного и прожаренного мяса, в котором могут быть токсоплазмы. Не надо есть подозрительного вида беляши и шашлыки в уличных палатках, пробовать на вкус сырой мясной фарш и есть немытые овощи и фрукты.
Будьте просто более внимательны к себе и своему здоровью, не переохлаждайтесь, не переутомляйтесь, словом, все, что входит в понятие «здоровый образ жизни» - это и есть меры профилактики множества заболеваний.

Поскольку у нас с Вами консультация заочная, на все вопросы ответить просто невозможно! В том числе и на Ваш вопрос «можно ли беременеть»! Поскольку на этапе планирования беременности будущей маме необходимо сдать немалое количество анализов и пройти огромное количество исследований. И сказать заочно, нужны ли Вам все эти обследования, очень сложно. Пожалуй этот вопрос намного проще будет решить на приеме у Вашего лечащего врача, который как никто другой знает Ваш анамнез, у которого есть Ваши история болезни и который на основании всех данных сможет ответить на Ваш вопрос!
Если все же Вам будет интересно услышать по этому поводу мнение специалистов нашего сайта, обращайтесь!
Всех Вам благ.

Добрый день, Юлия! В первую очередь примите мои соболезнования. Теперь попробуем разобраться в ситуации. Увы, результаты анализа, которые Вы привели (IgG к токсоплазмам 274), не проливают свет на возможную причину прерывания беременности, не доказывают перенесенный токсоплазмоз у беременных , а также они не являются основой назначения лечения. Исследование уровня IgG к возбудителям ТОРЧ-инфекций помогает лишь сказать знаком организм с данным возбудителем или нет, а об активности инфекции, давности заражения либо активации этот анализ не дает никакой информации. Тем более информативность данного исследования минимальна, так как ранее Вы не проводили исследование IgG к токсоплазмам и нет возможности отследить динамику титра данного иммуноглобулина. К тому же, была совершена ошибка, которая увы не редка в подобных ситуациях, исследование проводили не сразу же после случившегося, а через два месяца. Даже если бы Вы провели исследование в полном объеме, через два месяца (ретроспективно) уже нет возможности определить был ли причиной выкидыша токсоплазмоз у беременных или что-то другое. Понятно, что время вспять не повернуть, как и не провести сейчас все необходимые исследования (в первую очередь исследования, которые связаны непосредственно с малышом). Давайте хотя бы разберемся с токсоплазмозом у беременных. Дело в том, что токсоплазмозом болеют лишь однажды в жизни и беременность из-за токсоплазмоза можно потерять единожды – если заразиться и болеть во время этой беременности. Ретроспективно мы можем только определить сформирован ли окончательно у Вас иммунитет к токсоплазмам и когда приблизительно произошло заражение. Сейчас проведите методом ПЦР анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм, методом ИФА определите уровень IgM к токсоплазмам и авидность IgG к ним же. Если у Вас не будут обнаружены ДНК токсоплазм и IgM к ним, а авидность будет высокой, значит иммунитет был сформирован более года назад, токсоплазмоза у беременных в Вашем случае, скорее всего, не было, и в лечении нет никакой необходимости. Все результаты анализов на IgG, авидность IgG, IgM к токсоплазмам + результат ПЦР исследования храните как документальное подтверждение, чтобы впредь не сдавать эти анализы и не мучится вопросом – лечить или не лечить. Иммунитет к токсоплазмам пожизненный, так что оставьте все страхи позади. Будьте здоровы!

Добрый день, Светлана! Очень рада, что все у Вас завершилось благополучно. Спасибо огромное за то, что сообщили о радостном событии – рождении доченьки Ульяны! От себя лично хочу пожелать Вам и малышке крепкого здоровья, долгих лет жизни и конечно же женского счастья! Всего Вам доброго!

Здравствуйте! Вы должны обязательно находиться под наблюдением акушера-гинеколога и лечиться, контролировать уровень IgM, во избежании развития патологии плода. Также желателен осмотр окулиста, невропатолога, определение авидности антител.

Добрый день, Вика! Дело в том, что в диагностике токсоплазмоза у беременных допустимых норм титра не существует. Это связано с обилием тест-систем для диагностики. Каждая тест-система имеет свои нормы, которые обычно указаны на бланке. Если их там нет – стоит поинтересоваться в лаборатории названием тест-системы и референсными (нормативными) значениями для нее. Что касается иммуноглобулина G к токсоплазмам, обычно используется количественная диагностика, то есть в результате всегда должно быть числовое значение и рамки негативного, позитивного значения и так называемой «серой зоны» - неопределенный результат (вроде бы уже не негативный, но еще и не позитивный). При исследовании IgM к токсоплазмам могут использоваться количественные (числовые) или качественные (когда просто определяют наличие антител, но не определяют их титр – уровень) анализы. Более точными являются количественные исследования, так как они позволяют определить исходный титр антител и наблюдать за их динамикой во времени. Это то, что касается допустимых норм. Теперь ближе к жизни. Вы не указываете, какие именно анализы проводили, а исследование по поводу токсоплазмоза у беременных должно начинаться с определения IgG к токсоплазмам методом ИФА. Если результат положительный, нужно определить что это – признак пожизненного иммунитета, который выработался ранее после перенесенного заболевания (даже бессимптомного) или свидетельство первичного заражения, которое опасно развитием токсоплазмоза у беременных. С этой целью назначают дополнительные анализы: методом ИФА анализ крови на IgM к токсоплазмам и определение авидности IgG (способность связывания антител с антигенами), методом ПЦР анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм. Если IgG положительный, уровень авидности – высокий и ДНК не определяется, значит, токсоплазмоз перенесен Вами ранее, угрозы для плода нет, он защищен в течение всей беременности и 6-12 месяцев после родов благодаря Вашим антителам (IgG) к токсоплазме, которые в этот период циркулируют в его крови. После перенесенного токсоплазмоза формируется стойкий пожизненный иммунитет, блгодаря которому под защитой находятся все дети рожденные после формирования иммунного ответа у матери. Так что в дальнейшем обследование мамы на токсоплазмоз проводить бессмысленно, также как и лечить ее от токсоплазмоза. Если же положительным будет результат по IgG, IgM, в сочетании с низкой авидностью и определением ДНК токсоплазм в крови и/или моче – значит имеет место первичное заражение и развитие токсоплазмоза у беременных, который требует обязательного визита к доктору-инфекционисту, дополнительного обследования и своевременного лечения. Будьте здоровы!