лечение токсоплазмоза у женщины

Вопросы и ответы по: лечение токсоплазмоза у женщины

2007-10-04 16:54:50
Спрашивает Алена:
Уважаемый доктор! Недавно сдала анализы методом ПЦР. Обнаружили уреаплазму, герпес, токсоплазмоз и повышенные лейкоциты во влагалище. Назначили следующую схему лечения: 1-й этап: 1) цефалоспориновый антибиотик – 7 дней; 2) противогрибковое средство для системного применения – 7 дней. 2-й этап: 1) фторхинолоновый антибиотик – 10 дней (одновременно с мужем). 3-й этап: 1) макролидный антибиотик – 7 дней (с мужем); 2) противогрибковый препарат – 7 дней (с мужем). 4-й этап: 1) трихомонацидное средство – 4 дня (с мужем); дополнительно во влагалище: - свечи противовоспалительные, антитрихомонадные 12 дней + тампоны с ранозаживляющей мазью; в задний проход: НПВП свечи – 10 дней. 5 Этап: 1) противовирусный препарат – 5 дней (с мужем); 2) иммуномодулятор – 10 дней; 3) Во время всего лечения – биодобавки для женщин. Прокомментируйте, пожалуйста, эту схему. Может надо заменить какие-то препараты, и я не знаю почему мне не назначили иммуностимуляторы! Заранее спасибо за ваш ответ!
05 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
1) ДНК токсоплазм никогда в урогенитальном тракте не выявляют (только в крови и/или моче), а диагноз токсоплазмоза подтверждают результатами комбинированного исследования методами ИФА и ПЦР.
2) Обнаружение ДНК вируса простого герпеса (HSV 1/2) в эпителии урогенитального тракта (уретра, цервикальный канал) не является показанием для проведения системной противовирусной терапии. Только при: а) наличии клинических показаний, б) обнаружении ДНК HSV в крови, либо в) отягощенном акушерском анамнезе перед планируемой беременностью - показано такое лечение.
3) Чтобы выдержать такую схему лечения, необходимо очень хорошее здоровье: после окончания этого лечения уже будет непонятно, что беспокоит пациента – призрак несуществующей инфекции или побочные эффекты полипрагмазии неоправданно большое назначение лекарств);
4) Лечение супруга без проведения обследования – не оправдано. Достаточно сказать, что токсоплазмоз от человека к человеку вообще не передается, за исключением внутриутробного инфицирования плода от больной женщины. Поэтому возникают вполне естественные сомнения в корректности проведенных исследований и компетентности лечащего врача в их интерпретации. Рекомендую повторить исследования на эти инфекции в другой лаборатории и обязательно провести бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала.
Думаю, что ваш основной диагноз – урогенитальный дисбактериоз. Повышенный уровень лейкоцитов не бывает связан ни с одной из перечисленных инфекций. А в этом случае антибиотики абсолютно противопоказаны.
2014-07-07 12:02:40
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте. Мне 28 лет. Была беременная, на 6й неделе выявили замершую беременность. Гинеколог с анализами (Токсоплазма IgG - 144 IU/mL (0,9 отрицательный; 10,0-11,0 сомнительный; больше 12,0 положительный), Токсоплазма IgМ – 1,68 IU/mL (0,8 отрицательный; 0,9-1,0 сомнительный; больше 1,1 положительный), краснухой переболела, цытомегаловирус в норме, вирус простого герпеса (HSV) 1 типа, антитела IgG – 0,9 АI (0,9 отрицательный; больше 1,1 положительный; 0,9-1,0 сомнительный), вирус простого герпеса (HSV) 2 типа, антитела IgG – < 0,2 АI (0,9 отрицательный; больше 1,1 положительный; 0,9-1,0 сомнительный), Parvovirus B19, антитела IgG – 3,88 R (R <0,8 отрицательный; 0,8≤R<1,1 сомнительный; R>= 1,1 положительный;), Parvovirus B19, антитела IgM – 2,93 R (R <0,8 отрицательный; 0,8≤R<1,1 сомнительный; R>= 1,1 положительный;), вирус простого герпеса (HSV) 1/2 типов, антитела IgМ – 1,12 R (R <0,8 отрицательный; 0,8≤R≤1,1 сомнительный; R>= 1,1 положительный;)) отправил к инфекционисту. Заключение инфекциониста - токсоплазмоз приобретенный, TORCH - инфекция. Я лечила – ревомицын (20 дней), линекс, фолиевая к-та, протефлазид (1 месяц), анкарцын (1 месяц). Все по графику. После лечения (Токсоплазма IgG - 149 IU/mL (0,9 отрицательный; 10,0-11,0 сомнительный; больше 12,0 положительный), Токсоплазма IgМ – 1,4 IU/mL (0,8 отрицательный; 0,9-1,0 сомнительный; больше 1,1 положительный), краснухой переболела, цитомегаловирус в норме, вирус простого герпеса (HSV) 1 типа, антитела IgG – 0,9 АI (0,9 отрицательный; больше 1,1 положительный; 0,9-1,0 сомнительный), вирус простого герпеса (HSV) 2 типа, антитела IgG – < 0,2 АI (0,9 отрицательный; больше 1,1 положительный; 0,9-1,0 сомнительный), Parvovirus B19, антитела IgG – 4,77 R (R <0,8 отрицательный; 0,8≤R<1,1 сомнительный; R>= 1,1 положительный;), Parvovirus B19, антитела IgM – 3,19 R (R <0,8 отрицательный; 0,8≤R<1,1 сомнительный; R>= 1,1 положительный;), вирус простого герпеса (HSV) 1/2 типов, антитела IgМ – 1,36 R (R <0,8 отрицательный; 0,8≤R≤1,1 сомнительный; R>= 1,1 положительный;)). У меня еще тестостерон общий высокий 3,86 нмоль/л (женщины 20-49 лет: 0,290 – 1,67). Сейчас меня опять отправляют к инфекционисту. Что делать? Хотелось бы, забеременеть уже.
18 сентября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Катерина, добрый день! По анализам Вы действительно перенесли острый токсоплазмоз, но более Вы им никогда болеть не будете, поэтому обследоваться и лечиться от токсоплазмоза Вам больше никогда не нужно. К краснухе у Вас иммунитет. С ВПГ 1/2 стоит разбираться, так как по IgM к ним получен дважді положительный результат. Нужно дополнительно провести анализ крови методом ПЦР на ДНК ВПГ 1/2. Если будет отрицательный результат - все ок. Если положительный - нужно будет пролечиться. И с тестостероном стоит разобраться. А потом беременейте на здоровье! Удачи Вам!
2013-03-31 10:55:22
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за помощью. История началась лет 7 назад после совместной жизни с женщиной. Появился кандидоз и папиломы. Проходил местное лечение путем прижигания папилом ферезолом и прокололи какой-то противовирусный препарат. Все вроде нормализовалось, но женщина не могла забеременеть какой-то период. Прошли курс грязелечения совместно в санатории им.Бурденка. Все хорошо. Родился ребенок. Вроде нормально. Но в последние годы все чаще начинают беспокоить хронические заболевания поджелудочной железы, простатита, язвы двенадцатиперстной кишки беспокоят иногда, ухудшение зрения(возможно на фоне нагрузок на зрение, работа с компом). Сдал аналих ПЦР на вирус токсоплазмоз IgM-отрицательный,IgG-положительный 163Мо/мл, цитомегаловирус IgM-отрицательный, IgG-положительный 118Дб, герпевирус IgM-отрицательный, IgG-положительный 138Дб.Что мне делать?
12 апреля 2013 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Начните с теста на хеликобактер пилори, сдайте биохимический анализ крови, тесты на Токсокароз. Пройдите обследование у уролога.
2012-11-20 13:22:59
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Не могли бы вы помочь мне разобраться. Я беременна. Сдавала кровь с вены в бактериалогической лаборатории на микроорганизмы. ходила сегодня к врачу своему гинекологу,а она мне назначила лечение,якобы у меня инфекция в крови, назначила таблетки Ацикловир,масло солодки,свечи Виферон. Я второй раз беременна, первым ребенком когда беременна была и сдавала эти анализы у меня ни каких инфекций герпеса обнаружено не было. врач мне сказала что герпес у всех женщин еще сказала сходить к инфекциологу. меня все это возмущает. вот результаты:
Наименование исследования: ИФА на ЦМВ,ВПГ,хламидии,токсоплазмоз,листерии
ЦМВ: Jg M-отриц. Jg G-полож. опс-3.500, опк-0.222
ВПГ: Jg M-отриц. Jg G-полож. опс-3.500, опк-0.140
хламидии: Jg A-отриц. Jg G- отриц
Toxoplasma gondii: Jg M-отриц. Jg G-отриц
Listeria monocytogenes: Jg G- отриц.
я думаю что раз это к рови у всех ,то не нужно и проводить лечение,думаю что повредит малышу. Хотелось бы узнать ваше мнение как специалиста в этой области. да и забыла, гинеколог сказала чтобы я еще сходила на прием к инфекциологу. Спасибо!
17 декабря 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга. Выявление антител IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить что активации вирусов нет. Однозначно об активации ВПГ и ЦМВ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½ и ЦМВ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. С хламидиями, токсоплазмами и листериями вы вообще ранее не встречались. Будьте здоровы!
2012-05-29 06:42:18
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!!!очень нуждаюсь в совете!
мне 23 года,замужем.В феврале 2012 замерзшая беременность-анэмбриония,на сроке 6 недель.Первая замерзшая беременность была 2 года назад на сроке 12 недель,плод визуализировался.Все необходимы анализы сдавала,на инфекции,на токсоплазмоз,цитомегаловирус,краснуху-повод для беспокойства нет.Делала платную гистологию,в заключении сказано,что гены,гормоны и иммунетет в порядке,а причина вирусная этиология.
До наступления в этом году беременности была уреаплазма,микоплазма,у мужа толь уреаплазама,проходили лечение.У мужа все отрицательно,у меня вылечилась только микоплазама,уреалазма осталась.Врач сказала,что на их кафедре акушерства и гинекологии вообще уреаплазму не считают за инфекции, и считаю что на исход беременности она не влияет.
Про антифосфолипидный синдром мне сказали,что такой диагноз ставят при 2 и более абортах,а не замерзших.
Сейчас пропила курс гормонов,валтрекс,чтоб уменьшить рецедидив герпеса,так как у меня повторялся чаще 2 раз в месяц (не генитальный).
Врач разрешила планировать через 3-4 месяца,сейчас летом.Очень страшно,но очень хочется ребеночка!!!
Подскажите,в моей ситуации нужно ли так рано беременеть,может ли быть причиной замирания уреаплазма?проверится ли все таки на фосфолипидный синдром (мне один врач сказал,что лучше его выявлять при наступлении беременности)???вообщем,я уже у стольких врачей была,все говорят ты здоровая женщина иди рожай, а на деле получается вот такой исход.Спасибо за внимание.буду очень благодарна за ваше профессиональное мнение
30 мая 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Герпесная инфекция - очень подлая, у нее хроническое, волнообразное течение, т.е. с периодическим обострением. Защита: гомеопатия, витамины. До беременности можно пройти курс лечения противогерпесными иммуноглобулинами, их можно приобрести в аптеке (или через заказ или есть в наличии). Самая лучшая вакцина: это забытый метод - аутогемотерапия с витаминами, алое в/м, витамины группы В. Рекомендуются прием фолиевой кислоты 5мг 2раза в день в течении 3-х месяцев. При обострениях неплохо помогает : протефлазид, энгистол. Антифосфолипидный синдром действительно легче диагностируется во время беременности или сразу после замершей или выкидыша. Уреаплазмоз тоже может быть причиной невынашивания, особенно если снижен иммунитет сопутствующей вирусной инфекцией. если есть носительство, то нужно определять количественное определение уреаплазмы, если титры низкие можно беременеть и можно периодически проводить санацию(проставлять свечи ). Желательно, чтобы Вы обследовали почки: УЗИ, бак.посев мочи. Обследуйте щитовидную железу: ан.крови на ТТГ, УЗД.
2007-10-01 15:52:46
Спрашивает Людмила:
Добрый день! Могу ли я попросить здесь подсказать хорошего специалиста по лечению хронического токсоплазмоза? Лечение нужно взрослому мужчине, не женщине, в частности, лечение хориоретинита. С уважением, Людмила.
01 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Токсоплазмозный хориоретинит у взрослого человека без глубокой иммунодефицитной патологии (вирусный, онкозависимый, радиационный и др.) – большая редкость. Такого заболевания я не видел много лет. Поэтому сначала необходимо корректно установить этиологический диагноз поражения зрительного тракта, а потом уже назначать лечение. Позвоните в клинику «Витацелл» (Киев) и запишитесь ко мне на прием.

Популярные статьи на тему: лечение токсоплазмоза у женщины

Антиретровирусная терапия и ее влияние на здоровье пациентов с ВИЧ
Читать дальше
Антиретровирусная терапия и ее влияние на здоровье пациентов с ВИЧ

Несмотря на прогресс современной медицины в лечении и профилактике ВИЧ-инфекции, по оценкам ВОЗ, в конце 2012 года в мире насчитывалось 35,3 миллиона людей с ВИЧ, из которых 2,3 миллиона составляли случаи новых заражений.

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Аменорея
Читать дальше
Аменорея

Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.

Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.

Спирамицин: вторая молодость макролидного антибиотика
Читать дальше
Спирамицин: вторая молодость макролидного антибиотика

Макролидные антибиотики около 50 лет применяются в клинической практике. Первый препарат этого класса – эритромицин – был внедрен в практику в 1952 г., спустя три года появился еще один препарат – спирамицин (Ровамицин).

X конгресс EFNS: что нового в европейской неврологии?
Читать дальше
X конгресс EFNS: что нового в европейской неврологии?

2-5 сентября 2006 г. в Глазго (Великобритания) состоялся X конгресс Европейской федерации неврологических обществ (European Federation of Neurological Societies, EFNS).

Кишечные гельминтозы: ситуация и тенденции к ее изменению
Читать дальше
Кишечные гельминтозы: ситуация и тенденции к ее изменению

Гельминтозы – обширная группа паразитарных заболеваний, вызываемых гельминтами, в значительной степени определяющая состояние здоровья населения.

Комплексная терапия больных офтальмогерпесом
Читать дальше
Комплексная терапия больных офтальмогерпесом

Герпетическая инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса (HSV) первого и второго типов, является одним из самых распространенных вирусных заболеваний человека. Считается, что около 90% населения Земли инфицированы одним или несколькими сероварами...

Новости на тему: лечение токсоплазмоза у женщины

Кошка может довести до шизофрении
Читать дальше
Кошка может довести до шизофрении

Английские ученые из университета Лидса выяснила, что токсоплазмоз может привести к развитию шизофрении и других биполярных расстройств.