хронический гломерулонефрит
Вопросы и ответы по: хронический гломерулонефрит
2016-05-25 20:34:58
Спрашивает Людмила:
Добрый день! У меня хронический гломерулонефрит нефротическая форма в стадии ремиссии(после пройденного курса гормонотерапии). Имеются ли противопоказания в данном случае на силовые нагрузки и физическую активность (бег, тренажерный зал, фитнес)? И можно ли посещать сауну? Спасибо.
15 июня 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Добрый день! При полной ремиссии вам можно все, но в меру: значительные перегрузки, переохлаждения и перегрев противопоказаны
2016-02-29 09:28:32
Спрашивает Александр:
Здравствуйте ,мне 53г .в 40лет я перенес болезнь "гемморагический васкулит".потом болезнь перешла в "хронический гломерулонефрит",сейчас еще и подагра чуствовал себя более менее нормально ,лечился в стационаре постоянно ,анализы постепенно стали ухудшатся,креатинин начал расти сейчас в пределах 150-180,но белок в моче постоянно,и последний анализ 2330ммкл,но сейчас начались скачки давления постоянно 150/100 160/105 170/110, бывает и снижается само посебе до 130/90 принимаю каптоприл, аллопуринол,курантил,лазортан сменил на зокардис ,иной раз и клофелин принимаю,чем еще можно снизить АД
10 марта 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Добрый день. Вам нужно вместе с терапевтом( или нефрологом или кардиологом) подобрать индивидуальное лечение для снижения АД. Это может быть, например, дилтиазем и метапролол начиная с малых доз под контролем АД, может быть берлиприл или фозиноприл или кандесар со среднетерапевтических доз, но тогда нужно через месяц проконтролировать мочевину, креатинин в крови и уровень калия.
2015-10-19 18:41:46
Спрашивает Людмила:
Добрый день!Мне 29 лет. С мая 2014 легла в больницу с подозрением на гломерулонефрит (белок в моче и нарастающие отеки). Сделали биопсию(В препарате 10 клубочков выглядят малоизмененными. Стенки капилярных петель не утолщены, одноконтурные. пролифертативных изменений нет. в 2 клубочках отмечается пролабирование капиллярных петель в просвет проксимального канальца без явных сращений с капсулой Боумена. Интерстиций нет. Артерии и артериолы без особенностей. Поставили диагноз: хронический гломерулонефрит, раняя стадия ФСГС, нефротический синдром. СКФ не нарушена. В общем анализе мочи белок доходил до 20г/л.После пульс-терапии метиллпреднизолоном и дальнейшего 4-месячного курса медролом отеки прошли, анализы нормализовались (полная ремисия-белка не было) После отмены (снижение по таблетки в неделю) снова рецедив- отеки и белок в моче(от 1 до 3 г/л в общем анализе мочи) . Гормоны не назначали в течении года, обходились курантилом, эналаприлом, гипотиазидом. В апреле снова начала пить медрол 40мг/сут. Снова отеки сошли и вышла на полную ремиссию (белок до 0,03). После месяца приема перешла на альтернирующий режим и начала снижать по 1 таблетке в неделю. На 16 мг/сут. начали появляться отеки, хотя анализы нормальные ( общ.бел-66, альбумин-42, мочевина-4,4ммоль/л, креатини-79ммоль/л,холестерин-6.6. общ ан мочи: белок-0) Добавила 3 таб., но отеки есть все равно. Пью 3-4 раза в неделю фурасемид или гипотиазид. После 2 недель начала снижать по 1/4 в 4 дня. В общей сложности пью медрол уже 6 мес. Скажите, с чем связано появление отеков? Можно ли расценивать это как стероидзависимый вариант? либо это как проявление побочного действия на длительный прием гормонов? Сейчас я принимаю 24мг медрола через день, престариум 2,5 (давление у меня в норме 110/70), аторвастатин, аспаркам, фурасемид, вентер, кальций д3. Нужно ли что-то добавить в лечении? Какое лучше мочегонное и как долго его можно пить? Стоит ли добавлять дополнительно иммунодепрессанты? Мои анализа на сегодняшний день: общ белок-67, альбумин-40, мочевина-4,8ммоль/л, креатинин-81,холестерин-6. общий анализ мочи-0,02гр, эпителий плоский-3/4, лейкоциты-2/3. Спасибо.
23 октября 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
У вас полная клинико-лабораторная ремиссия, но вероятнее всего есть гормонзависимость. От гормонов нужно потихоньку уходить при регулярном еженедельном контроле суточного белка в моче. Вас должен наблюдать и контролировать нефролог.Прогнозировать что с вами будет на снижении и отмене метипреда -трудно. Отеки нужно видеть врачу, живьем - только после этого можно делать какие-то выводы. Судя по анализам, причина ваших отеков - не гломерулонефрит.
2015-09-15 15:27:43
Спрашивает Светлана Афанасьевна:
Добрый вечер. Сын сегодня приехал после гемодиализа с Черниговской областной больницы в плохом состоянии, давление 210/125, сильная головная боль.
Его диагноз: хронический гломерулонефрит,5я степень почечной недостаточности, вторичное сморщивание почек (обеих).
Чем сбить давление, какое лекарство можно вколоть?
Можно ли дибазол, или магнезию?
Ответьте быстрее, пока скорая помощь здесь, пожалуйста.
Его диагноз: хронический гломерулонефрит,5я степень почечной недостаточности, вторичное сморщивание почек (обеих).
Чем сбить давление, какое лекарство можно вколоть?
Можно ли дибазол, или магнезию?
Ответьте быстрее, пока скорая помощь здесь, пожалуйста.
29 сентября 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Магнезию - нельзя. Антигипертензивную терапию согласуйте, пожалуйста, с доктором который курирует вас на диализе. Для того чтобы дать конкретные рекомендации нужно знать что и когда пациет применяет и насколько это эффективно в плане коррекции АД.
2015-04-23 15:45:45
Спрашивает марина:
МНЕ ВРАЧ НЕ РАЗРЕШИЛ РОЖАТЬ И ЗА БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ХРОНИЧЕСКИЙ Гломерулонефрит 2 степени. ПРАВДА НЕЛЬЗЯ ИЛИ МОЖНО? заранее спасибо!!!
14 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! Абсолютным противопоказанием к беременности являются заболевания почек, которые сопровождаются развитием хронической почечной недостаточности (нарушением функции почек), поскольку в этом случае беременность сопровождается очень высокими рисками для женщины и ее плода. Если Ваш нефролог считает, что в Вашем случае беременность и роды - это неоправданный риск, прислушайтесь к его мнению. Берегите здоровье!
2015-04-04 09:44:15
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Мне 31 год. До 12 лет страдала хроническим пиелонефритом, затем с 12 лет и до родов 27 лет, почки никак не беспокоили, анализы были в норме, вплоть до 6 месяцев беременности, появился белок в моче до 1гр. В сентябре 2014 поставили диагноз хронический гломерулонефрит, латентное течение с сохранением функции почек. Креатинин в крови 61,5, клубочковая фильтрация 132,2. При этом суточная потеря белка 0,85 и эритроциты "много", лейкоциты 1, цилиндры 0. УЗИ почек, размеры в норме, только "признаки диффузных изменений паренхимы почек", на КТ "патологических образований не обнаружено и умерено расширена лоханка левой почки". Сразу после выписки заболел левый мочеточник, жжение, рези и сутки моча была темной с видимой кровью. Спустя 6 месяцев- вчера опять то же самое с левым мочеточником и тянущие боли в левой почки, а накануне была температура 39,5 (возможно вирусное, так как меня ещё были выделения из носа и гайморит). Может ли это выходить песок из почек и могли ли его не увидеть на УЗИ и КТ? И может ли песок давать такие изменения в анализе мочи- белок и эритроциты? Может у меня просто МКБ даёт такие изменения в анализе мочи...Я так надеюсь, что мне ошибочно поставили диагноз хр.гломерулонефрит, поскольку биопсию почки мне не делали...К тому же с левой стороны в 2011 у меня уже была почечная колика- солевая пробка проходила..Как я могу поддерживать здоровье почек? Почечные чаи, канефрон? Мне назначили периндоприл 2,5мг/с, длительно и дипиридамол по 25мг курсами, но я планирую беременность, поэтому пить их не могу и сомневаюсь в целесообразности применения этих лекарств, поскольку давление у меня в норме и они "одно лечат, другое калечат". И ещё можно ли мне крутить обруч, довольно тяжелый около 1кг и ходить быстро по беговой дорожке 6-7 км/ч. Очень надеюсь на ваш ответ, спросить больше не у кого, поскольку нефролога у нас здесь нету и ехать к нему мне лишь в сентябре.Заранее огромное спасибо за ответ!
07 апреля 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Суточная потеря белка 850 мг это для пиелонефрита вне обострения достаточно много. Для того чтобы уточнить какой именно это белок нужно сделать анализ мочи на микроальбуминурию, тогда (если она меньше 300 мг) можно считать, что гломерулонефрита нет и изменения в анализе мочи обусловлены кристаллурией. В таком случае важна диета и питьевой режим до 2л/сутки. При гломерулонефрите действительно рекомендован длительный прием одного из ингибиторов АПФ под контролем функции почек и калия в крови. Если планируете беременность ИАПФ нужно заблаговременно отменить, но беременность при наличии гломерулонефрита - это большой риск прогрессирования с формированием почечной недостаточности. На счет физических нагрузок - умеренные, крутить тяжелый обруч не нужно.
2015-02-19 07:11:52
Спрашивает ольга:
добрый день! во время беременности у меня выявили хронический гломерулонефрит.
после родов прошло уже 4 месяца .в анализах мочи до сих пор эритроциты в большом количестве, белок незначительный, лейкоцитов и прочего нет
давление всегда в норме 110 на 70
отеков никогда не было
диагностировали гломерулонефрит только по анализам мочи, так как во время беременности другие исследования проводить не было возможности.
на данный момент нет возможности приехать на обследование для подтверждения или снятии диагноза.
скажите,возможно ли, что гломерулонефрит проявляется только эритроцитами в моче? либо это может быть другое заболевание?
что обязательно должно присутствовать в анализах мочи чтобы быть уверенной, что это гломерулонефрит?
после родов прошло уже 4 месяца .в анализах мочи до сих пор эритроциты в большом количестве, белок незначительный, лейкоцитов и прочего нет
давление всегда в норме 110 на 70
отеков никогда не было
диагностировали гломерулонефрит только по анализам мочи, так как во время беременности другие исследования проводить не было возможности.
на данный момент нет возможности приехать на обследование для подтверждения или снятии диагноза.
скажите,возможно ли, что гломерулонефрит проявляется только эритроцитами в моче? либо это может быть другое заболевание?
что обязательно должно присутствовать в анализах мочи чтобы быть уверенной, что это гломерулонефрит?
25 февраля 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
добрый день, Ольга , да возможно , окончательно диагноз верифицируется на основании биопсии.
2015-01-30 16:42:34
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мужу поставили диагноз хронический гломерулонефрит. Креатинин 2000. Врачи говорят нужен срочный гемодиалез и пересадка почек. Давление скачет от 150 до 200. Пьем сейчас только нефикард. Сегодня сделали первый гемодиалез на 1.5 часа, подряд 4 раза с продлеванием времени. Никаких медикаментов не прописали. Можно ли сохранить почку? Или шансов при таком высоком креатинине нет? Ему постоянно холодно, состояние не совсем плохое на первый вид. Особых отеков нет. Белок 1,62 в последних анализах.
03 февраля 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Елена, добрый вечер! Шансов сохранить почку 1 к 99. Сделайте УЗИ почек, если размеры меньше 9 см , шансов нет. Трансплантация - идеальное лечение.
2015-01-14 15:31:19
Спрашивает Люда:
У моего мужа хронический гломерулонефрит... После гемодиализа его очень сильно тошнит да и впринципе постоянно ... не могли б Вы подсказать что с этим можно сделать.
20 января 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Люда, добрый день! У Вашего мужа, вероятно, недодиализ. Попробуйте его интенсифицировать. Также
проверьте потерю массы тела и артериальное давление, что может быть причиной
тошноты
Популярные статьи на тему: хронический гломерулонефрит
Читать дальше
Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения
Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью.
Читать дальше
Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью
Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, обусловленный стойкими множественными нарушениями основных почечных функций.
Читать дальше
Раннее течение хронической почечной недостаточности у детей
Развитие хронической почечной недостаточности (ХПН) у детей является исходом большинства врожденных аномалий развития и наследственных заболеваний органов мочевыводящей системы.
Читать дальше
В центре внимания нефрологов диабетическая нефропатия
Диабетическая нефропатия — общее понятие, которое включает диабетический гломерулосклероз, инфекции мочевыводящих путей и папиллярный некроз. Диабетическая нефропатия занимает первое место по частоте развития терминальной хронической почечной...
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество Тема заседания: хроническая почечная недостаточность
Очередное заседание Киевского городского терапевтического общества состоялось 25 ноября. Темой заседания стала масштабная нефрологическая проблема — хроническая почечная недостаточность (ХПН). ХПН — современное положение...
Читать дальше
Опыт применения эритропоэтина-β у детей с хронической почечной недостаточностью
Рекормон — искусственно синтезированный эритропоэтин-β, который поставляет на мировой рынок под торговыми марками Рекормон и Неорекормон компания Roche. Препарат разработан для лечения эритропоэтиндефицитной анемии (ЭДА) [1], наиболее...
Читать дальше
Язвенный колит (неспецифический)
Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки невыясненного происхождения, клинически проявляющееся рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи.
Читать дальше
Аутоиммунный гепатит
Аутоиммунный гепатит (АИГ) – хроническое некротически-воспалительное заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся перипортальным или более обширным воспалительным процессом в печени, наличием гипергаммаглобулинемии и появлением широкого...
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Развернутая клиническая картина характеризуется расширением вен на передней брюшной стенке, варикозным расширением вен пищевода и желудка, геморроидальных вен, гепато-, спленомегалией, геморрагическими проявлениями.
Новости на тему: хронический гломерулонефрит
Читать дальше
Вирусный гепатит В – серьезная угроза не только печени, но почкам
Специфической особенностью вирусных гепатитов В и С является их способность поражать кроме печени и другие органы. Так, гепатит В часто становится причиной гломерулонефрита, тяжелого заболевания почек, которое может привести к их полному отказу.
Читать дальше
Гепатиты В и С – осложнения смертельно опасны
Ученые из США, авторы очередной научной публикации о коварных свойствах вирусных гепатитов В и С, рассчитанной на широкие массы населения, обращают особое внимание читателей на способность этих болезней поражать не только печень.
Читать дальше
Диализные клиники «Фрезеникус» - шаг навстречу почечным больным
Почечная недостаточность - тяжелейшее состояние, выжить при котором большинству больных помогает регулярная очистка крови при помощи гемодиализа. Гемодиализ проводится при помощи аппарата «искусственная почка» и направлен на удаление из крови растворенных в ней токсических веществ. Процедура гемодиализа должна проводиться регулярно - частотой 3-4 раза в неделю – вплоть до появления донора с почкой, которая может быть пересажена больному. Некоторые больные с почечной недостаточностью нуждаются в пожизненном проведении гемодиализа.