лапароскопический метод

Вопросы и ответы по: лапароскопический метод

2010-08-20 03:20:59
Спрашивает Антон:
Здравствуйте.

На одном из российских форумов о здоровье наткнулся на такое высказывание врача-уролога по поводу операций при варикоцеле.
«Есть ещё лапароскопический метод. Помимо очевидного риска, приемуществ над другими методами мало.»

Мне хотелось бы узнать подробней. Этот метод и эндоскопический — это одно и тоже? В чем очевидный риск данного метода? Хотел выбрать эндоскопический вид операции. В интернет-статьях он описывается как наименее инвазивный и более косметический. А так же быстрое восстановление и меньший риск рецидива или осложнений. Единственное смущает что брюхо будут раздувать. Это нормально потом заживет?

Хотя опять же. В разных клиниках приводят разные проценты осложнений для одной и той же операции. Разница в десятки процентов. «Каждый свое болото хвалит?»

Мне 26 лет. На днях частный уролог после пальпации и УЗИ поставил диагноз — Варикоцеле левого яичка 2 степени. Сказал, что можно пойти двумя путями. 1) Операция. 2) Ежегодная спермограмма.
Я в принципе согласен на операцию, потому как испытываю несильную, но доставляющую дискомфорт, ноющую боль в яичке. Иногда немного отдает в левую ногу или в левый бок живота. Ко всему занимаюсь силовым спортом, и от этого я так понимаю в будущем можно ожидать прогресс болезни.
Предположительно в моем городе (Сумы) операцию смогут сделать только по Иваниссевичу. Уролог сказал что операция не сложная, но будет шрам в 5-6 см, как после аппендицита. Это больше всего и смущает. Шрам всё-таки на всю жизнь. Не так досадно, если шрам будет хотя бы ниже резинки трусов, как говорится. (Где-то прочел, что операция с таки доступом к венам тоже есть.) На пол живота шрама не хочется. А так же не радует долгий восстановительный период в 6 месяцев! Пол года без тренировок это слишком большая потеря времени.

Поэтому хотелось бы выбрать самую лучшую альтернативу операции Иваниссевича. Если такая имеется. Конечно же не пренебрегая качеством — меньшим процентом рецидивов, осложнений и т.д.

Заранее благодарю!
21 августа 2010 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Здравствуйте! Эндоскопическая и лапароскопическая операция - одно и то же. Выполняется под общим наркозом, в брюшную полость через 3 небольших разреза вводятся камера и манипуляторы, находится семенная вена и клемируется титановыми скобками.
Преимущество перед традиционнной операцией Иваниссевича - косметическое, хотя небольшие разрезы в области пупка все-таки видны. Описывается меньший процент осложнений, хотя тут многое зависит от квалификации хирурга.
Больше преимуществ лапароскопии я не вижу, недостатки - общий наркоз, а также необходимость вскрытия брюшной полости, с нагнетанием в нее газа, что может привести к возникновению спаек кишечника.
Кроме того - лично мне не известны украинские специалисты, обладающие достаточным опытом проведения таких операций.
В разных клиниках разные проценты осложнений, поскольку универсальных клиник не бывает.
В разных клиниках лучше отработаны разные методики, следовательно осложнений меньше именно на таких методиках.
По этому принципу нужно и выбирать клинику.
2010-05-16 23:01:48
Спрашивает Сергей:
Добрый день,
35 лет, камень правой почки ~30мм, оксалат, давно, тенденция к увеличению. Ранее особо не беспокоил, но последний месяц частая тянущая боль, периодически случается гематурия. В общем, нужно удалять.
Вопрос к специалистам: я слышал, что лапароскопический метод (прокол почки-дробление-отсос фрагментов) наиболее безболезненный (если камень не маленький, как в моем случае). Где в Киеве его можно зделать?
15 июня 2010 года
Отвечает Грушецкий Анатолий Валентинович:
В Киеве в областной больнице и медгородке есть оборудование для разрушения камней при помощи лазера , аппарат в почку вводится через мочевой пузырь по мочеточнику.
2012-12-09 16:32:01
Спрашивает Нурия:
Здравствуйте! В 2008 году перенесла операцию по удалению дермоидной кисты левого яичника. Из-за неправильной послеоперационной реабилитации у меня образовались спайки малого таза 3-4 ст. Соответственно заработала постоянные запоры, гастрит, панкреатит. Летом этого года пришлось снова лечь на операцию (эндометриоидная киста справа), где была произведена операция лапароскопический адгезиолизис. Сегодня чувствую себя намного лучше. Хирург проводивший операцию, посоветовал пройти курс противоспаечной терапии. Посоветуйте, пожалуйста, какой препарат лучше всего помогает в этом случае, какой метод в физиотерапии более соответствует в данной ситуации. Заранее спасибо!
11 декабря 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Нурия. Я лично не знаю методик физиотерапии, которые могут (научно доказано) уменьшить послеоперационный спаечный процесс в брюшной полости. Вам лучше выяснить этот вопрос у того врача, который предлагает Вам этот метод лечения.

Популярные статьи на тему: лапароскопический метод

Колопроктология: необходимо решение важнейших задач
Читать дальше
Колопроктология: необходимо решение важнейших задач

До недавнего времени на колопроктологию — раздел медицины, который на современном этапе занимается изучением вопросов диагностики и лечения заболеваний ободочной, прямой кишки и прилежащих тканей обращалось недостаточное внимание, а изучаемые...

Владимир Мишалов: «Своими успехами в хирургии я, прежде всего, обязан учителям»
Читать дальше
Владимир Мишалов: «Своими успехами в хирургии я, прежде всего, обязан учителям»

В извечном круговороте хирургических будней нет места, пожалуй, одному — свободному времени. А если хирург еще и преподаватель, заведующий кафедрой, проректор Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца,...

Лечение гастрита и язвы желудка препараты
Читать дальше
Лечение гастрита и язвы желудка препараты

Лечение гастрита и язвы желудка во многом сходно, поскольку в большинстве случае язвенная болезнь желудка развивается на фоне длительно протекающего хронического атрофического гастрита вызванного бактериями Helicobacter pylori.

Лечение гастрита и язвы желудка препараты
Читать дальше
Лечение гастрита и язвы желудка препараты

Лечение гастрита и язвы желудка во многом сходно, поскольку в большинстве случае язвенная болезнь желудка развивается на фоне длительно протекающего хронического атрофического гастрита вызванного бактериями Helicobacter pylori.

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

Развернутая клиническая картина характеризуется расширением вен на передней брюшной стенке, варикозным расширением вен пищевода и желудка, геморроидальных вен, гепато-, спленомегалией, геморрагическими проявлениями.

Безопасная лапароскопия в современной гинекологии
Читать дальше
Безопасная лапароскопия в современной гинекологии

22-23 декабря 2006 года в Киеве на базе клиники «Медиком» проходила международная конференция «Современные малоинвазивные вмешательства на органах репродуктивной системы и тазового дна у женщин».

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Эндокринная хирургия – узкая специальность для широкого круга проблем
Читать дальше
Эндокринная хирургия – узкая специальность для широкого круга проблем

13-14 октября в г. Киеве состоялся Первый украинско-российский симпозиум по эндокринной хирургии с международным участием, организованный Украинским научно-практическим центром эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины.

Новости на тему: лапароскопический метод

Похудеть с помощью бариатрической операции можно будет дешевле и безопаснее
Читать дальше
Похудеть с помощью бариатрической операции можно будет дешевле и безопаснее

Бариатрические операции помогли спасти жизни миллионов людей, страдавших ожирением – но, как и всякое хирургическое вмешательство, такие операции связаны с риском осложнений. Поэтому в США создан метод уменьшения желудка без разрезов и проколов.

Бариатрические операции не опаснее удаления аппендикса или желчного пузыря
Читать дальше
Бариатрические операции не опаснее удаления аппендикса или желчного пузыря

История массового применения бариатрической хирурги насчитывает уже более 2-х десятилетий. Накоплен значительный статистический материал по эффективности разных методов бариатрии и их безопасности, который тщательно проанализировали ученые из США.

Как удалять аппендикс без риска для жизни
Читать дальше
Как удалять аппендикс без риска для жизни

Даже в самых современных клиниках, где есть все необходимое оборудование для проведения лапароскопических операций и подготовленные врачи, хирурги часто удаляют воспаленный аппендикс «по старинке». Но тучных больных лучше оперировать по новому методу.

Новый метод в лечении опухолей почек
Читать дальше
Новый метод в лечении опухолей почек

Группа врачей из Медицинского Университета, Вена, Австрия сообщила о том, что опухоли почек небольшого размера можно лечить с использованием высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU) направленного на однородное удалении (абляцию) тканей почки. УЗ высокой мощности, сфокусированный на определенную глубину с высокой точностью, разрушает ткань за счет тепловой энергии без воздействия на окружающие ткани. Большинство методов, основанных на различных видах электромагнитного излучения (микроволны, -излучение, радиоволны) не поддаются хорошей фокусировке, что связано с их физическими характеристиками. Этого недостатка лишен ультразвук

Хирурги ЮАР удалили гигантскую опухоль почки
Читать дальше
Хирурги ЮАР удалили гигантскую опухоль почки

Житель США, у которого американские врачи обнаружили опухоль почки диаметром 30 см, был фактически обречен: врачи сказали ему, что новообразование является неоперабельным. А хирурги из ЮАР решились на операцию – и 3 дня спустя пациент был дома.

Микроволновая технология разрушает опухоли
Читать дальше
Микроволновая технология разрушает опухоли

Новый минимально инвазивный метод лечения опухолей печени, так называемая микроволновая абляция, введен для широкого использования в двух госпиталях Калифорнийского университета – Медицинском центре колледжа в Сан-Диего и Центре рака Moores

Камни из желчного  пузыря удалит «пылесос»
Читать дальше
Камни из желчного пузыря удалит «пылесос»

До сих пор для избавления от такого неприятного заболевания как камни в желчном пузыре применялась операция холецистэктомии – камни удалялись вместе с самим пузырем. Прорыв совершили ученые из Китая, создавшие особый прибор, работающий как пылесос.

Хирурги осваивают принципиально новую методику: ни разрезов, ни проколов
Читать дальше
Хирурги осваивают принципиально новую методику: ни разрезов, ни проколов

Запомним новый термин – «транслюминальная операция». Понятно, что врачи-профессионалы хорошо представляют себе, что это такое, а простым смертным поясним, что так называется новое поколение бескровной операционной техники, по сравнению с которым даже лапароскопические операции выглядят вчерашним днем. В США провели первую операцию по уменьшению объема желудка больной, страдающей ожирением. Абсолютной новинкой стало то, что хирургическое вмешательство проводилось не через традиционный разрез и не через лапараскопическое отверстие, а через… рот пациентки.

Что такое эндометриоз и как его лечить?
Читать дальше
Что такое эндометриоз и как его лечить?

Использование эндоскопической хирургии в лечении эндометриоза ассоциируется с хорошими результатами сразу после лечения, но увеличивает частоту повторных операций спустя некоторое время. С другой стороны, после такой радикальной операции, как гистерэктомия (удаление матки), потребность в повторных операциях гораздо ниже