снижение моноцитов в крови

Вопросы и ответы по: снижение моноцитов в крови

2015-05-13 07:41:35
Спрашивает юлия:
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, могу ли я исключить вич , если тестирование на антитела в течение года после незащищенного ПА методом ифа (2 поколения)в 1,5-3-6-9-11-12 месяцев с момента инфицирования отрицательны. Но при этом остаются такие клинические проявления как не поддающаяся лечению молочница оральная и вагинальная, ежемесячно рецидивирующий герпес, парестезии в руках и ногах симметричные с двух сторон, боли в мышцах, жжения в локтевых и коленных суставах, снижение зрения.Анализы на гепетиты методом ифа, а также сифилис "по-спидцентровским" анализам отрицательны. Иммунограма показывает увеличение циркулирующих иммунных комплексов и снижение моноцитов/макрофагов: заключение иммунолога -признаки иммунодефицита и вирусного инфицирования. Анализы на ЗППП ПЦР ничего не показывают - в норме. анализ методом ПЦР крови на хламидии показал сомнительный результат иммуноглобулинов М. На торчинфекции имуноглобулинов G - был контакт с токсоплазмой, ЦМВ, ВЕБ, герпесы 1и 2 типа. В ОАК постоянно увеличены лимфоциты до 43 при норме 37.Что это может быть, на что обследоваться, и возможно ли в моем случае быть 100% спокойной насчет Вич? И можно ли проконсультироваться с компетентным специалистом с портала в режиме e-mail более детально по данному вопросу. Заранее огромное спасибо!
25 мая 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. ВИЧ инфекцию на 100% можно исключить.
2015-12-07 16:15:55
Спрашивает Наталья:
Добрый день!

Женщина, 45 лет, вес - норма.
Прошу проконсультировать согласно результатов лабораторных исследований:

Пакет "Паратиреоидный" от 7.12.2015 г. (паратгормон - повышен):
- паратгормон 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)
- кальций ионизированный (сыворотка) 1.24 ммоль/л (норма 1.16 - 1.32)
- фосфор 0.96 ммоль/л (взрослые норма 0.81 - 1.45)

(ПРИМЕЧАНИЕ: согласно результатов анализа от 4.07.2015 г., кальций крови был снижен - 1,7 ммоль/л (при норме 2,1 - 2,6 ммоль/л). Принимала минеральный комплекс "Кальций с витамином D3" производителя "Элит-Фарм".)

В анамнезе:
- Недостаточность мозгового кровообращения на фоне остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, осложненная спондилоартрозом ШОП, артрозом унковертебральных сочленений, протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков.
- Деформация тела Тh8 позвонка (на спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере) - согласно рентгена от 2005 г. Остеохондроз Th1-L2 дисков.
(Проблемы с позвоночником у меня с 22 лет.)
- Спорадический (не токсический) зоб 2-й ст. (Т4 св. - 15.02 пмоль/л (норма 9.0-20.0 пмоль/л); Т3 св. - 4.42 пмоль/л (норма 4-8.3 пмоль/л); антитела к тиреопериксидазе 6.5 IU/mi (до 50 IU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/л).
- Тонзиллит. Гипертоническая болезнь.

Беспокоят СИМПТОМЫ: частые головокружения и головные боли, боли и хруст в позвоночнике и костях рук и ног. Чувство онемения левой руки и левой ноги. С 2011 г. беспокоят спазмы мышц ног - идут по задне-боковой поверхности бедер и спускаются ниже колена. Нарушены походка и координация. Частая тахикардия (в виде приступов, особенно в ночное время). Повышение АД в диапазоне 140-180/до 110 мм рт. ст.. В 2005 г. на рентгене была обнаружена деформация тела Тh8 позвонка.

ОТЧЕТ О ПРОВЕДЕНИИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ СЕРДЦА 7.07. - 8.07.2015 г.:
Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.
Сон: 00:40 08.07.15 - 08:15 8.07.15 ЧСС во время сна 72 мин, во время бодрствования 89/мин.
Циркадный индекс 1.23. Норма 1.22-1.44.
РИТМ:
тахикардия (>110) 00:21:29 (1.7%) Максимальная ЧСС 129/мин. зарегистрирована 07.07.15 17:12:40
Минимальная ЧСС 60/мин зарегистрирована 08.07.15 07:55:45
QRS:
Всего 103278 Нормальных (N) 102659 (99.4%)
Желудочковых (V) 153 (0.1%)
Сливных (F) - нет, аберрантных (В) - нет, индуцированных (Г) - нет.
Непригодных (А) 225 (0.2%)
Минимальный R-R 200 (07.07.15 20:25:56) Мин. R-R (NN) 270 (07.07.15 15:52:39)
Максимальный R-R 1605 (08.07.15 00:09:09) Макс R-R (NN) 1032 (08.07.15 07:47:44)
ПАУЗЫ:
>1700 мс 0 случаев
>2.R-R 4 случая продолжительностью 1248 (1200-1315) мс
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем-от 70 до 110 уд. за мин.
Тенденция синусового ритма к нормосистолии, снижение частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональной нагрузки.
В ночное время зарегистрировано незначительное количество монофокусных одиночных желудочковых экстрасистол (1-й класс по Лаону).
В течение суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т.
На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм.

На ЭХОКАРДИОГРАФИИ (от 14.05.2008 г.): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена. Передняя перегородка митрального клапана уплотнена. Выраженная синусовая тахикардия (ЧСС = 115 уд./мин.).

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (от 4.07.2015):
Глюкоза (норма) - 4,2 ммоль/л (3,9-6,2 ммоль/л)

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ(автоматический анализатор):
WBC (количество лейкоцитов) 4,19*10^9/л
LYM% (процентное содержание лимфоцитов) 22,10%
MID% (процентное содержание моноцитов) 13,16%
GRA% (процентное содержание гранулоцитов) 64,74%
RBC (количество эритроцитов) 4,75*10^12/л
HGB (гемоглобин) 130 г/л
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) - 357,54 Г/л
MCH (среднее содержание гемоглобина в 1-м эритроците) 27,39 пг
MCV (средний объем эритроцитов) 76,62 fL (несколько снижены, норма 80,0-99,0 fL)
HCT (гематокрит) - 0,36 L/L
PLT (количество тромбоцитов) 303*10^9/л
КП 0,82
РОЭ 12
Лейкоцитарная формула:
паличноядерные 4%
сегментоядерные 61%
эозинофилы 7% (несколько повышен, норма 0-5%)
лимфоциты 21%
моноциты 7%

Даже сдала анализы на альдостерон и калий (результаты от 7.12.2015 г.):
альдостерон 146.242 пг/мл (норма стоя/сидя 70.0 - 300.0)
калий (сыворотка) 4.43 ммоль/л (норма 3.5 - 5.1)


Никогда серьезно не лечилась: результаты обследований и рентгеновские снимки - есть, а с постановкой диагноза - проблема. На сегодняшний день я не вижу выхода из ситуации... Все так запутано...

Подскажите, пожалуйста, к какому именно врачу лучше обратиться - эндокринологу, невропатологу, или кардиологу.

Заранее благодарна за консультацию!
21 декабря 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Наталья! Если все эти результаты Вы бы показали своему врачу (терапевту или семейному врачу), думаю, что предварительное заключение они сумели Вам давать. По всей видимости на фоне остеохондроза позвоночника (а костно-суставная система дает о себе знать с 22 лет по анамнезу) имеет место дисциркуляторная энцефалопатия, которая может и в свою очередь дать сбои АД и пульса. Всевозможные нарушения со стороны внутренних органов (сердца, желудка, а также и щитовидной железы) я бы тоже связывал с остеохондрозом позвоночника. Назначения (в основном гимнастика для позвоночника) будут предпочтительно симптоматическими, а иногда также направлены на восстановление равновесия микроэлементов и витаминов. Без депрессии, набирайтесь терпения и обратитесь к терапевту, а периодически к невропатологу (1 раз в 6 мес.). Желательно проконсультироваться тоже с эндокринологом. Вылечиться не получится (это хроническое состояние, которое с годами может только усугубляться), но Вы сумеете контролировать эту проблему, а на фоне гимнастики будут и периоды ремиссии.
2015-11-13 06:08:43
Спрашивает Зинаида:
У меня варикозное расширение вен нижних конечностей. 1.Ультразвуковое исследование вен в триплексном режиме.
Справа: глубокие вены нижней конечности проходимы с относительной сегментарной клапанной недостаточностью(рефлюкс на клапане подколенной вены= 1,0 сек)
БПВ проходима (диаметр в приустьевом сегменте 8,0 мм, рассыпной тип строения в средней трети, с наличием рефлюкса на остиальном клапане, по стволу).
МПВ проходима( диаметр =5,0 мм, без рефлюкса на остиальном клапане, по стволу).
Перфоранты голени (ед.прямые, диаметр =3,5 мм), наличие умеренного рефлюкса.

Слева: глубокие вены нижней конечности проходимы, просвет без дополнительных эхоструктур, с относительно сегментарной клапанной недостаточностью( рефлюкс на клапане подколенной вены = 1,0 сек).
БПВ: состояние после флебэктомии, лоцируется культя БПВ диаметром 6,5мм на протяжении 23 мм, с наличием сброса в верхний приток диаметром 3,0 мм.
МПВ: диаметр 9 мм эктазирована, проходима, с наличием умеренного рефлюкса на клапане, по стволу. МПВ связана перетоками с эктазированным притоком БПВ (диаметр 8,0 мм)
Недостаточность: ед. прямых перфорантов голени (диаметр 3,0 мм)

Заключение: ВБ. Глубокие вены нижних конечностей проходимы, с относительной сегментарной клапанной недостаточностью с обеих сторон. Состояние после флебэктомии слева. Несостоятельность клапанов МПВ и притока БПВ. Относительная недостаточность клапанов БПВ справа.
по клиническому анализу крови: лейкоциты-5,35
нейтрофилы палочкоядерные-1,0%, сегментоядерные-36,70%, лимфоциты-48,20%, моноциты-12,00%, эозинофилы-1,50%, базофилы-0,60%, нейтрофилы, абс- 2,02, лимфоциты абс-2,58, моноциты абс-0,64, эозинофилы абс-0,08, базофилы абс-0,03, эритроциты-4,40, гесоглобин-127,00г/л, гематокрит-38,50%, средний объем эритроцита-87,50фл,среднее содержание гемоглобина- 28,86пг, средняя концентрация гемоглобина-32,99г/дл, распределение эритроцита по объему- 14,10%, тромбоциты-184,00, средний объем тромбоцитов-11,60фл, СОЭ( метод Вестергрена)-42,00 мм/ч1.
3. биохимический анализ- общий белок-84, общий биллирубин-17, глюкоза-4,4, мочевина-8,1,креатинин-97, АЛТ-19, АСТ-17,АПВТ-28,7, ФВ-1,9, ПТИ-125. Пожалуйста скажите можно ли мне делать операцию Hallux valgus с такими анализами, нужно ли принимать какие-нибудь препараты для снижения ПТИ. Спасибо ( У нас нет в поликлинике хирурга, консультацию получить не где, ближайшая больница за 200км)


19 ноября 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Оперативное вмешательство допустимо при адекватной антиагрегатной терапии до и после оперативного вмешательства, препаратом выбора может быть гепарин.
2014-09-23 18:36:54
Спрашивает Вика:
Уже год держится температура 37-37.5 сдавала анализы на разные инфекции ВИЧ гепатиты все виды герпеса, ревмопробы ,мазки все отрицательное.Все виды узи ,гастроэнтеросопию, глисты ничего нет.Инфекционист отправил на иммунограму.Все анализы в норме моча, кал,узи только в анализе крови повышены лимфоцыты 39 % при норме 37-39 % и моноциты 12 % ,при норме 3-11%.Все осталньое в норме хоть в космос отправляй.иногда болят суставы ,из всех анализов что за год сдавала ед что обнаружили ВПЧ 66 типа,врач гиниколог сказала не лечить

Помогите расшифровать иммунограмму
лейкоцитарная формула : лейкоцити- 5,2 на 10 в 9 степени ,-гранулоцити- 57,5 %, лимфоциты-34,2%, моноциты-8,3 %
первые значения мои ,вторые норма по анализу
Абсолютное кол-во лимфоцитов 1,78 Норма 1.5-2.4
CD3+лимфоциты(Т-лимфоциты) % 47.91 , 10в9 -0.85 Норма % 40-67, 10в9 0,7-1.4
СD4+лимфоциты(Т-хелперы) % 25.49 ,10в9-0.45 Норма % 23-48 ,10в9 0.45-0.84
CD8+лимфоциты(Т супрессоры)% 22.07, 10в9-0.39 Норма %17-25 ,10в9 0.3-0.54
Иммунорегуляторный индекс Тх/Тс 1.15 Норма 1,4-2.2
Активные Т-лимфоциты % 47,56 , 10в9-0.85 Норма % 22-39 , 10в9 0.40-0.80
CD22+лимфоциты(В-лимфоциты)% 43,68 ,10в9-0.78 Норма %15-35, 10в9 0.30-0.75
CD16+лимф(киллеры) %23.19, 10в9-0.41 Норма %15-20 ,10в9 0.30-0.50
иммуноглобулины G 14,0 г/л норма 7.5-17.45 г/л
А 0.84 г/л Норма 1.25-2.5
М 1,15 Норма 0.65-1.65
РБТЛ с ФГА % 68, 10в9- 1.21 Норма %72-80 ,10в9 1.5-1.8
фагоцитарный индекс 63 % Норма 40-80 %
Фагоцитарное число 9.2 норма 4-9
Циркулирующие имунные комплексы (ЦИК) среднего размера(11-19 S) 61.0 ед Норма 54-70 ед.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ снижение количества иммунорегуляторных субпопуляций CD4+лимфоцитов(Т-хелперов) .реверсия соотношения иммунорегуяторных субпопуляций CD4+/CD8+.Функция В-системы иммунитета снижена за счет нарушения кооперативного взаимодействия субпопуляций CD4+лимфоцитов(Т-хелперов)проявляется явлением гипоглобулинемии lgА .Фагоцитарная активность макро и микрофагов в норме.Концентрация ЦИК в норме
26 ноября 2014 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Персистирующая инфекция. Недостаточно данных. Необходима очная консультация и детальное изучение и интерпретация ранее проведенных методов обследований, тщательный сбор анамнеза заболевания и т. д.. Будьте здоровы!
2014-07-16 18:08:44
Спрашивает юля:
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с иммунограмой. Причина проведения данного обследования - незащищенный половой контакт, который, случился 6 месяцев назад.Дело в том, что после него почувствовала сильное жжение на второй день. Обратилась к гинекологу - дисбактериоз. Назначили залаин -крем и свечи. Лечилась в течении 2 недель. К этому времени присоединились парестезии в левой ноге, затем руке. Со временем парестезии (Жжение, ползанье мурашек покалывания) стали симметричными в руках и ногах. Затем сдала анализы на половые инфекции и обнаружилась уреаплазма. лечила антибиотиками юнидокс10 дней + флюзак 150 одноразово..По окончанию лечения снова молочница - лечение "споргал" 5дней и свечи "клион д 10дней."Через 2 месяца снова молочница- свечи ливарол. Сейчас к вагинальному кандидозу месяц присоединился оральный( белый налет и жжение на языке),который не проходит уже 1,5 месяца(пью флюзак по 100 мг в день.Тесты на вич ифа ( не 4 го поколения) в 3,6,17,25 недель отрицательные. У партнера в 6,18,и 26 недель тоже минус. Парестезии в руках, ногах, теле , лице присутствуют постоянно. При физической нагрузке,после принятия теплой ванны - парестезии усиливаются. За эти полгода 4 раза проявлялся герпес.Все это время , начиная со второго дня после риска - сильнейшая тревога. Невропатолог, к которому я обращалась по поводу стресса и парестезий ставит тревожно -депрессивное состояние. Пробовала пить назначенные ею антидепрессанты, но от них парестезии усиливаются. Огромнейшая, просто неземная просьба помочь разобраться с иммунограммой, которую решила сделать по собственной инициативе, что бы хоть что- то прояснить в своем состоянии!
Результаты анлиза. Рез. Ед. Реф.Значение

Сывороточный иммунноглобулин А-2,73 г\л (0,7-4,0)
Сывороточный иммунноглобулин М-1,72 г\л (0,4-2,3)
Сывороточный иммунноглобулин G-11.07 г\л (7-16)
Общий иммунноглобулин Е- 61,18 МЕ\мл (до 100)
Компонент комплемента С3- 1,14 г\л (0,9-1,8)
Компонент комплемента С4-2 -0,31г\л (0,1-0,4)
Функциональная активность иммунных клеток/ЦИК
-спонтанная 101 оптические (80-125)
единицы
-индуцированная- 386 оптические(150-380)
единицы
-фагоцитарній индекс- 3,8 оптические(1,5-3)
единицы
-пролиферативная активность лимфоцитов (РБТЛ) с митогеном Кон.А 1,17 оптические(1,2-1,68)
единицы
-циркулирующие иммунные комплексы
(ЦИК, крупные)- 10 опт. ед. (до 20)
-циркулирующие иммунные комплексы
(ЦИК, средние)- 89 опт. ед. (60-90)
-циркулирующие иммунные комплексы
(ЦИК, мелкие) 173 опт. ед.(130-160)
Оценка субпопуляции лимфоцитов в крови:
Т-лимфоциты (СD3+, СD19-) 76,3 % (54-83)
Тхелперы/Т-индукторы (СD4+, СD8-) 52,1 % (26-58)
Т-супрессоры/Т-цитотоксические клетки (СD4-, СD8+)
- 24,1 % (21-35)
иммунорегуляторный индекс
(СD4+, СD8-/СD4-, СD8+)- 2,2 % (1,2-2,3)
Цитотоксические клетки (СD3+, СD56+)- 4,9 % (3-8)
NK-клетки (СD3-, СD56+)- 17,4 % (5-15)
В-лимфоциты (СD3-, СD19+)- 6 % (5-14)
моноциты/макрофаги (СD14) - 3,7 % (6-13)
общий лейкоцитарный антиген
(ОЛА, СD45) 99,8 %(95-100). Буду очень признательна за помощь.Очень прошу помочь понять, что могут означать эти показания- вич, или какое-то аутоимунное заболевание. и влияет ли такое снижение иммунитета на выработку антител к вич? Живу уже полгода просто в аду . Помогите пожалуйста!
01 августа 2014 года
Отвечает Коцаренко Вадим Владимирович:
Здравствуйте. Что касается иммунограммы, есть признаки иммунодефицита, вирусной инфекции.
О ВИЧ, говорить не приходиться.
Вам необходимо углублённое обследование на инфекцию вируса простого герпеса.
Возможно все проявления идут от туда.
Обратиться следует к невропатологу и инфекционисту.
Совсем не плохо будет сделать рентгенмобследование позвоночного столба (вертебролог).
Не затягивайте с обследованиями ,лечением. Удачи.
2013-12-14 15:27:34
Спрашивает Валентина:
Вопрос к доктору Сухову Ю.А.
Здравствуйте. Я вам уже задавала вопрос на сайте "Здоровье Украины" очень кратко. Я полно напишу свою историю. Пожалуйста, проконсультируйте. Какие анализы нужно ещё сдать?
2 года назад был случайный половой контакт открытый.
Через 1,5 месяца начался какой то ужас: длительная лихорадка, в области щитовидки как будто шла какая то работа, что то гудело, потом головные боли, ангины, сильные боли в костях и мышцах сначала колющего характера, потом как кипяток шёл по мышцам,тошнота,Сыпь разовая,частые ОРВИ,которые длительное время не поддавались лечению,отдышка,трудности при дыхании,неприятный запах изи рта, невралгии, ночное потоотделение,сильная слабость, снижение работоспособности. Я превратилась почти в труп. До этого я была здоровой и цветущей девушкой, профессионально занималась танцами.Физически была достаточно вынослива и активна. Простудами вообще практически не болела.Была практически здорова.
Через 1год и 10 месяцев после незащищённого полового контакта сдала тест на вич в 2 разных лабораториях ИФА на антитела к вич отрицательно.
Гепатит В и С отрицательно.
ВЭБ ПЦР отрицательно
ЦМВ ПЦР отрицательно
Вирус герпеса 6 типа отрицательно
Токсоплазмоз ПЦР отрицателно
Сифилис отрицательно
ИППП отрицательно.

флюрография норма
Иммунограмма:
иммуноглобулин А 3,78 г/л (норма 0.70-4.00)
иммуноглобулин М 4,04 г/л (норма 0.40-2.30)
иммуноглобулин G 12,74г/л (норма 7.00-16.00)
Иммуноглобулин Е 8,49 г/л (норма до 100)
компонент комплемента С3 1,54 г/л (норма 0.9-1.8)
компонент комплемента С4 0,43 г/л (норма 0,1-0,4)
ЦИК
-спонтанная 112 оптич.единицы 80.0-125.0
-индуцированная 212 оптич.единицы 150.0-380.0
- фагоцитарный индекс 1,9 (1.5-3.0)
Пролифер.активность лимф.(РБТЛ)с
митогеном Кон.А 1,36 оптич.единицы (1.2-1.68)
ЦИК крупные 18 оптич.единицы (до 20)
ЦИК средние 99 оптич.единицы (60.0-90.0)
ЦИК мелкие 182 оптич.единицы (130.0-160.0)
Т-лимфоциты (СД3+,СД19-) 84,7 %проценты (норма 54-83)
Т-хелперы/Т-индукторы (СД4+,СД8-) 66.1% (норма 26-58)
Т-супрессоры/Т-цитотокс.клетки(СД4-,СД8+) 17.4%(21-35)
Иммунорегуляторный индекс
(СД4+,СД8-/СД4-,СД8+) 3.8 % (норма 1.2-2.3)
Цитотоксическте клетки
(СД3+,СД56+) 5 % (норма 3-8)
NK клетки (СД3-, СД56+) 5,3 % (норма 5-15)
В-лимфоциты (СД3-,СД19+) 9,5% (норма 5-14)
Моноциты (СД14) 1,4% (норма6-13)
Общий лейкоцитарный антиген,СД45 99,8 % (норма 95-100

В общем анализе крови: СОЭ 30; остальное норма.
Биохимия положительное СРБ, остальное норма.

Что мне делать? Я в отчаянии.Я уже на всё сдала, на все инфекции, а причина так и не найдена.Сдавать снова на вич?Уже прошло 2 года после контакта. Некоторые симптомы ушли, но чувствую себя очень плохо,сильная слабость,невралгии постоянные, потливость в области грудной клетки по ночам.Я не понимаю , чем я больна.Может, нужно сдать ещё какие то анализы и прийти к вам на приём?Я уверена, что этот молодой человек меня заразил, больше я его не видела. Помогите!!!Посоветуйте, что делать?


_
20 декабря 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Валентина.
Цитирую: "Может, нужно сдать ещё какие то анализы и прийти к вам на приём?" Целесообразно изменить порядок действий: сначала прийти на прием, а потом, выслушав и осмотрев Вас, ознакомившись со всеми имеющимися результатами исследований, разработать программу обследования.
С уважением, Ю.Сухов.
2013-05-28 20:16:53
Спрашивает Ирина Вячеславовна:
В 2008 году у меня в крови была лейкопения 2,3 ед. у дочери в 2010г. - 2,6 ед. плохо себя чувствовала. обратились к инфекционисту, сдали ан-з на EBV-положит. Прошли курс лечения (свечи виферон, антраль, цетрин, лимфимиазот). Сдали ан-зы на все виды вирусов, гельминты. Все отрицат. Поставили дочери диагноз - хроническая EBV-инфекция, дисбиоз кишечника. В сентябре 2012 года ездили в Харьков в институт паразитологии. Повторили все анализы EBV.цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, токсокароз - отрицат.)
СОЭ-30ед. Ребенка бросало в жар, тошнило. Сдали иммунограмму- снижение субпопуляций СД4,СД8-клеток,свидетельствует о недостачности клеточного звена иммунитета. В гуморальном звене иммунитета высокие концентрации циркулирующих иммунных комплексов, повышение комплектарной активности сыворотки,уровня гетерофильных гемолизинов и иммуноглобулинов классов М и G указывает на обострение хронического воспалительного процесса в организме. Высокий уровень лимфоцитотоксических аутоантител характерен для аллергических и аутоиммунных процессов. У нас снижение В-клеточного звена, низкая фагоцитарная активность, лейкоциты не поднимаются выше 4 ед., эритроциты ниже нижней границы, невысокий уровень гемоглобина 112-116 ед., моноциты-0,эдинофилы-0. Еще у нас бывают красные точечные кровоизлияния на слизистой щеки и на коже, которые быстро исчезают. Я сейчас уже год как температурю-37,2 37,3 тошнота. Знаю, что у нас одна болезнь,хочу выкарабкать ребенка,пока есть силы. Дочери 9 лет, мне 43г. Наши анализы смотрела знаменитый педиатр в городе,сказала, что мы как сестры-блезницы. Прошу вас помочь.Можем приехать на очную консультацию, хотелось бы консультацию гематолога. Мы обошли кучу врачей, у нас куча анализов-диагноза нет. помогите.
03 июня 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ирина Вячеславовна, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
2013-05-08 08:10:20
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте! Где-то к октября 2012г. беспокоит субфебрильная температура 37,1 -37,4, жароподобные состояния. Пик повышения- в течение дня, в период двигательной активности. Вечером, через 1-2 часа после снижения активности - падает до нормы.Боли в мышцах, в районе печени, селезенки. Болезненно увеличены подчелюстные, шейные, заднешейные лимфоузлы. Под кожей в разных местах появились болезненные уплотнения, на ощупь похожие на лиффоузлы. В конце декабря 2012 делался ощий анализ крови в Синево. Моноциты в норме(на 100 лейкоцитов) -4,5%; моноциты абс 0,29. Были превышены лимфоциты (на 100 лейкоцитов) -38,9% (порог до 37) ИНФЕКЦИОНИСТЫ ПРЕДПОЛОЖИЛИ ТОНЗИЛИТ. С декабря 2012 до апреля 2013 лечение тонзилита не принесло результата. СИМПТОМЫ НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ТЕ ЖЕ. В апреле при подозрении на мононуклеоз сделаны нализы: IgM к капсидному Эпштейн-бар - рельтат отрицательный: 0,03 при пороге 0,9 IgG к ядерному Эпштейн Бар- результат положительный 12,78 при пороге 0,9 ПЦР к Эпштейн бар - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. На данный момент все перечисленные выше симптомы сохраняютсмя. ВОПРОСЫ: -мононуклеоз исходя из результатов перенесен недавно или давно; -при сохранении всех перечисленных симптомов на данный момент возможна ли ошибка в анализах исходя из отрицательного И ПЦР И IgM капсидному Эпштейн-бар (подозрение, что болезнь не прошла) - если констатировать отсутствие лабораторной ошибки и перенесенное заболевание, через какое время возможно зачатие ребенка, т.к. в семье планируется беременность. Заранее спасибо! С уважением, Андрей.
08 мая 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта

1.Хроническая эпштейн-барр инфекция (хр. инфекционный мононуклеоз). Антитела EBNA позитивны длительно, годами, и свидетельствует о перенесенной инфекции.
2.Ошибка возможна всегда. Советую сдать кровь: антитела ЭБВ VCA IgG (капсидный) и ЭБВ EA IgG, а также ЭБВ VCA Ig M (капсидный) + иммунограмма + повтор общего анализа крови + узи органов брюшной полости + рентген органов грудной полости.
3.Вопросы об планировании беременности к акушеру -гинекологу и в любом случае после этих анализов- к инфекционисту, так как клиника у Вас именно хронической герпетической инфекции. Также нужно иметь в виду, что причиной инф.мононуклеоза могут быть и другие герпесвирусы (цитомегаловирус и др.).
2013-03-09 19:29:23
Спрашивает Ибраева Айсулу:
Здравствуйте! В начале 2013 г. резко почувствовала себя плохо. Появилась сонливость и в то же время бессонница, сильное потоотделение, ощущение кома в горле, затем чувство удушения в легких, стала очень агрессивной, появилось ощущения постоянного беспричинного озноба, особенно руки и ноги, выпадение волос, перхоть, ощущение сухости глаз и во рту, непонятные ощущения в голове, задержка менструального цикла ( последний раз менструация была в декабре 2012 г, по сегодняшний день нет менструации, тест на беременность отрицательный), очень подавленное настроение, ничего не радует, сильные боли в желудке в верхней части, на голодный желудок, сильно повысился вес, за 3 месяца 19 кг, ощущение отеков на стопах и кистях рук, снижение либидо на 100%.
Последний год живу в постоянном стрессе, т.к. год назад у мужа обнаружили сахарный диабет, тип 1, но он алкоголезависим, в настоящее время в запое уже полгода. я живу в постоянном страхе и на нервах. У нас две дочери, 8 и 2 лет, стараюсь чтобы они ничего не поняли, поэтому очень испугалась когда почувствовала себя плохо, у них есть только я.
26.02.2013 обратилась в больницу, сразу к нескольким специалистам: эндокринологу, гинекологу и гастроэнтерологу.
Вот мои показания гинеколог:
Размеры матки длина-6,1 мм, п/з-4,4 мм, ширина-4,9 мм, ш/матки-3,2 мм, структура миометрия-колотая.Толщина эндометрия 0,98 мм. Яичник правый размер 4,0*2,4*2,1 мм, эхоструктура-фолликул d-2,0. Яичник левый размеры 2,8*2,3*2,0 мм, эхоструктура-фолликул d-0,48. Дополнительная информация по передней стенке анэхогенный участок d-0,44. Заключение признаки эндометриоза тела матки, признаки спаечного процесса.
Эндокринолог УЗИ щитовидной железы, заключение без эхоструктурных изменений. расположена в типичномм месте, перешеек-3мм, правая доля 15,6 мм*17,5мм*42,3мм, V=5,4 см, левая доля 15,6 мм*18,8мм*40,0мм, V=5,9 см, тиреоидный объем V=11,3 см3. Анализы на гормоны щитовидной железы:
АТ к ПО 840,5 ед/мл (норма до 30)
Т3 свободный 2,17 пг/моль (норма 1,2-4,2)
Т4 свободный 18,2 пмоль/л (норма 10,5-25,5)
ТТГ 1,37 мМе/мл (норма 0,3-4,0)
ОАК гемоглобин 128, эритроциты 4,17. цвет. показатель 0,96. тромбоциты 269, лейкоциты 7,43, палочкоядерные 1, сегментоядерные 52, эозинофилы 5, моноциты 6, лимфоциты 36, скорость оседания эритроцитов 12.
Биохимический анализ крови: общий белок 76,34, мочевина 6,1, креатинин 55,28, глюкоза 5,07, билирубин общий 20,0, АлаТ 13,0, АсаТ 12,0, холестерин 5,08.
результаты ФГДС: эрозийный гастрит, и положительный результат на бактерию,которая вызывает язву,
не помню точное название, анализ у моего терапевта.
извините что так много написала, но посчитала что может все будет полезным. Меня очень волнует вопрос, эндокринолог поставил диагноз АИТ, прописал эутирокс 25, 1 табл утром на тощак. но меня очень волнует я так и буду дальше полнеть? мне 29 лет, при росте 168 см, я на сегодняшний день вешу 90 кг, пью лекарство уже 5 день, стала меньше потеть, пропало ощущение озноба, но это все изменения. я не хочу говорить о том что мой эндокринолог плохой, но возможно был поставлен ошибочный диагноз, или неправильно подобрана дозировка. и можно ли перейти на другие лекарства, которые не будут вызывать повышение массы тела? дело в том что после начала приема таблеток набрала еще 2,5 кг. я просто молю вас ответьте мне на мои вопросы.
13 марта 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Диагноз эндокринологом поставлен правильно, перечисленные Вами симптомы свидетельствуют об аутоиммунном тиреоидите, при котором повышен уровень антител к тиреопероксидазе. Эутирокс не может давать набора веса, скорее наоборот. Как на мое мнение, дозировка маленькая, я бы советовала хотя бы эутирокс 50. Через 1,5 мес. анализ на гормоны ЩЗ нужно пересдать. Задержки месячных наблюдались у Вас ранее? Я бы советовала еще сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, кортизол, если вес будет продолжать расти. Лечить эрозийный гастрит, вызванный хелиобактерной инфекцией, нужно антибиотиками. Основная причина Ваших недомоганий в АИТ, просто должен пройти хотя бы месяц, а не 5 дней с момента начала приема препарата.

Популярные статьи на тему: снижение моноцитов в крови

Моноциты в крови
Читать дальше
Моноциты в крови

Еще полтора-два десятилетия назад все лабораторные анализы проводились в лечебных учреждениях, и пациенты были, как правило, лишены возможности увидеть их результаты – «толкованием» загадочных цифр на специальных бланках занимались исключительно врачи.

Аллергический ринит
Читать дальше
Аллергический ринит

Аллергический ринит является глобальной проблемой здравоохранения в связи с высокой распространенностью этого заболевания (20-40% населения).

К вопросу о связи инфекции с атеросклерозом
Читать дальше
К вопросу о связи инфекции с атеросклерозом

Окончание. Начало, продолжение. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Получены результаты проспективного двойного слепого рандомизированного исследования ACADEMIC (Azithromycin in Coronary Artery Disease: Elimination of Myocardial Infection with...

Иммунореабилитация: методы, иммунотропные препараты, принципы иммунотерапии
Читать дальше
Иммунореабилитация: методы, иммунотропные препараты, принципы иммунотерапии

Иммунореабилитология – это наука, изучающая процессы восстановления функции иммунной системы до физиологической нормы под воздействием комплекса лечебно-профилактических мероприятий для достижения полного выздоровления больного.

Строение и функции иммунной системы. Лекция № 2. Врожденный неспецифический (естественный) иммунитет. Гуморальный иммунитет
Читать дальше
Строение и функции иммунной системы. Лекция № 2. Врожденный неспецифический (естественный) иммунитет. Гуморальный иммунитет

Гуморальный иммунитет является важным компонентом врожденного иммунитета. Давно известно, что нормальная интактная сыворотка крови способна убивать и лизировать многие грамотрицательные бактерии.

Cтроение и функции иммунной системы.
Читать дальше
Cтроение и функции иммунной системы.

Лекция № 1. Врожденный неспецифический (естественный) иммунитет. Клеточный иммунитет

Легочные эозинофилии
Читать дальше
Легочные эозинофилии

Легочными эозинофилиями называют группу заболеваний легких, в основе которых лежит гиперэозинофильный синдром.

Стресс и атеросклероз: позиция кардиолога
Читать дальше
Стресс и атеросклероз: позиция кардиолога

Что такое стресс? Первое определение стресса было дано в 60-е гг. XX века Гансом Селье: «Стресс – неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование».

Артериальная гипертензия и дислипидемия
Читать дальше
Артериальная гипертензия и дислипидемия

Фибраты – производные фиброевой кислоты – влияют на синтез и распад липидных частичек, обогащенных триглицеридами.