2016-09-24 17:20:23
Спрашивает Алина:
Добрый день! У меня стоит диагноз ревматический артрит. Год назад всё началось с болей в ногах. Потом добавились руки и пошло поехало. Сейчас у меня восполнить очень много суставов - кисти рук, плечи,колени,голени,ступни и пальцы ног. Принимаю Лефно 2 недели, обезбаливающее Нимид, Вольтарен свечи. Врач советует колоть Бицилин раз в месяц на протяжении года. Скажите стоит ли?
Ещё была консультация с другим врачём : советует проколоть Ревмохель. Как Вы к этому относитесь? Спасибо
19 октября 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Алина!
К тому и другому назначению отношусь нормально, т.к оба варианта являются возможным подходом в таких случаях. Выбирайте своего врача и выполняйте его рекомендации.
2016-03-11 13:56:11
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 28 лет, 2,5 года назад родила. Год назад была травма колена, остался хруст. Потом заболело плечо, при чем боль была в основном ночью, среди ночи я другой рукой перекладывала эту руку, потому что было больно. После езды на велосипеде добавилась боль в локте и пальцах одной руки - После курса массажа рука и плечо перестали беспокоить. Но начались летучие боли в суставах и костях ( как мне кажется). Сначала одно колено, потом второе, потом косточки стопы, второй стопы, потом тазобедренный. Начала сдавать анализы, оказалось что у меня диффузно-токсический зоб, антитела к рецепторам ТТГ сильно повышены. Уже 7 месяце пью тирозол+эутирокс. Но боли в суставах периодически возникают. После курса Эрбисола, боли практически уходят, за тем через несколько недель снова начинаются., Характер боли непродолжительный, красоты и припухлостей нет. Может заболеть а через минут 5 перестать. Может кольнуть. На данный момент после интенсивного мытья плитки в ванной болят дистальные межфаланговые суставы 3 и 4 пальца правой руки. На протяжении 7 месяцев анализы крови и все ревмопробы в норме. Один раз ревмофактор был 14,6 при норме до 14, в тот момент у меня было защемление седалищного нерва, обострение.через 2 недели ревмофактор снова в норме. Анти ццп отрицательный. Могут ли быть боли летучие от колебания уровня антител и гормонов щитовидной железы и можно ли исключить ревматоидный артрит?
28 марта 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Анна!
Да, могут быть боли летучие от колебания уровня антител и гормонов щитовидной железы (и не только). Я считаю, что нельзя исключить ревматоидный артрит. Продолжайте периодический контроль и наблюдение у своего врача.
2015-03-18 15:03:52
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Мне 43 года. Примерно год назад у меня стали болеть стопы, через полгода, когда я уже не могла ходить, обратилась к врачу. По всем проведенным обследованиям и анализам был поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит, остеоартроз, полиартрит. Прокололи ортофен, прокапали пентоксифиллин, уже 2 месяца принимаю аэртал, мидокалм и плаквенил. Боли не ушли, стали чуть мягче Но, главное, у меня постоянно боль в суставах блуждает от одного к другому. Уже становится, как рулетка - что выпадет на завтра, какой сустав заболит. Болят пальцы рук, некоторые суставы пальцев чуть разрослись в ширину, даже кольцо не одеть.Болят стопы, лучезапястные суставы. Недавно начало болеть колено. Врач сказала, что плаквенил пить от 3 до 6 месяцев. Пью его уже 2 месяца, по никак не помогает. Раньше назначали бициллин 5, сейчас им не лечат. Но все говорят, что он помогает. Хочу уколоть его самостоятельно. Попробовать. Или в моем случае он, все-таки, бесполезен? И еще - про плаквенил почти ничего не пишут. Им уже никто не лечится? Все говорят про метатрексат. Мой врач считает, что ничего более серьезного мне пока не надо. Читала и про препараты золота, но без врача боюсь, а врач как-то спокойно, как о насморке. Боюсь деформации суставов. боюсь стать инвалидом, и очень устала от боли.
30 марта 2015 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте,Наталья.
При ревматоидном артрите назначают цитостатик и гормон. В качестве цитостатика может использоваться метотрексат, лефнуламид или гидроксихлорохин (он же плаквенил). В качестве гормона - метилпреднизолон. Препараты и дозы должен подбирать ревматолог, исходя из Вашего состояния и данных обследований. Самостоятельно Вы не сможете их использовать, так как ошибки в приеме могут нанести непоправимый вред.
2015-01-09 12:05:57
Спрашивает Кундыз:
Добрый день. Я ранее писала Вам. "Добрый день. Мне 34 года, замужем, двое детей. 3 года назад мне поставили диагноз ревматоидный артрит. Принимала курс лечения ок. 2 месяцев - укол Метаджект и таблетки метипред. Сначала укол повышала дозу, а потом снизила до минимума. Теперь хочу забеременеть. Но сейчас обратно стали болеть суставы, 2 пальца на правой руке отекают по утрам, принимаю обезболивающие. вот прочитала про Хондроксид таблетки, думаю, может их попить, только задается вопрос - смогу ли я забеременеть после его приема? И сколько времени должно пройти чтобы забеременеть?
Я знаю что после приема гормональных лекарств нужно пройти 6 месяцев, но Хондроксид не пишут что оно гормональное. Помогите, пожалуйста. На сколько влияет этот препарат на организм детородного возраста женщины. Заранее, спасибо.
09 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Кундыз, добрый день! Не факт, что хондроксид Вам поможет, чтобы делать какие-либо выводы, принимать его нужно длительное время (не менее 6 месяцев). Это негормональный препарат и негативного влияния на репродуктивную функцию не оказывает. Планировать беременность можно и на минимальной дозе метипреда (4 мг) вплоть до определения пола ребенка."
Я пропустила один момент - мне делали укол в течении 2 месяцев МЕТАДЖЕКТ. Сначала укол повышала дозу, а потом снизила до минимума. Читала в интернете что обязательно должно 6 мес пройти для зачатия. Ответьте пожалуйста, так ли это или может я ошибаюсь. Заранее спасибо.
13 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Добрый день, Кундыз!
Дело в том, что метотрексат владеет тератогенным эффектом ( может вызывать пороки развития плода), поэтому независимо от дозы необходимо в течение 6 мес. пользоваться средствами контрацепции при ведении половой жизни. Во время планирования рекомендую принимать препарат фолиевой кислоты.
2015-01-06 03:49:17
Спрашивает Кундыз:
Добрый день. Мне 34 года, замужем, двое детей. 3 года назад мне поставили диагноз ревматоидный артрит. Принимала курс лечения ок. 2 месяцев - укол Метаджект и таблетки метипред. Сначала укол повышала дозу, а потом снизила до минимума. Теперь хочу забеременеть. Но сейчас обратно стали болеть суставы, 2 пальца на правой руке отекают по утрам, принимаю обезболивающие. вот прочитала про Хондроксид таблетки, думаю, может их попить, только задается вопрос - смогу ли я забеременеть после его приема? И сколько времени должно пройти чтобы забеременеть?
Я знаю что после приема гормональных лекарств нужно пройти 6 месяцев, но Хондроксид не пишут что оно гормональное. Помогите, пожалуйста. На сколько влияет этот препарат на организм детородного возраста женщины. Заранее, спасибо.
09 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Кундыз, добрый день! Не факт, что хондроксид Вам поможет, чтобы делать какие-либо выводы, принимать его
нужно длительное время (не менее 6 месяцев). Это негормональный препарат и негативного
влияния на репродуктивную функцию не оказывает. Планировать беременность можно и на
минимальной дозе метипреда (4 мг) вплоть до определения пола ребенка.
2014-11-18 20:57:16
Спрашивает Ольга,Киев:
Мне 58.Два года назад стали болеть суставы рук.В результате обнаружили гепатит C,1b тип.Печеночные нормы в пределах нормы,СОЭ-20-30.Фиброскан-фиброза нет.Учитывая в анамнезе перенесенный ишемический инсульт/ 2010/,судорожный синдром мозга и низкую вирусную нагрузку/3,6х10*4копий/мл/ антивирусная терапия Интерфероном с Рибавирином противопоказана.Я пила Бициклол,Тиатриозолин,Урсолизин,Ревмоксикам.
Беспокоит то,что стремительно ухудшается состояние кистей рук.Если раньше с болью разгибался безымя́нный па́лец правой руки,то теперь проблемы практически со всеми пальцами.Ставят диагноз:реактивный артрит ассоциированный с вирусным гепатитом С, хроническое рецидивирующее течение с преимущественным поражением мелких суставов кистей,остеоартроз первичный,узелковая форма с преимущественным поражением мелких суставов кистей,узелки Гебердена,распостраненный спондилоартроз,полирадикулярный синдром ФНС 1.Флекцерин,Остеокеа,Укол Бетаспан депо абсолютно не помогают.Под пальцами на ладонях будто твердые болезненные образования.Утром безымянный палец разгибаю 3часа,а мизинец болит постоянно.Травматолог даже не смотрит,идите к ревматологу.Делала озокерит,легче.Но ревматолог сказала тепловые процедуры исключить.Чем лечиться?Посоветуйте пожалуйста!
25 ноября 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Ольга.
Учитывая ограничения, связанные с сопутствующими заболеваниями, выбор лекарствнных средств крайне невелик. В первую очередь нужно рассматривать качественный глюкозамин, дополнить лечебными дозами омега-3 кислот, на 2 - 3 месяца, затем оценивать результат и определяться с дальнейшими действиями.
2014-11-04 15:32:51
Спрашивает Гаяне:
Здравствуйте, у моей мамы была миома в матке-ее удалили со всеми придатками,удалили полип сигмовидного отдела кишки3 года назад,но он снова появился в маленьком размере и иногда бывают сильные тупые боли в животе,но потом колено правой ноги и над указательным пальцем правоу руки опухло,ревматолог сказал ревматоидный артрит,назначил медрол,метотрексат и кальций д3 никомед,но у мамы появилась крапивница,и врач велел прекратить лекарство и назначил медрол, араву и кальцемин,и после принятия этих лекарств у мамы начались сильные боли в животе и жжение в ногах ,сдавала анализы все печеночные пробы были повышены,и уже много времени не проходит жжение в ногах,Отчего может быть жжение в ногах?И если полип удалить весной может ли он до весны превратиться в злокачественную опухоль ,если в кале нет ни слизи,ни крови ?Заранее спасибо и ответ передайте на почту
10 ноября 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Гаяне.
Прежде чем ответить на Ваши вопросы, необходимо сделать некоторые уточнения:
1. Сколько лет маме? Есть ли сопутствующие кардиологичекие заболевания? Есть ли сахарный диабет? Смотрел ли маму невропатолог и сосудистый хирург, если да, какое дал заключение? Жжения в ногах часто дают сосудистые нарушения. Были ли облследованы сосуды?
2. Если у мамы отек коленный сустав и один из пястно-фаланговых суставов, диагноз ревматоидного артритавызывает сомнения. Были ли другие суставные проявления болезни?
3. По поводу полипа, вам необходимо наблюдаться у онколога.
2014-10-29 17:01:46
Спрашивает Гаяне:
Здравствуйте,у моей мамы 6 месяцев назад над указательным пальцем появилась шишка и когда дотрагиавлись до нее не болело,наш ревматолог сказал что ревматизм и назначил бицилин 3,после 3-х уколов маме стало плохо ,в сердце началась аритмия ,в ногах началось жжение,в колене хрящ повредился и по дуплексу сказали что остеартроз в колене ,кисты Беккера,Мы потом обратились к другому ревматологу он сказал ,что ревматоидный артрит прописал лекарство медрол и метотрексат,кальций д-3никомед,но через месяц у мамы началась аллергия врач прекратил это лекарство и прописал Арава,медрол,кальций д-3никомед,но опять через месяц поднялись все печеночные пробы в анализах,но еще скажу что у мамы удалены матка,яичники,шейка,и 3 года назад из кишки сигмовидного отдела удалили полип и он был доброкачественный,но все же после этих лекарств жжение в ногах не проходит,Что вы нам посоветуете ,к кому обратиться и отчего может быть жжение Заранее спасибо
08 ноября 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Гаяне!
Советуем обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Предстоит улаживать работу печени. Гормональные проблемы скорее всего также присутствуют потому так организм реагирует на лекарства. В идеале лекарства мы бы назначали минимально, только симптоматически, так как в любом случае они будут нарушать опять, как минимум, работу печени.
10 ноября 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Гаяне.
Прежде чем ответить на Ваши вопросы, необходимо сделать некоторые уточнения:
1. Сколько лет маме? Есть ли сопутствующие кардиологичекие заболевания? Есть ли сахарный диабет? Смотрел ли маму невропатолог и сосудистый хирург, если да, какое дал заключение? Жжения в ногах часто дают сосудистые нарушения. Были ли облследованы сосуды?
2. Если у мамы отек коленный сустав и один из пястно-фаланговых суставов, диагноз ревматоидного артритавызывает сомнения. Были ли другие суставные проявления болезни?
3. По поводу полипа, вам необходимо наблюдаться у онколога.
2014-05-07 03:43:25
Спрашивает Татьяна Мойсеевна Золотухина:
Добрый день! Помогите,пожалуйста,разобраться.Мне68лет, но еще хочется пожить без боли.С юности болею ревмокардитом,перенесла несколько ревмоатак,лечили БИЦИЛЛИН-5, АСПИРИН-были улучшения.В старости стали о-очень сильно болеть СТОПЫ [верхняя поверхность от БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА ДО СГИБА] И ПОДОШВЫ, сейчас добавились и плечевые суставы.Предположили ревматический артрит.Рентгенография стоп показала АРТРИТ-АРТРОЗ.СОЭ-17, РФ-18, СРБ-2, серомукоиды-4, антитела к ССР-0,5, антистрептолизин-100 Прошла лечение АРКОКСИЕЙ-90 две недели, бициллин-5 Состояние плохое ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ ? ? ? Заранее благодарна за помощь
07 мая 2014 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Татьяна Мойсеевна, прежде всего нужно установить правильный диагноз и только после этого рассматривать вопрос лечения. Вам нужно обратиться к ревматологу или ортопеду.
Читать дальше
Клинический случай болезни Уиппла*
45-летняя женщина из северного Онтарио (провинция Канады) поступила в местную больницу, имея в анамнезе в течение 2 лет асимметричные мигрирующие артралгии в области левого колена, голеностопных суставов, локтей и пальцев.
Читать дальше
Аспергиллез
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Читать дальше
Аспергиллез
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Читать дальше
Менингококковая инфекция
Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.
Читать дальше
К артриту приходят на высоких каблуках
Как часто модная и красивая обувь оказывается абсолютно неудобной? Тем не менее, многие молодые женщины сознательно идут на целый ряд неудобств, чтобы их ноги выглядели красиво, не задумываясь при этом об их здоровье. Однако пара высоких каблучков может привести к развитию артрита в пожилом возрасте, утверждают ученые из США. Что касается мужчин, то представители сильного пола меньше страдают от подобных проблем, поскольку в основном предпочитают носить удобную обувь.
Читать дальше
Хирургия под гипнозом?
Гипнотизер Алекс Линки (Alex Lenkei) в возрасте 61 года предпочел общей анестезии гипноз перед операцией, длительностью 83 минуты. Операцию проводили в Больнице Ворсинг, США (Worthing Hospital) и ее объем состоял из удаления косточки, величиной с грецкий орех из основания большого пальца руки для улучшения функции суставов руки в связи с артритом
Читать дальше
Обувь на каблуках полезна для здоровья
Сколько раз нам говорили о том, что высокий каблук вреден для здоровья наших ног? Однако теперь эксперты, похоже, изменили свое мнение. Исследователи из США считают, что ногам вредит вовсе не каблук, а плоская подошва. Некоторые специалисты уже рекомендуют людям покупать обувь на каблуках, чтобы сохранить здоровье ног.
