горло при орви

Вопросы и ответы по: горло при орви

2014-12-22 05:51:36
Спрашивает Галина:
У меня болят суставы. Результат мазка из зева:"Обнаружен бета-гемолитический стрептококк не группа "А" 10/6". Врач ревматолог ревматологических заболеваний по снимкам не подтвердил, хотя HLA-B27 "обнаружен". Но у меня с мужем совместное питание и, извините, много поцелуев в губы (муж не может без этого). Будет ли толк от моего лечения, если муж тоже не сдаст мазок и не пролечится вместе со мной (у него ничего не болит и "травить себя антибиотиками" он, естественно не хочет? У меня же сейчас остаточные явления ОРВИ: небольшая скованность в горле при глотании и небольшие приступы кашля. Температура не поднималась. Самочувствие нормальное. Не заражаем ли мы друг друга? Что делать: лечиться амоксициллином мне одной? Есть ли альтернативы?
17 января 2015 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Галина. Боль в суставах требует постановки диагноза. Из Вашего письма не ясно, в каком направлении можно вести диагностику, - сколько Вам лет, какие суставы болят, как долго, и т.д. Решение о назначении системных антибиотиков для лечения тонзиллита принимает ЛОР-врач. Рекомендуется: визит к ревматологу, цель - установить причину болей в суставах и поставить диагноз; визит кЛОР-врачу
2014-12-19 16:08:25
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать показания иммунограмы. Поводом к сдаче анализа послужила болезнь хроническим тонзилитом. Мне 24 года. В мае 2014 года болела бронхитом. Лечение проходило ампицилиновым антибиотиком, тогда же обнаружена небольшая железнодефицитная анемия для чего я начала принимать ферлатум - 15 мл в день. В конце июня 2014 года сильно заболело горло. При сдаче мазка из зева глотки были обнаружены: золотистый стафилокок - обильный рост и грибы рода кандида - умеренный рост. Лечение: бактериофаг стафилококовый 30 мл 3 раза в день - 7 дней и кетоканазол в дозе 200 мг в сутки - 10 дней. Так же сдала анализ на цитомегаловирус и вирус Эпштейн - Барр:
Антитела к цитомегаловирусу lgM - 0, 14 (отрицательный);
Антитела к цитомегаловирусу lgG - 1 (отрицательный);
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр lgG (количественный) - 139 ед/мл (положительный);
Антитела к капсидному белку вируса Эпштейна-Барра (колич.) - 11, 4 (отрицательный);
После первого курса лечения в мазке золотистый стафилокок не обнаружен, грибы рода кандида - обильный рост. Пока ждала результатов анализа - мазка заболела ОРВИ и обострился хронический пиелонефрит. Снова проводилось лечение ампицилиновым антибиотиком. Второй курс лечения грибковой инфекции проводился флуконазолом в дозе 100 мл в сутки - 14 дней и курс лечения иммудоном. После чего сдала мазок из зева который показал золотистый стафилокок - обильный рост, киебселла - обильный рост, грибы рода кандида - обильный рост. Иммунолог назначила иммунограму и еще различные анализы. Показатели:
Иммуноглобулин М - 1,4 г/л (норма 0,5-3,0);
Иммуноглобулин А - 4,9 г/л (норма 0,9-4,5);
Иммуноглобулин Е - 34,4 МЕ/л (норма < 150);
Иммуноглобулин G - 18,5 г/л (норма 7,0 - 19,0);
С-реактивный белок - отсутствует (норма 0,068-8,2 мг/л);
Ревматоидный фактор lgM - 193,2 МЕ/мл (норма 0-20);
ЦИК - 95 ед. (норма 50-110);
lgG к антигенам лимфоцитов - отсутствует (норма < 1:10 титр);
С3 - компонент комплемента - 1,0 г/л (норма 0,55-1,2);
С4 - компонент комплемента - 0, 29 г/л (норма 0,2-0,5);
Интерлейкин 4 - отсутствует (норма < 5,0 пг/мл);
Интерферон гамма - отсутствует (норма < 15,0 пг/мл);
Лейкоциты - 4600 кл/мкл (норма 4000-8000);
Нейтрофилы палочкоядерные - 1 % (норма 1-5);
Нейтрофилы сегментоядерные - 58 % (норма 50-70);
Эозинофилы - 1 % (норма 0,5-5,0);
Базофилы - 0 % (норма 0-1,0);
Моноциты - 6 % (норма 2-8);
Лимфоциты - 34 % (норма 28-39);
Эритроциты - 4,4 Кл х 10 в 12 степени/л (норма 3,6-5,1);
СОЭ - 16 (норма 2-20);
Гемоглобин - 135 г/л (112-152);
Процент фагоцитировавших клеток (латекс) - 62 % (норма 55-80);
Фагоцитарный индекс - 3 (норма 4-8);
НСТ - тест (спонтанный) - 8 и% (норма 8-12);
Т-лимфоциты - 69 % (норма 67-76);
CD3+ - 1079 кл/мкл (норма 750-2371);
Хелперы/индукторы - 34 % (норма 38-46);
CD4+ - 531 кл/мкл (норма 426-1435);
супрессоры/цитотоксические - 20 % (норма 31-40);
CD8+ - 312 кл/мкл (норма - 347-1248);
Зрелые В - лимфоциты - 14 % (норма 11-16);
CD20+ - 218 кл/мкл (норма 123-499);
NK - клетки - 8 % (норма 10-19);
CD56+ - 125 кл/мкл (норма 112-593);
Иммунорегуляторный коэффициент CD4+/CD8+ - 1,7 индекс (норма 1,1-1,4);
CD13+-лимфоциты - 1 % (норма < 5,0);

CMV IgM - 0,2 (отрицательный <0,9);
CMV IgG - 0,6 (отрицательный < 1,00);
Антитела к лямблиям - 1,0 (сомнительный 0,85-1,0);
АТ к Helicobacter pylori - 0,40 (отрицательный - <0,8);
Chlamydia pneumoniae IgA - 0,3 (ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ - <1,0);
Chlamydia pneumoniae IgG - 0,4 (отрицательный <0,8);
Все гельминты - отрицательные;
Эпштейна-Барра вирус IgG - 0,1 (отрицательный < 0,9);
Mycoplasma pneumoniae IgG - 0,2 (отрицательный < 0,9)

Испугали высокие показатели ревматоидного фактора, но к иммунологу в ближайшее время попасть на прием не получится.
Заранее спасибо за ответ.

30 января 2015 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Надежда. К сожалению, анализы не могут трактоваться в отрыве от клинической картины. Однако объем обследований, который Вы выполнили, значительно шире, чем обычно требуется. С какой целью были назначены эти обследования, мне не ясно. Рекомендую обратиться к Вашему доктору, который дал Вам соответствующие назначения.
2012-06-05 21:47:26
Спрашивает инна:
Здравствуйте.Пожалуйста,не оставайтесь равнодушными к моему письму.Помогите.Мне 25 лет,через пару месяцев хочу планировать беременность.Но увы у меня плохо со здоровьем.Начну с начала.У меня очень частые стали ОРВИ за последние 2 года,вялое состояние,нету сил,слабость,постоянно першит горло,умеренно красное,температура при ОРВИ 37,7 максимум,течение болезни длиться больше недели,вялотекущее состояние,а ведь я стараюсь вести здоровый образ жизни не пью не курю,много кушаю фруктов и овощей,на сколько слышала это подавлен иммунитет,в связи с эти обратилась к врачу-иммунологу сдала бак посев и иммунограму.Было выявлено цитомегаловирус ,епштейн барра.Также в носу и зеве нашли золотистый стафилоккок.Делала узи щитовидки все в порядке,сдавала гормоны щитовидной железы,все показатели в пределах нормы.У меня по гинекологии есть проблемы с задержками,месячные нерегулярные.За два года появились синяки под глазами.Я уже как 1,5 года не работаю,так как плохо себя чувствую и нету сил и постоянно болею ОРВИ.Ангинами болела всего пару раз.Единственное что я в свое время увлекалась антибиотиками, принимала их при малейшем недомогании и температуре 37,5.Была у лора он мне сказал что удалять мигдалины не стоит.Показатели следующие по иммунограме.
Т-лимф CD2-Е-РУКакт 59(50-60%),
Е-РУКтот-870(1000-1800).
Тлимф CD1-Ауто-РУК(%)3 норма(1-10%),
Ауто-РУК-40(60-200).
В-лимф.Ем-РУК(%)-2 при норме(2-9%),Ем-РУК-30(60-200).
О-лимф(%)-36 при норме 34-36%,
Абс.число-510 при (100-450).
Циркулирующие иммунные комплексы(ЦИК)-81 при норме 30-50.
Иммуноглобулины IgG-18,42г/л при норме(8,0-18,0г/л),
IgM-1,57(0,2-2,0г/л)
IgA-0,84(0,3-3,0).
Комплемент(СН50)-47(30-60 гем.один/мл).
Фагоцит число%-74(60-80%)
Фагоцит.индекс-2,27(1,5-3,5).
НСТ тест:НСТ спон.-14 при норме до 10.
НСТ рез.2 при норме >16
Гемоглобин-144 (115-145),Еритроциты-4,2(3,7-4,7),Тромбоциты-190(150-320),ШОЕ-9(2-15),Лейкоциты-4,4(4-9),Моноциты-10%(3,9)и Лимфоциты-1410 при норме (1600-3000),и в процентах-32% при норме(25-37%),Еозинофилы-0,(при норме 0,5-5%).
Заключение лаборатории:Т-клеточная недостаточность на фоне абсолютной лимфоцитопении и дисиммуноглобулинемии,а также синдом хронической усталости на фоне стаффилококовой инфекции.
Заключение врача:синдром хронической усталости (D84.9) фагоцитарный вариант на фоне персистирующей стафилококковой инфекции.
Так как врач не обьяснил ситуацию доступно ,на сколько это опасно.Я не знаю что мне делать,
1.Можно ли ПЛАНИРОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ?,не повлияет ли эти все страшные вырусы?,и очень слабый клеточный иммунитет,по словам врача я поняла что это иммунодефицит. Я очень надеюсь что это не ВИЧ и не туберкулезное состояние?!,так как кашля у меня нету и температуры тоже,температура только когда я болею или просто ослабилась а это бывает каждый месяц.Я очень боюсь,что мне делать.
2.Как УКРЕПИТЬ СВОЙ ИММУНИТЕТ и избавиться от вирусов.
3.Чем можно обьяснить мою слабость,вялость,
4.Могут ли цитомегаловирус давать такую слабость и золотистый стафилококк что у меня часто першит горло,и слабость и частые орви или это что-то более чем серьезное или это может быть инфекционный(острый)фарингит?.А ведь я хочу через пару месяцев планировать беременность,смогу ли я выносить при таком состоянии?.Спасибо.Дай Вам Бог здоровья.
13 декабря 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Инна , отвечу в том же порядке.
1. Можно .
2.Не требуется “укреплять “ и в обще вмешиваться любой фармакотерапией.
3.Чем можно объяснить мою слабость, вялость,
4. Могут вызывать такую симптоматику, но это во все не говорит , что это является противопоказанием к вакцинации .
2012-05-31 14:59:51
Спрашивает Иванова Инна:
Здравствуйте.Помогите.Мне 25 лет,через пару месяцев хочу планировать беременность.Но увы у меня плохо со здоровьем.Начну с начала.У меня очень частые стали ОРВИ за последние 2 года,вялое состояние,нету сил,слабость,постоянно першит горло,умеренно красное,температура при ОРВИ 37,7 максимум,течение болезни длиться больше недели,вялотекущее состояние,а ведь я стараюсь вести здоровый образ жизни не пью не курю,много кушаю фруктов и овощей,на сколько слышала это подавлен иммунитет,в связи с эти обратилась к врачу-иммунологу сдала бак посев и иммунограму.Было выявлено цитомегаловирус ,епштейн барра.Также в носу и зеве нашли золотистый стафилоккок.Делала узи щитовидки все в порядке,сдавала гормоны щитовидной железы,все показатели в пределах нормы.У меня по гинекологии есть проблемы с задержками,месячные нерегулярные.За два года появились синяки под глазами.Я уже как 1,5 года не работаю,так как плохо себя чувствую и нету сил и постоянно болею ОРВИ.Ангинами болела всего пару раз.Единственное что я в свое время увлекалась антибиотиками, принимала их при малейшем недомогании и температуре 37,5.Была у лора он мне сказал что удалять мигдалины не стоит.Показатели следующие по иммунограме.
Т-лимф CD2-Е-РУКакт 59(50-60%),
Е-РУКтот-870(1000-1800).
Тлимф CD1-Ауто-РУК(%)3 норма(1-10%),
Ауто-РУК-40(60-200).
В-лимф.Ем-РУК(%)-2 при норме(2-9%),Ем-РУК-30(60-200).
О-лимф(%)-36 при норме 34-36%,
Абс.число-510 при (100-450).
Циркулирующие иммунные комплексы(ЦИК)-81 при норме 30-50.
Иммуноглобулины IgG-18,42г/л при норме(8,0-18,0г/л),
IgM-1,57(0,2-2,0г/л)
IgA-0,84(0,3-3,0).
Комплемент(СН50)-47(30-60 гем.один/мл).
Фагоцит число%-74(60-80%)
Фагоцит.индекс-2,27(1,5-3,5).
НСТ тест:НСТ спон.-14 при норме до 10.
НСТ рез.2 при норме >16
Гемоглобин-144 (115-145),Еритроциты-4,2(3,7-4,7),Тромбоциты-190(150-320),ШОЕ-9(2-15),Лейкоциты-4,4(4-9),Моноциты-10%(3,9)и Лимфоциты-1410 при норме (1600-3000),и в процентах-32% при норме(25-37%),Еозинофилы-0,(при норме 0,5-5%).
Заключение лаборатории:Т-клеточная недостаточность на фоне абсолютной лимфоцитопении и дисиммуноглобулинемии,а также синдом хронической усталости на фоне стаффилококовой инфекции.
Заключение врача:синдром хронической усталости (D84.9) фагоцитарный вариант на фоне персистирующей стафилококковой инфекции.
Так как врач не обьяснил ситуацию доступно ,на сколько это опасно.Я не знаю что мне делать,
1.Можно ли ПЛАНИРОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ?,не повлияет ли эти все страшные вырусы?,и очень слабый клеточный иммунитет,по словам врача я поняла что это иммунодефицит. Я очень надеюсь что это не ВИЧ и не туберкулезное состояние?!,так как кашля у меня нету и температуры тоже,температура только когда я болею или просто ослабилась а это бывает каждый месяц.Я очень боюсь,что мне делать.
2.Как УКРЕПИТЬ СВОЙ ИММУНИТЕТ и избавиться от вирусов.
3.Чем можно обьяснить мою слабость,вялость,
4.Могут ли цитомегаловирус давать такую слабость и золотистый стафилококк что у меня часто першит горло,и слабость и частые орви или это что-то более чем серьезное?.А ведь я хочу через пару месяцев планировать беременность,смогу ли я выносить при таком состоянии?.Спасибо.Дай Вам Бог здоровья.
06 июня 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте. Инна, отвечу Вам в том же порядке, как Вы задали вопросы. 1. Можно. Не знаю, так как Вы не привели анализы на ТОРЧ инфекцию, только иммунограмму. Данных за ВИЧ и туберкулез нет. 2.Никаких мер в отношении иммунитете предпринимать не нужно. По вирусам, уже ответил , Вы не привели сам анализ, поэтому не могу сказать, нужно ли Вам лечение. 3.Причин тысячи, заочно сказать нельзя. 4.Теоритически, да. Думаю, Вы вполне можете выносит беременность и родить здорового ребенка.
2012-05-26 12:56:01
Спрашивает инна:
Здравствуйте.Помогите.Мне 25 лет,через пару месяцев хочу планировать беременность.Но увы у меня плохо со здоровьем,а точнее с иммунитетом.Начну с начала.В детстве удаляли аденоиды.Ангиной болела всего пару раз .У меня очень частые стали ОРВИ за последние 2 года,в основном постоянно першит горло каждую неделю,чувствую першение в горле,умеренно красное,температура при ОРВИ 37,7 максимум,течение болезни длиться больше недели,вялотекущее состояние,а ведь я стараюсь вести здоровый образ жизни не пью не курю,делаю зарядку,много кушаю фруктов и овощей,на сколько слышала это подавлен иммунитет,перед этим была у терапевта она мне сказала,что у меня нормальные мигдалины,удалять их не стоит,в связи с этим обратилась к врачу-иммунологу сдала бак посев и иммунограму.Было выявлено цитомегаловирус ,епштейн барра.Также в носу и зеве нашли золотистый стафилоккок.Показатели следующие по иммунограме.
Т-лимф CD2-Е-РУКакт 59(50-60%),
Е-РУКтот-870(1000-1800).
Тлимф CD1-Ауто-РУК(%)3 норма(1-10%),
Ауто-РУК-40(60-200).
В-лимф.Ем-РУК(%)-2 при норме(2-9%),Ем-РУК-30(60-200).
О-лимф(%)-36 при норме 34-36%,
Абс.число-510 при (100-450).
Циркулирующие иммунные комплексы(ЦИК)-81 при норме 30-50.
Иммуноглобулины IgG-18,42г/л при норме(8,0-18,0г/л),
IgM-1,57(0,2-2,0г/л)
IgA-0,84(0,3-3,0).
Комплемент(СН50)-47(30-60 гем.один/мл).
Фагоцит число%-74(60-80%)
Фагоцит.индекс-2,27(1,5-3,5).
НСТ тест:НСТ спон.-14 при норме до 10.
НСТ рез.2 при норме >16
Гемоглобин-144 (115-145),
Еритроциты-4,2(3,7-4,7),
Тромбоциты-190(150-320),
ШОЕ-9(2-15),
Лейкоциты-4,4(4-9),
Моноциты-10%(3,9)и
Лимфоциты-1410 при норме (1600-3000),и в процентах-32% при норме(25-37%),
Еозинофилы-0,(при норме 0,5-5%).
Заключение лаборатории:Т-клеточная недостаточность на фоне абсолютной лимфоцитопении и дисиммуноглобулинемии,а также синдом хронической усталости на фоне стаффилококовой инфекции.
Заключение врача:синдром хронической усталости (D84.9) фагоцитарный вариант на фоне персистирующей стафилококковой инфекции.
Так как врач не обьяснил ситуацию доступно ,на сколько это опасно.Я не знаю что мне делать,можно ли ПЛАНИРОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ?,не повлияет ли эти все страшные вырусы?,и очень слабый клеточный иммунитет,по словам врача я поняла что это иммунодефицит. Я очень надеюсь что это не ВИЧ и не туберкулезное состояние?!,так как кашля у меня нету и температуры тоже,температура только когда я болею или просто ослабилась а это бывает каждый месяц.Я очень боюсь,что мне делать.Как укрепить свой иммунитет и избавиться от вирусов.Могут ли цитомегаловирус,эпштейн барра,золотистый стафилококк давать такую слабость и то что у меня часто першит горло,частые ОРВИ,или это что-то более чем серьезное?.А ведь я хочу через пару месяцев планировать беременность,смогу ли я выносить при таком состоянии?.Спасибо.Дай Вам Бог здоровья.
08 июня 2012 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Инна! С беременностью стоит повременить, но не надолго. У Вас хроническая стафилококковая инфекция с основным очагом в носоглотке. Описанные Вами симптомы очень характерны для данного заболевания. Помимо хронического очага бактериальной инфекции в носоглотке имеется дополнительный очаг такой же бактериальной инфекции в почках. И Ваше состояние, которое расценили как синдром хронической усталости, по сути, является синдромом хронической бактериальной интоксикации (очаг инфекции в почках). Вирусы (ЦМВ и ВЭБ) к Вашим жалобам отношения не имеют. Хотя их активность желательно определить методом ПЦР. С иммунитетом особых проблем у Вас нет. В нашей клинике подобные хронические бактериальные инфекции лечим бактериальными вакцинами, включая аутовакцину, которою готовим из выделенных бактерий. В связи с планируемой беременностью необходимо пройти полное обследование на все TORCH-инфекции. Подробнее обо всем этом можете прочитать на нашем сайте.
2010-10-18 12:44:05
Спрашивает Рита:
Горло першит немного, насморк, "ломает". Три дня пила всякие шипучки, много чая с клюквой, малиной, промываю нос водой с солью, но все равно состояние не очень хорошее. Подскажите, пожалуйста, какие препараты этой осенью назначают при ОРВИ, гриппе?
18 октября 2010 года
Отвечает Борис Наталья Валериевна:
Врач отоларинголог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Рита! Описанные Вами симптомы (слабость, недомогание, першение и ощущение инородного тела в горле, заложенность носа) позволяют заподозрить у Вас ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию), сопровождающуюся острым ринофарингитом. Другими словами, у Вас, на фоне ОРВИ возникло воспаление задней стенки глотки и слизистой носовой полости. Причиной развития воспалительного процесса является вирус. Но не исключено и присоединение патогенной бактериальной микрофлоры, а так же возможна активизация условно патогенной флоры ротоглотки и носовой полости. Помимо того, если Вы употребляете холодную, горячую, острую пищу- это значительно повышает вероятность повреждения слизистой оболочки глотки и развития воспаления. Вам необходима консультация специалиста. Если по определенным обстоятельствам Вы не можете показаться на прием к доктору, тогда рекомендую использовать противовирусные препараты в сочетании с симптоматической терапией. Необходимо употреблять много жидкости - не менее 2-х литров в сутки (соки, морсы, минеральные воды, некрепкий чай), витаминизированное питание. Например, при повышении температуры тела рекомендован прием жаропонижающих средств, при заложенности носа - назальные деконгенсанты. Если ОРВИ сопровождается першением, болью, ощущением инородного тела в горле, тогда необходимо лечение фарингита - воспаления задней стенки глотки. Вы можете начать с приема эфизола по 1 таблетке для рассасывания через каждые 2-3 часа, но не более 8-10 таблеток в день. Таблетки нужно рассасывать, а не жевать. После приема препарата не стоит употреблять пищу на протяжении 30 минут. Принимать препарат необходимо до исчезновения симптомов заболевания плюс 1-2 дня (5-7 дней будет достаточно). Если во время лечения возникнут новые симптомы, указывающие на ухудшение состояния, Вам нужно будет обязательно обратиться на очный прием к доктору для коррекции курса лечения. Будьте здоровы!
2010-05-09 17:36:48
Спрашивает Аня:
Здравствуйте!мучает мокрый кашель уже 6 дней,ощущаются хрипы в горле,при прослушивании в легких ничего не обнаружили,поставили диагноз ОРВИ.Сейчас мне уже лучше,кашель сокращается и температура уже уже не повышается,в основном 36.4-36.8,иногда вечером доходит до 37.1(раньше доходила до 38)только вот кашель усиливается лёжа на спине и иногда кажется что что то клокочет внутри,где то в легких,могла ли мокрота туда попасть?стараюсь кашлять сильно,от чего последнее время при сильном кашле и недолго после побаливает спина,может ли быть такое,и от чего?посоветуйте что нибудь?заранее спасибо
12 мая 2010 года
Отвечает Марченко Елена Владимировна:
Здравствуйте, Аня. Если вам становится хуже ночью, и вы ощущаете хрипы и свисты в грудной клетке, то я вам посоветую пройти компьютерную спирографию с бронходилятатором, рентгенографию органов грудной клетки, общий анализ крови, мокроты. Нужно исключить бронхиальную астму, ХОЗЛ. Напишите, какое лечение вы сейчас принимаете. Лучше всего пройти консультацию пульмонолога.
2010-03-13 17:35:42
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте,меня зовут Люба. Мне 36 лет. С января 2009г.после 2-х суточной температуры до 39гр.С (при ОРВИ) в горле (скорее на правой боковой стороне глотки) появился пузырек с желтой жидкостью в 1см. Миндалины удалены еще 20 лет назад, но районный ЛОР объясняет это ,что это воспалилитсь остатки миндалин и ничего в этом страшного нет. Но сразу же после этого появились приступы, когда немеет лицо,шум в ушах,общая слабость, тремор всего тела(колотит словно от холода),стали часто болеть суставы рук и ног.,"сжатость в сердце",Анализы в норме,ЭКГ в норме,температура и давлениу в норме. В мае 2009г. в горле появилось ощущуние инородного тела(как-будто прилипли обрывки кожицы), тягучая пенистая слюна,трудно сделать "пустой" глоток. Консультация у областного ЛОРа: 1 месяц приема "тонзилотрена", облепихового масла, "трахисана" и дискомфорт в горле почти исчез. Но усилились симптоны предыдущих болезней:мастопатия(5лет); дистрофия сетчатки глаз-(4года). Дальше- прием у эрдокринолога, 12.08.09. УЗИ житовидной железы---
правая доля :18-19-56мм V=8,9см куб.
перешеек : 29-10мм
левая доля :21-20-59мм V=12см куб.
эхоструктура: неоднородная изо-эхогенная
капсула : уплотнена,контур не ровный
Неоднородность обусловлена -- линейными гиперэхогенными структурами;
-- гидрофильными фолликулами- большое кол-во диаметром до 3,5мм;
-- участки различной эхогенности.
Щитовидная железа расположена в типичном месте. Увеличена в размерах.Общая эхогенность обычная. Вобласти перешейка изоэхогенное образование неоднородной кистозно-солидной структуры 24-23-14 мм.В левой доле аналогичное образование 14-12-12 мм.Остальная паренхима железы однородная, среднезернистая. Периферические лимфоузлы не визуализируются.
18августа2009г проведена ТАПБ--выполнено 2 пункции из образований железы---цитограмма соответствует УЗЛОВОМУ ЗОБУ 2 СТЕПЕНИ.
28августа зданы анализы крови на гормоны:ТТГ-норма; Т4_норма; АТТГ--при норме 65 ед.--- 364ед.
Назначено лечение: сначала-- 1 мес. "ламинария", 1 мес. "селен активный"
С 24 февраля---в/м "Тиреоидеа композитум" №10
---"селен активный"--3 месяца;
---"спирулина"--3 месяца.
Прошел почти месяц, а состояние не улутшилось: давление в глотке, ощущение инородного тела в горле; часто сильное (гулкое) сердцебиение; тремор всего тела(словно чего-то испугаешся),чувство тревоги.А теперь еще после першения в горле на утро выплюнула желтый клубок чего-то желеобразного с прожилками крови, глотать стало немного легче, но опять слюна густая белопенная.
Ощущается зжатие в горле.Помогите мне,пожалуйста, разобраться в моей проблеме. Что означает высокий уровень АТТГ ?
19 марта 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. "Высокий уровень АТТГ может говорить об аутоиммунном тиреоидите. Рекомендую прийти ко мне на прием.
2010-02-07 14:36:44
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Очень прошу мне помоь в рещении вопроса о необходимости лечения моего сына по поводу вируса Эпштейн-Барра.
СЫн (13 лет 9 месяцев) заболел 2 недели назад: больно глотать (была увеличена подчелюстная железа или лимфоузлы, не знаю), першение в горле, легкий нечастый кашель, субфебрильная температура, вялость и слабость.
Первая неделя - пршла как лечение от ОРВИ: питье, полоскание горла, компрессы, тавегил, амиксин (3 таб по схеме), растительный сироп от кашля. Но усиливался кашель, особенно в ночное время, до спазмов. Подключила сироп бронхобрю. Горло при этом красным не было, но очень рыхлое и отечные миндалины.
В конце первой недели состояние несколько ухудшилось: появился сильный кашель, усилилась слабость. Температура все время 37-37,3. Аускультативно-жесткое дыхание.. Подключили антибиотк ровамицин по 3 млн 2 раза в день. На 10 день сделали рентген: бронхит, пневмонии НЕТ. Сделали общий анализ крови, где насторожили моноциты 14,плазматическая клетка 1, сегментоядерные 40, лимфоциты 43,. При этом СОЭ 4, лейкоциты 6,7, палочки 2.
ПЕдиатр посоветовала обследоваться на инфекц мононуклеоз. На 12-й день болезни результаты в Евролабе IgG (EBNA) k EBV 1.68 (N 0-8.00). IgM (VCA) k EBV 14.70 (N- 0-8.00)./ При этом в крови моноциты 12, лимфоциты 34, палочки 4, сегменты 47, эозтинофилы 3, СОЭ 7, лейкоциты 4,77.
Теперь советуют сделать ПЦР в крови и слюне.
У меня вопрос: скорее всего, ПЦР уже не информативна, раз есть повышенный титр IgM при отрицат IgG? т.е, мононуклеоз есть?
Но почему отстутстуют мононуклеары? Такое вялое течение без ангины и т.д.? Могло ли спровоцировать такое вялое течение то, что на протяжении 6 недель до болезни мы давали сыну арбидол по схеме для профилактики гриппа и ОРВИ?
И теперь-требуется ли специфическое лечение, т.е.антивирусные препараты? РАзные специалисты советуют протефлазид, гропринозин?
ПОдскажите, пожалуйста, что со всем этим делать??? Как лечиться? Когда в школу? Чего избегать в дальнейшем (солнце, спорт) и как долго? Можно ли сейчас гулять на улице (просто ходить и дышать)??? Температура по вечерам 37.
Заранее большое спасибо за ответ.
22 февраля 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна! Вы правильно рассуждаете , по результатам анализов – острая ЕБВ, но ДНК все таки сдайте. Инфекционный мононуклеоз – это всего лишь одна из форм ЕБВ инфекции, с самым острым течением, и появление мононуклеаров это показатель наиболее сильной реакции клеток крови на этот вирус, что вовсе не обязательно в каждом случае. В большинстве случаев инфицирование ЕБВ как раз так и протекает под маской ГРВИ, легкой ангины, просто субфебрилитета или повышенной утомляемости. Противовирусные препараты ( типа вальтрекса) думаю нет необходимости назначать, а вот препараты интерферона ( к примеру виферон в свечках_) плюс гропринозин, лисобакт,вит . С назначать нужно. Гулять нужно! Про солнце на ближайшее лето забыть! Спорт – пока нет, но через месяц при благоприятном течении можно – но без больших нагрузок особенно нельзя поднимать тяжелого
( поражении селезенки ЕБВ). Поправляйтесь.

Популярные статьи на тему: горло при орви

Современные подходы к лечению ОРВИ
Читать дальше
Современные подходы к лечению ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – наиболее распространенное заболевание среди всех возрастных категорий населения.

Современные подходы к лечению гриппа и ОРВИ у детей
Читать дальше
Современные подходы к лечению гриппа и ОРВИ у детей

Заболеваемость гриппом и ОРВИ среди детей превышает уровень всех остальных инфекционных заболеваний в 7-7,5 раза. Количество заболевших ОРВИ детей в 1,5-3 раза больше, чем взрослых.

Новый препарат для профилактики и лечения ОРЗ и гриппа у детей
Читать дальше
Новый препарат для профилактики и лечения ОРЗ и гриппа у детей

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенными болезнями в Украине. Ежегодно в стране регистрируются десятки миллионов случаев ОРВИ, что приводит к большому количеству дней нетрудоспособности родителей,...

Преимущества и цели современной фармакотерапии ОРВИ и гриппа
Читать дальше
Преимущества и цели современной фармакотерапии ОРВИ и гриппа

Проблема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ относится к числу ведущих медико-социальных проблем не только в Украине, но и во всем мире. Поскольку этиотропная терапия вирусной патологии все еще остается недостаточно разработанной, основной акцент в...

Опыт применения антибиотика Флемоксин Солютаб в амбулаторном лечении детей с инфекциями ЛОР-органов и бронхо-легочной системы
Читать дальше
Опыт применения антибиотика Флемоксин Солютаб в амбулаторном лечении детей с инфекциями ЛОР-органов и бронхо-легочной системы

В детской амбулаторно-поликлинической практике в осенне-зимне-весенний период основной процент заболеваний составляют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в виде ринита, назофарингита, фаринготрахеита, которые в антибиотикотерапии не нуждаются...

Чем горло успокоить
Читать дальше
Чем горло успокоить

Почему часто болит горло? Не помогают полоскания?! Какую таблетку еще купить? На эти и другие часто задаваемые вопросы, мы подготовили максимально полные ответы.

Профилактика гриппа и ОРВИ – золотые правила здоровья
Читать дальше
Профилактика гриппа и ОРВИ – золотые правила здоровья

Почему предупредить ОРВИ и грипп гораздо разумнее, чем подвергнуть себя риску тяжелых осложнений. Стоит ли ждать, когда простуда свалит вас в постель? Эффективны ли «старые» средства профилактики против «новых» вирусов? Читайте об этом и не только

Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь
Читать дальше
Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь

Одышка на выдохе, кашель и чувство стеснения в груди, возникающие без видимой причины, после физических нагрузок, при контакте с химическими веществами или вдыхании загрязненного воздуха - все это симптомы бронхиальной астмы.

Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью
Читать дальше
Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью

В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами. Каждый второй...

Новости на тему: горло при орви

Бофен – неотложная помощь при ОРВИ у ребенка!
Читать дальше
Бофен – неотложная помощь при ОРВИ у ребенка!

Каждый родитель хотя бы однажды сталкивался с таким неприятным явлением, как ОРВИ у ребенка. Заболевания из этой группы, хотя и отличаются небольшой продолжительностью, связаны с массой неприятных симптомов, которые плохо влияют на физический статус ребенка и психологической состояние его родных. Жар, озноб, боль в горле, головная боль в разной степени присущи всем ОРВИ и делают недельную болезнь настоящим мучением для всей семьи.

Гипертермия и болевой синдром при остром фарингите у детей
Читать дальше
Гипертермия и болевой синдром при остром фарингите у детей

Острый фарингит – спутник практически всех острых вирусных инфекций, особенно распространенных в нынешнее холодное время года. Особенного внимания требует фарингит в детском возрасте, так как, во-первых, именно дети наиболее подвержены различным видам ОРВИ, а, во-вторых, симптомы фарингита в этом возрасте (боль, повышение температуры) гораздо более выражены, нежели у взрослого населения.

Сезон эпидемий гриппа и ОРВИ: средство первой помощи
Читать дальше
Сезон эпидемий гриппа и ОРВИ: средство первой помощи

Оздоровить ребенка летом – вот основная задача, которую ставили перед собой родители многих детей. Отдых на морском берегу, витамины с грядки, максимум свежего воздуха, казалось бы, могут служить залогом крепкого здоровья вашего малыша на будущий год. Но осень только началась, а вокруг только и слышно о частых случаях ОРВИ у детей. Именно поэтому важно знать, как правильно и чем, в первую очередь, Вы можете помочь.

Способы профилактики гриппа и ОРВИ. Мифы и правда о профилактике гриппа
Читать дальше
Способы профилактики гриппа и ОРВИ. Мифы и правда о профилактике гриппа

В середине ХХ века (а точнее, во второй половине 50-х годов) жители планеты начали очень быстро менять свое отношение к гриппу как к пустяковому заболеванию, при «котором 3 дня попил чай с лимоном, и все как рукой сняло». От тяжелых последствий гриппа не могут спасти ни антибиотики, ни сульфаниламидные препараты. До настоящего времени каждый год эпидемии сезонного гриппа уносят около полумиллиона человеческих жизней – а в годы особенно тяжелых эпидемий от гриппа умирают до 1 000 000 жителей планеты. Серьезность заболевания на сегодня не вызывает сомнений, и профилактика заняла ведущее место в борьбе с гриппом.

Как не лишать ребенка радостей зимы: быстрое выздоровление от простуд
Читать дальше
Как не лишать ребенка радостей зимы: быстрое выздоровление от простуд

Для семей с детьми зима - это не только снег, мороз и солнце, но еще и ОРВИ, грипп, насморк, кашель и лихорадка. Холод, сырость, недостаток витаминов и ультрафиолета ослабляют детский иммунитет, и в результате – очередная простуда с букетом типичных симптомов. В такой ситуации главное не растеряться и суметь помочь детскому организму справиться с инфекцией.

В канун сезона простуд: домашние средства для облегчения «гриппозного» состояния
Читать дальше
В канун сезона простуд: домашние средства для облегчения «гриппозного» состояния

В результате осеннего похолодания резко возросла заболеваемость вирусными респираторными инфекциями – не за горами и начало сезона гриппа. Британские ученые рекомендуют простые, но эффективные средства, которые значительно облегчат течение болезни.

Бофен - безопасная и эффективная защита от жара и боли!
Читать дальше
Бофен - безопасная и эффективная защита от жара и боли!

В наше время на рынке фармацевтических препаратов представлено огромное количество лекарственных средств, предназначенных для устранения жара и боли. Однако далеко не все из них подходят для лечения подобных симптомов у маленьких детей. Ведь для того, чтобы стать "детским" препаратом, лекарство должно быть не только эффективным, но и отличаться отличной переносимостью и беспрецедентной безопасностью. Поэтому часто возникает вопрос - какому жаропонижающему и обезболивающему препарату отдавать предпочтение, если нужно лечить малыша?

Бофен - защита от жара и боли
Читать дальше
Бофен - защита от жара и боли

Осень и зима – периоды повышения потребности населения в жаропонижающих и противовоспалительных средствах, это связано с резким скачком случаев ОРВИ и гриппа. И если для взрослого подобрать препарат, снижающий температуру тела и устраняющий болевые ощущения, связанные с простудой - не проблема, то выбор средства для ребенка должен проводиться со всей осторожностью. Препарат, предназначенный для малышей, должен обладать мягким, но эффективным влиянием на симптомы заболевания.

Бофен - защита от жара и боли
Читать дальше
Бофен - защита от жара и боли

Осень и зима – периоды повышения потребности населения в жаропонижающих и противовоспалительных средствах, это связано с резким скачком случаев ОРВИ и гриппа. И если для взрослого подобрать препарат, снижающий температуру тела и устраняющий болевые ощущения, связанные с простудой - не проблема, то выбор средства для ребенка должен проводиться со всей осторожностью. Препарат, предназначенный для малышей, должен обладать мягким, но эффективным влиянием на симптомы заболевания и не вызывать побочных эффектов.