нарушение процесса реполяризации на экг

Вопросы и ответы по: нарушение процесса реполяризации на экг

2011-10-11 05:05:43
Спрашивает Наталья:
Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ. ЧСС92, Эл.ось 23гр.горизонтальная, Соколов=35,6 PQ=0,136c P=0,124c QRS=0,087 QT=0,335 СП=2%(0,320) Заключение: синусовый ритм, тахикардия, замедление внутрипредсердной проводимости, гипертрофия левого желудочка с нарушением процессов реполяризации. Сделала ЭКГ, потому что почувствовала себя плохо-сначала с утра ощутила резкие острые боли в области сердца (как будто колющим предметом), а потом в течение дня не могла дышать полной грудью, боль стала отдавать в спину. Кардиолога в больнице не было, но специалист, который делал ЭКГ, порекомендовал обратиться к врачу, но ничего не объяснил, насколько все хорошо или не очень. Буду очень благодарна Вам за ответ.
11 октября 2011 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Наталья. Представленное Вами описание является основанием для дальнейшего обследования. Если Вы предоставите лету, то мы Вам ее интерпретируем (и все объясним) бесплатно.
2016-08-01 12:11:06
Спрашивает Галина:
Добрый день! Мне 63 года недавно сделала ЭКГ диагностическая информация такая синусовый ритм.нарушение процессов реполяризации экстрасистолия желудочковая низкий вольтаж (отведения от конечностей) ! ЧСС-63 Р длительность-72 РR интервал-122ms QRSдлительность 94ms QT-GTCинтервал 390-404ms P-QRS_T угол 84-34-72 RV5-SV1 амплитуда 0508-0270mV RV5+SV1 амплитуда 0778mv RV6-SV2 амплитуда 0 430-0 284mv поясните пожалуйста что это значит опасно ли это я очень переживаю спасибо Вам огромное !
08 августа 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Галина, особо боятся ничего,для уточнения числа экстросистол нужно сделать холтеровское мониторирование и по результатам подлечится.Экстроситолы встречается и у здоровых лиц, но они увеличиваются при метоболических нарушениях(после климакса,зоба,анемии...).
2016-06-27 00:11:24
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие обследования нужно провести для полной картины, так как по результатам ЭКГ установили:
Умеренная синусовая брадикардия
СГИ 54 уд/мир
ГЛЖ
Нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка.
Заранее благодарю.
30 июня 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Светлана, если у вас нет жалоб то вы здоровы, синусовая брадикардия вариант нормы.
2016-03-01 08:58:53
Спрашивает Александра:
Здравствуйте, мне 24, рост 162, вес 64, выгляжу немного пухленькой, давление пониженное 110/60 бывает 100/60, бегаю 3 раза в неделю 30-60 минут со скоростью 8 км/ч (пытаюсь похудеть). Дискомфорта в области сердца не ощущаю, после тренировок болит иногда голова в области левого глаза, так же слева внизу лоб и к виску. Проходила ЭКГ врач ничего не объяснил.
Ритм синусовый, ЭОС не отклонена, QRS не деформирован, вольтаж нормальный, Прочие изменения - переходная зона V3-V4, Частота сокращений 70 уд.мин,интервал, интервал P-Q - 0,12, интервал QRS - 0.09, продолжительность систолы QRST - 0.38.
Заключение: нарушение процесса реполяризации в области задней стенки. Что означает диагноз и нужно ли пройти полное обследование для последующего лечения? И вообще это нарушение излечимо?
04 марта 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Александра, ничего серьезного. Метаболические это калий,женские гормоны,гормоны Щ.Ж....
2015-11-06 18:49:51
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте.

Маме 81. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8.

Полный диагноз:

Основной:
ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия.Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. Гипертензивное сердце(ГЛЖ) Риск 3(высокий). Недостаточность митрального клапана умеренная. Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана , стеноз незначительный. CH II A ст. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA).
Сопутствующий:
Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. Мочекаменная болезнь. Микролиты обеих почек. Хронический пиелонефрит, обострение.
ЭКГ в стационаре: 20/03/2015 - Синусовый ритм. Блокада передней ветки ЛНПГ. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке.
УЗИ: 13/03/2015 - Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК. Подклаппанный кальциноз А.К., тяжелый АС. и умеренная НАК. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация левого предсердия. ФВ--55.1%
УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Микролиты обеих почек. Признаки пиелонефрита.

Эхокардиоскопия:
Кардиометрия, см.:
ЛП - 4.8 Д аорты - 3.8
КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7
ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2
ПЖ - 2.6 ПП - 3.6
КДО - 129.5мл КСО - 58.1мл
ФВ(%) - 55.1 Уо - 71.4

Сократимость миокарда:
Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ - всё норма.

Клапанный апарат:
Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Регургизация в полость левого предсердия 3+.
Створки аортального клапана: повышенной эхогенности , утолщены. Раскрытие ограничено, maxPg - 84 мм.рт.ст.3+, регургирация в полость левого желудочка.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет.
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Признаков значимой легочной гипертензии нет.
Стенки аорты: повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде: нет.
Дополнительные структуры: отсутствуют.

Заключение:
Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты.
Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК.
Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК.
Гипертрофия левого желудочка. Дилатация левого предсердия.

Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней):
Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин)


Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ.

УЗИ сердца(пишу только написанное от руки)::
Трехстворчатый клапан - норма.
Градиент давления: 2.0mmHg
Обратный ток:+

Клапан легочной артерии - норма.
Градиент давления: 2.0 mmHg
Гипертензия: 39mmHg

Митральный:
Движение створок: параллельное, П-образное
Кальциноз: основания 3С
Градиент давления: 5.0 mmHg
Обратный ток: +

Аортальный клапан:
Кальциноз: до 3.0
Диаметр аорты: 2.1-4.2 см.
Градиент давления: 114/72 mmHg (5 месяцев назад был maxPg-84мм.рт.ст.3+)

Левый желудочек: гипертрофия, выраженная.
КСР - 3.7см.
КДР - 5.2см.
ЗС - 1.7см.
МЖП - 1.7см.
Сократимость:
КДО - 126мл.
КСО - 44 мл.
УО - 81 мл.
ФВ - 64%

Левое предсердие:
V - 62мл.
диам.дл.ось - 4.2
Апикальная - 5.6x5.3, увеличено умеренно
Правое предсердие - норма:
Диаметр - 4.0см.
Правый желудочек - норма:
Систолическое давление - 42mmHg

Консультативное заключение:
Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст.
Max 144mmHg, ср.-72mmHg, кальциноз аортального клапана +++,
митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a
Рекомендации:
1) Коронаровентрикулография в плановом порядке
2)Решение вопроса об оперативном лечении - протезировании Ао клапана.

Сейчас ежедневно принимает:
Розукард 20(Розувастатин) 20мг - 1р/д, вечером
Вазар(Валсартан), утром и вечером - по 80мг.
Кориол(Карведиол-КВ), утром и вечером - по 6,25мг.
Кардиомагнил - 75мг.вечером
Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается)

По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния:
домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение.
Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. в положении на спине. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину.
Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз.

Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60
От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями.

Каков прогноз, в.т.ч. по времени, продолжительности жизни?
Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической "поддерки"?

Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии.
Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции?
Семья малообеспечена - в таком случае: альтернатива вышеперечисленному?
Очень надеюсь на Вашу помощь и благодарю.

С уважением, Юрий.
11 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вашей маме, конечно, показано именно хирургическое лечение - протезирование аортального клапана (вероятно, +АКШ), насчёт транскатетерной имплантации клапана - это гораздо более рискованная процедура, делается пожилым пациентам с высоким риском операции с искусственным кровообращением. В Украине на сегодня малореальна - очень дорогое удовольствие, хотя считается, что внедрена. Насчёт других стран ответить не готов. Прогноз строить сложно - возраст, совокупность заболеваний, очень выраженный аортальный стеноз. Нужно избегать физических нагрузок, они сильно увеличивают нагрузку на миокард.
2015-08-12 10:14:51
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Что значит заключение ЭКГ у беременной на сроке 30 недель :PQ=0.120c P=0.091c QRS=0.069c QT=0.323c ЧСС=77 уд/мин Синусовый ритм, нарушение процесса реполяризации передней, верхушечной обл. Эл. ось сердца : нормальная (46 град) По сравнению с ЭКГ от 28.04.15 PQ -0.00 P+ 0.03 QRS-0.00 QT-0.00 Эл.о -5 Не регестрируется аритмия, ухудшение процессов реполяризации боковой обл.
17 августа 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Цифры в пределах нормы, остальное - субъективная оценка врача, видевшего ЭКГ.
2015-01-30 20:53:26
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, мне 26 лет, прошу расшифровать ЭКГ: Синусовая аритмия, ускоренный синусовый ритм ч. с. с. 85 Уд/мин. Неполная блокада правой ветви п. Гиса. Ускоренный шаг "P. Q". Метаболические нарушения процессов реполяризации передне-перегородочных отделов миокарда левого желудочка. Это опасно?
08 февраля 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Анна! я думаю что вас ничего не беспокоит, вышеописанное ничего не значит, у вас все в пределах нормы.
2014-12-06 08:55:02
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте.встала на учет по беременности послали на ЭКГ сердца.В заключении написано Синусовый ритм,Укорочение PQ,Нарушение процесса реполяризации.Врач который делал ЭКГ посмотрел предыдущие (2 года назад) и сказал ,хуже чем 2 года назад.И посоветовал к кардиологу сходить.Номерков к кардиологу пока нет.Переживаю.
11 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Кристина, не волнуйтесь , ничего страшного у Вас не нашли, тем более если нет никаких жалоб со стороны сердца, дождитесь приема кардиолога, уже исходя из клинической картины, можно будет думать о CLC синдроме или CLC феномене.
2014-11-26 20:20:50
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте, мне 14 лет. Я профессионально занимаюсь футболом. Играю в Спартаке. Назначили холтеровское Мониторирование ЭКГ. Дайте пожалуйста подробный ответ, потому что единственное, что в результате меня беспокоит это синусовая аритмия. Меня никогда ничего не беспокоило. Что делать? Как лечить такой диагноз? Нужна ли Оперция что бы убрать аритмию?
Нормальное положение электрич. Оси, учитывая возраст
Усиление биопотенциалов лж, нарушение процессов реполяризации
Комплексов QRS 103704
Средний ЧСС 75 уд/мин
Циркадный индекс Ci 1,36 (норма 1,22 - 1,44)
Заключение:
по данным холтеровского мониторирования ЭКГ зарегистрировано 103704 комплексов QRS.
Основной ритм синусовый. Синусовую аритмия.
Максимальная ЧСС = 153 уд/мин. - синусовая тахикардия регистрировались в 11:12 в период физической активности (подъем на 11-й этаж).
Минимальная ЧСС = 48 уд/мин. - синусовая брадикардия регистрировались в 4:49 во время отдыха.
Достоверных изменений со стороны сегмента ST не выявлены.
Усиление влияния симпатической ВНС на ритм сердца.
28 ноября 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Михаил! У вас все в порядке. Синусовая аритмия(дыхательная)-это нормальный показатель. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: нарушение процесса реполяризации на экг

Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?
Читать дальше
Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?

Практически все сталкивались с электрокардиографией, но очень немногие умеют понять ее результаты — заключение, выдаваемое функциональным диагностом, состоит из незнакомых терминов и аббревиатур. Тем не менее, разобраться самостоятельно можно.

Узелковый полиартериит: абдоминально-кардиальная форма, острое течение
Читать дальше
Узелковый полиартериит: абдоминально-кардиальная форма, острое течение

Данные о распространенности системных васкулитов в общей популяции немногочисленны. Тем не менее заболеваемость СВ, в том числе узелковым полиартериитом, в последние годы повысилась и имеет тенденцию к дальнейшему росту.

Хроническое легочное сердце
Читать дальше
Хроническое легочное сердце

Хроническое легочное сердце – это синдром недостаточности кровообращения с развитием периферических отеков, осложняющий течение многих заболеваний (за исключением сердца), поражающих структуру или только функцию легких.

Эффективность Кардоната в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца со стенокардией II-III функционального класса
Читать дальше
Эффективность Кардоната в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца со стенокардией II-III функционального класса

ИБС остается одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем. Современные методы исследования позволили значительно расширить представления о патогенезе ИБС [1,5,6]. Установлено важное значение дисфункции и повреждения эндотелия коронарных...

Нимотоп<sup>®</sup> в комплексном лечении хронических нарушений мозгового кровообращения
Читать дальше
Нимотоп® в комплексном лечении хронических нарушений мозгового кровообращения

В основе развития хронической цереброваскулярной патологии лежат различные этиологические факторы, к которым относятся артериальная гипертензия, атеросклероз и сахарный диабет [3]. В патогенезе этого сосудистого заболевания головного мозга важное...

Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы
Читать дальше
Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы

Еще несколько десятилетий назад человек, перенесший инфаркт миокарда, считался инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Такие люди не могли полноценно работать, заниматься спортом, а зачастую даже обслуживать себя. Современные методы лечения и лекарственные...

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти
Читать дальше
Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти

Разделы клинических рекомендаций по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению у них внезапной сердечной смерти.

Универсальное определение инфаркта миокарда
Читать дальше
Универсальное определение инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда (ИМ) – основная причина смерти и инвалидности во всем мире. Атеросклероз коронарных сосудов – хроническое заболевание со стабильными и нестабильными периодами.

Злокачественная гипертермия: генетика, диагностика, профилактика
Читать дальше
Злокачественная гипертермия: генетика, диагностика, профилактика

Злокачественная гипертермия (ЗГ) является состоянием острого гиперметаболизма скелетной мускулатуры, которое возникает при проведении общей анестезии или сразу после нее (вызывается летучими ингаляционными анестетиками, сукцинилхолином и, вероятно,...