саркоидоз легких лечение

Вопросы и ответы по: саркоидоз легких лечение

2013-03-02 14:42:11
Спрашивает максим:
диагноз саркоидоз легких и вглу 2 ст.После лечения в течении 8 месяцев наблюдается выраженная положительная динамика.Но появились плевро-кардиальные и диафрагмальные спайки с обеих сторон.подскажите в чем причина их появления,насколько это серьезно и какое нужно лечение. спасибо
15 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Появление плевро-кардиальных, плевро-диафрагмальных спаек обусловлено распространением воспаления на плевру, что приводит к возникновению сухого плеврита и последующего сращения лисков плевры между собой, а также с перикардом. Опасность для здоровья представляет обширный спаечный процесс, в результате которого возможно нарушение экскурсии легких, сердечной деятельности. Подобная картина сопровождается выраженными субъективными жалобами (одышка, сердцебиение, боли в сердце и при дыхании). Наиболее часто в столь тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. В иных случаях, по показаниям проводиться рассасывающая терапия, дыхательная гимнастика, физиопроцедуры. Для выбора лечебной тактики, Вам потребуется очная консультация пульмонолога. Будьте здоровы!
2012-09-05 07:22:49
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте.
Больше полугода назад мне поставили диагноз саркоидоз легких 2 степени. Было назначено лечение отхаркивающим препаратом и еще одним, название которого я не помню. Лечение стало влиять на меня плохо (отдышка, скачки давления), препараты отменили. Через три месяца прошла повторную КТ легких - ситуация практически идеальная. Мне конечно это непонятно, но врач-пульманолог говорила, что пройти болячка может самостоятельно. В общем чувствую себя практически идеально, иногда при мокрой погоде немного не хватает воздуха при вдохе. Но это лишь предыстория. ПРи выставлении диагноза сказали, что это может быть наследственное. Спрашивала у родителей - вроде все здоровы были. Однако, мама где-то в тот же период (6-8 месяцев назад) простудилась. Остался кашель, который продолжается до сих пор. Можно назвать его внезапным или накатывающим после выпитой жидкости. Флюорография ничего не показывает. Врач-терапевт списала это на возраст. Маме 48. С чем может быть связан кашель? И не может ли это быть действительно наследственной болезнью?
18 октября 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Причины кашля могут быть разнообразны и перечислить их в рамках данного ответа не представляется возможным. Посоветую вашей маме пройти рентгенографию органов грудной клетки и сдать анализ мокроты. С результатами обследования обратитесь к вашему лечащему врачу.
2012-08-06 08:35:45
Спрашивает Наталия:
У моего отца -саркоидоз легких, осложненный эмфиземой легких, пневмосклерозом и хрон. обструктивным бронхитом, хрон. обструктив. заболеванием легких. После лечения в стационаре (дексаметазон, эуфилин, дикоксин -капельно) состояние резко ухудшилось. Отец не поднимается, не может даже сидеть, задыхается. Участковый терапевт разводит руками.Никто не хочет из врачей лечить стариков.Как облегчить отцу его состояние?в институте пульмонологии заочно не консультируют.
09 августа 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Описанная вами симптоматика немного не похожа на клинику саркоидоза, да и проведенный курс терапии должен был сработать. Попросите вашего участкового врача подобрать ингаляционные препараты и проконсультируйтесь с кардиологом.
2010-05-22 11:32:11
Спрашивает Алексей:
Прошу просветить меня о Ваших методах лечения саркоидоза легких.
26 августа 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Саркоидоз легких достаточно редко встречающаяся патология, механизм ее развития до конца не изучен. В лечении используют системные глюкокортикостероиды с последующим переходом на ингаляционные ГКС. Стопроцентного положительного эффекта не дает ни один из известных методов лечения.

2015-03-06 13:27:25
Спрашивает Сергей:
День добрый! В замешательстве, вопрос вот в чем: 19.12.14г. при очередном профмедосмотре был выставлен диагноз: Инфильтративный туберкулез легких S1 S2 S3 правого легкого! До этого никогда не болел и ежегодные рентгенограммы были без патологии. Жалоб нет абсолютно никаких и по настоящее время: температура в норме, не потею, аппетит не страдает, ни кашля, ни мокроты, лабораторные показатели все в норме. В ПТД сдал анализ мокроты на КУМ и ПЦР: отрицательные! Сделано КТ-грудной клетки от 12.01.15г.: Диссеминированный процесс в легких неясной этиологии (S1 S2 S3 справа и S1/S2 слева). Внутригрудные лимфоузлы, плевра, кости грудной клетки без патологии. С ПТД отпущен на дальнейшее обследование в центр грудной хирургии. Произведена бронхоскопия с браш-биопсией, мазок на БК и ПЦР: результаты отрицательные. Выставлен диагноз: Саркоидоз? ИЗЛ? Данных за туберкулез нет! Назначено патогенетическое лечение, ч/з 3 месяца показана прямая биопсия для морфологической верификации интерстициального заболевания. Отпущен домой к семье, на работу, на кафедру. 13.02.15г. с ПТД приходит (через 52 дня) извещение: посев мокроты на БК + (я его не сдавал, сказали, они сами берут, так положено)!!! С одного шока я перехожу в другой!!! Выставлен диагноз: Двухсторонний диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации МБТ (+). Начинается химиотерапия (основной курс). Делаю для себя обзорную рентгенографию от 26.02.15г. и показатели крови. Биохимия и общий анализ крови: норма. На рентгене: левое легкое без патологии (чистейшее), правое - S1 - фиброзно-очаговые изменения 3-4мм, далее без патологии!!!! Что делать, как быть, подскажите, я в замешательстве... По моему, я зря пью химию, так как за неделю лечения туберкулез бы не рассосался... Сам медик, Ваш коллега, но введен в крайнее замешательство! Как быть?! Заранее благодарен за ответ
18 мая 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
День добрый, Сергей, химиотерапия в Вашем случае оправданна, ориентироваться сейчас на результаты рентгена нельзя, продолжайте терапию согласно рекомендациям лечащего врача, в последующем, по результатам терапии возможно Вы вернетесь к вопросу о проведению биопсии.
2012-08-06 05:45:29
Спрашивает сергей:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня 4 месяца температура тела колеблется от 37.0-37.5 иногда днем 36.7, а к вечеру 37.4 похудел на 15 кг. делал много обследований , отправляли к разным врачам, первоначально после рентгена поставили диагноз туберкулез легких, сдали в туб диспансере пробы, анализы, все отр., сделал КТ Заключение: однозначно высказаться сложно, КТ-картина может соответствовать альвеолиту, острой интерстициальной пневмонии, легочному альвеолярному протеинозу, саркоидозу. Пульмонолог назначил биопсию, можно как-нибудь избежать эту процеру, есть другое обследование, можно как-нибудь по крови посмотреть какое заболевание в организме??? Год назад поставили диагноз синдром синусого узла, может ли он так реагировать на легкие???
Результат КТ:Выполнено сКТ исследования грудной полости.Грудная клетка симметрична.Пневматизация легочной ткани изменена за счет наличия участков пониженной плотности по типу "матового стекла" ПЯТНИСТОГО ХАРАКТЕРА С НАЛИЧИЕМ уплотненного интерстиция.Просветы трахеи, главных, долевых, сегментарных бронхов не изменены.Камеры сердца и магисьтральные сосуды обычной формы и размеров. Сосуды малого круга без видимых паталогических изменений. Органы средостения не смещены, следы вилочковой железы в типичном анатомическом месте. Лимфотические узлы в средостении парааортальные, паратрахеальные, бифурационные от 10 до 12 мм, медиастинадльная клетчатка не выражена. Свободной жидкости в плевральных полосьтях и в полости перикарда не выявлено. Участков деструкции в костных структурах грудной клетки не обнаружено. Какое можно пока лечение может быть народное средство?????
17 августа 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Сергей. Смею Вас огорчить, но биопсия для Вас необходима. От этого может зависеть дальнейшая терапия. Народные средства такую патологию, к сожалению, не лечат. Здоровья Вам.
2012-07-21 09:45:52
Спрашивает людмила:
здраствуйте.помогите ,пожалуйста ,советом.в феврале поставили диагноз-диссименированный туберкулез легких без расспада.2 мес.лечения на стационаре-динамика отличная.продолжил дома.еще 2,5 мес.на данный момент-динамика по сравнению с февральским КТ отсутствует.варианты заключения-1.саркоидоз 2 степени.2.болезнь ходжкина.3.туберкулез лимфатических узлов.в мокроте палочка не обнаружена.заранее благодарна.
25 июля 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. В вопросе вы перечислили 3 варианта заключения - это 3 различные болезни с различной симптоматикой и лечением. для проведения дифференциальной диагностики между ними обратитесь к Вашему лечащему врачу.
2011-11-09 10:22:54
Спрашивает Светлана:
КТ показала лимфаденопатия узлов средостеия и бронхопульмональных лимоузлов.Единичные узелковые образованияв лёгких (КТ картина может быть обусловлена саркоидозом, лимфопролиферативным заболеванием). Была проведена 2 раза биопсия - справа и слева, в обоих случаях показало среди жировых клеток образование островков лимфоузелков и ничего больше. Следует ли делать ещё раз биопсию? Что следует делать дальше и каково лечение?
17 ноября 2011 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана! Действительно, лимфоаденопатия внутригрудных лимфатических узлов наблюдается при различных заболеваниях, как и диссеминация неизвестного генеза (узелковые образования легких). Для адекватного лечения необходимо помимо изучения проявлений болезни и ответа Вашего организма на проводимое лечение морфологическая верификация диагноза, т.е. биопсия. Существуют различные методики выполнения биопсии легкого имеющие разную степень достоверности. Наиболее значимыми являются трансбронхиальная биопсия легочной ткани под ультразвуковым контролем и закрытая биопсия легкого. Биопсию внутригрудных лимфоузлов целесообразно выполнять торакоскопически. Полученные ранее биоптаты целесообразно показать патогистологам различных профильных учереждений (онкологических, гематологических, фтизиатрических) и определившись с причиной заболевания начинать специализированное лечение.
2009-12-27 20:13:44
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.
В июне месяце этого года мне был поставлен туберкулез ВГЛУ. В течение 6 месяцев получала противотуберкулезные препараты основного ряда. Первых два месяца лечилась стационарно, впоследствии перешла на дневной стационар. Спустя шесть месяцев выписывают с диагнозом саркоидоз ВГЛУ и легких. Рекомендуют прием изониазида 0,6 и пиразинамида 1,5 по контакту в течение 2 месяцев после выписки. Манту была отрицательна спустя 3х месяцев лечения. Печеночные показатели крови при лечение были завышены (после прекращения лечения и приема эссенциале в пределах норм). Стоит ли пить противотуберкулезные препараты? (Уровень жизни - хороший) Каков риск заболевания если препараты не употреблять?
04 января 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Елена. Поскольку далее Ваше основное лечение противовоспалительное, с применением гормональных лекарств, а тубконтакт у Вас стационарный ( в т.ч. и с больными устойчивым туберкулёзом легких), то сами понимаете, что риск заболеть туберкулёзом очень велик. Поэтому принимайте назначенный полный курс противотуберкулёзной терапии независимо от уровня Вашей жизни. Здоровья Вам.

Популярные статьи на тему: саркоидоз легких лечение

Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии
Читать дальше
Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии

В лечении классической инфекционной патологии в последние полстолетия установлены основные принципы, или протоколы, диагностики и лечения.

Саркоидоз
Читать дальше
Саркоидоз

Саркоидоз – системный, относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением активированных Т-лимфоцитов (CD4+) и мононуклеарных фагоцитов.

Легочные эозинофилии
Читать дальше
Легочные эозинофилии

Легочными эозинофилиями называют группу заболеваний легких, в основе которых лежит гиперэозинофильный синдром.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит
Читать дальше
Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Идиопатический фиброзирующий альвеолит – это заболевание легких неясной природы с морфологической картиной обычной интерстициальной пневмонии, характеризующееся нарастающей легочной недостаточностью.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Современные принципы антибактериального лечения риносинуситов
Читать дальше
Современные принципы антибактериального лечения риносинуситов

Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, практически всегда вызываемое застоем секрета и нарушением аэрации ОНП.

Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме
Читать дальше
Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме

4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.

Болезнь Уиппла: клиника, диагностика, лечение
Читать дальше
Болезнь Уиппла: клиника, диагностика, лечение

Болезнь Уиппла – редкое мультисистемное заболевание инфекционной природы со множественными клиническими проявлениями. Первым эту болезнь описал американский патологоанатом Джордж Уиппл.

Пользователей также интересует