лечение послеоперационных рубцов

Вопросы и ответы по: лечение послеоперационных рубцов

2014-12-24 20:55:02
Спрашивает Татьяна:
После операции на почке было нагноение послеоперационного рубца -вскрыли.Затем открывались свищи дважды гнойные.Было выполнено иссечение,дренирование.3 посева показали синегнойную палочку чувствительную к гентамицину,цефатоксиму все прокололи.Улучшение было временным .Прокололи абипим полного заживления раны не происходит открываются свищи в подкожной клетчатке.Лечение длится 7 месяцев.Посоветуйте пожалуйста дальнейшее лечение,какие препараты и антисептики лучше применить для раны.
06 января 2015 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Татьяна, добрый день! Вероятнее всего речь идет о лигатурных свищах. Для излечения необходимо удалить источник инфекции(лигатуры).
2010-07-19 15:47:49
Спрашивает Елена :
Здравствуйте, меня зовут Елена, мне 29 лет. Варикозный узел вылез на левой ноге еще в 20 лет. После посещения других специалистов через несколько лет уже необходимо хирургическое вмешательство. Но операцию я делать побоялась, т.к. не хотелось послеоперационных рубцов (мне показали где будут разрезы). На сегодняшний день после рождения ребенка хотела бы вплотную заняться лечением, вплоть до операции. Вопросы следующие:
1) какое лечение возможно при лактации (я планирую еще год кормить ребенка грудью)
2) можно ли делать операцию при лактации.
Спасибо.
19 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! В период лактации любые оперативные вмешательства не желательны, так как операция сама по себе является стрессом, который может спровоцировать угнетение образования молока вплоть до прекращения лактации, а также использование лекарственных препаратов в процессе операции, на этапах до и после операции может отрицательно сказаться как на качестве молока, так и на здоровье ребёнка. Вам необходима очная консультация сосудистого хирурга или флеболога для решения вопроса о необходимом объёме лечебных мероприятий на данном этапе и об оптимальном времени проведения оперативного вмешательства. Всего доброго!
2015-01-19 10:11:10
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Прошу помощи.Мне 39 лет. В июне 2014 мне сделали операцию по удалению матки, шейки, левого яичника, труб. Диагноз: фибромиома 18 недель, Киста на яичнике большого размера.Послеоперационный период прошел в норме, выписали по плану. После выписки продолжала наблюдения у лечащего врача по поводу гнойных выделений. Лечение: спринцевания ромашкой, тампоны с левомеколем. Наблюдалась каждые 2 недели. Выделения не прекращались. Лечилась так 1,5 месяца. Затем пришлось переехать в Россию. Выделения приобрели неприятный запах и я обратилась к врачу по месту. После операции прошло 5месяцев. Меня направили в отделение с диагнозом гнойный кольпит.Там взяли все возможные анализы. Но анализы все в норме. В мазке большое колво лейкоцитов. Думали, что остался после операции инфильтрат, послали на узи, но там не подтвердили. Выписали лечение: спринцевание ромашкой, трихопол, тампоны на ночь с димексидом+ мазь вишневского. После 2 недель лечения я пришла на прием с теми же проблемами + вечером поднимается температура 37,3. Доктор сказал, что у меня из внутреннего шва торчат нитки, но убрать он их не может, тк шов начинает кровить. По задней стенке рубец уплатнен и болезненный. Продолжил лечение еще на две недели + антибиотики рода тетрациклин. Сказал, что мне в отделении делать нечего. Они таким не занимаются. Все лечение проделала. Ничего не изменилось! Выделения гнойные, опять появился специфический запах, к вечеру температура. Я в отчаянии. 8 месяцев после операции. Внутренний шов болезненный. Может, что посоветуете. Кровь на сахар 4,8. СОЕ, РОЕ в норме.
21 января 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Марина. А как можно помочь в такой ситуации не видя Вас?.. Судя по описанию, ситуация не простая. В идеале, обратитесь к доктору, который делал операцию. Если это не возможно - в любой гинекологический стационар!
2013-08-11 12:51:50
Спрашивает Алла:
Уважаемый доктор, добрый день!
В 1996 году (17 лет назад) моей маме был поставлен диагноз: инфильтрирующая карцинома левой молочной железы железисто-скиррозного строения II степени злокачественности. Ей была сделана квадрактектомия левой молочной железы а также она прошла 25 курсов ДГТ (доза 50 гр).
3 месяца назад (моей маме сейчас 63 года) в результате осмотра мамолога и дальнейшем гистологического анализа(пунция) был поставлен диагноз - "елементы железистой карцыномы". В результате ей была удалена левая молочная железа. Заключение ПГЗ-инвазивная протоковая Ca (G II),проростание в кожу. Основной диагноз при выписке- Ca gl.mam.sin.ст I,T1 N0 M0 (1996 год),клиническая група-III.
А результаты послеоперационного иммуногистохимического анализы такие:
1)экстроген рецептор(клон 1D5)-40%(2+),
2)прогестерона рецептор(клон 636-поликлональный)-60%(3+),
3)с-erbB2(HER2/new)поликлональный,клон СВ11-негативная реакция.
4)Ki67-6%.
В результате имуногистохимического анализа был назначен препарат аксастрол. А также назначено 12 курсов ОЛТ (доза 50гр) на зону рубца.

Хочу Вас попросить проконсультировать меня, правильно ли ей было назанчено лечение согласно ее анализам и ее ситуации в целом.
Спасибо громное заранее
С уважением,
Алла
23 августа 2013 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
ДОбрый день, Алла. Прорастание в кожу - это Т4, так что желательна не только лучевая и гормонотерапия, но и химиотерапия.
2013-01-13 18:07:05
Спрашивает Сергей:
Уважаемый доктор!После тур мочевого пузыря , удалили одну маленькую папиллому, мне поставили диагноз папиллярный переходноклеточный рак. T1N0M0G2-3. Вместе с послеоперационной сделали 5 инсталяций.Через три месяца сделали контрольное узи и цистоскопию.Паталогии не обнаружено. Рубец зажил.Зато начался цистит. Дальнейшее лечение решили прекратить.И продолжить контроль.Вопрос - каким может быть прогоз?Правильна ли такая тактика лечения?
23 января 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Сергей. Прогноз в вашем случае хороший. С очень большой вероятностью рецидива не будет. Поскольку вы плохо переносили послеоперационное лечение, с учетом того, что совсем небольшая опухоль полностью удалена, тактика выбрана правильно. Ведь задача стоит не замучить вас, а наоборот избавить от проблем.
2013-01-11 07:01:30
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Мне 50л, 26.09.12г сделали операцию-РМЖ по Маддепу слева Т2N1M0. Гистология- инильтрирующий протоковый С-r 2 ст.злокач. ИГХ- Еr-60%, Рr-60%, Her2|Neu) - отрицательная, Кi-67 - 12%. Назначено лечение 3к. ХТ таксотером, 3к. FAC, потом облучение, далее тамоксифен 20 мг/сут 5 лет. На данный момент я прошла 3к.ХТ таксотером и 1 к.FAC. 29.12.12 сделала УЗИ послеоперационного шва: в левой подмышечной области гипоэхогенный узел 30х21 мм и в рубце гипоэхогенное образование 7х6 мм.Мой хирург сказала сделать пункцию под контролем УЗИ, а зав. отделением запретил это делать, сказал только через 4 мес. сделать УЗИ, может это послеоперационные гранулемы.Почему нельзя? Может это метостазы, почему не надо делать пункцию? Врачи аргументированного ответа не дали. А я боюсь так долго ждать.
14 января 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Наталья. Возможно, зав. отделением решил не рисковать делать вмешательство во время продолжающейся ХТ, чтобы не получить воспалительных осложнений вокруг рубца. Возможно есть еще другие соображения. Невозможно комментировать решения других врачей, не имея перед собой всей картины. Через 4 месяца – это не значит, что на вас больше никто не взглянет до истечения этого срока. Следует воспринимать так: «смотрим через какое-то время, если узел не растет, то ждем до окончания химиотерапии и тогда принимаем решение». В такой интерпретации тактика совершенно оправдана. Попробуйте расспросить повторно вашего хирурга. Рекомендую вам, Наталья, доверять мнению ваших врачей, ведь не думаете же вы что кто-то из них желает вам зла.

Популярные статьи на тему: лечение послеоперационных рубцов

Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы
Читать дальше
Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

Раны заживают -  шрамы остаются, или как избавиться от сомнительного украшения
Читать дальше
Раны заживают - шрамы остаются, или как избавиться от сомнительного украшения

Шрамы после травм, ожогов, операций, ветрянки, прыщей, а также растяжки и рубцы - все это является нешуточной проблемой для их владельцев. Как вернуть красоту коже? Самые современные методы и средства, помогающие избавиться от шрамов и рубцов бесследно.

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.

НПВП: реальность и перспективы в лечении заболеваний суставов
Читать дальше
НПВП: реальность и перспективы в лечении заболеваний суставов

22 октября 2003 года в Институте кардиологии им. Н. Д. Стражеско АМН Украины состоялся объединенный пленум ревматологов и ортопедов-травматологов Украины по вопросам терминологии, номенклатуры, классификации, программ и...

Эндоскопические и микрохирургические методы лечения в отоларингологии
Читать дальше
Эндоскопические и микрохирургические методы лечения в отоларингологии

С 6 по 8 февраля в Киеве на базе Института отоларингологии им. А. И. Коломийченко АМН Украины состоялись Всеукраинская научно-практическая конференция молодых ученых и школа «Современные вопросы микроэндоскопической хирургии...

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?

В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Предлежание и аномальное прикрепление плаценты: современные подходы к диагностике и ведению беременности
Читать дальше
Предлежание и аномальное прикрепление плаценты: современные подходы к диагностике и ведению беременности

Изучение плаценты имеет многовековую историю, за это время пройден путь от макроскопического описания до современных молекулярно-биохимических исследований.

Новости на тему: лечение послеоперационных рубцов

Отец морально поддержал тяжелобольного сына с помощью необычной татуировки
Читать дальше
Отец морально поддержал тяжелобольного сына с помощью необычной татуировки

На долю дошкольника из США выпали нелегкие испытания: врачи обнаружили у него злокачественную опухоль головного мозга. После операции на голове мальчика остался большой шрам – и тогда его отец сделал себе тату, точно повторяющее очертания рубца.

Операция кесаревого сечения без шрама на животе – реальность сегодняшнего дня
Читать дальше
Операция кесаревого сечения без шрама на животе – реальность сегодняшнего дня

Одним из неприятных последствий любого хирургического вмешательства, во время которого используется скальпель, является шрам, сохраняющийся на всю жизнь. Новый метод «склеивания» тканей с помощью холодной плазмы почти не оставляет следов на коже.