лечение при остром пиелонефрите

Моей дочери 12 лет. Четыре года назад перенесла острый пиелонефрит. После лечения обострений не было. С начала 2015 года в общем анализе мочи появился бело 0,033-0,09 (плавает). Лежали в нефрологии, сделали все обследования, ничего не обнаружили. Назначили сдвать анализ суточной мочи на микроальбуминурию. Один анализ был в норме, а вот два последних имеют такие значения:
1. Креатинин 8474 мкмоль/24год - реф.зн. 5300-15900; микроальбумин-23,8 мг/24год - р.з. меньше 30; соотношение м/кр = 2,8 при р.з. менее 2,26 мг/ммоль. Аналогично и второй анализ. Что может означать повышение только соотношения микр./креат.? Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!

здравствуйте. встречалась с парнем. после каждого полового акта поподала в больницу с острым пиелонефритом ( 3 раза за 2 месяца). после сдачи всех анализов обнаружили стрептококки гемолитические (enterococcus spp. 10^6) врачи никак не лечат...а при сексе без презерватива с моим молодым человек снова появляются симптомы пиелонефрита. что делать?? как лечиться самой и нужно ли лечение молодому человеку??

добрый день!подскажите как долго может держаться температура при лечении острого пиелонефрита.уже вторую неделю нахожусь на лечении, а температура под вечер 37.2 и не падает.

Здравствуйте, у меня в течении нескольких лет, мучает рецидивирующий цистит и пиелонефрит, чем только не лечили, а эффекта нет, не давно заинтеросовалась сама в причине болезни, т.к. поняла, что при лечении снимают острое течение заболевания, а не саму причину его возникновения, поэтому хочу понять, может ли эпидермальный стафилококк, выявленный при бак посеве мочи, быть постоянной причиной этого процесса, т.к. болезнь возникает не только при простуде или при охлаждении организма, но и после полового акта, или ему способствуют имеющие в организме инфекции (уреаплазма, цитомегаловирус), хотя врачи говорят, что к ним в организме выработаны антитела, и они не являются причиной, так ли это?, и как мне быть?, жизнь с такой болезнью стала не выносимой?

Сдан анализ крови на ИФА: результаты:
IGм антитела к вирусу простого герпеса <1:100 (норма <1:100), IGG антитела к вирусу простого герпеса <1:6400 (норма <1:100);
IGм антитела к циталомегаловирусу <1:100 (норма <1:100), IGG антитела к циталомегаловирусу <1:3200 (норма <1:100);
IGм антитела к токсоплазме- отр.(норма - отр.),IGG антитела к токсоплазме - 135,0 (норма - отрицательный - ниже 25МЕ/мл).
Вопрос: можно ли при таких показателях беременеть или нужно уменьшать показатели, проводя профилактическое лечение?Скажите пожалуйста может ли герпес вызвать острый пиелонефрит? может ли это перейти в хроническую форму?

Здравствуйте, 2 недели назад у меня был приступ острого пиелонефрита,сразу же после консультации с врачом был назначен прием антибиотиков и канефрона + большое кол-во жидкости,. Буквально через день уколов антибиотиков симптомы пошли на убыль ,после недели антибиотиков ( Цифобол 2 р/день) симптомы практически ушли (некоторый дискомфорт со стороны почки и то редко,)температура сохраняется такая : утром и вечером 36.5 - 36.7, а днем 36.9-37.1 нормально ли это в данном случае?не должна ли температура выровняться?
лечение продолжается канефроном, анализы будут сдаваться только на след. неделе. И меня оч. мучает вопрос как при лечение можно запустить острый пиелонефрит до хронического? если по идее и анализы крови,мочи и УЗИ должны все показать.
Большой спасибо за ответ.

Добрый день!
Моему сыну 9 месяцев. В 5 месяцев мы переболели острым пиелонефритом. Было сделано УЗИ почек.
Вот данные первого УЗИ: УЗИ почек 04.12.2009 – почки расположены обычно. Форма обычная, контуры ровные, четкие. Размеры: правая почка - 4,6*2,1 левая почка – 5,8*2,6 толщина паренхимы: правой – 0,66, левой – 0,8. Лоханка левая – 0,57. Чашки не расширены, подчеркнуты. Стенки лоханки утолщены до 1,8мм. Заключение: нефрит слева. Было проведено лечение амписульбином. Через неделю анализы мочи были в норме. Была рекомендация сдавать анализы мочи раз в 10 дней и провести повторно УЗИ. Анализы на данный момент в норме (сдавали общий, по Нечипоренко и на стерильность). Повторное УЗИ почек 08.02.2010: Левая почка: Расположение: обычное Подвижность: сохранена Форма: бобовидная Контуры: ровные Размеры: 64*26 мм Толщина паренхимы: 10мм Структура паренхимы: однородная Эхогенность паренхимы: средняя Синус: нерасширен ЧЛС: расширена лоханка 6мм Мочеточник: нерасширен Конкременты: нет Правая почка: Расположение: обычное Подвижность: сохранена Форма: бобовидная Контуры: ровные Размеры: 44*18 мм Толщина паренхимы: 7мм Структура паренхимы: однородная Эхогенность паренхимы: средняя Синус: нерасширен ЧЛС: нерасширена Мочеточник: нерасширен Конкременты: нет Заключение: Пиелоэктазия левой почки, гипоплазия правой почки.
После второго УЗИ мы по рекомендации нефролога провели дополнительное обследование.
03.03.1010 Микционная цистография.
Определяется гиперпневматизация кишечника, не заращение дужки SI (вариант возрастной нормы). После введения контраста через катетер определяется тень мочевого пузыря. Положение, размеры его обычные, контуры четкие, структура его однородная. В покое данных за пассивный рефлюкс не выявлено. При мочеиспускании определяется заброс контраста в правый мочеточник, диаметр которого расширен. Контрастирован мочеиспускательный канал, форма его амфоровидная. Заключение: пузырно-мочеточниковый рефлюкс справа. Лучевая нагрузка - 2-0,4 М3В.
Узи почек 04.03.2010
Левая почка:
Расположение: обычное
Подвижность: сохранена
Форма: бобовидная
Контуры: ровные
Размеры: 72*27 мм A/Renalis ЛСК 40 см/сек., V/Renalis ЛСК 13 см/сек. Кровоток прослеживается до перефирии
Толщина паренхимы: 8мм
Структура паренхимы: однородная
Эхогенность паренхимы: средняя
Синус: нерасширен
ЧЛС: расширена лоханка 6мм
Мочеточник: нерасширен
Конкременты: нет
Правая почка:
Расположение: обычное
Подвижность: сохранена
Форма: бобовидная
Контуры: ровные
Размеры: 46*21 мм A/Renalis ЛСК 21 см/сек., V/Renalis ЛСК 9 см/сек. Кровоток прослеживается до перефирии
Толщина паренхимы: 4мм
Структура паренхимы: однородная
Эхогенность паренхимы: средняя
Синус: нерасширен
ЧЛС: расширена лоханка 5 мм, нижняя чашка 4 мм, верхняя чашка 4мм
Мочеточник: нерасширен
Конкременты: нет
Диагноз: гипоплазия правой почки.
Анализы мочи в норме.

Мы были направлены нефрологом к областному детскому урологу для уточнения диагноза и определния тактики лечения. В направлении указан следующий диагноз: хронический пиелонефрит, период ремиссии, ФПС Аномалия развития мочевыводящих путей. Активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс 3-й степени справа. Дисплазия мочеточника справа. Гипоплазия, вторично сморщенная почка справа?
Рекомендация уролога - контроль мочи раз в неделю, контроль УЗИ через месяц.
Каково Ваше мнение исходя с предоставленных данных?
Необходимо ли нам оперативное устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса или данное отклонение с возрастом ребенка может исчезнуть самостоятельно?
Какие еще дополнительные обследования вы посоветовали нам пройти?

Здравствуйте, мне 29лет. В 25 лет у меня во время простуды появились боли в области сердца, незначительные, один вечер и все прошло. Затем весной и летом на смену погоды (особенно на пасмурную погоду, когда падает давление)опять появились боли в сердце, давящие. Обратилась к кардиологу. Сдала все анализы, все в норме ( в частности ревмопробы, почечные пробы, общий белок, печеночные+АЛТ,АСТ,тимоловая проба, коагулограмма,холестерин, В-липопротеиды). Затем сделала УЗИ щитовидки - все хорошо, УЗИ почек - (учитывая, что за год до этого перенесла острый пиелонефрит) -тоже все в норме, только правая почка смещена вниз в вертикальном положении до уровня поясничной дистопии. А также УЗИ сердца. Напишу заключение по обсследованию Полости сердца не расширены, клапанный аппарат интактен, сократимость нормальная, толщина миокарда нормальная, аномальная хорда левого желудочка, экстрасистолическая аритмия. А также сделали Холтеровское кардиомониторирование. Анализ по этому исследованию следующий :Гистограмма одномодовая.Разброс между max.RR и min.RR у основания D=1960 мсек-80 мсек=1880 мсек. Распределение ритмов : ваготоническое. Гистограмма асимметричная (As> 0.05). Суммарный эффект регуляции: умеренная тахикардия (600 мс<М <850 мс). Функция автоматизма ( Dx=19.8% M) : стабильный ритм (Dx<20% M). Вегетативный гомеостаз : преобладание ПСНС.Путь реализации центрального стимулирования : гуморальный ( ППР < 18).Состояние адаптационно-приспособительных механизмов : сниженное (ИН< 60). Показатель вегетативной реактивности : нормальная. Комментарии : Частая монотопная желудочковая экстрасистолия с эпизодами бигимении. Частая суправентрикулярная экстрасистолия с эпизодами спаренной и групповой экстрасистолии. Кратковременные эпизоды мерцательной аритмии. Появление признаков систолической перегрузки миокарда, преимущественно на фоне тахикардии. Женских болезней у меня никаких нет, ЛОР сказал, что у меня атрофированы миндалины, (в детстве часто болело горло), но это никак не связали с моей проблемой, других заболеваний тоже нет. В роду родственники никто не страдал заболеваниями сердечно-сосудистой системы. На приеме у кардиолога,давление было 120/70 сидя и лежа, пульс 110 уд.в мин. он послушал и сказал, что не слышит желудочковой экстрасистолии и поставил диагноз : миокардит. Назначил лечение вета-адреноблокатор 3 раза в сутки, кордарон 200мг 1 таб 2 раза в сутки, препарат, повышающий метаболизм миокарда 2 раза в сутки - 1 месяц., НПВП 3 раза в сутки - 10 дней., успокоительное 3 раза в сутки. Через десять дней на повторном приеме давление 110/70, пульс 80 ударов в мин.Электрогардиограмма была хорошей, доктор сказал, что не ожидал на такой хороший результат. И все это время (до тепершнего момента я продолжаю принимать антиаритмик (амиодарон) 1 таб или 0,5 таб в сутки и b -адреноблокатор 0,01 1 таб в сутки. В прошлом году ( 28 лет) я опять сделала УЗИ сердца. Вот заключение по нему: полости сердца не расширены, клапанный аппарат интактен, сократимость нормальная,толщина миокарда нормальная,аномальная хорда ЛЖ. Заключение по электрокардиограмме : ритм синусовый, единичные СЭ.Этой зимой я настолько хорошо себя чувствовала, что месяца полтора я не принимала никакие таблетки. Вредных привычек нет, вес 50 кг при росте 162см, к тому же уже 10 лет я занимаюсь шейпингом, кроме того этой зимой каждые выходные каталась на коньках по 4 -5 часов по субботам и в последний раз моего катания, то ли я сильно перегрузила свой организм, и к тому же это было перед оттепелью ..дело к весне, возникло усиленное сердцебиение, нарушение ритма, временами не могу сделать полный глубокий вдох и после усиленных тренировок шейпингом появилость тоже самое. Стала опять принимать таблетки: амиодарон 200 мг -1 таб в сутки и b -адреноблокатор 0,01 1 таб в сутки. Отложила занятия шейпингом, начала бегать небольшие кроссы, состояние нормальное, в спокойном состоянии пульс 76 уд.в мин., после тренировки несколько больше до 80уд., на смену погоды изредка могут быть нарушения в ритме сердца. Месяц назад мне вырезали аппендицит, после операции сделали электрокардиограмму, терапевт сделал по ней заключение : нарушение процессов реполяризации желудочков. Незадолго до этого я принимала препарат калия. У меня теперь вопрос, насколько все серьезно, все то что со мной происходит? я еще молода и честно говоря иногда становится немного страшно, смогу ли я как прежде быть здоровой и такой же физически активной, я очень люблю заниматься спортом. А главное я хочу иметь ребенка, как мое здоровье отразиться на ребенке( ведь во время беременности нельзя применять никакие лекарства), нанесет ли беременность удар по моему здоровью? Спасибо огромное. Извините, пожалуйста, за большое письмо, хотелось как можно подробнее все описать.