хронический калькулезный холецистит
Вопросы и ответы по: хронический калькулезный холецистит
2016-04-05 19:21:30
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. У меня ЖКБ, деформация желчного пузыря в н/3, конкременты Д 19,7 и 32,5 мм. Беспокоят боли в правом подреберье. Необходима операция, но это сопряжено с большими рисками, т.к. я инвалид 2 группы по общему заболеванию. Диагноз: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести. Ожирение 3 степени смешанного генеза (гипоталамическое и алиментарно-конституционное), прогрессирующее течение. (мой вес - 155 кг). Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия ФК 3. Атеросклеротический миокардиосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 степени, гипертензивное сердце. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Эрозивный гастродуоденит. Стеатогепатоз. Объёмное образование правой почки (Т1 N0 M0).Хронический пиелонефрит. Подагра. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей межпозвонковых дисков L5-L4. Люмбалгия. Коксоартроз правого тазобедренного сустава.
Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?
Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?
12 апреля 2016 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
При такой сопутствующей патологии операцию выполняют только в случае абсолютных показаний. Выполнить такую операцию в условиях эпидуральной анестезии возможно в любой специализированной клинике где есть соответствующие специалисты, но этот подход не устраняет возможные осложнения. Контактный химический литолиз, возможно, в будущем и будет иметь практическое значение, но пока-что эта методика на этапе эксперимента. В Вашем случае применение даже этой методики имеет противопоказания: размер камней более 2 см., избыточный вес, конкременты должны быть холестериновые (рентгеннеконтрастные).
2015-10-04 20:13:03
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Пришла к гастроентеорологу, который поставил мне диагноз гастродуоденит в стадии вялотекущего обострения, затем после лечения хронический калькулезный холецистит в фазе ремиссии. Также в желчном пузыре обнаружили камень 19,9 мм ( желчный с перегибом в области шейкии на этом перегибе камень и находится). Мы с мужем планируем беременность и врач очень настоятельно порекомендовала удалить желчный, обьясняя тем, что при беременности могут быть осложнения. Удалять орган, который меня совсем не беспокоит не хочется, но каждом приеме, врач поднимает тему удаления желчного. Хочется услышать ответ на вопрос и вправду ли его прям так уж необходимо удалять? Спасибо
02 ноября 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
По этому вопросу необходима консультация хирурга и акушер-гинеколога.
2015-06-06 16:55:25
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!Мне 27 лет. Удалили желчный пузырь. Диагноз хронический калькулезный холецистит. После выписки назначили пить гепопротекторы. Вопрос: обязательно пить его и с какой целью???
19 июня 2015 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Этот вопрос надо адресовать вашему хирургу. Если диагноз хронический калькульозный холецистит без осложнений и сопутствующей патологии-необходимости в приеме гепатопротекторов нет.
2015-03-13 14:54:35
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Мама попала в больницу с диагнозом: хронический калькулезный холецистит, стеноз БСДК, холедохолитиаз, механическая желтуха, стадия декомпенсации. Остро выраженного болевого синдрома не было. Проведена эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Но желчь не отходит так, как положено. Спазмолитики (папаверин) вводили только в первый день при поступлении. Проверила списки дальнейших назначений - спазмолитиков там не нашла. Я прочитала, что при этом диагнозе назначают спазмолитики, чтобы расслабить желчный пузырь и протоки, для лучшего отхождения желчи. Правильно ли совсем не назначать спазмолитики, а бороться с механической желтухой только эндоскопическими методами? Можно ли маме принимать Одестон? Или лучше Мебеверин? Также прочитала, что после ЭПСТ могут быть осложнения и ей лучше не злоупотреблять. Заранее благодарна за ответ.
18 марта 2015 года
Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:
Добрый день Анна. Спазмолитики входят в комплекс лечебных назначений при лечении данной патологии не не является панацеей. Течение желчнокаменной болезни у вашей мамы осложнена и камнями желчного протока и стриктурой БДС. Лечение много этапное и не простое, а также как вы и сами пишете ЭПСТ может иметь осложнения. Для того чтобы чтобы что либо советовать нужны данные выписного эпикриза. ( удалены ли камни из протоков?, что с желчным пузырем? получилось адекватно рассечь БДС? как среагировала поджелудочная железа на хирургическую манипуляцию?) Пишите
2015-03-01 22:19:35
Спрашивает Посунькина Екатерина:
Здраствуйте. У меня обнаружили камни в желчном пузыре 5-7 штук до 11 мм. Диагноз: хронический калькулезный холецистит. Обязательно ли делать операцию если меня ничего не беспокоит?
24 марта 2015 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Екатерина, добрый день! Операцию делать объязательно в плановом порядке.
2014-03-13 11:15:31
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте, у меня вторая беременность протекает очень тяжело, на 10 неделе был двустороний гайморит,делали пункцию, пила аугментин, на 20 неделе обострилась ЖКБ, удалили желочь под общим наркозом и поставили диагноз хронический калькулезный холецистит, а при анализе еще нашли впч 16 типа, как это всё может повлиять на ребёнка, очень волнуюсь
18 марта 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Добрій день. ВПЧ на плод не влияет, не переживайте! Относительно остального скажу так – при беременности могут обостряться хронические процессы, поэтому неудивительно, что на Вы столько пережили. Теоретически негативного влияния на плод быть не должно. Главное, наблюдать за шейкой матки и регулярно проходить УЗД.
2014-03-11 04:19:16
Спрашивает Ильдар:
Скажите, пожалуйста, какие растительные и синтетические гепатопротекторы допускаются при хроническом калькулезном холецистите
13 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Лечить по инету нельзя. Допускаются все, которые лишены желчегонного эффекта: бетаргин, глутаргин, метионин, гептрал, урсодезоксихолевая кислота и др.
2013-08-21 10:32:35
Спрашивает Ксения:
Добрый день! Мне 26 лет, планируем с мужем ребенка (1-го. Недавно при УЗИ у меня обнаружили камни в желчном пузыре (в диагнозе написано хронический калькулезный холецистит, эхо-позитивная структура размерами до 15 мм и менее с акустической тенью, негомогенная жидеость).Врач сказал нужно удалить ЖП, иначе будут проблемы с родами и ребенком. Дело в том, что меня никогда не мучал ЖП и если бы не УЗИ я бы и не знала о камнях. Подскажите, пожалуйста, могу ли я обойтись без операции и будет ли влиять мое нынешнее состояние на зачатие и рождение малыша?
27 августа 2013 года
Отвечает Базышен Андрей Александрович:
Здравствуйте Ксения!
На Ваш вопрос нет однозначного ответа.
Дело в том, что при беременности изменяется гормональный фон женщины (Прогестерон расслабляет гладкие мышцы стенок желчного пузыря, провоцирует замедление процесса выработки желчи и застоев, что приводит к образованию камней. Эстрогены в больших количествах нарушают синтез основных составляющих желчи – желчных кислот. Из-за этого концентрация и состав желчи меняется, содержащийся в ней холестерин кристаллизуется, выпадает в осадок, из которого и формируются камни)- что может повлиять на протекание беременности. Но можно придерживаться определенной диеты и есть вероятность, что желчекаменная болезнь не будет прогрессировать.
С другой стороны, зачем идти на такой риск во время беременности!?! Можно удалить желчный пузырь в плановом порядке и к данному вопросу не возвращаться.
Решать только Вам.
Хорошего здоровья!
Дело в том, что при беременности изменяется гормональный фон женщины (Прогестерон расслабляет гладкие мышцы стенок желчного пузыря, провоцирует замедление процесса выработки желчи и застоев, что приводит к образованию камней. Эстрогены в больших количествах нарушают синтез основных составляющих желчи – желчных кислот. Из-за этого концентрация и состав желчи меняется, содержащийся в ней холестерин кристаллизуется, выпадает в осадок, из которого и формируются камни)- что может повлиять на протекание беременности. Но можно придерживаться определенной диеты и есть вероятность, что желчекаменная болезнь не будет прогрессировать.
С другой стороны, зачем идти на такой риск во время беременности!?! Можно удалить желчный пузырь в плановом порядке и к данному вопросу не возвращаться.
Решать только Вам.
Хорошего здоровья!
2013-03-17 19:10:52
Спрашивает надежда:
Мне поставлен диагноз хронический панкреотит и хронический калькулезный холецистит. Могут ли эти заболевания связаны с болью в правом боку ниже пупка.
08 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Болезненные ощущения в правой околопупочной области не всегда связаны с поражением желчного пузыря, хотя данная причина довольно распространена. Локализация боли в нижних отделах живота всегда требует исключения заболеваний органов малого таза (мочеполовой системы), а также возможного воспаления аппендикса (аппендицит), кишечной непроходимости. Более точной представление о возможной причине болевого симптома может дать объективное обследование, учитывающее особенности анамнеза заболевания, данные лабораторных и инструментальных исследований. Важным в подобной ситуации является исключение онкологической и хирургической патологии, требующей неотложного вмешательства. Для обследования и дальнейшего лечения, Вам необходимо обратиться к гинекологу, гастроэнтерологу и хирургу. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: хронический калькулезный холецистит
Читать дальше
Киевское городское общество терапевтов Тема заседания: хронические колиты
Настоящей статьей мы открываем рубрику, в которой будем освещать деятельность Киевского городского научного общества терапевтов, существующего уже 7 лет. Его организатор и председатель — член-корреспондент АМН Украины, доктор...
Читать дальше
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).
Читать дальше
Холецистокардиальный синдром
Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.
Читать дальше
НПВС-гастропатия: состояние проблемы
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обладают уникальным сочетанием свойств: аналгетического, противовоспалительного, жаропонижающего и дезагрегантного, что обусловливает их чрезвычайно широкое применение во всех областях медицины. Согласно
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Продолжение.
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало. Методика выполнения криогенной деструкции гемангиом печени не отличается от криогенной деструкции первичных опухолевых процессов, описанных выше. В трех случаях,...
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
Читать дальше
Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».
Читать дальше
Современные аспекты диагностики и лечения холестаза
В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...