хронический холецистит панкреатит

Вопросы и ответы по: хронический холецистит панкреатит

2015-02-20 15:27:59
Спрашивает Людмила:
Подскажите пожалуйста поставили диагноз;
Диагноз;
ХБП 1-ой стадии.МКБ,конкремент правой почки в нижних чашках,пиелонефрит,рецидивирующее течение,обострение.Хронический рецидивирующий холецистит,фаза обострения. Гепатоз ДДПП,вертеброгенная люмбалгия.Ожирение 3-ей степени (41,4кг/м2),алиментарно-конституционального генеза.

Жалобы при поступлении;
на боли в поясничной обасти,иррадиирующие по передней поверхности живота,учащенное мочеиспускание,боли в правом подреберье,усиливаущиеся после еды,вздутие живота,боли в ПОП,усиливаущие при движении.

Данные клинико-лабораторных исследований;
Биохимическое иследование,от 27,01,15; Билирубин общий 11,0 мкмоль/л,тимоловая проба 2,3 ед, Sh;АлАТ 15 Ед/л (N3-42);Креатинин 76 мкмоль/л;Мочевая кислота 154,5 мкмоль/л.
Биохимические исследование от 02,02,15; Мочевая кислота 367 мкмоль/л
Анализ мочи по Нечипоренко от 28,01,15;эритроциты на всю камеру в мл,
Кал на я/г от 27,01,15;не обнар

Флюорография;расширен левый желудочек.
Рентгенография ПКОП;рентген признаки остеохондроза,спондилоза L2-L5,остеоартроз крестцового сочления 1 ст.

УЗИ брюшной послости;диффузные изменения печени по типу гепатоза на фоне гепатоспленомегалии.Хронический холецистит ,панкреатит.Микронефролитиаз обеих почек.

УЗИ малого таза;эхопризнаки кисты эндоцирвицита

УЗИ мочевого пузыря;утолщение стенок мочевого пузыря.

УЗИ
Обе почки расположены топографически правильно.
Паранефральная клетчатка не изменена.
Контуры их ровные,чёткие.Капсула не изменена
Правая почка 125х52 мм;левая почка 128х56мм.
Форма их бобовидная.
толщина паренхимы в среднем сегменте -16 и 17 мм соответственно,соотношение к ЧЛС-нормально.

Структура паренхимы обеих почек однородная,нормальной эхогенности.
Обьёмных образований не выявлено.
Рисунок ЧЛС;
В нижних чашках правой почки конкременты 10 мм и 4 мм,с двух сторон в ЧЛС.Микролиты 2-3-3,5мм.Нижние чашки с права розширены до 13 мм .
лоханки почек не расширенны.
Заключение;эхопризнаки МКБ.

ЛЕЧЕНИЕ
но-шпа,витаксон,дексалгин,мелоксикам,мидокалм,цифрон,цистон,гепабене.



ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРОЛЕЖАЛА 2 НЕДЕЛИ В БОЛЬНИЦЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОМОГЛА ВНОВЬ АНАЛИЗЫ ОЧЕНЬ ПЛОХИЕ.ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ,КАК ЛЕЧИТСЯ?

26 февраля 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Людмила, добрый день! Вам необходимо провести выделительную уролграфию или компьютерную томографию почек и мочеточников для исключения (подтверждения) камня правого мочеточника.
2012-12-04 04:01:22
Спрашивает Павел:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с иммунограммой..
ЦИК-иммуноферментный анализ:
Классический путь активации комплемента С1g(IgG)-1,0(норма 0-4)
Альтернативный путь активации комплемента C3d(IgG)-15,6(норма 0-40)
Цитометрия-BD FaxCalibur
CD3 Зрелые Т-клетки-85,норма 72+-7, Абс.-кл/мл 2502, норма 850-1500
CD4 Т-хелперы- 48,норма 39+-5,Абс.-кл/мл 1413, норма 450-750
СD8 Цитотоксические Т-клетки-34,норма 23+-4,Абс.-кл/мл 1001,норма 127-525
CD16 NK-клетки-9,норма 12+-6,Абс.-кл/мл 265,норма 60-150
CD19 В-лимфоциты-6,норма 8+-5,Абс.-кл/мл 177,норма 165-480

Общие иммуноглобулины-иммуноферментный анализ:
IgA г\л-1,6 норма 0,7-5,0
IgM г\л-1,1 норма 0,5-2,0
IgG г\л-11,7 норма 7,0-20,0
Количество фагоцитов 49% (норма 26-48%)
Фагоцитарное число 3,9 (норма 4,6-6,8)

T Lymphs %(CD3+/45+) 84,64 (норма 55%-84%)
T Helper %(CD3+CD4+/45+) 48,17 (норма 31%-60%)
T Kilier %(CD3+CD8+/45+) 33,67 (норма 13%-41%)
B Lymphs %(CD19+/45+) 6,09 (норма 6%-25%)
NK Lymphs %(CD16+56+/45+) 9,08 (норма 5%-27%)
NK-T Lymphs %(CD3+CD16+56+/45+) 4,09 (норма 1%-6%)
T Lymphs immature %(CD4+CD8+/45+) 0,53 (норма 0%-4%)
Lymphosum 100
CD3% gamma/delta 2,8
T Helper/ Kilier Ratio 1,4

Плюс к всему этому сдавал на инфекцию Эпштейн-Барр:
VCA-IgG ОП критич.-0,190, ОП образца- 2,453,рез-т -положительно.
VCA-IgM ОП критич.-0,233, ОП образца- 0,037,рез-т -отрицательно.
EA-IgG ОП критич.-0,236, ОП образца-0,044, рез-т –отрицательно.
NA-IgG ОП критич.-0,137, ОП образца-0,1483, рез-т –положительно.

Мне 44 года, желчный пузырь удален, хронический холецистит, панкреатит, сейчас больше всего беспокоит повышенная температура 37гр., боли в эпигастрии, урчание в животе, часто бывает диарея. Очень надеюсь на вашу помощь, заранее спасибо!
24 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Павел. Выявление anti-EBV IgG-EBNA и anti-EBV IgМ-VCA при отсутствии anti-EBV IgМ-VCA и anti-EBV IgG-EA может свидетельствовать о поздней первичной инфекции или атипичной реактивации ВЭБ. Еть незначительное увеличение CD3 и CD4 (Т-хелперы). Увеличение Т- хелперов отмечаются при Th2-типе иммунном ответе, т.е идет усилинное образование антител , особенно класса IgE (при обострении аллергических заболеваний, при аутоиммунном варианте ответа, сопровождающемся преимущественным образованием аутоантител). CD16 - NK-клетки (натуральные киллеры)- являются наиболее количественно лабильной субпопуляцией лимфоцитов. Через 5-7 суток после первичного обследования их относительное количество может изменяться на 5% и более. Это делает натуральных киллеров одним из наиболее эффективных факторов мониторинга течения заболевания (эффективности терапии). Вам нужна очная консультация инфекциониста и иммунолога. Будьте здоровы!
2012-05-09 19:52:17
Спрашивает Алла:
Добрый день, уважаемый доктор!
Мне 38, после перенесенных подряд стрессов около года назад начала держаться температура 37 - 37,3; регулярно в течении года принимала спиртное 1 раз в неделю.Весь год слабость, сонливость, ощущение постоянного вздутия. Все анализы - абсолютно в норме , кроме АЛТ/АСТ 202/119 ед/л (норма 32/31)-(дублировала в 2-х лабораториях).
Гепатиты с,в,сифилис, мононуклеоз - отрицательны; УЗИ: хронический холецистит, панкреатит.
Выявили АСКАРИДОЗ (подозреваю - "живет" больше полугода).
МОЖЕТ ЛИ АСКАРИДОЗ, ПРИЕМ ВЫШЕ ПОЛОЖЕННОЙ ДОЗЫ В 2раза ФЛЮКОНАЗОЛА (ЗА 2 МЕСЯЦА ДО СДАЧИ АНАЛИЗА) И ПРИЕМ СПИРТНОГО ЗА 2 НЕДЕЛИ ДО СДАЧИ АНАЛИЗА) так сильно повысить АЛТ/АСТ?
P.S После проведенного 10 дневного лечения (вормил + энтеросгель, реосорбилакт - капельницы, гептрал - в/в, легалон, ливолин, диета) общее самочувствие стало отличным, но АЛТ/АСТ стало только 190/70 и температура держится 37. Какой прогноз?
Спасибо
25 мая 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Алла,при аскаридозе может повышаться уровень АсТ, АлТ, но это не значит, что не нужно искать другой причины, обратитесь к инфекционисту на прием, для обследования.
2010-03-11 10:55:34
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста можно ли как-то вылечиться от грибка ногтей наружно, не принимая препаратов во внутрь, так как у меня хронический холецистит, панкреатит и постоянная изжога. Спасибо.
18 марта 2010 года
Отвечает Шматков Алексей Валерьевич:
Методики лечения есть, но они дают далеко не 100% результат. Прежде всего надо при помощи специальных мазей размягчить и убрать пораженную часть ногтя, а затем использовать местное лечение. Но не видя пациента конкретные методы лечения предложить тяжело.
2009-12-07 09:48:16
Спрашивает Артем:
Здравствуйте!
Совсем недавно моя мама сделала обследование, где ей поставили диагноз - Рак. (55 лет)
Вот выписка из медицинской карты.
Локальный статус Железы симметричны, одинаковых размеров. При пальпации в обеих молочных железах очаговой патологии не найдено. Сосково-ареолярный комплекс без особенностей. В левой подмышечной области-лимфузел до 2см в диаметре, плотный, подвижен. б\б. В остальных областях лимфузлы не пальпируются.

При обследовании:
1- М-графия от 25.1 1.09. Подозрение на рак левой молочной железы \Тень до 1см в диаметре\
2- Цитология №28105-8 Клетки плоского эпителия без особенностей.
3- КТ брюшной полости от 17.11.09. Деструкция тел позвонков
4- Соскоб из полости матки от 24.1 1.09. Патологии не найдено.
5- УЗИ ОБИ от 27.1.09 Жировой гепатоз 1 ст. Очаговой патологии не найдено.
6- УЗИ ОМТ от 27.11.09. Очаговой патологии не найдено.
7- КТ брюшной полости от 17.11.09. Признаки хронического холецистита, панкреатита, пиелонефрита.Диффузные изменения в печени. Асцит. Деструкция тел позвонков.
8- КТ позвоночника от 20.1 0.09. Очаго деструкции в телах позвонков Д8-Д10
9- ЭФГДС от 5.1 1.09. Антральный эрозивный гастрит.
10- КТ малоготаза от 17.11.09. Объемное образование матки.
11 - Ирригоскопия от 29.10.09. Органической патологии в толстом кишечнике не отмечено. 12- Пункция заднего свода от 24.1 1.09. Пролиферирующий мезотелиит с дистрофическими изменениями.
1 3- 30.11.09. Операция Секторальная резекция левой молочной железы . ПГЗ №№14140 Инфильтрирующий дольковый рак
14- 30.1 1.09. Операция ")ксцизионня биопсия подмышечного лимфузла слева Цитология №
28491-2 \ отпечаток опухоли \ Клетки карциномы
15- Р-графия ОГК от 10.11.09. Легочные поля без очаговой и инфильтративной патологии.
16- Р-графия поясничного отдела позвоночника от 2.12.09. Множественные МТС.


. Диагноз:. Рак левой молочной железы Т1 Н 1 Ml 4ет 4 кл.гр. МТС в кости позвоночника.
Подскажите, в этом случае обязательна химиотерапия? Есть ли эффективные лекарства, излечима ли эта болезнь?
Очень страшно.((
21 декабря 2009 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Уважаемый Артем, химиотерапия обязательна. Препараты есть. Бороться всегда надо, известны случаи исцеления рака на разных стадиях. Не бойтесь, вы же мужчина. Вы должны поддерживать маму и вселять в нее уверенность. Психологический настрой очень важен в лечении РМЖ. Советую Вам обратиться к онкопсихологу.
2016-04-29 18:18:28
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте. У меня 15 лет назад после отравления мышьяком появились заболевания холецистит, панкреатит. С тех пор в питании ограничиваясь, стараюсь есть нежирное, не жаренное. Но недавно 3 недели назад съела несвежий салат из овощей, после этого на утро появились непроходящие опоясывающие боли в подреберье. Сделала УЗИ, заключение было следующее: косвенные признаки хронического холецистита, реактивное изменение лимфоузла в воротах печени,выбухающая киста левой почки.( желчный пузырь: содержимое: анэхогенное, стенка: размыта до 4 мм, объем:17 см2,расположение: типичное, форма: овальная. Поджелудочная железа:контуры: волнистые; размер головки:2.8 см,тела: 2,6 см,хвоста:3,0 см; вирсунгов проток: не расширен; структура: однородная эхогенность повышена. Гепато-билиарная система: контуры печени: ровные,четкие; сагинальный размер печени: П.Д.:10,5 см;Л.Д.:5,7 см; сосудистый рисунок: сохранен; общий желчный проток: 0,3 см; структура: однородная средней эхогенности. В воротах печени гипоэхогенный л/у 1,0 см.) лекарств никаких не пила. Вроде строгой диетой отварной и пареной едой, отваром ромашки стала оправлятся, но три дня назад стала есть свежий помидор и чаще пить отвар шиповника, и что-то вновь состояние ухудшилось, опять опоясывающие боли в подреберье, даже после еды боли не утихают. Я хотела бы спросить можно ли мне пить урсофальк? поможет ли снять боли и выправиться или если не подходит, то что лучше пить? И возможно что от помидора вновь состояние ухудшилось?
15 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Татьяна, такая картина больше напоминает обострения хронического панкреатита, обратитесь на прием к врачу, возможно потребуется медикаментозная терапия в дополнении к диете, самостоятельно начинать прием урсофальк ненужно.
2016-01-11 06:59:04
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте. Прошу совета специалиста. Мне 28 лет. В апреле 2015 был поставлены диагнозы хронические холецистит и панкреатит. В мае 2015 под приступом ЖКБ и механической желтухой был экстренно прооперирован полостной операцией, удалили ж.пузырь. Но оставили камень в ж.протоке(якобы не увидели). Повторно прооперировали в эндовидеохирургии, все успешно. Прошло полгода - периодически обострения происходят(грешен, диету иногда нарушаю). Подскажите: до операции долгие годы профессионально занимался боевым самбо. Понятное дело, о проф спорте забыл, а для поддержания формы, в период ремиссии, "для себя", можно ли заниматься подобного рода единоборствами? Большое спасибо за ответ.
19 января 2016 года
Отвечает Мельничук Елена Олеговна:
Врач семейной медицины, гастроэнтеролог
Все ответы консультанта
Добрый день, Евгений! Достаточная физическая активность даже приветствуется! Только все же советую придерживаться рационального регулярного питания (без приема спортивного питания!!!- на фоне их приема возможен рецидив камнеобразования).
2015-02-19 16:59:55
Спрашивает Люба:
Здравствуйте! Я прошла лечение у уролога. Были проблемы с мочевым пузырем. Частые позывы и боль в правом боку, а потом начала болеть поясница и кишечник. УЗИ показало только немного увелечина печень (хронический холецистит и панкреатит), а почки и мочевой сказали нормально. Анализы мочи показали увелич. кол-во уратов. Подскажите нужна ли специальная диета после лечения? И есть ли вероятность, что у меня теперь постоянно будет песок появляться?
25 февраля 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Любовь , да существует диета, Вы можете набрать в любом поисковике, такой запрос "уратные камни, диета" и почитать справочную информацию, при придерживании диеты проблема уйдет .
2015-02-16 15:59:40
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте,сделал УЗИ брюшной полости, поставили диагноз-хронический панкреатит в стадии ремисии в структуре железы единичные гиперэхогенные включения до 0,35 см,хронический холецистит без каменный, гастрит и грыжа ПГД1ст, беспокоит постоянная терпкость на языке как айвы поел с металическим привкусом, капали капельницы(контрикал), ел ферменты держу диету, сахар в норме 5,4, анализ на биохимию норма, поджелудочная бывает тяжелой иногда, язык иногда бывает в белом налете, иногда болит поджелудочная но не сильно,но больше всего меня мучает эта терпкость как от нее избавиться если это возможно конечно, буду очень благодарен
19 февраля 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Евгений, добрый день! Обратитесь к стоматологу, невропатологу. Какой гемоглобин?

Популярные статьи на тему: хронический холецистит панкреатит

Холецистит (без холелитиаза)
Читать дальше
Холецистит (без холелитиаза)

Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.

Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью
Читать дальше
Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью

Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, обусловленный стойкими множественными нарушениями основных почечных функций.

Эффективность Глутаргина в коррекции метаболических расстройств у лиц с хронической алкогольной интоксикацией
Читать дальше
Эффективность Глутаргина в коррекции метаболических расстройств у лиц с хронической алкогольной интоксикацией

Широкая алкоголизация населения, особенно в шахтерских регионах, формирование при наличии хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) патологии печени делают актуальной разработку методов лечения, направленных на коррекцию метаболического гомеостаза и...

Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы
Читать дальше
Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%,...

Пищевой продукт Активиа для здоровых и больных
Читать дальше
Пищевой продукт Активиа для здоровых и больных

Известно, что жители больших городов часто испытывают состояние хронического стресса, что в свою очередь может приводить к развитию соматогенных неврозов, нарушениям психоэмоциональной сферы, снижению общей резистентности организма и т.д. Среди населения

Хронический панкреатит
Читать дальше
Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Хронический холецистит: причины, симптомы, лечение
Читать дальше
Хронический холецистит: причины, симптомы, лечение

По оценкам Всемирной ассоциации здравоохранения, в мире насчитывается 2 мрд человек с заболеваниями печени. При этом за последние 20 лет прослеживается отчетливая тенденция по увеличению распространенности этой патологии.

Цитомегаловирусная инфекция
Читать дальше
Цитомегаловирусная инфекция

Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ...

Лечение Квамателом больных с острыми атаками хронического панкреатита
Читать дальше
Лечение Квамателом больных с острыми атаками хронического панкреатита

Методические рекомендации Рекомендовано к изданию Проблемной комиссией «Гастроэнтерология» МЗ и АМН Украины (протокол ПК №7 от 7 ноября 2002 года). Организации-разработчики: Украинская военно-медицинская академия (УВМА) МО...