лечение неврозов и депрессий

Вопросы и ответы по: лечение неврозов и депрессий

2013-01-30 08:22:17
Спрашивает Маргарита:
Мне 54 года.Женщина. Где-то лет последние лет 15 наблюдались различные проявления аллергии в основном на запахи и все проходило как ОРВИ . В 2007 г. JgE 1216, кожные пробы-по одному + на все. Далее антигистаминные препараты принимала постоянно эпизодически, в основном чесались глаза, в носу редко икры ног после бани а, иногда просто хотелось попользоваться духами. Вобщем ничего такого страшного не было ((в моем понимании),крометого, что все время что-нибудь болит: то голова, то желудок, то суставы. Но этим летом где-то в июле (я даже сразу не поняла) начался нестерпимый кожный зуд. Кожа чистая, зуд начинается изнутри с покалывания, а затем ощущение такое, будто меня завернули в стекловату и еще трут по ней. Чешется все, включая слизистые. Сейчас пью гленцет, зуд проходит сразу, пью через день, иначе сойдешь с ума. Обследовалась (паразиты, гепатит,заболевания внутренних органов -ничего особенного),обнаружен дисбиоз клебсилезный, начала лечение и еще гастродуоденит -обострение, лечение принимаю.Сегодня была у аллерголога-иммунолога, она не знает, что со мной делать, и на основании JgE>2000 и иммунограммы ставит диагноз :Гипер JgE синдром, остальные анализы практически "идеальные" (так сказала врач). Из других заболеваний: гипертония, остеохондроз,и полиартралгия вне обострения. Помогите пожалуйста. Прочитала в интернете про этот Гипер JgE синдром и теперь сижу, реву. Результаты иммунограммы:(в скобках-норма)Лекоциты 7.1 (4,0-9,0)
Лимфоциты % 41,2 (19,0-37,0) +
Лимфоциты 2,93 (1,2-3,9) +
Т-лим. СD3% 84 (67-76) +
Т-лим.CD3 2,46(1,1-1,7) +
Т-лим.CD3 2,46 (1,1-1,7) +
Т-хелперы CD3/CD4% 53(38-46) +
Т-хелперы CD3/СD4 1,55 (0,7-1,1) +
Т-цитотоксические cd3/cd4% 27 (31-40) -
Т-цитотоксические cd3/cd4 0,79 (0,5-0,9)
NK-клетки (CD3-CD56+)отн.к-во 13 (10-19)
NK-клетки (CD3-CD56+)абсол.к-во 0,38 (2,3-0,4)
Актив.Т-лимф. CD3/HLA-DR% 28,0
Актив.Т-лимф. CD3/HLA-DR 0,82
В-лимф. CD19% 2(11-16) -
В-лимф.19 0.06(0.2-.0.4) -
Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 2 (1,0-2,0)
Фагоцитоз:
Фагоцитоз нейтрофилов 56 (40-60)
фагоцитарное число 1.24(0.5-1.15) +
Фагоцитарный индекс 2,21(1,7-2,1) +

Иммуноглобулин класса А 281 (70-400)
Иммуноглобулин класса М 117,3 (40-230)
Иммуноглобулин класса G 1125,7 (700-1600)
Иммуноглобулин класса G 1125,7 (700-1600)
JgE общий >2000 (0-90)

Куда еще обращаться, как лечиться- не знаю. Или это приговор? И еще информация: каких-то значимых изменений в образе жизни и питании в этот период не произошло, едиственное стала слишком нервной затяжной стресс и депрессия , психиатр ставит невроз (ухаживаю за больной матерью,обида на сестру и на мать). Неделю назад назначили антидепрессанты, которые я плохо переношу.
12 февраля 2013 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Все ответы консультанта
В Вашем возрасте аллергические заболевания, как правило, не начинаются. Нужно исключить гельминтоз, онкологию, а также проконсультироваться у иммунолога - Гипер JgE синдром это - имунологическая патология.
2011-12-24 09:04:20
Спрашивает Наум:
Здравствуйте!
Мне 35 лет. Уже полтора года меня мучают: боли в левой части груди (в основном тянущая многочасовая боль со стороны нижнего ребра и далее распространяется вверх), бывает наоборот свеху, чуть ниже ключицы, еще бывает со стороны левой лопатки и отдает в левую руку (как бы муражки по руке). Бывает длится часов 10. Бывает 30 минут - 1 час.
Кроме этого - чувство неполного вдоха, ком в горле, боли в животе, чувство перильстатики кишечника, вздутие живота, подергивание мышц на спине в течение 1-3 минут несколько раз в день, бывает чувство заложенности ушей, обычно левого уха, бывает онемение ступней ног и кистей рук А также панические атаки: сначала какая-то непонятная тревога, затем волна жара от области таза к груди или в голову, после этого начинается сердцебиение до 120 - 130, которое снимается корвалолом. Или само проходит в течение 20 - 30 минут. Если приступ затянулся то давление поднимается до 160/100. Потом в течение 10 минут нормализуется. Среднее давление в течение этого времени 125/80, не считая этих приступов. Измеряю давление 3 - 5 раз в день. При физической нагрузке, если заостряю на сердце внимание и замеряю сердцебиение рукой, появляется одышка и неприятные ощущения в голове, как бы голова кружится, закладывает уши и даже два раза было потемнение в глазах. Если не обращаю внимания - то все нормально. Еще появляется одышка - если заостряю внимание на своем дыхании (бывает в покое и при физической нагрузке, например после подъема на пятый этаж, бывает на третий этаж). Началось все в прошлом году после смерти близкого человека (бабушки) плюс два раза подряд простудные заболевания. Все началось с невозможности взглотнуть слюну, потом чувство неполного вдоха, потом паническая атака с подъемом давления до 160/100, боль с правой стороны груди. Положили в больницу (при анализах все было в норме: общий и биохимический анализ крови, общий холестерин 4,8, ЭхоКГ без патологий, ЭКГ - СРРЖ, общий анализ мочи в норме, давление держалось в норме), чувствовал себя отлично. Лечение проводилось пирацетамом,амброксолом, и каким то анальгетиком. После выписки опять все началось. Потом еще все усилилось со смертью отца. Месяцев 8 назад появилась экстрасистолия.
Летом сделал Холтер - 2900 одиночных наджелудочковых экстрасистол, тахизависимая косовосходящая депрессия сегмента ST до 2,78 мм при пульсе 139 - 168 , в это время я сделал 50 отжиманий и 50 приседаний за 2 минуты, до этого в течение часа выкурил три сигареты, последнюю за 10 минут до нагрузки, увеличение QT интервала. После таких результатов у меня опять начались паническме атаки. Мне посиавили диагноз ИБС. Безболевая ишемия. Положили в больницу, там назначили изоптин и кардиомагнил. Чувствовал себя нормально, только экстрасистолия не проходила (по ощущениям). Выписали с больницы - опять панимческие атаки, боли и все остальное. Затем в лечении попробовали фенозепам - 1т 1мг на ночь и через два приема все прошло абсолютно все боли, вздутие живота и т.д. Даже одышка почти во всех случаях прошла и ощущения экстрасистолии прошли, пробовал поймать измерением пульса - пульс был нормальный. Хотя до этого по пульсу сразу было видно. Полтора месяца назад в другом городе сделали ЭХОКГ и ЦДК - без паталогий, но в протоколе написано гиперкинетический тип выброса левого желудочка. ВЭМ проба, исходная ЭКГ -выраженная синусовая аритмия (в этот момент я испытывал какой-то сильный страх перед пробой). Саму пробу выполнил не до конца (у меня был заложен полностью нос, дышал ртом и в горле сильно пересохло). Пульс во время окончания составлял 178. Значимых ЭКГ изменений не выявлено, тест на ишемию отрицательный. Изменение давления в норме. Увеличение пульса умеренно-ускоренное. В восстановительный период на 1 минуте эпизод наджелудочковых экстрасистол и одной парной наджелудочковой экстраситолы. Нагрузка составляла 150 Вт. Сделал анализ на холестерин общий - 4.77 Х-ЛПВП-1.07 Х-ЛПНП - 3.13 Х-ЛПОНП - 0.57 КА -3.46 Тригицериды - 1.27. Еще сделали МСКТ органов брюшой полости все в норме, кроме левого надпочечника - дифузная гиперплазия. Общий анализ крови - повышены лейкоциты 9.5*10^9 Еще анализ крови - креатинин,АСТ, АЛТ, глюкоза в норме. Общий анализ крови все в норме.После этого врач-кардиолог был занят, пошел с результатми анализа в другой центр - там врач кардиолог сказала что ИБС нет, что у меня ВСД.
На сегодняшний день - если принимать фенозепам все почти проходит, если прекратить прием все возобновляется. Пробовал афобазол - не помагает. Корвалол только снимает панические атаки.
Теперь вопрос - что у меня: невроз, ВСД, ИБС или все вместе?
Извиняюсь за такое длинное описание - старался ничего не упустить.
27 декабря 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Конечно, никакой ИБС нет, есть ипохондрия в чистом виде. Постарайтесь отвлечься от болезней. Вам нужен хороший психотерапевт. Ваши экстрасистолы в лечении не нуждаются.
2008-09-19 23:13:19
Спрашивает Леся Чугай:
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста!Даже не знаю с чего начать,что б понятно описать ситуацию.Мне 25 лет.Вот уже 8 лет чуствую себя плохо-депрессивное состояние,заторможенность,угнетённость.В 2000 году с такими жалобами положили в отделение неврозов с диагнозом "депрессия"Лечение никаких результатов не дало,если не усугубило картинуВсе єто время білі похождения по врачам,обследованияВсе сводилось к одному-депрессия,терапия антидепрессантамиСостояние может очень ухудшаться,в єто время я всегда отмечаю значительній отек век+субфибрильная температура,которая может держаться пару недель.На єти моменті почему-то ни один специалист не обратил внимание.думаю.следует сказать,что с детства до лет 17 біли проявления полиартрита(суставі на пальцах рук и ног) при том,что ревмопробі біли негативніе.Без лечения как-то прошло.так же есть частичная атрофия сетчатки правого глаза,окулист допустил инфекционную єтиологию.Здавала кровь на Епштейна-Барра,цитомегаловирус,гепатиті,ВИЧ-"отрицательно"Хотя есть значительно повішеній титр антител к цитомегаловирусу.Делали имунограмму-есть имунодефицит,но вследствие чего сказать не могут.Посоветуйте,пожалуйста,есть ли смісл искать дальше и в каком направлении!Очень жду Вашего ответа!Бальшое спасибо за внимание!
03 октября 2008 года
Отвечает Павленко Валерий Иванович:
Врач психотерапевт высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день! Вашу проблему необходимо углубленно изучить методами компьютерной психологической диагностики и определить конкретные мишени-симптомы для когнитивно-бихевиоральной и гипнотерапии (наиболее эффективная комбинация в данном случае) . После чего врач-психотерапевт составит поэтапный план на весь курс и сценарий каждой сессии психотерапии с включением элементов фармакотерапии (по показаниям). Оптимальный срок лечения - 6-12 месяцев.

Популярные статьи на тему: лечение неврозов и депрессий

Взаимосвязь депрессивных и тревожных расстройств с сердечно-сосудистой патологией
Читать дальше
Взаимосвязь депрессивных и тревожных расстройств с сердечно-сосудистой патологией

По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время у более 110 млн (3-6%) человек в мире выявлены те или иные клинически значимые проявления депрессии.

Проблема фармакотерапии невротических и соматизированных депрессий: критерии выбора антидепрессантов
Читать дальше
Проблема фармакотерапии невротических и соматизированных депрессий: критерии выбора антидепрессантов

Проблема депрессивных состояний является в настоящее время одной из ведущих медико-социальных проблем современного общества.

Использование препарата Флуоксетин-КМП для лечения тревожно-депрессивных расстройств у лиц зрелого возраста
Читать дальше
Использование препарата Флуоксетин-КМП для лечения тревожно-депрессивных расстройств у лиц зрелого возраста

В статье анализируются результаты использования флуоксетина для лечения тревожно-депрессивных расстройств у лиц зрелого возраста. Полученные данные подтверждают эффективность и безопасность применения препарата у этой категории больных. Проблема...

Тревожные состояния у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
Читать дальше
Тревожные состояния у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями

Одной из наиболее характерных психологических особенностей больных гипертонической болезнью является высокий уровень тревоги. Это сказывается на течении заболевания, эффективности лечения, качестве жизни больных и взаимодействии с лечащим врачом.

Дифференцированный подход в выборе Н<sub>1</sub>-антигистаминных препаратов – акцент на безопасность
Читать дальше
Дифференцированный подход в выборе Н1-антигистаминных препаратов – акцент на безопасность

Проблема лечения аллергических заболеваний остается серьезной в мировом масштабе. Уменьшения их частоты не ожидается, наоборот, прогнозируется постоянное ее увеличение. Одним из подтверждений обеспокоенности такой ситуацией можно считать рекомендации...

Лечение нейроциркуляторной дистонии и вегетативных дисфункций
Читать дальше
Лечение нейроциркуляторной дистонии и вегетативных дисфункций

Нейроциркуляторная дистония – полиэтиологическое заболевание, основными признаками которого являются неустойчивость пульса, АД, кардиалгия, дыхательный дискомфорт, вегетативные и психоэмоциональные расстройства.

Гелариум Гиперикум при лечении депрессий в общесоматической сети
Читать дальше
Гелариум Гиперикум при лечении депрессий в общесоматической сети

Показания для применения антидепрессантов у больных в общемедицинской сети достаточно многообразны. Они включают коморбидные соматические заболевания, сравнительно нетяжелые депрессивные и тревожно-фобические расстройства, а также психосоматические...

Сонапакс в лечении психосоматических расстройств
Читать дальше
Сонапакс в лечении психосоматических расстройств

Термин «психосоматика» впервые применен в начале XIX века J. Heinroth (1818). К психосоматическим расстройствам первоначально относили такие заболевания, как артериальная гипертензия, язвенная болезнь, псориаз, существенную роль в...

Новые возможности в фитотерапии неврастений
Читать дальше
Новые возможности в фитотерапии неврастений

В результате многочисленных патогенных влияний окружающей среды, возрастающего психологического напряжения в Украине, как и в большинстве стран мира, широко распространена пограничная психопатология. В структуре пограничных психических расстройств...

Новости на тему: лечение неврозов и депрессий

Ученые подтвердили эффективность используемых в народной медицине трав
Читать дальше
Ученые подтвердили эффективность используемых в народной медицине трав

После многих веков успешного применения в народной медицине страстоцвет и перец опьяняющий (кава-кава) получили признание ученых – проведя исследования, специалисты подтвердили наличие в препаратах из этих трав веществ, оказывающих успокоительное действие. Таким образом, лекарства из натурального сырья можно применять при лечении тревожных состояний и неврозов страха. Вместе с тем исследователи подвергли «дисквалификации» зверобой – они утверждают, что трава, традиционно считающаяся эффективным средством для лечения депрессии, целебными свойствами не обладает.

«Таблетка забвения» – ученые приблизились к созданию лекарства, способного стирать из памяти тяжелые воспоминания
Читать дальше
«Таблетка забвения» – ученые приблизились к созданию лекарства, способного стирать из памяти тяжелые воспоминания

Воспоминания о тяжелых событиях, которые довелось пережить человеку, могут стать причиной не только психических нарушений (от относительно легких неврозов до более тяжких поражений психики) – они могут вызывать и соматические заболевания: гипертонию, язву желудка и даже злокачественные опухоли. Врачи всего мира мечтают иметь в своем арсенале эффективный препарат, который помог бы избирательно «стереть» в памяти больного травматизирующие его психику воспоминания и связанные с этим переживания. До последнего времени такие лекарства встречались только в научно-фантастических романах и фильмах. Но ученые из Пуэрто-Рико утверждают, что значительно приблизились к созданию подобного препарата.

Двигай тазом! Секс-зарядка для мужчин
Читать дальше
Двигай тазом! Секс-зарядка для мужчин

С упражнениями для мышц тазового дна неплохо знакомы многие женщины, которым врачи рекомендуют выполнять подобные упражнения в период беременности и после родов. А вот мужчин такая «физзарядка» избавляет от преждевременной эякуляции.