периодические боли в животе
Вопросы и ответы по: периодические боли в животе
В ноябре 2015г у меня выявили рак среднеампулярного отдела прямой кишки. В 2014г была 3 беременность (абортов, выкидышей не было ), беременность двойней, с 4 месяца беременности стали беспокоить запоры и кровянистые выделения из прямой кишки (до этого ничего не беспокоило), никуда не обращалась, применяла противогемороидальные свечи. Во время родов 2015 19 мая из прямой кишки были обильные желеобразные выделения до 0,5 л , но анализ на клеточную структуру выделений так и не взяли. После родов открылось маточное кровотечение на 2 сутки, гемоглобин упал до 56 г/л, производили выскабливание и переливание крови, еще в течении долгового времени сохранялась субфибрильная температра. После выписки сохранялись периодические запоры и кровянистые выделения из прямой кишки, с ноября 2015г начала проходить обследование: прошла колоноскопию, где выявили опухоль в виде цветной капусты на 8 см от ампулы, взяли анализ на цитологическое исследовние - признаки интроэпителиальной неоплазии, не исключается малигнизация. На ирригографии - образование прямой кишки, на узи ОБП без патологии, УЗИ ОМТ ВМС в полости матки, не исключается заболевание прямой кишки. После обратилась к онкологу и была назначена операция 10.12.15.
Выполнена Лапаротомия. Ревизия. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки. МДГ проведено 14.12.15, взята на учет с ДЗ: Карцинома среднеампулярного отдела прямой кишки Т3 N0 М0. ST-II-II С/ после оперативного лечения. ПГИ от 28.12.15 высокодифференцированная аденокарцинома кишки с прорастанием в мышечный слой.
На 8 сутки после проведенной операции появились признаки некроза низведенной кишки и 18.12.15 взята на релапаратомию, произведено низведение толстой кишки и 5.01.16 выписана на перерыв и подготовку к химиотерапии.
Консилиумом врачей был назначен курс из 4 химиотерапий и лучевой терапии в 40 грей.
29.01.16 проведена первая химиотерапия : цисплатин 30 мг №5, церулин 6 мг в/в №5.
30.03.16г произведена операция: ушивание дефекта задней стенки влагалища, циркулярная резекция слизистой низведенной кишки. После проведенного оперативного лечения беспокоят выделения из влагалища каловыми массами и слизисто гнойные отделяемые из анального канала. Также периодические боли внизу живота нестабильность стула, быструю утомляемость. Лечащий врач по поводу ректовагинального свища высказывается так: Нужно время, либо сам затянется, либо еще раз ушивать будем. Низведенная кишка, после резекции поднялась высоко, говорит, что ее нужно будет спускать. Пожалуйста подскажите, что в данном случае лучше сделать, какое лечение? Так как
каловые выделения очень сильно снижают качество жизни!
С начало у меня был приступ хронического панкреатита далее прибавилось бескаменный холецистит,через год в 2013 находят увеличение лимфо узлов в паху 0,8-1см,под мышками тоже 1см,далее,
реактивная лимфоаденопатия. Далее делаю МСКТ брюшной полости заключение головка поджелудочной железы отдельно не контурируется.Либо головка увеличина в объёме либо составляет конгломерат
с увеличенными л/узлами.Структура не однородная.Диагноз не ясен.Рекомендовано КТ через 3-6 месяцев.В этоге я прохожу мне ставят объемные образования не обнаружены,в проекции головки лоцируются
единицные л\узлы до 11х6.Далее ложусь в больницу в онкологию с л\у делают операцию в паховой зоне взятие л\узла на гистологию,диагноз подозрение лимфо саркомы с поражением л\узлов.
Рекомендовали пересмот гистологических препаратов на базе лимфоного центра НОДКБ. Там анализ опроверг подозрение на лимфо саркомы но поставил картина может быть болезни Розаи-Дорфмана.
Далее у гематолога я проконсультировался все норм не чего страшного.Но меня мучают ужасные боли в животе боли в области грудной клетки.Прохожу ФГДС заключение поверхностный эзофагит.
Недостаточность нижнего сфинктера. Эритематозная астропатия. Делал рэнген и СКТ грудной клетки все в норме.По УЗИ с начало печень была увеличена,поджелудочная тоже была до 33,сейчас все в норме
Заключение:эхоскопически умеренный холестаз,уплотнение стенки желочного пузыря,умеренные структурные изменение поджелудочной железы.Делал УЗИ щитовидной железы нашли узел 5х7х5мм проверял
с промежутком 3 месяца узел в щитовидной железе не увеличивается.У эндокринолага был.Анализы HB154,СОЭ 4,печеночный профиль ALT 31.6,AST 35,TBIL 10,GGT 35.1,ALP 55,TP 64,1 DBIL 0,9 ещё АФП 1.69 РЭА 2.42 СА 19-9 10,37
еще на вирусы Эпштейна-Барр,Mycoplasma genitalium,Уреплазма parvum, Toxoplasma gondil,Микроплазма hominis,Хламидия trachomatis все они отрицательные.А меня всё мучают ужасные боли
в области грудной клетки и периодические боли в животе с утра сильная горечь во рту помогите как лечить рефлюкс-эзофагит.Сижу на на варенном пареном алкоголь не употребляю уже более 2 лет
бросил курить тоже 2 год назад. Принимаю ферменты Крион,Эрмиталь проколол курс далоргин но улучшений нет.
Вами все подробно изложено, в данной ситуации на расстоянии можно только ограничиваться рекомендациями периодически наблюдаться у гастроэнтеролога и онколога ОЧНО. Как будут протекать эти процессы дальше во многом зависит от возможностей Вашего организма.
Во избежании упущения развития гематологических нарушений также рекомендуем каждые 4-6 мес. проконсультироваться с гематологом с обязательным развернутым исследованием крови.
Лечение прохожу бесплатно, и врач много не рассуждает по поводу дальнейшего состояния. Не критично ли мое состояние? И как долго возможно его продолжение?
Спасибо за ответ.
Планирую вторую беременность. Первая в 2008 г. - преклампсия, малое кесарево 25 нед. по жизненным показателям. Обследовалась у нефрологов (д-з здорова), эндокринолог (д-з здорова); уролог (д-з хронический цистит), гастроэнтерологов (д-з синдром неязвенной диспепсии), ЛОР (хр.фарингит, гланды удалила в 2009 г.) и гинекологов. В 2009 г. методом ПЦР была выявлена уреаплазма. Лечение не проведено,т.к. доктор определил инфекцию как дисбиоз влагалища, назначив лактопрепараты. С 2009 по настоящее время мучаюсь выделениями, жжением и циститами (как правило, возникающими после полового акта). В 2012 добавились еще и тянущие боли внизу живота, цикл начал колебаться от 23 до 28 дней (ранее стабильно 27 дней). В 2012 г.было определено воспаление по мазкам (бак. посев роста микробов не выявляет по неоднократным анализам), по УЗИ - аденексит, эндометриоз (его ранее 2012 г.не определяли),левосторонний оофорит в стадии неполной ремиссии. Обследование на инфекции:
1) ПЦР влагалище:
положительно - кандида и гарднерелла
отрицательно - цитомегаловирус; ВПГ 1,2; ВПЧ 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59; Хламидия трахоматис; микоплазма гоминис и гениталиум; уреаплазма уреалитикум и паврум; гонорея; трихомонады; ВЭБ;
2) ПЦР слюна:
положительно: ВЭБ
отрицательно: цитомегаловирус
3) ПЦР кровь:
отрицательно: ВЭБ, цитомегаловирус.
4) ИФА кровь:
положительно
IgG краснуха; ВЭБ EBNA (ядерный);
IgM ВЭБ VCA (капсидный) - 04.02.13 -сомнительно, 20.02.13 - положительно;
IgA хламидия пневмония 1:10;уреаплазма уреалитикум 1:5;
отрицательно
IgG ВПГ 1,2; токсоплазма гонди; цитомегаловирус; хламидия пневмония; хламидия трахоматис; микоплазма пневмония; микоплазма хоминис; уреаплазма уреалитикум; ВЭБ EA (ранний);
IgM краснуха; ВПГ 1,2;токсоплазма гонди; цитомегаловирус; хламидия трахоматис
IgA хламидия трахоматис; микоплазма пневмония; микоплазма хоминис;
Определы антитела к аспергиллам 1:100;
ОАК: в пределах установленных норм, исключение СОЭ: от 32 до 52, а сразу после анибактериальной терапии в пределах нормы 10.
Мои ощущения: быстро утомляюсь, периодические боли внизу живота, часто стопы ног мерзнут, иногда появляются заеды, трескаются губы.
В настоящее время мне и мужу назначено комплексное лечение вявленных инфекций (антибактериальная, противогрбковая, противовирусная на фоне иммуно - терапии).
Буду очень признательна за Ваши комментарии (необходимо ли дообследование, можно ли узнать Ваше мнение о лечении , прогнозах выздоровления и пр.)
Спасибо :)
Популярные статьи на тему: периодические боли в животе
С периодическими болями во время месячных сталкивалась, наверное, каждая женщина. Однако медицина утверждает: любая боль — это сигнал бедствия от организма, признак нарушения или заболевания. Менструация у здоровой женщины должна быть безболезненной.
Боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме, воспалении, опухоли, травме, повреждении различных отделов нервной системы.
Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.
В подавляющем большинстве случаев за абдоминальной болью, сочетающуюся с метеоризмом и различными расстройствами стула стоит синдром раздраженной кишки.
В последнее время вновь возникла в периодической печати дискуссия о том, какой класс антигипертензивных препаратов лучше и какое место занимают диуретики в лечении артериальной гипертензии (АГ). Дебаты по данному вопросу идут постоянно, время от времени..
Головная боль – наиболее распространенный патологический симптом и частая жалоба пациентов. Она возникает при раздражении болевых рецепторов в коже, подкожной клетчатке, сухожильном шлеме, сосудах мягких покровов головы, надкостнице черепа и т.д.
Ежегодно в мире регистрируют около 170 000 новых случаев рака яичников и около 100 000 женщин гибнут от прогрессирования заболевания.
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тяжесть, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу и...
Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди ИППП. Трихомониазом ежегодно заболевают примерно 170 млн человек в мире, который одинаково часто поражает как женщин, так и мужчин.
Новости на тему: периодические боли в животе
Ученые из Саутгемптона, Великобритания, создали таблетку на основе препарата VA111913, предназначенную для борьбы с менструальными болями у женщин. Новое лекарство нацелено на непосредственную причину мучительных ежемесячных спазмов внизу живота, иногда приковывающих женщину к постели на весь период менструации.
Кисты яичников представляют собой полостные мешочки, заполненные жидкостью. Кисты в яичниках могут быть единичные или множественные. Очень часто это заболевание протекает без клинических проявлений и симптомов. Иногда у женщин появляются явные клинические симптомы, которые очень важно вовремя распознать, чтобы без промедления обратиться к нужному специалисту
