внутриутробная пневмония

Здравствуйте! В Украине в этом сроке аборты запрещены.

Раньше антирезусный гамма глобулин был в род.домах и его вводили роженеце в течении 72 часов после родов, если у ребенка была кровь резус позитивная. Сейчас его в род.домах нет, он стоит денег. Есть он на станции переливания крови, он дешевле, но беременные такой гамма глобулин боятся вводить из-за возможности заражения ВИЧ/СПИД. Поэтому используется Резонатив. Введение Резонатива показано для профилактики резус конфликта у беременной с резус негативной группой крови, если у мужа кровь резус позитивная, если резус отрицательная, то Резонатив не вводится. Но, контроль антител и УЗИ должны быть, потому, что возможно развитие гемолитической болезни у плода в любом сроке и это заболевание может иметь скрытое течение. В Вашем случае введение Резонатива показано, потому, что есть потеря ребёнка в прошлом. Ввести его необходимо с 28 недель до 32 недель. После родов препарат может вводиться, только в случае резус позитивной крови у плода. То, что не определена группа и резус крови у первого ребёнка - это неправда, это определяется автоматически, особенно, если был тяжёлый ребёнок. Предварительно определение группы крови и резус принадлежности экспресс методом проводится в род.зале, а врач акушер-гинеколог проверяет и фиксирует. Кроме этого, Вы должны помнить, что после аборта, выкидыша, операции - необходимо введение антирезусного гамма глобулина с целью профилактики рузус конфликта у Вас. Потому, что если в будущем необходимо будет вынашивание ребёнка, то из-за резус конфликта это будет невозможно, в крови антитела могут сохраняться всю жизнь. у Вас всё будет хорошо, не переживайте, но, контроль нужен, особенно после 30 недель.

Добрый день, Нина! Думаю, что прежде чем предпринимать какие-то действия, нужно достоверно убедиться в том, что трихомонады у Вас действительно есть. Дело в том, что обычный мазок может только предположить наличие трихомонад. Вам же, как минимум нужно провести ПЦР исследование на наличие трихомонад. Если их наличие подтвердится, то лечиться нужно будет обязательно, если Вы, конечно, не хотите подвергать своего малыша опасности. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Ольга! Ситуация очень непростая. За прошедший период шов на матке не успел нормально срастить и сформировать полноценный рубец (обычно это происходит за 2 года без беременностей). Поэтому у повторной беременности мало шансов на успешное течение и завершение. Кроме того, не найдена причина развития внутриутробной пневмонии у погибшего плода – наиболее вероятной причиной является половая инфекция, от которой вы до сих пор не излечились. То есть существует риск, что второго ребенка будет ожидать та же участь, что и первого. Поэтому скорее всего врач предложит Вам аборт. Идите к гинекологу - необходимо подтверждение факта беременности и принятие решения о дальнейшем ведении беременности. Берегите здоровье!

Уважаемая, Оля, сдайте методом ПЦР все инфекции группы TORCH и кроме этого пройдите бакпосев содержимого влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам .

Добрый день, Светлана!
По-человечески я очень Вам сочувствую. Как доктор, могу сказать, что в наше время, когда медицина достигла определенных высот в своем развитии, каждая прерванная беременность, особенно во втором-третьем триместре, это огромное ЧП. Психологически поддержать Вас я вряд ли смогу, это больше в компетенции психологов и психотерапевтев. Мой Вам совет, обратитесь к ним для очной консультации, так как случай Ваш очень тяжелый и понятно, что никакая психическая организация не выдержит такого напряга, нужно заниматься и приводить себя в порядок.
Теперь о результатах Ваших исследований.
Ни токсоплазмоз, ни краснуха, ни ВПГ не имеют ни малейшего отношения к случившемуся.
К токсоплазмам и вирусу краснухи у Вас пожизненный иммунитет, поэтому ни одна из этих инфекций не сможет быть впредь виновницей потерянной беременности.
Хоть ВПГ в данном случае был спокоен, так же как ЦМВ, он, увы, может активизироваться в дальнейшем, так как Вы его носитель, а удалить его из организма нельзя.
Из всех Ваших результатов можно сделать вывод о том, что только ЦМВ, а именно его активизация во время текущей беременности (положительный IgM), мог стать причиной случившегося.
Вы носите этот вирус в себе, большее время он находится в неактивном состоянии, но в определенных условиях, когда иммунитет дает сбой (операции, беременность и т.д.), этот вирус способен к активации.
Ваше ОРВИ было ничем иным как активизацией цитомегаловируса.
Клинические проявления этой инфекции неспецифичны: повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, боли в мышцах, слабость – ну чем не ОРВИ.
И хоть в норме плацента непроницаема для цитомегаловирусов, в ряде случаев возможно внедрение ЦМВ в плаценту и изменение ее, благодаря чему она начинает «пропускать» вирус к плоду, и в результате - прерывание беременности и преждевременных родов, развитие тяжелых пороков глаз, головного мозга, внутриутробная гибель плода.
Активация ЦМВ-инфекции, так же как и первичное заражение этим вирусом, во время беременности может стать причиной прерывания беременности на любом сроке, либо в связи с гипертонусом матки, возникающим в ответ на воспалительный процесс в половых органах женщины, либо в связи с внутриутробным инфицированием плода. Тяжесть ЦМВ-поражения плода значительно более выражена, чем у взрослого человека.
Очень высок риск проникновения микроорганизмов в кровь с развитием поражения всего организма ребенка.
Сейчас инфекция у Вас уже неактивна, но это не значит, что прямо сейчас можно планировать повторную беременность.
В первую очередь Вам нужно восстановиться: морально, психологически, физически и т.д.
Большое количество внематочных беременностей, операции, ЭКО, потеря деток, выбили Вас из сил.
Вам нужна комплексная помощь специалистов, нужно определенное время на восстановление сил и самого организма, нужно обрести веру и понимание того, что если хорошо подготовиться, следующая беременность пройдет абсолютно нормально и закончится рождением здорового малыша.
Только не забудьте во время будущей беременности не менее трех раз проверить активность ВПГ и ЦМВ (IgM методом ИФА, кровь, моча и слюна на ДНК вирусов методом ПЦР) планово, плюс дополнительные проверки при появлении простуды, ОРВИ и т.д.
Восстанавливайтесь, беременейте и рожайте на здоровье. Удачи Вам, Светлана!

Добрый день, Елена.
У беременных повышение волчаночного антикоагулянта в крови может спровоцировать развитие тромбоза артерий плаценты, что может стать причиной внутриутробной гибели плода, невынашивания беременности и преждевременных родов.
Повышение уровня волчаночного антикоагулянта в крови может быть признаком аутоиммунных заболеваний, системной красной волчанки (СКВ), бесплодия, СПИДа, тромбоэмболии, ишемических нарушений мозгового кровообращения.
Снижение количества Т-лимфоцитов (CD3+): относительного и/или абсолютного количества Т-лимфоцитов, сопровождающееся снижением Т-хелперов (CD3+CD4+), является наиболее характерным для аутоиммунных заболеваний.
Повышение В-лимфоцитов наблюдается при острых и хронических инфекциях, лимфолейкозе, миеломной болезни и др.
CD16 - NK-клетки (натуральные киллеры)- являются наиболее количественно лабильной субпопуляцией лимфоцитов. Через 5-7 суток после первичного обследования их относительное количество может изменяться на 5% и более. Это делает натуральных киллеров одним из наиболее эффективных факторов мониторинга течения заболевания (эффективности терапии).
Так что, вероятнее всего, у вас имеет место аутоиммунное заболевание, которое возможно, и есть причиной вашего невынашивания беременности.
В любом случае, вам показана консультация у иммунолога, ревматолога, медико-генетическая консультация. В зависимости от конкретного диагноза будет различная тактика ведения и прогноз лечения.
Будьте здоровы!

Добрый день, Елена! Показаний для лечения ЦМВ и ВПГ ½ у Вас сейчас нет. И перекладывать вину за прервавшуюся беременность и смерть малыша пока не стоит. Результаты Ваших анализов пока говорят лишь о том, что Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ 1, а с ВПГ 2 Вы пока еще не знакомы. Так вот, само по себе носительство этих вирусов не опасно, лечения не требует. Лечить нужно только активные вирусные инфекции. Для определения активности вирусов Вам сейчас нужно дополнительно методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ 1), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов у Вас обнаружена не будет (особенно в крови), значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности и малышу навредить не могли, лечения не требуют. Определять активность ВПГ 1 и ЦМВ методом ПЦР нужно регулярно (при подозрении на активацию вирусов, перед зачатием, в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности). Что касается ВПГ 2, то так как Вы еще не знакомы с этим вирусом, то Вам нужно стараться не заразиться им и регулярно (перед зачатием, в каждом триместре беременности) проводить повторно методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к ВПГ 2. Будьте здоровы!

Добрый день! Даже если токсоплазмоз и являлся причиной смерти малыша, что маловероятно, сейчас Вы можете быть спокойны, так как женщина может потерять ребенка из-за токсоплазмоза лишь один раз в жизни, в случае первичного заражения токсоплазмами во время текущей беременности. Вам это уже не грозит, так как Ваши анализы говорят о наличии стойкого пожизненного иммунитета к токсоплазмам. Теперь и Вы (до конца жизни) и Ваши будущие малыши, можете быть спокойны всю беременность и 6-12 месяцев после нее (пока в крови малыша циркулируют Ваши антитела), так как Ваши антитела делают невозможным повторное заражение. Посему, Вам больше не нужно проводить анализы на токсоплазмоз. Что касается ЦМВ, то во время беременности также опасно первичное заражение (которое опять же Вам уже не грозит), либо активация, которая в отличие от токсоплазмоза возможна. А поскольку удалить вирус из организма не возможно, во время беременности нужно контролировать его активность, для чего 4-5 раз за беременность делать анализ крови на IgM к ЦМВ (ИФА) и анализы крови, мочи и слюны на ДНК вируса (ПЦР). Сейчас Вам стоит отдохнуть, прийти в себя, провести дополнительные исследования (ЗППП, краснуха, герпес, если они не проводились) и через полгодика начинать работать над зачатием желанного малыша. Главное, настроиться на позитив, так как повторная беременность будет обязательно успешной! Удачи Вам!