аритмия сердца при беременности
Вопросы и ответы по: аритмия сердца при беременности
Заключение лора-что хрон.тонзиллит имеет место быть но нужны дополнительные обследования,гормоны в порядке(узи еще не проходила),узи сердца заключение- частая экстрасистолия и синусовая тахикардия,признаки дисфункции митрального и трикуспидального клапана,повторный холтер-одиночные экстрасистолы упали до 5964,парные до 70,общее кол-во желудочковой активности упало на 74%.К аритмологу на повторный прием поехать не могу,так как уже 36 нед,в дороге рожать не хочется,и гинеколог не советует этого делать а местный кардиолог на больничном,подскажите можно ли мне перестать принимать бисопролол и как лучше это сделать(пишут что надо умеьшать дозировку а и так пью 5мг в день) и стоит ли принимать остальное прописанное(омега3 и магнелис в6)?и какой прогноз по данной ситуации вы можете дать?
Бывает ощущения сдавленности в груди,как буд то заложен нос-тяжело дышать.МЕЖДУ лопаток и в шее тоже бывает колет,но это покалывание не долгое оно меняется то под лопатку,то между,то в шею,то в ключицу.реагирую на изменения погоды и магнитные колебания. Частые голова боли и кружится.Что вы скажете.Верен ли диагноз врача и нужно ли назначать было панангин при норме магния и калия?Могут ли эти все симптомы быть из за защемления нерва или это проблемы из за щитовидке?
УЗИ щ.ж.:Перешеек 6мм.структура диффузно не однороднаяя.Правая доля:
длина-52мм,толщина-22мм,ширина-24мм,объем 13.15 см 3
.Структура ткани дифузно не однородна,за счет рассеянных гипоэхогенных включений,до 2-3 vvd диаметре и рассеянных гиперэхогенных перемычекобщая эхогенность ткани умеренно снижена.При ЦДК кровоток значительно повышен.
Левая доля:
Длина-57мм,толщина- 20мм,ширина -23мм,объем 12.56см 3.
.Структура ткани дифузно не однородна,за счет рассеянных гипоэхогенных включений,до 2-3 vvd диаметре и рассеянных гиперэхогенных перемычекобщая эхогенность ткани умеренно снижена.При ЦДК кровоток значительно повышен.
объем железы 25,71 см 3.По ходу сосуд пучков шеи лимфоузлы не увеличены.
завтра сдам на гормоны.Но у меня нарушено зрение и слабое пучеглазие.И был какой то криз и сейчас..давление 150-180 держися и пульс 142.Вот такие дела.Сколько помню говорила про пульс .а врач пишет мне 80 максимум..обидно очень..сама то я и не могла подумать о щитовидке,так как имеются другие проблемы.
Вопрос такой:может ли она под дщействием лечения уменьшится в размерах.Стоит ли кормить грудью,если уроввень гормонов будет зашкаливать?Эндокринолог хотела положить меня в больницу,но так не особо настаивала,но не с кем детей оставить(
К сожалению, в данном случае, Вам необходимо лечение и откладывать его нельзя. Лечение в стационаре необязательно, но и времени терять нельзя. Подойдите напрямую, пожалуйста, мы постараемся решить проблему.
02 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Вам нужен прием успокаивающих препаратов (легких, растительных), а не противоаритмических. Постарайтесь забыть об аритмии, она Вам ничем не угрожает.Здравствуйте , уважаемый доктор. писала вам недавно по поводу экстрасистол(письмо от 29 февраля 2012 года). Прошёл ровно месяц после Холтера, и я решила опять проверить своё сердце на Холтере, т.к. пила афобазол в течении месяца и травы боярыника и пустырника.Экстасистолы стали реже ощущаться и я обрадовалась, но, наверное зря , т.к. результаты Холтера от 19.03.2012 следующие:Средние цифры ЧСС В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ, ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС ДОСТАТОЧНЫЙ.Базовый ритм-синусовый.Выявлено 166 жэ-монотопных,4-б класса по Лауну.Жэс в течении суток распределены не равномерно без чёткой связи с временем суток,прослеживается связь с физ.нагрузкой в дневное время.Парных ЖЭС 1.Зафиксировано 2 коротких пароксизма желудочковой тахикардии продолжительностью от 3 до 6 комплексов.паузы не выявляются. смещение сегмента ST незначительное(не превышает 0.1 мВ. Я ОПЯТЬ РАССТРОИЛАСЬ, ТАК КАК ДУМАЛА, ЧТО ОНИ УМЕНЬШИЛИСЬ, А ТУТ НАОБОРОТ. В то время ,когда была желудочковая тахикардия я поднималась на четвёртый этаж почти бегом, и как раз почувствовала систолу ,потом вторую, и сразу сильное сердцебиении(211 раз по Холтеру), возможна ли эта тахикардия из-за нагрузки(бега). насколько она опасна, и почему я почти их не чувствую, а они увеличиваются. Кардиолог опять поставила диагноз соматофорная дисфункция цнс и назначила анаприлин 10 мг по 1т 2 раза в день, а я не знаю пить их или нет? Помогите разобраться, откуда это навалиолось на меня. устала от бесконечных походов по врачам и слышать у вас ВСД, ВЫ ЗДОРОВЫ! чУВСТВУЮ СКОРО К ПСИХИАТРУ ПОЙДУ! СПАСИБО ЗА ВАШУ РАБОТУ!ЧТО ОЗНАЧАЕ , ЕСЛИ ЭС СВЯЗАНЫ С ФИЗ.НАГРУЗКОЙ.
23 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. К сожалению, если экстрасистолы увеличиваются при нагрузке, то причина их - болезь сердца. Тем более, если есть пробежки желудочковой тахикардии. Идите к хорошему кардиологу, аритмологу, возможно, необходимы нагрузочные пробы ЭКГ (тредмилл-тест), может, еще ряд исследований. При "соматоформной дисфункции ЦНС" не бывает желудочковых пробежек. При ВСД тоже. Начало лечения - бета-блокаторы (анаприлин - не лучший выбор), возможен также кордарон, но только после обследования у хорошего врача (кардиолога, аритмолога).Спрашивает НАДЕЖДА:
Михаил Валентинович, спасибо за ваш ответ. не хочу показаться умнее врачей, но прочитала заключение экг по Холтеру, и посчитала, сколько систол было во варемя нагрузки-32, остальные 65-ногчью при пульсе 65 ударов, а остальные днём при пульсе 70-80 когда я сидела на работе. никаких дневников я не вела во время исследования, это программа сама выдаёт связь жэс с нагрузками, или это высчитывает диагност? потому что большее кол-во без нагрузки.ещё я сдала анализ на холестерин-6.5, месяц назад был 5.5.возможнны ли систолы от этого. гармоны щитовидной железы сдавала-норма. у меня часто болит позвоночник в области грудины, сильно хрустит, врач кардиолог сказала что левая лопатка выпирает, и левое плечо ниже.возможны ли жэс от позвоночника. 2 пробежки тахикардии были впервые за все месяцы, когда я чувсвую жэс.Бисопролол лучше пить чем анаприлин. вы меня изхвините, но просто очень не хочется верить в то, что есть заболевания сердца в 27 лет при нормальнои узи. сама очень эмоциональный человек,какие прогнозы моёй болезни, если это от сердца! Очень хочу жить и растить дочку.СПАСИБО!
27 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Прогнозы у Вас неплохие. Пейте бисопролол и не волнуйтесь. Если экстрасистолия уменьшается при нагрузке, это благоприятный признак. Обычноколичество экстрасистол считает программа, она завышает их число. Холестерин тут ни при чем вообще. А вот позвоночник может давать внеочередные сокращения сердца. спвсибо за вашу работу. хотела задать вам ещё вопрос. пью бисопролол уже почти месяц, при моём давлении 130/85, оно понижается до 90/60, иногда кружится голова и тошнит. пью бисопролол 5 мг утром после завтрака! может нужно пить его в обед? прохожу сеансы иглоукалывания, после 7-ого сеанса, систолы стали реже, ингда чувсвую 5-10 штук в день.но сейчас на выходных без иголок опять систолы стали чаще, особенно когда ложусь на спину.стала замечать, что как только я о них думаю-они начинают вовсю проявлять себя, а когда чем-то занята, совсем их не чувсвую, при чём недавно бежала, чтобы успеть на автобус, и потом была просто тахикардия,никаких систол не было. пока жду приёма аритмолога, прошла обследование -электропунктурная диагностика. там мне сказали, что сердце в норме, поставили диагноз-напряжение внс(смешанный тип) 4 ст, недостаток витаминов в1 и в6, а также магния.дискенезия желчных путей. отклонения в шейном и грудном отделе позвоночника(остеохондроз). спина болит ужасно, особенно в грудном отделе, постоянный хруст при поворотах. возможно ли вылечить систолы, если они от позвоночника навсегда, и насколько они опасны, если они от позвоночника. сколько максимум сеансов иголок можно делать, и можно ли делать массаж?общее самочувствие хорошее, никаких других жалоб нет, кроме систол. чувсвую каждую очень чётко, и когда они идут по 30 шт в час, начинается паника. Спасибо за вашу работу!
Сейчас у меня 34 недели беременности. Сделала новое обследование: Холтерское мониторирование (ЧСС днем средняя 86, мин. 56, макс 147; ЧСС ночью средняя 60, мин. 52, макс 103; ЧСС при нагрузках 117, мин. 96, макс 147. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 143%. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута 75%. Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Lown. Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. За время обследования наблюдались типы ритмов: Миграция водителя ритма по предсердиям в течение времени наблюдения, с ЧСС от 52 до 147 (средняя 76) уд/мин. Наблюдались следующие аритмии: Миграция водителя ритма с предэктопическим интервалом от 518 до 934 (в среднем 802) мсек. Всего: 1074 (45 в час). Днем: 286 (19 в час). Ночью: 788 (90 в час). Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 782 до 1300 (Всреднем 1031) мсек. Всего: 436 (18 в час). Днем: 349 (23 в час). Ночью: 87. (10 в час).
Изменения ST-T. Эпизоды депрессии сегмента ST во время физической нагрузки. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST - 10 минут. "Индекс ишемии" - 2299 (мкВ*мин). Ощущений 0%. Значимых изменений QT-интервала в течении судок не выявлено. Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сболонсировано. За время ночного сна выявлены нарушения дыхания. 2 апноэ (от10 до 34 сек); 1 гипопноэ (от 8 сек).)
РЕЗУЛЬТАТ ЭКГ: Синусовая аритмия (выраженнаая)с ЧСС 55-88 уд/мин.
ЭХО:Пролапс ПСМК 1 степени с регургитацией 1 степени. ДХ в обл верхушки.
Помогите, пожалуйста, разобраться. Это лечится? Мне очень страшно, переживаю за роды. Чувство тревоги и страха постоянно, ничего не могу поделать. Боли, покалывания в области сердца есть. Пью магнерот и настойку пустырника.
Важно знать ваше мнение.
Мне 22 года. Рост 171 см, вес 50 кг. Телосложение скорее худощавое.
С ноября 2011 года (т.е. уже более 1 года) у меня зафиксирована аритмия.
Делала УЗИ. Выявили незначительные пролапсы митрального (1 степень) и трискупидального канала (1-2 степень).
Мне дали направление в Центр им.Алмазова в Санкт-Петербурге. Там делали кучу мониторов. Выявили 4 градацию по Лауну (экстрасистол приблизительно 23000 было за сутки). Врачи, когда видели это число охали и ахали. В Покровской больнице (там центр аритмологии) удивились количеству экстрасистол и посетовели на то, что аритмия - слабоизученная область кардиологии...Я понимаю. Это так.
Потом пила магнерот, омакор. Количество экстрасистол не уменьшилось.
Врач в Алмазова прописала мне Пропафенон (Ритмонорм, Пропанорм..).
Пропила какой-то период, сделала монитор и у меня количество экстрасистол уменьшилось аж до 1500.
Теперь врач (в Алмазова) говорит пить по 3 таблетки в день этого Пропафенона (по 150 мг каждая таблетка) или делать операцию (это, я так понимаю абляцию - через вену в ноге). Ну, если с мужем захотим ребенка планировать, так однозначно делать операцию надо перед этим заблаговременно. А операция не дает гарантий, что аритмия пройдет или не появится в другом очаге...
вообщем, диагноз - кардиосклероз, миокардит, желудочковая экстрасистолия (в правом желудочке), парасистолия.
При чем, я делала анализ в Павлова (это единственное место в СПб, где делают этот анализ) на антитела к миокарде. Миокардит анализы ИСКЛЮЧИЛИ. Однако ж, моя врач утверждает: всё равно миокардит.
Я не хочу быть зависимой от таблеток! Своей аритмии я не чувствую вовсе! Я начала снижать пропанорм и теперь пью не 3 таблетки в день, а 0,5 таблетки утром и 0,5 таблетки вечером. Аритмия есть. Бывает сильная. Но ее я не чувствую! Если только, конечно, не измерять пульс...
Что касается опутсвующих заболеваний. Я почти 2 года пила оральные контрацептивы, а когда их отменила, выявилось снижение женских половых гормонов (эстроген, прогестерон). Связи с этим нарушение менструального цикла. Вижу зависимость с аритмией...
С щитовидкой все хорошо. С ЖКТ - ничего не беспокоит.
Я не ощущаю аритмию, а таблетки пить приходится...
Еще больше меня пугает вопрос беременности. Сейчас мне 22 года. Я замужем. В ближайшие годы мы бы хотели планировать беременность. Однако СМОГУ ЛИ я выносить ребенка и родить его самостоятельно, а не кесарево?? меня пугают эти мысли!!
Я, конечно, не врач (только мечтала им стать в детстве), но читаю в литературе...пишут, что желудочковая экстрасистолия без органических поражений сердца не так опасна, как ее лечение....пропанорм как-то не жалуют и пишут, что влияет и на сердце, и на желудок, и на кровь........ Перспектива не из приятных.
Хочу быть, как все здоровые люди! Не хочу пить таблетки. Хочу выносить и родить здорового ребенка!
помогите советом....мнением...
заранее благодарна
Популярные статьи на тему: аритмия сердца при беременности
Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.
В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.
Организация лечебного процесса на сегодняшнем этапе развития медицины не возможна без строго детерминированных стандартов терапии.
Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти...
Фибрилляция предсердий при отдельных заболеваниях и состояниях Окончание. Начало в «Практичній ангіології» № 4 (05), 2006; №1 (06), № 2 (07), 2007. Послеоперационная фибрилляция предсердий Частота фибрилляции предсердий (ФП) после операций на...
Зимняя школа врачей-интернистов, уже имеющая свою историю, в седьмой раз собрала врачей разных специальностей с 15 по 18 февраля в с. Гута Ивано-Франковской области.
Среди многочисленных факторов, обеспечивающих жизнедеятельность организма человека, большое значение принадлежит микронутриентам.
Растущий интерес к выяснению причины инсульта у больных молодого возраста (ВОЗ относит к молодому возрасту лиц от 15 до 45 лет) связан со следующими обстоятельствами.
В последние годы все большее значение в патогенезе и развитии клинических симптомов самых различных патологий придается недостаточности и/или дисбалансу макро- и микроэлементов. Одним из основных макроэлементов в организме человека является...