высокий прогестерон при беременности

Вопросы и ответы по: высокий прогестерон при беременности

2013-11-22 08:30:08
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Мне 36 лет. Почти год пыталась забеременеть, не получилось. Сделали
лапароскопию, обнаружили эндометриоз яичников, гиперплазию матки. После
операции выписали Визан на 6 месяцев. Сдавала анализы: СА125 - 80,06 (через 2
дня после операции), до операции - ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, эстадиол, гормоны щитовидки -все в норме, антимюллеров гормон - 2,25.
Вопрос: высока ли вероятность беременности после лечения визаном? Должны ли
быть месячные при приеме таблеток, и как быстро восстанавливается цикл. Спасибо за ответ.
27 ноября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Обычно на фоне приема Визанны месячные не идут, цикл должен восстановиться сразу после прекращения приема препарата. В первые 6 мес. нужно стараться забеременеть. Если это не удастся, тогда необходимо планировать ЭКО, т.к. возраст критический, хотя показатель АМГ достаточно высокий.
Успехов Вам!
2010-10-28 13:34:53
Спрашивает Алёна:
Добрый день! У меня 11/09/10 случился поздний выкидыш. на 21 неделе беременности.Беременность была плановая.до беременности я проходила полное обследование. ТОРЧ.щитовидка.сахар гормоны. узи.ПЦР.все было в норме. Забеременнела. на 6 недели был тонус. положили в больницу. неделю полежала. отпустили домой. но дома лежала еще три недели. кололи ношпу и прогестерон. токсикоза не было. виделение были жёлтого цвета.потому и обратилась к врачу. При беременности здавала. хламидии.краснуха и група ТОРЧ. сахар.спид. сифилис.мочу постоянно. анализы на ППАБ. все анализы были отличные.на узд.плод был высоко. ни каких отклоненний не было.вод в норме. Живот не болел. Ни чего тяжолого я не поднимала. Очень хотела ребенка. я береглась.11/09/10 встала утром. пока дошла в туалет. полилась житкость из влагалища без запаха и цвета. поехали в больницу. детка была живая .серцебиение было . вод в норме. Только врач .сказал. что живот выглядит на 23-24 недели..При осмотре зделали тест на воды. был положительным. врач увидел .что шейка открыта и плодное яйцо в канале.. Анализ гестологии..пуповина чистая без воспаления.плацента воспаленная. по ребёнку отклонений нету. обяснить мне .что случилось не могут. Может вы поможете понять. что все-таки случилось? У меня была молочница.меня мучила.могла ли она быть причиной выкидыша?И еще у меня нету уже 48 дней месячных. после выкидыша. врач.говорит ждать. нормально ли это? И через какой период, можна будет снова забеременеть, естесттвенно,после полного обследования? Спасибо.
31 октября 2010 года
Отвечает Склярова Валентина Александровна:
Здравствуйте Алена,
Обратитесь к генетику для детального генетического обследования Вас и мужа. А еще многое мы не знаем, почему так случилось. Но если отошли воды и была открыта шейка матки, значит выкидыш или недержание шейки матки ( ИЦН). А гормоны обследуйте ЛГ, ФСГ, Пролактин, ТТГ, св. тестостерон, ДЭАС.
2015-05-14 07:10:46
Спрашивает Женя:
Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры - все в порядке, также в апреле сдала мазок - все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели - матка, эндометрий, левый яичник - все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон - 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий - 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин - 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ - 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол - 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 - альфа- оксипрогестерон - 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди - в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ - киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером - 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы - 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день - 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день - 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?


Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза - это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные...чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Заранее благодарю за ответ!





28 мая 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ничего из назначенного делать не нужно. Киста не функциональная, скорее простая серозная, но нужно смотреть узи у нормального специалиста. Возможно будет показано оперативное лечение(лапароскопия). Пролактин лучше сдать повторно, такое незначительное повышение агрессивного лечения не требует. Прогестерон низковат и это на фоне утрожестана. Сделан анализ соответственно вопрос а может этот уровень прогестерона обеспечен только утрожестан, то есть: а происходит ли у вас овуляция?, - узи фолликулометрия. Изменения в молочной железе - консультация маммолога, прожестожель единственное, что можно делать, возможно причина в проблемах с циклом (овуляция? - соответственно прогестерон снижен) Метипред категорически не принимайте, это не витамины. А 17 - альфа- оксипрогестерон не повод, верошпирон тоже(диуретик-мочегонное) - зачем если для антиандрогенного эффекта, то принимают постоянно и какие основания? Сдайте тестостерон общий и свободный, андростендион, дгэа-с и будет ясно, есть ли гиперандрогенемия (избыток мужских гормонов). Гормоны делать не на фоне приема гормональный препаратов! Дистрептаза, серрата (у второго препарата честное для вашего случая название с намеком :) ) Киста у вас неопределенное время - долго!!! обнаружена случайно, то есть сказать точно, что она недавно появилась нельзя. Размеры не маленькие, почти 5 см функциональной кисты уходят сами быстро, они могут стать ретенционными (не уходят но безобидные), но редко, тем более в таком возрасте. Так что см выше!!!
2014-07-29 17:26:51
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Мне 23 года. Врач-гинеколог в моей поликлинике прописал утрожестан из-за очень низкого прогестерона (4,28) и высокого ДГЭАс (12,30). Узи делала, по нему все хорошо. Я не живу и не жила половой жизнью, беременность в ближайшие 2 года не планирую, но детей в будущем очень хочу. До этого никаких симптомов отрицательных не было. Просто обследовалась и сдала анализы на гормоны. Во время месячных первые 2 дня чаще всего живот болит очень сильно с самого детства. Месячные у меня не совсем точно приходили всегда(+5-12 дней). А вот после похода к врачу у меня была задержка в первый месяц 14 дней, во второй 6 дней,в третий 15 дней, сейчас уже 8 дней и живот болит как при месячных и такое ощущение, что они есть, есть какие-то мазки, но я даже не уверена что это месячные, но просто живот сильно странно болит. Боюсь, вдруг это и есть месячные, в последнее время их стало меньше, но первые дня два их достаточно, а сейчас не могу понять они это или нет. Сейчас не знаю принимать или нет эти таблетки, отзывы очень противоречивы и очень многие пишут про страшные побочные последствия, а также, что они просто вызывают месячные, а когда их заканчиваешь принимать, все возвращается назад. Есть ли какое-то альтернативное лечение?
31 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
По результатам уровня ДГЭА можно подозревать поликистоз яичников – эндокринную патологию, которую полностью излечить невозможно. Удается только подкорректировать уровень гормонов для того, чтобы достичь беременности, например. Препараты прогестерона (утрожестан и др.) действительно назначаются лишь для того, чтобы вызвать месячные. Бояться их приема из-за побочных явлений не стоит, они давно на фармацевтическом рынке и с успехом применяются при различных патологиях. Однако после того, как гинеколог вызовет месячные, необходим прием гормонотерапии на срок до 6 мес. Далее наблюдают за ситуацией – возможно гормональный фон восстановится, а возможно и нет, и гормонотерапию придется принимать до планирования беременности. Если ничего не предпринимать, то ситуация со временем будет ухудшаться, задержки месячных будут более длительными и может возникнуть проблемы с бесплодием.
2013-08-28 08:12:48
Спрашивает Валентина:
Добрый день!
Два месяца назад на плановом узи на сроке беременности 12 недель был поставлен диагноз: анембриония, неразвивающаяся беременность 7 недель.
Беременность была первая, долго планируемая. Муж проходил лечение из-за низкого показателя процента живых сперматозоидов (менее 5%), удалось поднять до 28%. А у меня до беременности были выявлены низкий уровень прогестерона в фолликулярную фазу, тонкий эндометрий и поздняя овуляция (на 19 день, цикл - 31 день). Три месяца пропила "Ярину+" и через цикл после отмены наступила беременность. Была угроза выкидыша, сохранялась, принимала дюфастон, утрожестан (вагинально), магне В6 и фолибер. Признаки беременности: тошнота, боль в груди, реакция на запахи сохранялись до последнего.
На следующий день после того как была обнаружена неразвивающаяся беременность, была проведена вакуум-аспирация. Пропила антибиотики и начала сдавать анализы по рекомендациям врача.
По результатам гистологии ничего не обнаружено.
По TORH-инфекциям:
ВПГ 1/2: Lgg (+), LgM (-);
ЦМГВ: Lgg (+), LgM (-);
Токсоплазма: Lgg (-); LgM (-);
Краснуха: LgG (+); LgM(-) (переболела в 10 классе).
Коагулологическое исследование крови не выявило отклонений, антитела к фосфолипидам LgM и LgM - отрицательные.
Гормональный анализ (на 6 день цикла):
Анти-ТПО - 392 Ед/мл (высокий, реф. значения 0,0-5,6);
Кортизол - 20,0 мкг/дл (высокий, реф. значения 3,7-19,4).
Остальные гормоны: Т4св, ТТГ, анти-ТГ, лютенизирующий гормон, фолликулостимулирующий гомон, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ХГЧ, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С - в пределах нормы.
Также мне рекомендовано сдать бак-посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, гормоны на 22 день цикла, и как понимаю нужно проверить авидность и ПЦР обнаруженных TORH-инфекций.
У меня следующие вопросы:
1. Могли ли высокие показатели гормонов Анти-ТПО и кортизол явиться причинами замершей беременности? К каким специалистам очно мне следует обратиться с этой проблемой?
2. Нужно ли проходить супругу лечение из-за выявленных у меня антител ЦВМ и ВПГ 1/2? Следует ли ему также сдать кровь на TORH-инфекции?
3. При самом плохом прогнозе, как скоро мы можем планировать беременность?

Нам с мужем по 27 лет, группа крови II (+) у обоих, половых контактов с другими партнерами ни он, ни я не имели.

Спасибо Вам заранее! Извините, если много лишней информации!
30 августа 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Много информации не бывает, Вы все очень хорошо описали.
Теперь по существу.
Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и санации не подлежат, их присутствие говорит о выработанном иммунитете (как в ситуации с краснухой). Ig M фиксируют острое заражение, но у вас они не выявлены.
Если Вам не жалко времени и финансов, то можете, конечно, проверять авидность и сдавать ПЦР, только я уверена, что это ничего не даст.
Кортизол у вас повышен незначительно, тут переживать не стоит, а вот уровень антител к тиреопероксидазе повышен, что свидетельствует о аутоиммунном тиреоидите, который скорее всего стал причиной замирания беременности.

Советую Вам обратиться к эндокринологу, который назначит корректирующее лечение, на фоне которого можно беременеть и вынашивать ребенка под контролем сдачи анализа крови.
Не переживайте, обращайтесь к эндокринологу и у Вас все должно получиться, чего я Вам искренне желаю!
2013-05-09 14:02:57
Спрашивает Татьяна:
Здраствуйте. Подскажите пожалуйста. Срок беременнсоти - 8 недель. При задержке месячных (никак не думала, что беременна) пришлось делать с ребенком ренген (подозренее на воспаление легких). Несколько дней назад начались коричневые виделения. При визите к врачу - на УЗИ (ендовагинальном) подтвердили беременность, но только - 6 недель, так как размеры плодного яцца - не соответствут 8 неделям (ембрион +, КТР +, Серцебиение +). Доктор в стационаре назначила уколы прогестерона 2,5% - по 2 куб. через 12 часов 10 дней (на госпитализации не настаивали). На второй день после приема уколов выделения стали обычными, но продолжаю принимать уколы. Подскажите, не вредна ли такая большая доза уколов и что делать после этих десяти дней? Сразу прекращать говорят нельзя, да и доза очень высокая... Мог ли ренген стать причиной несоответствия результатов УЗИ сроку 8 недель и развития каких - либо патологий? Большое спасибо за ответ.
16 мая 2013 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Нет,рентген не мог вызвать несоответствие сроков,но,к сожалению,иногда становится причиной пороков развития плода.Природа сама абортирует плоды с пороками развития-естественный отбор еще никто не отменял,поэтому я при сохранении беременности,при которой в период закладки органов происходило негативное воздействие на плод рекомендую ограничиться симптоматической терапией(кровоостанавливающие,спазмолитики). В каждом случае это решается индивидуально.Если наступления беременности предшествовало бесплодие,невынашивание,доказанный дефицит прогестерона,то гормонотерапия показана. В любом случае отмена прогестерона осуществляется постепенно .
2012-10-25 15:38:26
Спрашивает Natia:
Здравствуйте:)
мне 26,вышла замуж 9 месяцев назад.Беременности не было(не предохраняемся),спустя 6 месяцев после начало пж пошла на осмотр к гинекологубвсе мазки были чистые и без ИППП.
колпоскопия-маленькая эктопическая эрозия,картина 1-го узи,все в норме и поймали овуляцию(17дмц),т.к.цикл 32 дневний поздняя овуляция.
В следующем цикле для достоверности функционирования яичников начали делать фолликулометрию,фолликул созревает и происходит овуляция(24мм) на 17-ый дмц,но на 15-ый день м-эхо 15мм,на 17-ый 15,6мм.в этом же цикле сдала анализы на гормоны ЛГ ФСГ ПРЛ прогестерон эстрадиол тестостерон-все в норме......опять назначили УЗД в следующий цикл на 6-ой день мц для исключения поллипа.
на 6-ой день мц маленькое скопление на фоне кровянистых выделений,дальше прихожу на 10-ый дмц обнаруживают полип эндометрия 8мм на 4мм эндометрий на 17-ый дмц доминантный фолликул лопнул был 21мм,при этом м-эхо 15.7
сдала в том же цикле опять ПРЛ ТТГ FT4(т.к.было по 19-20 включений в яичниках),только пролактин был высоким 25.4(при номе максимум 24.)назначили бромокриптин по пол таб. 2раза в день принимаю уже месяц и назначили в следующем цикле УЗД на 9-ый дмц опять же для контроля поллипа
уже текущий циклбпрошла УЗД контроль 9-ый день:
матка не увеличена 44-33-44мм шейка 28мм контуры ровные,форма правильная,эхогенность обычная,стр-ра миометрия однородная,эндометрии неоднородний за счет участков сниженной эхогенности и м-эхо 18мм,повышенной эхогенности в С/з участки повышенной эхогенности с нечеткими контурами 5-3мм.
правый яичник 30-20мм фолликулярная
левый яичник 40-30мм с образованием Д-24мм
свободная жидкость не обнаруживается
Диагноз:Гиперплазия эндометрия,Полип эндометрия под вопросом,киста левого яичника.
предыдущий цикл несколько укоротился с 32 дней до 29дней и протяжением 3-4 дня (при 32-дневнем было 5-6 дней)
я не могу понять как могла образоваться киста когда в прошлом цикле произошла овцляция именно в левом яичнике...
или все таки ето мог ныть доминантным фолликулом?и еще насколько опасно на 9-ый день 18мм эндометрий
в настоящий момент принимаю только бромокриптин(уже месяц)
подскажите пожалуйсто что это может быть,как действовать
я хотела начать принимать дуфастон от гиперплазии но пока воздержалась(пока еще никто не назначал),насколбко быстро нужно сделать РДВ или гистерорезектоскопию(думаю для репродуктивного возраста это более щадящий метод )
Заранее благодарю за ответы:)

30 октября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Вам необходимо провести гистероскопию, которая должна дать ответы, при наличии полипа он будет удален. Самостоятельно принимать никаких препаратов не нужно, после получения результатов гистероскопии гинеколог назначит гормонотерапию.
2012-06-03 06:45:10
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Ситуация следующая мне 30 лет, абсолютное трубное бесплодие, прошла 5 эко.
1 эко (перенесли 3 эмбриона) хгч на 14 дпп очень был высокий цифры не помню на контрольном узи на 21 дпп сказали что беременность есть, но плохо видно, проводить динамику через несколько дней, потом увезли в больницу по скорой с темно коричневыми выделениями и сказали выскабливать, т.к. в полости матки ничего не обнаружено, и если я не соглашусь на выскабливание, то удалят матку. В итоге после выскабливания через неделю обнаруживают эмбрион и серцебиение плода Итог печальный...
2 эко неудача.
3 эко криоперенос (3 эмбриона) хгч также высокий, на сроке 9 недель неразвивающаяся беременность, выскабливание. Причина рано отменили в 5 недель фраксипарин.
4 эко криоперенос неудача.
5 эко (перенесли 3 эмбриона пятидневки (пункция 24.04. перенос 29.04.) последние месячные 13.04.12 на 13 дпп хгч 598,3, 31.05.2012 узи в полости матки, средней трети определяется плодное яйцо диаметром 7 мм, плодное яйцо не деформировано, эмбрион определяется, ктр 1,6 мм, диаметр желточного мешка 2,0мм шейка матки сформированна 33 мм. Дополнительные признаки при ЦДК сердебиение эмбриона определяется неотчетливо. Кровоток в правой маточной артерии ИР 0,66, кровоток в левой маточной артерии ир 0,71. В правом яичнике жидкостные включения Д до 20 мм.
Заключение: маточная беременность менее 4-недель, гиперстимуляция яичников.
В настоящее время поддержка дюфастон 2*3 р. в день, фемибион, йодомарин, фрагмин, метрипред 1/4, прогестерон 2,5% 1 р. в день, также с 31.05.2012 назначили 5 капельниц актовегина.
Вопрос в следующем врач - узист сказала, что в развитии отстает минимум на 2 недели, назначила контроль 11.06.2012г., но не обнадеживала и дала мне понять, что в 99 % это неразвивающаяся беременность, яхочу у Вас спросить, может ли быть это поздней имплантацией, но опять же не понятно почему хгч изначально был высокий, есть ли надежда, что эмбриончик будет развиваться? Не знаю, как пережить мне 11 дней ожидания, целыми днями плачу, нервы сдают.
Скажите пожалуйста узист при осмотре еще сказала, не могу понять либо это сердцебиение, либо артерия? А разве возможно перепутать сердцебиение и артерию?
Сразу скажу, что аппарат узи один из лучших в городе и специалист считается высокого класса.
Помогите пожалуйста советом, спасибо.
06 июня 2012 года
Отвечает Лазаревич Алла Эдуардовна:
Врач акушер-гинеколог медицинских центров «Сити Клиника», «MD Clinic»
Все ответы консультанта
Уважаемая Светлана, я искренне желаю вам удачи, думаю что надежда на дальнейшее развитие эмбриона есть, вы можете не ждать 11 дней и сдать ХГЧ в динамике, если есть его прирост - то беременность прогрессирует. Доктор УЗИ видел скорее сердцебиение, просто аппарат на таких сроках не может его зафиксировать. И учитывая ваш анамнез, то что вы описали, я бы рекомендовала во время беременности наблюдаться и консультироваться с гематологом. Удачи Вам!
2012-01-06 18:29:04
Спрашивает Елена:
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Здравствуйте! Мне 37 лет, у меня двое детей
, однако , ечть след. проблема, два года назад я сделала аборт, а через 7 мес заб . снова. но случился выкидыш . , с тех
пор не могу заб, была проведена диаг . лапароскопия и гистероскопия, но никаких проблем не нашли. кроме мелких спаек в
левой трубе, которые полностью убрали,гистология не обнаружила никаких воспалительных процессов, с момента операции прошло 6 мес, полностью восстановилась овуляция, эндометрий
составляет на ее момент в среднем 11 мм. но из-за недостатка прогестерона во 2 ю фазу , мне назначили утрожестан в доз .
400мг в сутки, на фоне его приема я сдала кровь.и его концентрация в крови превышала норму вдвое, но несмотря на
довольно высокую дозировку ут-на , эндометрий при этом не был полностью трансформирован в секреторную фазу,из-за чего
предположительно и не наступает беременность, скажите, каковы могут быть причины его неполной трансформации, мог ли он
быть как-то поврежден в ходе чистки, если его параметры в овуляцию 11 мм?, и какие есть методы диагностики и лечения.
спасибо.
11 января 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Скажите, а причину выкидиша выяснили? Или на фоне выкидыша сделан инструментальный кюретаж? Понимаете, если были спайки, то воспалительный процесс был, но какая инфекция это сделала. Нужно обследоваться на ТОРЧ инфекцию, это просто - сдать кровь с вены на антитела к инфекциям. Если были инструментальные выскабливания, то в эндометрии может быть хроническое воспаление. Может быть, что после выскабливания разрушены рецепторы эндометрия и он не чувствительный, но может быть, что нет чувствительности к утрожестану. В возрасте 37 лет яичники не каждый М.Ц. дают яцеклетку, а могут давать овуляцию 1 раз в 3-и М.Ц. Разве, что проводят стимуляцию овуляции. Овуляцию можно определить тестами " Соло", это проще всего. Можно методом УЗД - фолликулогенез. Но, данную ситуацию, лучше смотреть на прийоме. Возможно необходимо дообследование, ведь мужчины тоже могут болеть.

Популярные статьи на тему: высокий прогестерон при беременности

Молочница при беременности: игнорировать опасно
Читать дальше
Молочница при беременности: игнорировать опасно

В последнее время беременные женщины настолько часто сталкиваются с молочницей, что она уже стала одним из обязательных атрибутов беременности. Но, несмотря на кажущуюся безобидность, молочница может представлять серьезную угрозу.

Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения
Читать дальше
Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения

Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.

Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)
Читать дальше
Гормональные аспекты невынашивания беременности (По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)

Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.

Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности.

Кровь на прогестерон
Читать дальше
Кровь на прогестерон

Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место - он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности.

Варикозная болезнь вен у беременных: некрасиво, неудобно, небезопасно
Читать дальше
Варикозная болезнь вен у беременных: некрасиво, неудобно, небезопасно

Лечить варикозную болезнь вен следует вне беременности, но иногда терапию варикоза приходится проводить у беременных женщин. Эта статья расскажет о правилах лечения варикоза у беременных, подскажет, к какому врачу обращаться и какие препараты применять.

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Что делать, если беременность возможна, но нежелательна?
Читать дальше
Что делать, если беременность возможна, но нежелательна?

Экстренная контрацепция. Вас принудили к сексу? Забыли о контрацепции? Порвался или соскользнул презерватив и, в результате, сперма оказалась во влагалище? Узнайте, что можно предпринять, чтобы избежать аборта и не допустить развития беременности.

На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?
Читать дальше
На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?

Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость

Новости на тему: высокий прогестерон при беременности

Анализ слюны поможет определить риск преждевременных родов
Читать дальше
Анализ слюны поможет определить риск преждевременных родов

Простой анализ мочи можно использовать для выявления женщин, у которых повышен риск преждевременных родов, считают исследователи из Великобритании. Женщины с низким уровнем гормона прогестерона чаще рожают детей до срока. Следовательно, анализ на уровень прогестерона может определить, существует ли опасность. Результаты работы были опубликованы в журнале International Journal of Obstetrics and Gynaecology.