какие признаки внематочной беременности

Вопросы и ответы по: какие признаки внематочной беременности

2008-02-01 09:59:07
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!
Мне 24 года. Какие признаки внематочной беременности, т.к у меня болит низ живота, до месячных далеко, тест ничего не определил, подскажите, пожалуйста. Спасибо.
06 февраля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день! Особых признаков, по которым Вы сами можете догадаться о внематочной беременности, увы, нет. Разрывы, кровотечение порой наступают как гром среди ясного неба: почти ничего не беспокоит, за исключением несильной ноющей боли внизу живота да мажущихся выделений. Чаще всего внематочная беременность маскируется под нормальную: задержка менструации, нагрубание молочных желез, легкая тошнота, искажение вкусовых и обонятельных ощущений. Поэтому Вы не сможете самостоятельно распознать внематочную беременность, но предотвратить беду, не доводя дело до кровотечения, боли, потери сознания, Вы, несомненно, сможете. Вам нужно обратиться в женскую консультацию, сдать анализ крови (через 7-10 дней после незащищенного полового акта) или мочи (через 10-12 дней) на ХГЧ. Домашний тест на беременность сработает через 14 дней после акта. С помощью индикатора Вы сможете убедиться, что беременность наступила, но установить, какая это беременность - нормальная или патологическая, может только специалист. УЗИ, особенно с использованием вагинального датчика, позволит установить локализацию беременности на 5 неделе беременности. Особенно желательно пройти ультразвуковое обследование в случае наличия мажущихся кровянистых выделений. При малейшем подозрении на внематочную беременность необходимо лечь в стационар. Удачи Вам!
2014-10-28 18:16:05
Спрашивает Владимир:
Скажите пожалуйста какие есть шансы что беременность станет вматочной если узи показало что то непонятное на выходе из трубы... У нас ранний срок, но почти все признаки внематочной беременности....(болит живот,незначительные кровотечения...)
31 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Владимир! Жена сдавала кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня? Какова динамика роста? Если по ХГЧ беременность подтвердится, однако прогрессия роста уровня ХГЧ замедленная ( при нормально развивающейся беременности показатель должен увеличиваться вдвое каждые 2 дня) и кроме того увеличена труба (она визуализируется на УЗД) и кровомазанье, то это внематочная беременность. В данном случае необходимо обращаться в стационар – в зависимости от срока беременности и размеров плодного яйца врач назначит либо медикаментозную терапию, либо проведение лапароскопии.
2013-02-20 15:05:19
Спрашивает Svetlana:
Здравствуйте, я перенаправляю Вам имейл, который я отпавравляла множеству врачей. Я нигде ни от какого врача не могу получить вразумительный ответ касательно моей ситуации. Вот надеюсь Вы сможете мне помочь.

Прошу Вас помочь мне понять есть ли беременность вообще по нижеуказанным данным.

Если беременность есть то на сегодняшний день ее срок не менее 9-10 недель. Меньше срок быть просто не может.
Последние месячные были 5го декабря. 5го января они не пошли. В тот же день делала анализ крови на ХЧГ. Результат 1.5. Еще через неделю месячных нет, ХЧГ в крови 2.1. Еще через неделю (2 недели задежрски) ХЧГ в крови 2.8. Потом на сроке 4 недели задержки ХЧГ в крови 5.2 . 6го февраля пошли месячные достаточно обильные, шли 5 дней, хотя обычно бывают 3-4 дня (если беременность была то ее срок приблизительно не менее 7 недель) После месячных в конце 8й недели (если все же беременность есть) анализ крови на ХЧГ показывал результаты 16.3 что по нормативам клинике 1я неделя беременности (от 10-до 30) По номартивам той же клиники 8я неделя беременность ХЧГ должен быть (от второго месяца 10 000 - 30 000). Куда 10 000 и куда 16.3. Огромнейшая разница. УЗИ делала трижды. Начиная с 3й недели задержки и вплоть до 14 го февраля ( последнее на сроке 9-10 недель приблизительно) плод в матке не обнаружен. Матка не увеличена, даже немного меньше нормы (гипоплазия матки 1й степени диагноз) в яичниках мелкие кисты (как было написано с мелкими до 8мм и меньше анэхогенными включениями, как мне объяснили это мелкие кисты) и желтое тело беременности в яичниках обнаружено не было. Жидкости в дугласовом пространстве также не обнаружили. Маточные трубы вроде никак не визуализировались. Результат последнего УЗИ сделанного несколько дней назад: Признаки ДФ отсутствуют, мультифолликулярные яичники, гипоплазия матки 1й степени.
У меня в связи с этим вопрос.

1 Почему тест крови на ХЧГ показал положительный ответ только в конце 8й недели? Нормально ли такое?
2 Может ли в конце 8й недели результат ХЧГ показывать результат 1й недели? Нормально ли такое даже при внематочной беременности? Я знаю, что во время внематочной беременности ХЧГ ниже чем должно быть в срок при маточной, но не настолько же. В конце 8й недели где должно быть от 10000 у меня только 16.3.
3 Можно ли такой показатель считать признаком внематочной беременности? Если ли причина вообще подозревать внематочную беременность?
4 Можно ли мое положение вообще считать беременностью?
5 Что такое анэхогенные включения в яичнике? Кисты ли это?

Благодарю
25 февраля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Это точно не беременность. В 9-10 нед. показатель ХГЧ (даже при внематочной беременности) намного выше, плодное яйцо визуализировалось бы в матке и было бы серцебиение или в трубе, что на УЗД было бы видно в виде утолщения трубы. Меня беспокоит некоторый рост ХГЧ, в норме его быть не должно, возможно, это ошибка лаборатории. Советую Вам еще раз сдать кровь на ХГЧ. Если показатель не будет падать, значит можно подозревать пузырный занос, что на УЗД должно выглядеть как “снежная буря”. Я склонна думать, что у Вас поликистоз, который дает подобные задержки месячных. Необходим контрольный УЗД после прохождения месячных (если они начнутся самостоятельно или их Вам вызовут медикаментозно), явление мультифолликулярных яичников преходящее, через 1-2 м.ц. оно должно пройти. Если не пройдет, значит это поликистоз.
2012-04-28 06:37:38
Спрашивает Марина:
Из-за чего возникает внематочная беременности и какие первые признаки внематочной беременности.
28 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Внематочная беременность развивается в случае, когда оплодотворенная яйцеклетка вместо того, чтобы попасть в полость матки и имплантировать в маточную стенку, остается в маточной трубе, прикрепляется и продолжает в ней свое развитие. Главная причина внематочной беременности – нарушение проходимости маточной трубы вследствие закупорки или нарушения ее сокращений. Такое часто случается при воспалительных процессах в половых органах, после абортов (особенно повторных). Риск развития внематочной беременности повышается при использовании некоторых внутриматочных контрацептивов. Внематочная беременность также может возникнуть на фоне врожденной недоразвитости маточных труб. Длинные и извилистые трубы не могут нормально функционировать. Также в развитии внематочной беременности могут быть виноваты гормональные сдвиги, опухоли половых орланов. Если оплодотворенное яйцо развивается в полости маточной трубы – возможностей трубы хватает максимум на 4-8 недель – после этого стенка трубы разрывается (прерывание внематочной беременности по типу разрыва трубы) или разрывается стенка плодного яйца и эмбрион изгоняется в полость матки (прерывание по типу трубного аборта). В первом случае возникает (иногда массивное) кровотечение в брюшную полость. Кровотечение сопровождается резкой схваткообразной болью внизу живота, головокружением, потерей сознания. При повреждении крупного сосуда возникает большая кровопотеря – это смертельно опасно.
Трубный аборт также сопровождается сильной болью внизу живота, в некоторых случаях рвотой и темными кровянистыми выделениями из половых путей. Через некоторое время боль в животе стихает, и у женщины создается впечатление, что она здорова. Тем не менее это не таки нужно обязательно обратиться к гинекологу для диагностики и лечения.
К сожалению, особых признаков внематочной беременности, по которым женщины могла бы определить у себя это состояние, не существует. Разрыв трубы и кровотечение обычно возникают внезапно: до катастрофы женщину зачастую ничто не беспокоит, за исключением несильной ноющей боли внизу живота да мажущихся выделений. Чаще всего внематочная беременность маскируется под нормальную: задержка менструации, нагрубание молочных желез, легкая тошнота, искажение вкусовых и обонятельных ощущений. Диагностировать внематочную беременности сможет только гинеколог, проведя гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза. Дополнительную информацию дает анализ крови (через 7-10 дней после незащищенного полового акта) или мочи (через 10-12 дней) на ХГЧ. Домашний тест на беременность покажет лишь, что беременность наступила, но не сможет определить локализацию плодного яйца, которую можно установить только во время проведения УЗИ, лучше с использованием вагинального датчика, на 5 неделе беременности. При малейшем подозрении на внематочную беременность необходимо лечь в стационар. Удачи Вам!
2015-05-11 06:08:06
Спрашивает Катя:
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста. В феврале 2014 года была проведена операция под общим наркозом (внематочная беременность, полостная операция с удалением правой трубы). С наркоза вышла быстро и хорошо. Но в течении месяца после операции раз в неделю повышалось давление и было как предобрачное состояние. Появился страх умереть и появления снова такого же чемного и ужасного состояния. С этим всем ходила год. Такие приступы повышения давления сопровождаются учащенным мочеиспусканием и дрожь ног, хотя при этом совсем не холодно, горят щеки. Вот после очередного приступа отправилась к невропатологу. Она меня посмотрела на приеме я постоянно плакала... назначили лечение эглонил 3 укола, ревмазиспам (болела левая рука и спина) 3 укола через день, армадин 10 уколов, актовегин 10 уколов, невролик 10 уколов. Также таблетки магне в6 и буспирон в течении полутора месяца. Уколы уже отколола, пью таблетки, но вот на днях опять такой приступ, давление повысилось до 135 на 80 (мое 110-115 на 70), при таких пристпах назначили гидазеспам 1 таблетку под язык. она быстро помогла. но при этом приступе у меня не было страха что я умру.... и вообще я перестала боятся транспорта и выходить из дома.... до лечения боялась отходить далеко от дома, с постоянными мыслями что будет приступ, а я сама с ребенком и что тогда? в общественно транспорте было страшно ездить, особенно когда он полный.... как вы считаете это всё признаки панических атак? мог ли дать такое последствие наркоз? ведь до этой операции я была абсолютно здоровой, общительной и без либо каких страхов девушкой....буспирон пью 2 недели.
16 декабря 2015 года
Отвечает Великанова Анна Львовна:
Здравствуйте, Катя! Состояние, которое Вы описываете, можно назвать и неврозом и панической атакой. Является ли оно последствием наркоза - точно сказать нельзя. Вам, конечно, будет полезно поработать с психологом. Только не разово через интернет, а лично со специалистом. Вы сейчас закончите курс лечения, а затем - начните работать с психологом. вместе Вы справитесь с любыми состояниями. Только выбирайте специалиста внимательно - запросите рекомендации, соберите отзывы. У Вас обязательно всё получиться!
2015-01-27 19:23:48
Спрашивает ольга:
Спасибо за быстрый ответ. Я задавала вопрос 26.01.2015г. по поводу расшифровки анализов (в т.ч. и хламидий). Анализы были нужны для лечения сальпингофорита, но после УЗИ внутривагинальным датчиком поставили диагноз гидросальпингс и эндометриоз (хотя я понимаю, что последний диагноз поставить по результатам УЗИ 100% нельзя). При повторно УЗИ другой врач сказал только гидросальпингс. Несколько раз в прошлом году были выделения мажущиеся между циклами. Последний раз не прекращались полторы недели и перешли по сроку в менструальные выделения. Бывают тянущие боли, отдающие в спину (в область почек). УЗИ почек делала: опущена незначительно правая почка, но ноет и болит с левой стороны, где и тянет в области яичника. Анализы мочи в норме. Нефролог говорит, что это не почка отдает в поясницу. Делала анализы:
Микроскопия отделяемого влагалища:
эпителий плоский значительное количество,
лейкоциты 1-3 в поле зрения,
эпителий цилиндрический незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки умеренно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.
Микроскопия отделяемого цервикального канала:
эпителий плоский незначительное количество,
лейкоциты 6-9 в поле зрения,местами до 40 в п/зр
эпителий цилиндрический незначительное количество,
слизь незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки скудно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.обнаружено.
Микроскопия отделяемого уретры:
эпителий плоский умеренное количество,
лейкоциты 6-9 в поле зрения,местами до 100 в п/зр
эпителий цилиндрический незначительное количество,
слизь незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки умеренно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.
Цитограмма (описание).
Эктоцервикс: многослойный плоский эпителий поверхностный в незначительном количестве, промежуточный в значительном количестве. Лейкоциты 0-1 в п/зр.
Эндоцервикс: многослойный плоский эпителий поверхностный в незначительном количестве, промежуточный в умеренном мколичестве. Лейкоциты 1-3, местами до 50 в п/зр. Слизь в незначительное количество.
Уточнения: флора - палочковая, гонококки, трихомонады не обнаружены.
Цитоморфологическое заключение в полученном материале клетки с признаками атипии не обнаружены. Цитограмма воспалительного типа. Тип ІІ.
Может следует настаивать на лапароскопии, если это гидросальпингит, эндометриоз, то консервативное лечение их не вылечивает. Я только потеряю время и деньги. Я боюсь, чтобы труба не разорвалась или не было внематочной беременности (100% гарантии не дают ни какие контрацептивы). А у меня ребенок подросток. Я придерживалась, по возможности, здорового образа жизни, никогда не было ЗППП,смены полового партнера не было. Я в ужасе от этих двух болезней. Называется приехали. Я не знаю что делать дальше. Куча анализов, я уже вся издерганная. У одного врача один диагноз, у другого- другой. Подскажите, пожалуйста, если можно по наведенным анализам, что может давать такую картину. Спасибо.


29 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга! Мажущие межменструальные выделения теоретически могут быть связаны с эндометриозом. Если два специалиста УЗД поставили диагноз гидросальпинс, значит он действительно присутствует (это, в принципе, не трудно определить по УЗД. В норме маточные трубы на УЗД не визуализируются, при гидросальпинсе маточная труба утолщена и видна на УЗД). Лейкоцитоз при исследовании цервикального канала может быть связан с нарушением целостности шейки матки, однако по цитограмме присутствует только воспалительный процесс, т.е. достаточно местной терапии свечами. Я бы советовал Вам проведение лапароскопии с удалением трубы с гидросальпинсом и прижигания очагов эндометриоза, если они будут действительно выявлены. Эндометриоз может провоцировать боли в пояснице.
2014-08-11 10:17:14
Спрашивает Ольга М.:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть. Была внематочная беременность в 2013, в результате чего одну маточную трубу пришлось удалить. Мы с мужем хотим попробовать еще раз (пока что предохраняемся), но очень боюсь что ситуация повторится и я лишусь и второй трубы. Врачи отказываются направлять на какую-либо процедуру, лишь советуют прийти к ним при первых признаках беременности, и если это опять внематочная, они готовы мне прочистить трубу, если срок позволяет. Стоит ли настаивать на ГСГ?
14 августа 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Внематочные беременности провоцируются, как правило, воспалительными процессами. У Вас в анамнезе что-то подобное было? Какие заболевания по гинекологии возможно Вы перенесли? На ГСГ стоит настаивать, потому что ситуация вполне может повториться.
2013-10-30 08:55:16
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,мне 39 лет,мне поставили диагноз после гистологического обследования Расфрагментированный железистый полип,эндометрия с признаками гиперплазии хронический.Эндометрий простой.Лечение никокого не назначили,только антибиотики против молочницы,стаю на учете с лаймиомой матки,две внематочные беременности .Должны ли мне были назначить лечение и какое ,и какие могут быть последствия без лечения.Спасибо.
03 ноября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
В связи с чем Вам проводили вычистку? Обильные месячные, кровотечения? После вычистки с подобным диагнозом теоретически могут назначать гормонотерапию, но виртуально, не видя ситуации на сегодняшний день, говорить сложно.
Советую Вам проходить УЗД в динамике, лечение должно назначаться по факту получения результатов.
2013-08-22 18:08:23
Спрашивает наталья:
натали величко
пожалуйста скажите что это такое, прошла УЗИ: матка в положении anteflexio.контуры четкие ровные размеры увеличены 49-49-57. Миометрий средней эхогенности ассиметрии толщины стенок нет. М-эхо симметрично до 12 мм эндометриий средней эхоногенности, по структуре может соответствовать гравидарному. Полость матки не расширена. В полости плодное яйцо не лоцируеться.шейка не увеличена.правй яичник лоцируеться в типичной проекции,размеры не увеличены 20-12-12 мм.Фоликулярный аппарат обеднен. Левый такой как правый размеры28-16-18 мм. Содержит антральные фоликулы и желтое тело 28-16-18. Заключение: УЗ признаки увеличения тела матки, наличие желтого тела в левом яичнике, плодное яйцо не найдено. Последний МЦ -29.06.2013 г. Не защищеный ПА 15.07.2013 г. Цикл 28,30,40 дней. Мне сказали что аппарат может увидеть беременность 5 недель и больше, прийти ч/з 4 дня. У меня к вам вопрос, может быть это беременность или это какое то заболевание? Размеры матки увеличины это плохо и что такое наличие желтого тела в лев.яичнике, это что внематочная беременность? Что попить или проколоть чтобы в фоликулярном аппарате был фоликулы. Была бы вам признательна если вы мне ответили, т.к. Очень переживаю. Гинеколог и УЗИ ставят под вопросом беременность но маленький срок, как узнать какая неделя?
27 августа 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Чтобы точно установить факт беременности, Вам рационально сдать кровь на ХГЧ, его показатель даст понять, беременны ли Вы и если да, то какая неделя беременности. Наличие желтого тела свидетельствует о прошедшей овуляции, что при незащищенном половом акте также говорит о возможной беременности. Обедненный фолликулярный аппарат свидетельствует об истощении овариального резерва, хотя левый яичник содержит антральные фолликулы. Если факт беременности не подтвердится, Вы среднего возраста и хотите забеременеть, тогда обратитесь к гинекологу, пусть назначит препарат для частичного восстановления овариального резерва, Трибестан, например. Всего доброго!

Популярные статьи на тему: какие признаки внематочной беременности

Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность
Читать дальше
Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность

Беременность – особое состояние, которого все женщины ждут с волнением, постоянно задавая себе один вопрос: «Наступила беременность или нет?» Достоверно и подробно узнайте о современных способах и методах диагностики беременности на самых ранних сроках.

Возможности ультразвуковой диагностики во время беременности
Читать дальше
Возможности ультразвуковой диагностики во время беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ) во время беременности - дело обыденное. Но и сегодня многие будущие мамы волнуются: не вредна ли процедура для малыша? Узнайте больше о том, в каких случаях врач назначает УЗИ, и действительно ли оно безопасно для ребенка

Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе
Читать дальше
Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе

Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.

Урогенитальный хламидиоз
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз – высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов
Читать дальше
Воспалительные заболевания внутренних половых органов

Под ВЗВПО понимают весь спектр воспалительных процессов верхнего отдела репродуктивного тракта у женщин. Воспалительные процессы могут быть представлены как одной нозологической формой, так и любым их сочетанием.

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Планирование семьи: задачи и достижения отечественной репродуктологии
Читать дальше
Планирование семьи: задачи и достижения отечественной репродуктологии

В последнее время в мире наблюдается увеличение количества бесплодных пар. Это связано с ростом инфекционных заболеваний половой сферы, увеличением числа абортов, гормональных нарушений.

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Ведение пациенток с меноррагиями
Читать дальше
Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.