хгч при замершей беременности

Вопросы и ответы по: хгч при замершей беременности

2014-06-03 16:24:04
Спрашивает Яна:
Здравствуйте,можно ли делать медаборт при замершей беременности срок 2-3 недели, была у врача 2 раза,делала узи и сдавала кровь на хгч,она говорит ,что можно делать только обычный аборт,но я не хочу,можном ли сделать медаборт?
26 июня 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Яна! На сроках беременности до 8 недель в условиях замершей беременности может выполняться медикаментозный аборт. Если Ваш врач отказывает Вам в этой процедуре - обратитесь к другому специалисту, имеющему опыт проведения медикаментозных абортов при замершей беременности. Берегите здоровье!
2016-10-29 07:29:35
Спрашивает Елена:
Беременность установили по тесту хгч показал 5-6 недель.Стала на учет в жк,повторно сдала хгч через 2-3 недели показало четко 9недель,пропорционально растет как положено.Далее на 12 неделе было плановое УЗИ,на котором сообщили что замер на 7.6 неделе.Как такое возможно если по згч на 9 был хороший показатель? Все сдавалось в частной клинике.УЗИ ошиблось?Или хгч мог нормально расти при замершем плоде?Вакуум уже сделали,ждем результаты генетической экспертизы.
07 ноября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена! Уровень ХГЧ не может расти в нормальной прогрессии при замирании плода. Если плод замер на 8-ой неделе, то уровень ХГЧ с этого срока должен был не расти или падать. Ошибка произошла в лаборатории.
2015-07-18 16:01:34
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь! У меня такой вопрос: может ли при нормальной беременности очень плохо расти хгч?
При чем вначале он рос очень быстро, а потом темпы резко снизились.Последние месячные 01.06.15
Динамика такая:
02.07.15 - 1916 мМО/мл
04.07.15 - 4608 мМО/мл
08.07.15 - 7069 мМО/мл
10.07.15 - 7628 мМО/мл
18.07.15 - 14018 мМО/мл.
Дела узи 08.07.15, срок 5 нед. и 3 дня, по узи поставили 4 нед. и 5 дн., СВД 7,4; желт. мешок - 1,7, эмбрион не визиализируется.
Второе узи 11.07.15(после анализов на хгч была уже уверена ,что беременность замерла!!(((). Но по узи показатели выросли СВД-9,4; желт. мешок 2,6, эмбрион четко не визуализируется. Сказали придти через неделю.
17.07.15 - СВД -12, желт. мешок - 5, КТР- 3,6, сердцебиение +, 98 уд/мин. Поставили 6 недель, хотя акушерский срок 6нед. и 4дня. Овуляция была на 14-15 день максимум, так как я делала тест на овуляцию.
Получается за последнюю неделю хгч вырос всего в 2 раза, а по узи развитие есть, хотя и не соответствует сроку. Какие шансы, что беременность нормальная? Очень переживаю!!! 2 первые беременности были замершие! Буду очень признательна за ответ!!!
18 сентября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лилия! Шансов на нормальное развитие беременности мало – уровень ХГЧ на текущий момент замедленный, параметры не соотвествуют сроку и серцебиение должно было быть 120-130 уд/ мин. Я вообще не совсем понимаю, как Вам разрешают беременеть, если в анамнезе уже есть две замершие! Перед последней беременностью Вы обследовались? Сдавали с мужем кровь на кариотипы? Вас проверяли на АФС? Коагулограмму, кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы сдавали?
2015-01-08 20:52:32
Спрашивает Наталія:
Доброго дня. Завмерла п’ята вагітність на терміні 8 тижнів.Перед вагітністю знову здали ДГЕАС, АТ до ФС,вовчаковий антикоагулянт,коагулограму,ТТГ ,17 –ОПК,пролактин,перевірили всі інфекціі - все в нормі.Виявили підвищений тестостерон вільний,назначили КОК на 3 місяці ,через місяць після відміни завагітніла двійнею. Але на 5-6 тижні тестостерон знову піднявся.Приймала для підтримки дуфастон,фолієву кислоту ,для інших ліків показань не було.В Угорщині здавали спермограму(відхилень немає),перевіряли кров на тромбофілію(не виявлено),сказали пробувати поки не получиться виносити.В Чехії теж не можуть визначитися з діагнозом.Після медикаментозного аборту робили такі аналізи: гістероскопію у Львові( двугора матка не підтвердилася,перегородки немає,патологій не виявлено)коагулограма в нормі (крім Д-димера 1,0 ,Н менше 0,25).Лейденська мутація не виявлено.Але виявили антитіла до ХГЧ,IgG 1.67 (>1.15 позитивний), IgM 1.17 (>1.15 позит)!!!А тепер ще й пролактин високий 1182 (127-637),знову піднявся тестостерон,підскочив і Індекс НОМА(перед вагітністю були в нормі).Лікарі розводять руками.Хочуть зачепитися за АТ до ХГЧ. Але вирішили мені давати все чим підтримують ЕКО-вагітності,щоб попередити всі можливі відхилення: низькомолекулярні гепарини,кардіомагніл,біовен,дуфастон,дексаметазон або метіпред ,верошпірон,курантил.Але все-одно виникають суперечки на рахунок доз препаратів.Дуфастон не бачу змісту пити ,оскільки за 5 вагітностей результату немає,біовен хтось каже прокапати до вагітності,хтось-зразу після позитивного тесту.Одному лікарю не можу довіритися,оскільки немає результату.Вот і питаю у всіх.Але є ще одна можлива причина цього всього-це страх повторення.
Додаю попередню переписку для інформаціі
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.Мне 29 лет. В течение 6 лет пережила 2 выкидыши и 2 замерших беременности на сроке 7-10 недель.За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах нормы;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ,ТП,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
Беременность наступает легко.Что вы еще можете посоветовать для обследования, чтобы предостеречь себя от повторения ситуации.Нужно ли в этом случае сдавать мужу спермограмму, и что такое ДНК-фрагментация спермы и для чего?Может ли что-то показать гистероскопия?Целесообразно ли в моем случае принимать дуфастон даже при нормальном уровне прогестерона.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.

Спрашивает Наталия
Спасибо за ответ. Узи щитовидной железы делала-в норме.Гормоны щитовидки все в норме . Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.


13 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Доброго дня, Наталія! Ваш випадок не стандартний та вимагає лікарського досвіду при веденні вагітності. З одного боку спрацьовує психологічний чинник (виникає страх втратити вагітність). Ця проблема легко усувається розмовою з психологом. З іншого боку у Вас комбінований фактор невиношування, як я і підозрював, це імунологічний чинник (наявність антитіл) та гормональний (підвищення рівня тестостерону). Багатьох препаратів, котрі Вам пропонують, не потрібно. Я би діяв наступним чином – на етапі планування вагітності достатньо фолієвої кислоти та дексаметазону в мінімальній кількості ( для нормалізації гормонального фону). Якщо антитіла до ХГЛ виявлено навіть поза вагітністю, значить біовен потрібно прокапати один раз на етапі планування . Яка Ваша вага? Якщо в межах 60 кг, то мінімальна доза складає 5 фл. 5% р-ну по 50 мл. Це виведе всі антитіла та позитивно вплине на стан ендометрію. Після настання вагітності потрібно в динаміці щотижня здавати гемостазіограму. При необхідності призначаються низькомолекулярні гепарини. При низькому рівні прогестерону призначається прогестеронова підтримка ( я призначаю ін’єкційний прогестерон+утрожестан вагінально). Біовен вводиться після підтвердження факту вагітності в тій самій дозі, а далі щомісяця 2-3 фл. (препарат діє 28 -30 днів). Зайвий ХГ(прегніл) вводити неможна при наявності антитіл! Зайві вітаміни також тільки створюють додаткове навантаження на печінку, не більше. Ви й так прийняли вже багато чого. При бажанні Ви можете спостерігатися в нашій клініці. Єдине, що ми не робимо, це аналіз на антитіла до ХГЛ, було би цікавим дізнатися, де Ви здавали цей аналіз. Головне- це спостереження в динаміці, кожне призначення має бути підтверджене обстеженням. Якщо Вам цікаво, ми списуємося з професором –імунологом з Києва, який широко використовує біовен вже тривалий час (хоча він пропонує вводити великі дози, що не завжди є можливим з фінансової точки зору). Наші спеціалісти намагаються балансувати на оптимальному співвідношенні вартість-ефективність, але без біовену у Вашій ситуації не обійтися. Всього доброго! Завжди раді допомогти.
2015-01-01 15:03:48
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, до этого я у вас спрашивала - "у меня беременность по УЗИ поставили 2 недели 1 день, сказали есть угроза выкидыша, отнесла результаты врачу она сказала если есть вероятность выкидыша, что это может быть не полноценный ребенок. Выписала лекарства и сказала если хотите пейте, но ее совет был таков не пить лекарства, если плод полноценный он сохраниться, если нет то произойдет выкидыш, так ли это? И стоит ли пить лекарства которые она выписала?" - вы ответили (Ольга, добрый день! Во всём мире беременность до 8 недель сохранять не рекомендуется и не сохраняется. Кроме этого, почему Вы проводили УЗИ, какие были показания к этому? Плановое УЗИ выполняется в 11-13 недель - это диагностика наличия возможных врождённых аномалий. Вне планово УЗИ выполняется в случае если есть в прошлом выкидыши, замершие беременности, есть жалобы на боли, кровянистые выделения..... Лечение можна не принимать, если Вас ничего не беспокоит, но с учётом результатов УЗИ - сдайте ан.крови на уровень прогестерона, ХГЧ. Если с ребёнком всё нормально, то беременность будет прогрессировать. Сейчас можна принимать поливитамины, гомеопатию - вибуркол, исключить половую жизнь.) - меня на УЗИ отправил врач, не могла понять где протекает беременность. Жалоб у меня так таковых нет. Иногда тянет низ живот как при менструальном цикле. Сейчас меня интересует один вопрос по анализу ХГЧ на сколько % можно узнать что с ребенком все в порядке? И на какой недели желательно делать этот анализ?
09 января 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Анализ крови на ХГЧ можно сделать на любом сроке беременности. Обычно анализ повторяется с интервалом в 10-14 дней, чтобы по нарастанию уровня гормона определить, нормально ли развивается беременность. Насчет информативности этого теста - он достаточно информативен, но 100% нормального развития ребенка не гарантирует. На более позднем сроке беременности можно будет пройти скрининговое обследование с оценкой уровней биохимических маркеров хромосомных аномалий плода (такое обследование выполняется на сроке от 11 недель до 13 недель 6 дней). Берегите здоровье!
2014-10-29 22:40:15
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.я уже обращалась к вам с вопросами.Вчера на узи обнаружили внематочную беременность,4-5мм.перед узи сдавала хгч,24.10.14-180,3;26.10.14-157,4;и сегодня 29.10.14-174,3.в чем причина такого скачка хгч.поставили под вопросом неразвивающуюся(замершую)беременность.исходя из того что недели полторы назад(может чуть больше)пропали симптомы которые были ранее.Было отсутствие аппетита,головные боли,грудь болела.Полторы недели назад все пропало,аппетит появился,более того усилился,голова перестала болеть,грудь тоже.самочувствие нормальное.болей в животе нет.дней пять,шесть назад грудь снова начала болеть,как перед месячными.у меня по графику 1.11.14должны быть месячные.еще вопрос-в связи с внематочной(трубной)беременностью что может произойти когда если начнутся месячные?надеюсь вы поняли вопрос,может ли произойти трубный аборт?или что может произойте на фоне месячных?врач сказала что по трубе пока критического не увидела.может ли плодное яйцо выйти без эксцессов?вообще такое возможно?все это время нет мазни,абсолютно чисто.Только пожалуйста не отвечайте что нужно срочно обратиться в стационар и т.д.Вопрос касаемо этого решается.И последний вопрос,возможно ли при таком хгч и сроке примерно месяц,может чуть больше решить эту проблему медикаментозным способом.не прибегая к операции.меня интересуют ваши выводы,исходя из вышеизложеного.зараннее спасибо.
31 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья! Во-первых, не думаю, что Вам корректно провели анализ на ХГЧ – не может быть такого, чтобы показатель начал падать, а затем опять поднялся. В любом случае данная беременность не будет нормально развиваться. Одна из маточных труб увеличена в размерах? Откуда Вы знаете, что диаметр плодного яйца 4-5 мм? Если беременность действительно внематочная, то плодное яйцо из трубы самостоятельно не выйдет и месячные на этом фоне не начнутся. В этом случае в зависимости от срока и размеров плодного яйца либо назначается консервативная терапия, либо лапароскопия. Так что в стационар необходимо обратиться и специалист на месте сориентируется, как поступить далее. Всего доброго!
2014-08-10 10:29:39
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!Я уже пользовалась данным ресурсом для онлайн консультации на тему -Задержка менструации- 5 августа 2014 года.Ответила мне на мой вопрос врач гинеколог-Босяк Юлия Васильевна:Я писала о том что у меня задержка уже 6 дней.До этого я принимала пару дней антибиотики из за воспалившегося зуба(пульпит)Мне 26 лет.2 месяца замужем.С мужем постоянный незащищенный ПА.В июне менструация была.началась 30 июня.шли 3 дня-на 4 капелька уже была.Так всегда.В Юности цикл был не стабильный.Но не болезненный.1 менструация пришла в 12 лет с небольшим.После последней менструации в июне был незащищенный ПА с мужем и не один раз :)Мы очень хотим ребеночка.Менструация в конце июля не пришла ..как в июне 30 ..я ждала ..ссылалась на возможный стресс,жару,дело в том что я переехала жить за границу.я тут уже 7 месяцев .Первые месяцы как и в России были стабильные без задержек .Климат тут я бы не сказала что очень отличается от России.Мне комфортно.Ни головных болей не было как обычно бывает при резком изменении климата.Сегодня 10 августа..критические дни так и не пришли ..сделала 2 теста..вчера вечером не удержалась-отрицательный -сегодня утром как рекомендуется что бы хгч был более выявленным -тест тоже отрицательный((((Вся обревелась..((Живот как перед менструацией не болит а лишь такое чувство что низ живота как то теплом что ли налился ..болей нет.иногда какой то дискомфорт но не значительный.Хожу часто в туалет,особенно по (б) :))утром :)))не рвет ,тошноты нет тоже.но стала замечать что подкруживается голова ..раз так и поехала но слегка ..вчера в магазине тоже было..Я начиталась страшных вещей в интернете..про не в маточную беременность ..:((плачу с утра ((всякие ужасы девушки пишут..про замершую беременность и патологии плода ..а я же антибиотики пила пару дней :(((я же не знала что у меня не придет менструация ..:((((в инструкции антибиотика сказано что до 3 месяцев беременности прием безопасен а после уже по рекомендации врача и так же во время кормления -до и после...Я вся на нервах..:((Сегодня куплю еще тестов 10..читала что у многих и до 2 месяцев не определяет тест.Меня очень беспокоит то что я пила антибиотик..а вдруг сказалось на плоде ?:(((((переживаю очень.Сегодня 12 день задержки..:(((тесты отрицательные .Пишут что нужно сдать кровь..я боюсь ..(((виню себя за эти таблетки..:((Могут ли они сказаться на развитии беременности?И правда ли что только при не в маточной беременности тест не показывает..?мама говорит глупость.ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ...!!!!Очень жду ответ!Заранее спасибо!!!
11 августа 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Екатерина.
1. Абсолютно точно есть беременность или нет показывает тест на ХГЧ, сданный в динамике.
2. Не читайте ничего о беременности в интернете. В интернете еще и про зеленых человечиков пишут, и про тайны египетских пирамид, и про призраков. И вообще, больше гуляйте, слушайте красивую музыку, смотрите на красивых людей, в музеи ходите, а не сидите в интернете.
3. Будьте на связи со своим гинекологом, очно и постоянно. Наблюдайтесь в динамике.
4. До 2 недель практически ни одно лекарство не оказывает влияние на плод - между материнским и детским организмом еще не налажено кровообращение.
5. С первой же минуты беременности на плод действует состояние матери и стресс наиболее разрушительно, поэтому ваша единственная задача НЕ НЕРВНИЧАТЬ что бы не происходило. Конец света, война, глад, мор, а вы должны быть спокойны и все тут. Как только вы начинаете переживать - вы вредите ребенку. Запомните это!
Удачи.
2014-01-09 12:38:11
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. На каком сроке может замереть беременность при генетическом нарушении? Два месяца назад делали выскабливание по причине замершей беременности на сроке 6 недель. После этого муж сдал анализ на фрагментацию ДНК . Результат 60 процентов фрагментированных. Андролог сказал ему что при таких показателях беременность маловероятна. До замершей два года беременность не наступала. После выскабливания не жили половой жизнью 3 недели. Сейчас у меня задержка 10 дней. Все признаки беременности. Боюсь идти и на узи и на ХГЧ. До какого срока может произойти замирание?И знать страшно и не знать страшно.
15 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Обычно при генетических патологиях беременность замирает на ранних сроках – 6-9 нед. Однако не нужно настраиваться на негативный результат заранее, ведь 40% сперматозоидов мужа без фрагментации. Проходит природный отбор и оплодотворить яйцеклетку может только один из лучших. Думайте позитивно, если удастся доходить до 12 нед., тогда считайте, что все в норме. Успехов Вам!
2013-12-12 06:21:23
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Подскажите пожалуйста по моему вопросу! Мне 29 лет, мужу 27! Было 2 замерших беременности на сроке 8-9 недель и 7-8 недель. Мы с мужем обследовались(ЗППП - отсутствуют, TОРЧ - инфекции - норма, спермограмма -норма, гормоны - норма, резус конфликта - нет, кариотип - норма у обоих, кауголограмма - норма, но обнаружены мутации в генах гемостаза (F7, F13, FGB, MTR2756, MTHFR1298,MTHFR677 - гетерозигота, PAI-1 - гомозигота), анализы на антитела - АТ к ХГЧ 25 (норма -20+10),антиспермальные АТ 25 (норма-20+10, АТ к коллагену 35 (норма -20+10), АТ к двухспиральной ДНК 24 (норма -20+10), АТ к TrM-03 21 (норма -20+10), антифосфолипидные антитела - норма. Ставят диагноз - наследственная тромбофилия + антитела к ХГЧ и антиспермальные антитела. Назначение: предгравидарная подготовка 2 мес - эноксипарины с 5-16 ДЦ, вобэнзим - 3 таб. 3 р/день, утрожестан 100мг 2 р/день с 16-25 ДЦ, МАгний В6 - 2т 2 р/день, фоливая кислота 1 таб 3 р/день, йодомарин 1 таб. 1 р/день, ноталбен супра 1 раз в день. При наступлении беременности Эноксипарины под контролем кауголограммы, фолиевая, магний В6, утрожестан, метипред 1/4 таб. 1р/день, курантил с 12 недель 1таб. 1 р/день, хофитол 1т 3 р/день, ноталбен супра - 1 таб. в день. Скажите правильное ли мне лечение назначено и необходимо ли еще сдать какие либо анализы? Например HLA-типирование? Информативен ли будет данный анализ? Я не хочу повторения печального опыта((( Заранее благодарна за ответ!
13 декабря 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Светлана, Ваше невынашивание связано скорее всего с наличием антител к ХГЧ, т.е. с ранним развитием ДВС-синдрома (с 3-8 нед. беременности) и. как следствие, к угнетению гормонопродуцирующей и трофической функции трофобласта, что приводит к замиранию беременности.
Лечение подобных случаев состоит в коррекции тромбофилии с помощью низкомолекулярных гепаринов под контролем гемостазиограммы и назначения глюкокортикоидов.
Тактика Ваших врачей абсолютно правильная. Эноксипарины и метипред возможно придется принимать длительное время, Вы должны быть к этому готовы. HLA-типирование проходить нет смысла, я недавно был в Германии и там говорили о том, что согласно европейским исследованиям пары с высоким уровнем гомологии успешно вынашивают детей, за границей препараты типа биовена не практикуют, т.к. нет доказанной эффективности.
Уверен, что назначенного лечения будет достаточно.
Успехов Вам!

Популярные статьи на тему: хгч при замершей беременности

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Кровь на ХГЧ
Читать дальше
Кровь на ХГЧ

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).