хронический эндометрит и беременность

Вопросы и ответы по: хронический эндометрит и беременность

2016-10-10 06:12:28
Спрашивает Мария:
Здравствуйте.Разъясните мне пожалуйста результат бипсии. Нерезкий диффузный фиброз стромы.Комплексная Очаговая железистая гиперплазия без атипии.Содержание эстрогена и прогестерона резко избыточное в эпителии и строме.Хронический эндометрит,положительная реакция с антителами к энтеровирусу и аденовирусу.Очаговая железистая гиперплазия без атипии,вызванная длительным воздействием эстрогена,на фоне ановулятроного цикла.Последний не позволяет дать адекватную оценку онаруженную гиперэкспрессии рецепторов к половым гормонам.Планировали беременность. Доктор назначила фемостон,для лечения эндометрита.Но ведь у меня избыток эстрогена?Может ли как то это пагубно отразится на гиперплазии?
11 октября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Мария! По заключению биопсии у Вас железистая гиперплазия эндометрия, т.е. его утолщение, спровоцированное гормональным дисбалансом. Сколько Вам лет? Регулярные ли у Вас месячные? Нет ли СПКЯ в анамнезе? Обильные ли месячные? Фемостон назначен в какой дозе? При желании напишите пожалуйста подробнее.
2015-04-25 23:26:12
Спрашивает АЛЬФИЯ:
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР. У МЕНЯ ТРЕТЬЯ БЕРЕМЕННОСТЬ . ПЕРВАЯ ПРОШЛА БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЯ . ВТОРАЯ - НА 32 НЕДЕЛИ ВНУТРИУТРОБНАЯ ГИБЕЛЬ ПЛОДА . ПОСЛЕ С МУЖЕМ ПОЛНОСТЬЮ ОБСЛЕДОВАЛИСЬ НАШЛИ ТОЛЬКО УРЕОПЛАЗМУ.И ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ И РАЗРЕШЕНИЯ ВРАЧА ВНОВЬ НАСТУПИЛА БЕРЕМЕННОСТЬ НО КАК ВЫЯСНИЛОСЬ НА СРОКЕ 9 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТЬ ЗАМЕРЛА В ВОСЕМЬ НЕДЕЛЬ . ПРИШЛОСЬ СДЕЛАТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ПРЕРЫВАНИЕ .( ПОСЛЕ ПОСОВЕТОВАЛИ ОБРАТИТЬСЯ К ГЕМАТОЛОГУ ТАК КАК ДРУГИХ ПРИЧИН НЕУДАВШИХСЯ БЕРЕМЕННОСТЕЙ НЕ ВИДЯТ ) ПРОХОДИЛО ВСЕ БЕЗ РВОТЫ ТЕМПЕРАТУРЫ СИЛЬНЫХ БОЛЕЙ . СНАЧАЛО БЫЛО ОБИЛЬНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ СО СГУСТКАМИ .ПОСЛЕ ПО УБЫВАЮЩЕЙ . НА КОНТРОЛЬНОМ УЗИ НА 14 ДЕНЬ УЗИ ПОКАЗАЛО ЧТО ОСТАЛИСЬ ОСТАТКИ ТО ЛИ СГУСТКИ КРОВИ ТО ЛИ ОСТАТКИ ОТ БЕРЕМЕННОСТИ . ПРОПИСАЛИ ПИТЬ ДЮФАСТОН ПО 1 Т ТРИ РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИИ СЕМИ ДНЕЙ ПОСЛЕ МЕНСТРУАЦИИ НА КОНТРОЛЬНОЕ УЗИ . СЕЙЧАС ТОЛЬКО МАЖЕТ ТЕМПЕРАТУРЫ НЕТ . ТЯЖЕСТЬ ВНИЗУ ЖИВОТА ИНОГДА ПОБАЛИВАЕТ ПОЯСНИЦА. ПЕРЕЖИВАЮ ЕСЛИ ЭТО ОСТАТКИ А НЕ СГУСТКИ КРОВИ НЕ ОПАСНО ЛИ ЖДАТЬ ДО МЕСЯЧНЫХ . ЧЕГО ОЖИДАТЬ . НЕ БУДЕТ ЛИ ПРОБЛЕМ С ДАЛЬНЕЙШИМИ БЕРЕМЕННОСТЯМИ. ЧТО МОЖЕТ ВЛИЯТЬ НА НЕ УДАВШИЕСЯ БЕРЕМЕННОСТИ . ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
30 апреля 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Альфия! Если после медикаментозного прерывания на УЗД визуализируются сгустки / остатки плодного яйца и наблюдается кровомазанье, тогда Вам должны были назначить окситоцин и но-шпу. На сегодняшний день советую Вам ждать месячных и после месячных пройти контольный УЗД. Если сгустки будут наблюдаться и далее, тогда потребуется вичистка. Медикаментозный аборт обычно разрешен до 7 недель, неудивительно, что в 8 нед. остатки плодного яйца могли остаться. Относительно причины невынашивания виртуально говорить сложно, я бы советовал обследоваться на АФС.
2015-04-22 17:20:08
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, планируют беременность.у меня хронический эндометрит вне обострения.полгода назад лечилась антибиотиками от золотистого стафилокока.В апреле сдала ПЦР на хламидии и микоплазму.результат:ПЦР на микоплазму хоминис положительный.все остальное отрицательно.Муж сдал ПЦР, результат отрицательный.через 2 недели передала анализы на ПЦР.результат отрицат, хотя никакие лекарства не пила.стоит ли сейчас лечиться,если анализ отрицательный?
26 июня 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Учитывая отсутствие каких-либо признаков микоплазмоза, лечение Вам не показано. Берегите здоровье!
2014-08-16 13:25:57
Спрашивает Эля:
Здравствуйте! Я искала ответы на свои вопросы но не нашла здесь. Поэтому хочу задать вопрос. Я забеременела в июне,беременность желанная,но в июле на 4-5 неделе мне поставили диагноз замершая беременность. Мне пришлось прервать беременность с помощью таблеток, после двух недель на УЗИ мне сказали,что матка очистилась полностью от плода, а также врач сказала , что у меня хронический эндометрит. Я начала лечится врач мне прописала Метрид,гексикон, вобэнзим,вит Е,дорамицин. Сейчас август у меня задержка, возможно ли выносить ребенка ? если месяц назад был замерший еще и мед аборт, и лечение на фоне хрон эндометрита ?
20 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Эля! Во-первых, не факт, что Вы беременны, задержку может провоцировать и проводимая антибиотикотерапия, например. В первую очередь необходимо сдать кровь на ХГЧ для установления или опровержения факта беременности. Во-вторых, откуда мог взяться хронический эндометрит? У Вас были манипуляции в полости матки до медаборта? Вы перенесли какую-либо инфекцию? Вначале разберитесь с этим, а затем можно будет планировать дальнейшую стратегию лечения или ведения беременности.
2014-04-06 06:15:20
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня в январе этого года была чистка по поводу замершей беременности, уже вторая.После этого менструации приходят на 28 день, но после них постоянные выделения темно-коричневого цвета в виде кусочков ткани, прекращаются только за 3-4 дня до следующей менструации. Ответьте пожалуйста, может ли это быть из-за имеющегося у меня хронического эндометрита или это уже признаки эндометриоза? Еще мне врач прописал метипред, я его принимаю.Прием и УЗИ мне назначены только на конец апреля, а проблема волнует уже сейчас.
07 апреля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Ваша ситуация не нормальна, скорее всего такие выделения обусловлены эндометритом. Также в обязательном порядке нужно пройти УЗД , т.к. могли быть погрешности при проведении вычистки, виртуально говорить сложно. Относительно невынашивания необходимо обследоваться, причин может быть несколько.
2013-12-23 08:47:08
Спрашивает Алеся:
Здраствуйте.у меня такой вопрос.когда проверялась на скрытую инфекцию,обнаружилось что у меня 1.уреаплазмоз,2.вирус папилломы человека 16типа, 3.Хронический эндометрит,сальпингоофорит. Прописали лечение (вильпрафен 500мл,свечи тенферон,лавомакс.получилось пролечилась месяц,как и надо было.после лечения павторно не проверялась,прошло с мамента лечения где-то 9 месясев. Сейчас другой партнер хотим ребенка. Цикл 30-31 день,месячные научились 8 ноября прошли 5дней. С 23 по 26 ноября не предахранялись. Потом была задержка 5 дней,грудь очень болела не могла спать на блоках,было больно живот потягивал но быстро проходил,и вот 12 начались с болями,несколько дней страдала прошли 4 дня и не в больших количествах .тесты были отрицательные .и вот собственно вопрос ( могла ли эта быть беременность,может быть был выкидыш? И могу ли я забеременнить при таких заболиваниях,могло ли помоч лечение, сегодня ходила к гинекологу посмотрела меня сказала матка в норме, внешне все в норме,но прописала мне свечи дикловит 10 суппозиториев.живот иногда протягивает.Очень страшно смогу ли я родить ребенка,ответьте пожалуйсто на вопросы,заранее спасибо)
24 декабря 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Не думаю, что была беременность, скорее всего это был просто сбой гормонального фона.
Ничего страшного у Вас не выявлено.
Уреаплазма является условнопатогенной микрофлорой. При наличии ВПЧ 16 типа необходимо следить за состоянием шейки матки. Гинеколог при осмотре проводил кольпоскопию? Эрозии не выявлено? При данных диагнозах забеременеть теоретически Вы можете. Если боли понизу живота будут продолжаться, тогда желательно пройти контрольный УЗД.
2013-09-13 09:18:16
Спрашивает Галина:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, 5 августа меня почистили в связи с замершей беременностью, гастоответ был: маточная беременность, что это значит, что плод был жив? почему никаких диагнозов не было, я не понимаю. К тому же для собственного спокойствия я регулярно проходила узи до беременности, мне никогда никто не говорил об отклонениях. я после чистки поехала в республиканский центр планирования семьи и там мне лишь по одному узи мне поставили диагнозы: эндометрит латентное течение, хр с/офорест (это я конечно скорее всего не правильно прочла, почерк не разобрать, уреоплазма. а на самом узи написано: содержит фолликулы до 6 мм+регрессирующее желтое тело Д12 мм. по переферии яичников определяются множественные гипоэхогенные включения. Эхо-картина хронического воспалительного процесса в малом тазу, хронического эндометрита. Очень Вас прошу помочь мне разобраться в этом на бытовом языке и как это лечить и возможно ли вылечить и реально ли забеременеть и выносить ребенка с таким букетом. и подскажите пожалуйста еще как можно привести гормоны в норму особенно мужской гормон, из за которого повышенное количество лишних волос на теле. Заранее благодарна.
17 сентября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Давайте разбираться по порядку. Если Вас отправили на вычистку, значит серцебиение на УЗД не визуализировалось. Жизнедеятельность плода прекратилась, хотя беременность была маточная, т.е. плодное яйцо закрепилось в матке, а не в маточной трубе, например. После оперативного вмешательства УЗД-признаки хронического эндометрита наблюдается во многих случаях. После вычистки Вам назначали противовоспалительное лечение и антибиотикотерапию?
Основная причина Ваших проблем скорее всего кроется в эндокринных нарушениях. По Вашему описанию жалоб и несколько сумбурному описанию УЗД можно подозревать поликистоз яичников. Вы вне беременности сдавали анализы на ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, кортизол? Я так понимаю, что уровень тестостерона повышен, а как обстоят дела с другими гормонами?
Вам необходимо сдать гормоны и обратиться к гинекологу для назначения гормонотерапии, причем не просто КОК с антиандрогенным эффектом, а возможно, и других препаратов, на фоне которых можно беременеть и вынашивать ребенка, виртуально делать этого я не в праве. Шансы на рождение здорового ребенка у Вас есть, но это должно осуществляться под контролем опытного специалиста.
Успехов Вам!
2013-05-10 10:41:08
Спрашивает Виктория:
Добрый день!Подскажите пожалуйста в каком направлении дальше двигаться. Мне 25 лет. До ЗБ иногда был нерегулярный цикл (28-32д) и гипоплазия матки 45*30*42.В прошлом 2 ЗБ на сроке 6-7 недель постмен. срока. 1-ая ЗБ 02.2011г. Заключение в гистологии :нарушение развития беременности , обусловлено сочетанием инфекции , вероятнее всего небактериальной этиологии, с недостаточностью гормонов желтого тела. Хронический эндометрит. 2-ая ЗБ 08.2012г.Заключение в гистологии :нарушение развития беременности, обусловлено сочетанием инфекции смешанной ДНК- вирусной и бактериальной этиологии и недостаточностью гормонов желтого тела. Так же на УЗИ узист сделал акцент, что отсутствует желтое тело. Дело в том,что после 1-ой ЗБ как такового лечения не проводилось. Врач только направил сдать ИППП (все было в норме). После 2-ой ЗБ сменила врача, схема лечения приведена ниже.
Анализы , они все в норме :HLA типирование 2 класса (жду результатов);АФС IgG,IgM; кариотип; гармоны :1.тиреоидные: ТТГ,Т4,антитела к тироидной пероксидаз, 2.репродуктиные эстрадиол, пролактин, прогестирон,ФСГ,ЛГ,тестестерон общ, андростендион,3. Гомоцистеин,4. 17-ОН –прогестирон; Узи щитовидной железы; ПЦР:Chlamydia trachomatic,HSV 1,2, Cytomegalovirus,Toxoplasma gondii,РЗМ скрининг (18,39,45,59,16,31,35,33,52,58), Фемофлор 16 :микоплазма гениталиум , уреоплазма, микоплазма химинис, кандида (были выявлены, назначены антибактериальные средства),стрептококки,
стафилококки; Фемофлор скрин: карденелла,превотелла, кандида, уреоплазма, миоплазма, микоплазма ген,тричомонас,гонорея,хламидии,HSV-2,CMV,HSV-1. Муж сдавал мазок и спермотограмму все в норме.
Лечение: УЗИ(диагноз–эндометрит)окт2012 гирудотерапия +мазь эфтиллин (антибак.);нояб. 2012 свечи с лонгидазой+курантил+мексидол+ярина; дек. 2012 актовегин в\м , затем в таблетках + санаторий (грязи+многие процедуры направленные на улучшение кровообращения)+ярина. ; янв. 2013 ярина; ; фев. 2013 тайм фактор(витамины); март. 2013 перерыв;апр. 2013 УЗИ(ановуляция)+дюфастон; май в планах УЗИ , дюфастон с 16-25 день МС, фолиевая кислота , йодомарин.
В основном все лечение назначено на восстановление эндометрия, но меня не оставляет в покое заключение гистолога от 08.2012г., где написано про « сочетанием инфекции смешанной ДНК- вирусной и бактериальной этиологии». На мой взгляд сданы все возможные анализы, возможно вы можете что то еще посоветовать. Если они описаны в результате гистолога, то значит. что то должно же быть обнаружено?! Возможно вы можете дать еще ценные рекомендации.
Заранее спасибо!


14 мая 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
У Вас недостаточность лютеиновой фазы, что обуславливает недостаточность гормонов желтого тела при беременности. Думаю, эта причина (гормональная) является основной при ЗБ. Чтобы говорить конкретнее, необходимо видеть результаты половых гормонов (Вы не указали конкретные цифры) и заключение УЗД органов малого таза после месячных, на 7-9 день м.ц. Лечение Вам назначено правильно. Инфекции Вы сдавали, как я понял, они были выявлены и санированы, правильно? Если гистология дает заключение о вирусной ДНК, значит нужно еще сдать анализ на высокоонкогенные штаммы ВПЧ. Кроме того, было бы замечательно сдать анализ на антитела к ХГЧ или прогестерону, но проблема в том, что далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. При наступлении следующей беременности необходимо контролировать в динамике уровень прогестерона и корректировать его препаратами. Успехов Вам!
2013-01-27 12:54:23
Спрашивает Алена:
Добрый день,у меня следующая ситуация,мне 27 лет,есть ребенок 6 лет,в 2012 в сентябре была желанная беременность,но 23 ноября узнали на узи ,что плод замер на 7-8 неделе,сделали выскабливание,на 3 день выписали,так как ни температуры ,ни выделений уже не было,смотрели 2 гинеколога,сказали,что все хорошо и без узи выписали,на 5 день после выскабливания открылось кровотечение уже дома,пришла на прием к своему гинекологу,она сказала,что такое бывает,если в матке произошел спазм,назначила уколы,таблетки и отправила домой лечиться, а потом на контроль узи и к ней,после лечения пришла на узи,по результатам все нормально ,только рыхлость матки,как сказали это норма после такой процедуры,месячные пришли с задержкой 2 января шли как обычно,через неделю после месячные начало мазать ровно в день овуляции,потом несколько дней все было чисто,потом опять мазало (причем только после туалета все следы на туалетной бумаге,прокладки все чистые)извините за такие подробности...пришла на прием к врачу ,перед этим сделала анализы и обнаружил ось,что у меня уреаплазма,микоплазма, впч 33 типа и волчаночный коагулянт,который в малом количестве с рекомендацией пройти повторный анализ через 6 месяцев,врач посмотрела меня,сделала узи и обнаружила в левой трубе жидкое содержимое,поставила диагноз хронический эндометрит и сальпингит в стадии ремиссии,назначила лечение:трихопол 1 т. 3 раза в день,доксициклин,циклоферон,флуконазол,свечи лонгидаза и тампоны с димексидом,так же сказала обязательно полечиться в санатории специализированном.Вопрос в том,правильно ли назначено лечение,смогу ли я забеременеть с такими диагнозами?что вы посоветуете?еще меня сказали сдать на гормоны.очень жду ответа!как можно вылечится от всего этого?
29 января 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Лечение назначено правильно, антибактериальную терапию необходимо принимать 10 дней и пройти гормональное обследование.

Популярные статьи на тему: хронический эндометрит и беременность

Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)
Читать дальше
Гормональные аспекты невынашивания беременности (По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)

Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.

Молочница при беременности: игнорировать опасно
Читать дальше
Молочница при беременности: игнорировать опасно

В последнее время беременные женщины настолько часто сталкиваются с молочницей, что она уже стала одним из обязательных атрибутов беременности. Но, несмотря на кажущуюся безобидность, молочница может представлять серьезную угрозу.

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля 2007 г. в Киеве.

Урогенитальный микоплазмоз
Читать дальше
Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное микроорганизмами, относящимися к семейству Mycoplasmaceae (или проще Mycoplasma).

Воспалительные заболевания внутренних половых органов
Читать дальше
Воспалительные заболевания внутренних половых органов

Под ВЗВПО понимают весь спектр воспалительных процессов верхнего отдела репродуктивного тракта у женщин. Воспалительные процессы могут быть представлены как одной нозологической формой, так и любым их сочетанием.

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Кровотечения в репродуктивном возрасте
Читать дальше
Кровотечения в репродуктивном возрасте

ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.

Применение препарата Микогал для лечения вульвовагинитов у беременных
Читать дальше
Применение препарата Микогал для лечения вульвовагинитов у беременных

Вульвовагиниты у беременных в настоящее время регистрируются достаточно часто – в 12-58% случаев по данным разных авторов.