анализы при тромбофлебите

Вопросы и ответы по: анализы при тромбофлебите

2015-04-21 21:44:54
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!

Обращаюсь к Вам за помощью. Моей маме 50 лет. Ей ставили такой диагноз: «Узловатая фибромиома матки. Полип (железистый) эндометрия. Спаечный процесс органов малого таза, расширение вен таза».
Помимо этого у мамы Тромбофлебит («Острый глубокий тромбофлебит левой нижней конечности, левой подвздошной вены, вен» - выписка 2009 года, «Острый окклюзивный тромбоз срамной вены слева» - выписка 2012 года).

При росте 158 см, она весит около 77 кг.
Диабета НЕТ. Гипертонической болезни тоже НЕТ.

Она сдала общий анализ крови: гематокрит 0,256, Hb78, тр. 478, эритроциты 4,14 млн/мкл, MCV – 62, RDW – 17.3, MCH – 18.9, MCHC – 306, лейкоциты – 9.4
коагулограмма: протр.инд. 96%
Глюкоза крови – 5,5
УЗИ органов брюшной полости: Заключение: Гемангиома печени. Хронический холецистит.
УЗИ почек: Заключение: в пределах нормы.
Патологогістологічне дослідження: Висновок:
- л/м залозиста проста гіперплазія ендометрію з утворенням поліпів;
- ц/к – фрагмент цирвікальної крипти.

Мультисрезовая компьютерная томография органов малого таза от 21.04.2015!!!

При Кт таза с контрастным усилением, проведенной в спиральном режиме шагом 1 мм: В левой общей бедренной вене, глубокой вене левого бедра, на видимом протяжении визуализируются тромботические массы. Диаметр левой подвздошной вены значительно уменьшен. По передней брюшной стенке в надлобковой области визуализируются развитые венозные коллатерали. Матка типично расположена, увеличена в размерах. 97*99*79мм, полость ее расширена. В области дна, задней стенки матки, интрамурально, определяется объемное, узловое образование с нечеткими контурами до 40мм в поперечнике в нативную фазу плотностью 40ед.Н, при контрастировании в артериальную фазу 75ед.Н.. Шейка матки размерами 42*37 мм, структура ее однородна. Контуры матки бугристые, четкие, окружающая клетчатка не изменена. В правом яичнике определяются кисты 43*23*20мм и 11*12*11мм, плотностью 10-15 ед.Н., при введении контрастного вещества не усиливаются. Левый яичник четко не визуализируется. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, рентгеноположительных конкрементов в просвете не определяется. Стенки мочевого пузыря не утолщены, окружающая клетчатка не изменена. Свободной жидкости в полости таза не определяетсяю В жировой клетчатке левой ягодицы определяется овальное объемное образование до 22мм в диаметре с четкими, неровными контурами негомогенной структуры плотностью 20-50ед.Н. с обизвествленными стенками. Лимфоузлы таза, подвздошные лимфоузлы не увеличены. Костных деструктивных изменений на исследованных уровнях не выявлено.

Заключение: Окклюзивный тромбоз левой общей бедренной вены, глубокой вены левого бедра. КТ- признаки объемного образования тела матки вероятнее фибротекома? лейомиома? Кисты правого яичника. Обизвестившийся абсцесс левой ягодицы.


Подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше и можем ли мы приехать к Вам на консультацыю!!!!
Ситуация не из простых поэтому. Заранее Благодарна за ответ и за помощь.

С уважением,
Татьяна
г. Кременчуг
тел: 0976437123
21 сентября 2015 года
Отвечает Симулик Евгений Владимирович:
Врач пластический хирург, сосудистый хирург, хирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Первым делом надо лечить тромботические осложнения - острый флеботромбоз, чтобы не допустить тромбэмболию легочной артерии, а потом устранять причину тромбообразования (вероятно патология органов малого таза). В остром периоде флеботромбоза не желательны дальние переезды.
2014-12-03 06:06:03
Спрашивает света:
Здравствуйте. У меня диагноз: Острый тромбофлебит глубоких вен левой нижней конечности.Реканализованный тромбоз левой ОБВ с пролонгацией в НПВ. В течение месяца принимаю варфарин по 2,5мгх1 раз в день, анализ на ПТИ -93% от 01.12.14. Врач говорит это норма. Я прочитала в интернете что при приеме варфарина норма ПТИ -24,0-42,6%, что мне делать, как принимать варфарин дальше. Если возможно, посоветуйте мне пожалуйста.
25 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Светлана, добрый день! По ПТИ доза варфарина уже давно не подбирается, необходим контроль МНО. Удачи Вам!
2014-03-15 12:25:45
Спрашивает Виталий:
Добрый день, месяц назад маме поставили диагноз тромбофлебит, последние анализы - МНО 1,45, ПТИ 75%, АЧТЧ 37%, фибриноген 6,0, тромбиновое время 18 сек, тромбоциты 210, гемоглобин 140, эритроцити 4,2, цветной показатель 1,0, на узи вен - признаки варикозной болезни с сафено-бедренным рефлюксом, ХВН второй степени, варико-тромбофлебит слева. Признаки воспаления ушли, отеков нет, беспокоит болезненность по ходу вены. Стоит ли принимать варфарин и в каких пределах должно быть МНО при этом заболевании? Спасибо
18 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Лечить заочно нельзя. При таких патологиях варфарин назначают не только ради вен, а и ради профилактики тромбоэмболий легочной артерии.
2013-01-25 17:43:05
Спрашивает Людмила Харламова:
Диагноз-тромбофлебит глубоких вен нижней конечности. Назначен после стационара Варфарин-4 таблетки(2,5 мг).МНО при выписке-2,03. Через 3 недели сдала анализ-АЧТВ-40,8,ПТИ-61,2,МНО-1,71. В какой дозировке принимать Варфарин дальше? Почему МНО низкое при 4 таблетках,если поддерживающая доза 2-3 таблетки. В стационаре тоже медленно добились показателя 2,03(применялся гепарин,клексан)
30 января 2013 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Людмила! Каждый человек индивидуально чувствителен к Варфарину, поэтому и дозы стандартной не существует (!!!), а подбирается она индивидуально. Поддерживающей дозы 2-3 таблетки тоже не существует! Кто Вам такое сказал??? У меня есть пациенты которые на 0,25 таб. и 5 таб. имеют одинакый уровень МНО. Если Ваш организм не очень чувствителен к Варфарину, добавьте 0,5 таб. к той дозе, которую постоянно принимали до сдачи анализа. Повторный анализ на уровень МНО через 5 дней.
2011-02-11 10:13:26
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Помогите пожалуйста определить диагноз по результатам анализа: т4 - 20 (при норме 11,5 - 23,0), ттг - 0,7 (при норме 0,17 - 4,05),аттпо - 935! (при норме до 20).
Мне 51 год...у меня очень много жалоб на здоровье: у меня очень большой вес - 104 кг. при росте 168 см.,(хотя ем мало), часто опухает все тело, особенно ноги. На ногах у меня уже острый тромбофлебит...ничего не могу с ним поделать. Также у меня миома матки...а этот диагноз мне поставили 15 лет назад...сейчас живот уже как на 13 неделе беременности.Также у меня очень плохая память, стала очень нервной, растерянной, стала плохо слышать.
Ходила часто раньше в больницу,но толку ни какого...лечение мне не назначали, гоняли сдавать анализы и по другим врачам...я все делала, а когда возвращалась к врачу снова - он меня снова куда-нибудь отправлял...а мне из-за тромбофлебита уже ходить очень сложно...незнаю что и делать...Помогите!
15 февраля 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день,Ирина! Что касается работы щитовидной железы, то ее функция в пределах нормы, а вот повышенный титр антител к тиреопироксидазе является косвенным признаком Аутоимунного тиреоидита (воспаления щитовидной железы имунного генеза), но для верификации диагноза нужно и результат УЗИ щитовидной железы,ну и лечения на данном этапе жизни Вам не показано, а лишь динамическое наблюдение: УЗИ щитовидной железы 1 раз в 6мес + гормоны (ТТГ,Т4св,Т3св). А что касается Вашего веса, то нужно с ним боротся, попробывать считать по калорийности пищу в своем рационе, употреблять менее 1300Ккал,+двигательный режим, возможно при помощи диетолога. Ну и быть под наблюдением гинеколога, сосудистого хирурга. Удачи и не болеть!
2010-10-31 12:56:26
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте, так уж вышло, что в моей семье по материнской линии все страдают от варикозного расширения вен, также завышен сахар. Два моих дяди(близнецы,50лет ) постоянно контролируют сахар в крови, у одного из них тромбофлебит уже довольно долгое время и стадия вероятно не самая хорошая (курит), у другого варикозное расширение вен(не курит). Тетя (60лет) страдала в 35 лет на расширение вен, сделала операцию по удалению вен, но после неё ей пришлось ходить с эластичными бинтами, и так по сей день. У матери (55 лет) визуально не видно отеков, но она жалуется на боль в ногах, и они к концу дня набухают. Она ставит пиявки раз в пол года и народными средствами чистит организм.
У меня тромбофлебит с 19лет, сейчас мне 27, проходил диспансеризацию в поликлинике МВС в Киеве, хирург сказал надо делать операцию в военном госпитале, но проходя службу в армии я уже там был, и присутствовал на операции в качестве ассистента. После увиденного я отказался, ссылаясь на аргументы парня который служил в роте почетного караула (шагал с утра до вечера), у него спустя время после операции начались боли на той же ноге и расширялись под вечер вены.
Вот у меня и возник вопрос: Сейчас вены на ногах в таком же состоянии как и в 19, внутри не болят, болит там где тромб на икроножной мышце когда играю в футбол и когда делаю пробежку. Делать операцию лучше когда организм еще молодой или нет и делать её вообще?. 3.11.2010 иду сдавать развернутые анализы,подготовка к операции и консультация с хирургом. Мама с тётей отговаривают, но мне бы хотелось узнать, смогу ли я вести активный образ жизни после операции при диагнозе поверхностный тромбофлебит на правой ноге и варикозное расширение вен на левой ? Троксевазин, рутинол и витамины принимаю регулярно, мажу гепаринновой мазью. .
02 ноября 2010 года
Отвечает Воронич Василий Мирославович:
Дмитрий, операцию нужно делать однозначно. И чем быстрее, тем лучше для Вас же. Если операцию выполнить правильно, то Вы сможете вести абсолютно нормальный, активный образ жизни!
2010-07-19 00:01:53
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте!
Маме 69 лет и последний анализ крови показывает,что:
Тромбоциты..........225 при норме(150-450)
Средний обьем тромбоцитов....10 при норме (6.5-11)
MHC/INR...................0.79 при норме(0.8-1.2)
Протромбиновое время.....9.3 при норме(10.4-12.6)
Вiдс.протромбина за Квиком.....148.7 при норме (70-130)
Протромбиновый индекс............125.8 при норме (80-120)

У нее в прошлом диагноз тромбофлебит был(и остается),Атеросклероз,гипертония, заболевания сердца.
Подскажите,пожалуйста, куда нам обратиться? в какую клинику,к кому,что бы пройти диагностику и лечение?
Проживаем в Киеве.
Очень волнуемся,хотим что бы мама еще "качественно" прожила до глубокой старости"

Спасибо!
С уважением,Лариса
21 июля 2010 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лариса!
Ничего катастрофического в анализах Вашей мамы НЕТ! Можно сказать, они в рамках возрастной нормы. Если нет проблем с желудочно-кишечным трактом (язвы, эрозии), я советовал бы постоянно принимать 100 мг Аспирина (Аспекард - 1 таблетка) в сутки.
Что касается перечисленным Вами заболеваний,- сказать что-то конкретное сложно: тромбофлебит каких вен (что значит "был и остается"?); атеросклероз каких сосудов? кокой уровень поражения? И т.д...
21 июля 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая Лариса, у Вашей мамы несколько повышенны показатели свертывающей системы крови - есть склонность к тромбоообазованию Учитывая характер основной и соспутствующей патологии целесообразно наблюдаться у терапевта-кардиолога. Кардиологических терапевтических центров в Киеве достаточно много как частного так и государственного подчинения.
2010-06-17 20:38:49
Спрашивает ГАЛИНА:
Здравствуйте! Моему сыну 22 года,у него диагноз-Посттравматический тромбофлебит глубоких и поверхностных вен правой голени.Сейчас лежит в больнице при поступлении анализы АЧТВ-24,ПТИ-94% МНО-1,1ед Протромбиновое время 24 сек после лечения в стационаре анализы крови стали АЧТВ67.6 сек,ПТИ-39%,Протромбиновое время 22.6сек,МНО-5.56ед Снижение активности факторов протромбинообразования.Проанализируйте,пожайлуста результат лечения.Галина
29 июня 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая ГАЛИНА, результаты лечения только по данным исследования комментировать неправомочно и не корректно.
2009-11-22 00:56:05
Спрашивает Оля:
Здравствуете Руслан Викторович.
Мой муж в августе этого года находился на лечении в отделении сосудистой хирургии с диагнозом илеофеморального тромбоза.
Нижняя полая вена проходима во всех отделах. Общая подвздошная вена слева не проходима, кроме проксинального сегмента. Глубокие вены левой нижней конечности не проходимы во всех сегментах, начиная с дистальных сегментов большоберцовых вен. Большая подкожная вена слева не проходима.
Заключение: признаки восходящего тромбоза глубоких и поверхностных вен левой н/к.
Тромболизис не делали, боялись осложнений после перенесенного 2го ишимичесого инсульта(январь 2009г.). Кава-фильтр не ставили.
Заключение дуплексного сканирования сосудов шеи: оклюзия внутренней сонной артерии справа в устье. Стеноз внетренней сонной артерии слева в устье 40-45% за счет АБ низкой эхогенности возможно пристеночный тромб.
Через 2 месяца после выхода из больницы контроль - дуплексное сканирование нижних конечностей. Нижняя полая вена проходима, кровоток определяется. Общая подвздошная вена проходима. Поверхностная бедренная вена слева не компенсируется, тромбирована (неоклюзивный тромб, локализация верхушки тромба - распространяется в общую бедренную вену), расширена - диаметр 18.8мм, реканализация - частичная, кровоток определяется с медиальной поверхности вены, дыхатльные волны - кровоток монофазный. Глубокие вены голени слева 1 из ветвей ЗББВ тромбирована без признака реканализации, 2 ветвь проходима, кровоток определяется. Большая подкожная вена слева проходима, компенсируется полностью, кровоток определяется, дыхательные волны выражены, клапаны не состоятельны. Малая подкожная вена слева проходима, компенсируется полностью, кровоток определяется, диаметр слева -3,4мм. Диффузная инфильтрация подкожно-жировой клетчатки левой голени (лимфедема). Справа в паховой области визуализирован лимфатический узел размерами 24,2х8,2мм, дифференцировка на слои сохранена. Слева в паховой области визуализированиы лимфатические узлы19,3х10,2мм и 26,5х8,0мм, дифференцировка на слои нарушена. Заключение Варикозная болезень обеих нижних конечностей. Тромбофлебит с частичной реканализацией варикозно-измененных притоков большой подкожной вены справа на медиальной поверхности голени с признаками субтотальной реканализации. Глубокие вены правой нижней конечости проходимы. Тромбоз глубоких вен левой н/к с признаками частичной реканализации поверхностной бедренной вены, без признаков реканализации подколенной вены 1 из ветвей ЗББВ. Тромбоз венозного синуса камбаловидной мышцы слева. Субтотальная реканализация ЗББВ, синусов медиальной головки икроножной мышцы правой голени. Эктазия малой подкожной вены в средней трети голени справа и слева. Недостаточность перфорантной вены Кокета справа и слева. Лимфатический оттек подкожной клетчатки левой голени и бедра. Двусторонний паховый лимфаденит.
Сейчас принимает варфарин 5мг, МНО 2.36, протромбин 35. Носим компрессионные чулки 22-32mm Hg (2 класс). Левая нога больше правой ноги в объеме на 3 см. Цвет н/к нормальный. Общий анализ крови - все показания в норме, кроме СОЭ - 22(при выписке из больнице было 7).
Связано ли повышение СОЭ с увеличением нагрузки на ноги(стали больше ходить)? Как правильно давать нагрузку на ногу ?
Чулки носим целый день. Надо ли увеличить компрессию чулков?
До какого показателя можно поднимать МНО?
20 лет назад удалена селезенка и принимает цитостатик, для нормализации тромбоцитов.
Можно ли делать магнито-терапию?
Что делать с лимфаденитом, его нужно лечить или это сопутствующее при тромбозе?
Достаточно ли приема только варфарина, для предотвращения повторных тромбозов ? На сколько эффективно лечение стволовыми клетками при илеофеморальном тромбозе? Подскажите пожалуйста к кому можно обратиться по поводу консультации лечения стволовыми клетками последствий инсульта? (больной перенес 2ой ишемический инсульт, речь отсутствует, кисть правой руки не работает, ходит, понимает) Заранее благодарна С уважением Ольга
24 ноября 2009 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая Оля повышение СОЭ вполне может быть связана (косвенно) с более выраженной физической нагрузкой, а в принципе данный показатель является неспецифическим маркером воспаления, как хронического так и острого, может повышаться даже при ОРЗ. Учитывая хронический тромбофлебит глубокой и поверхностной венозных систем, в состоянии реканализации то подъем СОЭ вполне естественен. Нагрузка на конечность должна быть дозированной, а именно поэтапная ходьба с постепенным увеличением дистанции (до появления легкой усталости в стопе или голени) Компрессия вполне достаточная, носить чулки необходимо целый день, снимать можно только на ночь.
>> МНО можно поднимать до 4-4.2. Магнито-терапия в данной ситуации кардинально проблему не решит, однако определенный положительный эффект от ее применения получить возможно. Лимфаденит с достаточно большой вероятностью(если нет хронического простатита или другого воспалительного процесса в полости малого таза)является осложнением острого тромбофлебита и особого лечения не требует. Моноприема варфарина вполне достаточно для профилактики повторных тромбозов, при желании и финансовой возможности можно перейти на клопидогрель.
Эфективность лечения стволовыми клетками инсульта зависит от сроков после основной атаки, зоны поражения, типа инсульта (гемморогический или ишемический), степени неврологического восстановления при приеме традиционой терапии. С консультативной обратитесь в "институт клеточной терапии" (Киев). Лечение стволовыми клетками илеофеморального тромбоза не эффективно.

Популярные статьи на тему: анализы при тромбофлебите

Оценка тромботического риска при заместительной гормональной терапии
Читать дальше
Оценка тромботического риска при заместительной гормональной терапии

Эстрогенные гормоны и их синтетические аналоги как лекарственные средства широко применяются у пациенток с различными заболеваниями.

Инфекционный эндокардит: особенности течения, клиники и лечение
Читать дальше
Инфекционный эндокардит: особенности течения, клиники и лечение

Инфекционный эндокардит по-прежнему остается одним из самых загадочных заболеваний сердца.

Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь
Читать дальше
Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь

Первые симптомы варикозной болезни вен часто не привлекают особого внимания. Усталость ног списывается на конец дня, отечность объясняется большим количеством выпитой воды… Такая небрежность в дальнейшем может привести к необратимым изменениям.

Пневмония
Читать дальше
Пневмония

Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается

Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.

Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях
Читать дальше
Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях

В июне 2006 года опубликованы новые рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению стабильной стенокардии.

Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу

Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.

Методы коррекции избыточной массы тела и ожирения
Читать дальше
Методы коррекции избыточной массы тела и ожирения

Ожирение и избыточная масса тела превратились в глобальную эпидемию, которая сопровождается повышенным риском развития клинически важных сопутствующих заболеваний, о чем объявила ВОЗ в 1997 году.

Новое в анестезиологии и интенсивной терапии
Читать дальше
Новое в анестезиологии и интенсивной терапии

Как уже сообщалось в «Медичній газеті «Здоров’я України» (№ 19 (104), октябрь 2004 г.), с 13 по 17 сентября в г. Донецке состоялся IV Национальный конгресс анестезиологов Украины.

Новости на тему: анализы при тромбофлебите

Употребление метамфетамина повышает риск развития болезни Паркинсона
Читать дальше
Употребление метамфетамина повышает риск развития болезни Паркинсона

Регулярное употребление метамфетамина оказывает многостороннее разрушительное воздействие на человеческий организм. А ученые из США впервые обнаружили, что этот наркотик повышает опасность развития болезни Паркинсона, ведущей к тяжелой инвалидности.

Пользователей также интересует