аномалии развития почек

Вопросы и ответы по: аномалии развития почек

2012-03-31 12:41:57
Спрашивает Алла:
Здравствуйте.
Моей дочери 32 года.
В 5 лет ей диагностировали хр. Пиелонефрит, 2-х сторонний уретерогидронефроз, 2-х сторонний рефлюкс.
В 5,5 лет оперативно убрали рефл юкс.
На сегодняшний день ей постав лены такие диагнозы:
Аномалия развития почек.
Хр.пиелонефрит.Нефросклероз.
Вторичная артериальная гипертензия (ренопаренхиматозная и реноваскуляторная) 2 стадия. (ГЛЖ, сужение артетий сетчатки)
Имеется раздвоение правой почечной артерии на две ветви с гемодинамическим перепадом скоростей в месте бифуркации.
Хочу у вас спросить:
при таком диагнозе есть ли у моей дочери шанс выносить ребенка?
Может быть, вы знает такого врача, который поможет моей дочери выносить и родить здорового ребенка?

06 июня 2012 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вы не указали состояние функции почек имеющееся на сегодняшний день (по показателям мочевины, креатинина, альбумина сыворотки крови). Насколько активен пиелонефрит? Как часто возникают обострения? Чем коррегируется имеющаяся артериальная гипертензия? Дать заключение заочно и без этих данных невозможно. Учитывая аномалию развития правой почечной артерии и сопутствующую артериальную гипертензию целесообразна консультация сосудистого уролога который помог бы ответить насколько это значимо и подлежит ли оперативному лечению для коррекции артериальной гипертензии.
2016-04-16 09:35:36
Спрашивает Алина:
Нормальний жіночий каріотип.

Дбрый день. ЗБ на 7-8 нед. Уже второй раз. Первый раз на 9 нед. Сделали кариотип и гистологию. Кариотип 46 хх, нормальный женский кариотип. Ниже заключение гистологии.
При гистологическом исследовании соскоба из полости матки отмечается наличие ворсинчатого хориона с хориальной пластинкой и тканей децидуальной оболочки. Децидуальная оболочка инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, нейтрофилами, с очагами некроза. В базальном отделе очаги фибриноидного некроза, отмечается поверхностная инвазия вневорсинчатого трофобласта, единичные спиральные артерий с начальними признаки гестационной перестройки. Хорионо бразован ворсинами мезенхимального и эмбрионального типа, которые покрыты различным по толщине трофобластом с явлениями пролиферации. Между ворсинами обнаруживаются свободные многоядерные симпласты и трофобластические " островки", по поверхности ворсин отмечаются цитотрофобластические "почки" и синцитиальные узелки.Строма большинства ворсин аваскулярная ,часто с явлениями фиброза. Часть ворсин содержат фетальные капилляры с узким просветом,в котором видны ядерные и безъядерные эритроциты плода. Изредка встречаются ворсины с отечной, аваскулярной стромой, покрытые истонченным трофобластом. Хориальная пластинка с единичными фетальными сосудами.

Диагноз: Нарушение развития беременности в раннем сроке гестации 7-8 недель; аномалия развития ворсинчатого хориона: нарушение васкуляризации.


Подскажите что это? Спасибо
18 апреля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Алина! В первую очередь Вам следует обследоваться на антифосфолипидный синдром ( АФС). Проходит нарушение кровоснабжения, которое приводит к аномалии развития ворсинчатого хориона.
2015-06-23 05:30:54
Спрашивает Вика:
Добрый день! Подскажите, у меня 21 неделя, полностью отсутствуют околоплодные воды, также поставили поликистоз почек и подковообразную почку. Гиперэхогенная левая почеа 26*19 мм, правая 17*14, связаны перемычкой, низкая плацентация на 2,2 см выше внутреннего знва. Узнали, что в семье у ближайших родственников отстутствуют аномалии в развитии почек. Врачи настаивают на прерывании беременности, должен состояться консилиум. Неужели нет никаких шансов сохранить моего малыша. Узи делали 2 недели назад-все было в порядке, был только тонус, а еще через неделю обнаружили данную патологию. За неделю пропали воды. Ребеночек жив, шевелится.остальные показатели все в норме
24 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Виктория! Вы проходили скрининги? Каковы были результаты? На сегодняшний день ситуация выглядит так, что беременность по показаниям следует прервать до 22 недель. Виртуально делать выводы невозможно, Вы должны прислушаться к консилиуму врачей, которые примут окончательное решение. Надежды на сохранение беременности практически нет.
2015-04-01 15:06:37
Спрашивает Вика:
Подскажите, я в панике.Было плановое узи в 22 недели.Поставили диагноз под вопросом гидронефроз.направили в медикогенетический центр.на след.день поехали в этот центр, диагноз подтвердился.сказали что почка функционирует пока что, как дальше развиваться все будет не ясно.Вот заключение узи: Правая почка увеличена в размерах, чашечно-лоханочный комплекс расширен: почечная лоханка расширена до 12 мм, чашечка до 7 мм.Отмечается расшираение правого мочеточника до 4,4 мм.Толщина паренхимы правой почки в полюсах-3,4 мм,в средней трети-3,5 мм.В режиме ЦДК визуализируется обе почечные артерии.
Выявлено:аномалия развития МВС-правосторонний гидронефроз,мегауретер.Что нам делать?чего ждать?не повлияет ли это на псих.развитие?
02 апреля 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Вика! Во-первых, не отчаивайтесь, проблема есть, но она не критичная. Вы должны понимать, что почки – это парный орган и функционирование организма возможно при функционировании 30% одной почки! На психическом здоровье ребенка это негативно не скажется, не переживайте. В данном случае до родов ничего предпринять невозможно. После рождения ребенка Вам необходима консультация детского нефролога. Скорее всего правую почку необходимо будет удалить, причем чем ранее Вы спланируете операцию, тем рациональнее. Всего доброго!
2013-10-28 16:49:40
Спрашивает Анна:
Добрый вечер!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты гистологии после замершей беременности. Указывают ли они причину или только констатируют факт?

При гистологическом исследовании отмечается наличие тканей децидуальной оболочки и небольшого фрагмента ворсинчатого хориона с хориальной пластиной. Децидуальная ткань густо инфильтрована лимфоцитами, нейтрофилами(в небольшом кол-ве), с обширными очагами расслаивающих кровоизлияний различной давности их образования. Базальный отдел децудиальной с очагами фибриноидного некроза, дифузной инвазией вневорсинчатого трофобласта, в эндомитреальных сегментах маточно-плацентарных артерий отмечаются полные гестационные изменения. В париетальной части decidua содержится множество маточных желез с хорошо сохраненным эпителием. Хорион представлен ворсинами мезинхемального и эмбрионального типа, которые покрыты двуслойным эпителием с явлениями полиферации, между ворсинами содержаться цитотрофобластические островки и свободные симпласты, по поверхности ворсин отмечаются цитотрофобластические почки. Большинство ворсин имеют аваскулярную, часто фиброзированную строму. Хориальная оболочка фиброзирована, с очагами отека.

Патологоанатомический диагноз: нарушение развития беременности в раннем сроке гестации; аномалия развития ворсинчатого хориона, нарушение васкуляризации, (обнаруженные изменения в децудиальной оболочке свидетельствуют о нарушении маточно-плацентарного кровообращения, приводящие к частичной отслойке ранней плаценты).
Заранее большое спасибо за ответ!

Вопросы
1) надо ли проводить кариотипирование супругов, если эмбрион #2 с нормальным кариотипом?
2) надо ли проводить перед планированием исследование гормонов, если беременность наступает быстро. Или гормоны контролировать уже при наступлении беременности. Или сразу при наступлении беременности принимать прогестерон для подстраховки?
3) возможна ли сложившаяся ситуация из-за низкого веса ( я себя в таком весе чувствую хорошо и он у меня стабилен всю жизнь, но 1 из врачей говорил, что надо набрать вес)?
4) надо ли проводить анализы на АФС, если коагулограма перед обеими выскабливаниями в норме?
5) Учитывая тот факт, что после 1 выскабливания месячные шли по 10 дней. Это может быть эндометритом при нормальном узи, осмотре и без каких-либо других жалоб? Возможна ли 2 ЗБ из-за этой причины?
6) возможен ли мужскй фактор, если в спермограмме немного повышен уровень лейкоцитов, подвижность сперматазоидов чуть ниже нормы, но при этом их намного большее кол-во.

Спасибо!
11 ноября 2013 года
Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Добрый вечер Анна Ответы на вопросы: 1)судя по описанию ПГЗ причина потери беременности произошла давно и надо думать на фоне воспалительного процесса. Если это первая потеря беременности то , думаю, необходим курс комплексной противовоспалительной терапии, а обследование кариотипа можно отложить. 2)если беременность наступает быстро, то причина замирания не эндокринная, а надо думать все таки воспалительная.3) при нормальном весе количество эстрогенов, что так же влияет на беременность и вынашивание, стабильно, при снижении веса уровень эстрогенов также снижено. 4)АФС и коагулограмма разные вещи и не связаны между собой.5)Да 6)если муж страдает простатитом и не проводил курс лечения, то нужно думать о персистерующей инфекции, которая передается от муже жене.
2012-05-22 09:46:56
Спрашивает Ярослав:
Добрый день!Мне 21год,с 14лет отмечается повышенное давление.Состою на учете с ГБ у терапевта.Прошел обследование:УЗИ сердца-диастолическая дисфункцияЛЖ;ангиопатия сетчатки обеих глаз по гиперт.типу;ВЭМ-реакция на нагрузку гипертоническая,значительно снижены резервы миокарда,восстановительный период замедлен(стойкая тахикардия и диастолическая г.)УЗИ почек:без патологии,допл.сканиров.сосудов почек-добавочный сосуд правой почки,дифференцировать с удвоением пп;СМАД-180/110.Заключительный ДЗ:симптоматич.АГ3ст,ХСН 1ст.,ФК1.Врожденная аномалия развития сосудов почек.Теперь меня снимают с "Д"учета,т.к.выставленный диагноз не подтверждает наличие ГБ,вместо нее терапевт ставит ВСД.Что мне делать?
28 мая 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день! А что Вы хотите делать? Не совсем понимаю суть Вашего вопроса.
2011-10-22 20:22:58
Спрашивает Юлия:
Здраствуйте.У меня такой диагноз аномалия развития почечных сосудов левой почки нижнего полюса мне 33 г в 1996 произведена операция пересечение почечных сосудов,практически всегда я себя помню с повышенным давлением 149-90,каждые пол года я делаю уЗД почек,заключение:длина левая 8,7 прав 11,3.ширин:левая 3,9прав 4,2 толщина паренх,на бок.сегм,левая 1,4.прав1,4.толщ,паренх,на полюсах,лев 1,6.прав,2,5.чашечки,левая 0,6-0,9.правая 0,4.лоханка левая 1,5.прав до 0,9.состояние после оперативного лечения гидронефроз 2-3ст.слева не исключено стадия обострения хр.пиелонефрита.патологически подвижня почка справа смешает.каудально на 7,5см.по последнему УЗИ и левая почка тоже опущена на 4,7см уменьшена в размерах.по УЗИ мне всегда пишут что она уменьшена в размерах врач который меня оперировал он тогда был только после института и говорит что он такие операции не делает,на сколько я знаю с такой врожденной аномалией делают пластику,а не пересечение что и превело мою почку в такое состояние,три года назад по снимкам урографии врач сказал что у меня сморщивание и без всякого обследования, я просто пришла на прием, он меня первый раз видел и мои диагнозы,он сказал что у меня вторичная гипертония и надо удолять почку скажите так ли это?как можно так увидев первый раз и просто спросить повышаеться давление или нет сказать что все надо удолять почку,у меня же нефроптоз справа и изгиб мочеточника справа неужели нельзя спасти почку?давление у меня бывает повышаеться до 150-90 у меня есть еще сапутствующие заболевание сердечно-сосудистые.
26 октября 2011 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Юлия, Почку удаляют только при длительности гипертензии менее 6 месяцев при сморщивании почки. Поэтому выполняете реносцинтиграфию с 99DMSA для уточнения функции и выявления рубцов (2916116 Валерий Юрьевич). Затем можно обсуждать Ваше состояние.
2011-03-07 14:45:01
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Началось с того что на лице появились прищики и не проходили, страдаю запорами, а больше ничего не беспокоило я обратилась к дерматологу, а он в свою очередь направил к гастроэнтерологу. Посдавала кучу анализов, а теперь не могу понять серьезно чтоли у меня, т.к. ложат в больницу. Мне 26 лет. Результаты анализов:
1) УЗИ органов брюшной полости; Печень: увеличена правая доля 17,38 см, лева 7,97см; желчный пузырь: 6,87*2,85 см; поджелудочеая железа: головка - 3,01см, тело - 1,59 см, хвост - 2,18; селезенка 11,42*4,91 см. Вывод: эхопризнаки гиперплазии печени. эхопризнаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы. Почки вывод: эхопризнаки МСД с обеих сторон.
2) эзофагогастродуоденоскопия выводы: грыжа пищеводного отверстия диаффрагмы, гастрит.
3) Анализ крови:
- а/т к хеликобактер pylori, суммю. - слабо положительные (титр 1:5), при норме отрицательные;
- поверхностный ф/г вируса гепатита в (HBsAg) - отриц.;
при норме отрицательные;
- IgG ядерному антигену вируса гепатита В - отриц. , при норме отрицательные;
-а/т вируса гепатита С, суммарные - отриц. , при норме отрицательные;
4) биохимия функциональн. пробы печени, почек, сахар аммилаза крови - все в норме.
5) ирригоскопия вывод: аномалия развития толстой кишки. Рентгенопризнаки распространненого колита, преимущественно левостароннего.
гастроэнтеролог поставил такие диагнозы:
- Хр. панкреотит, ф. об;
- хр. криптоген. гепатит (стеатогепатит), м/а, без выражен. наруш. функции печени в наст. время;
- хр. гастродуоденит, ассоц. с НР (анти НР "+");
- хр. холецестит с микромилазом;
- хр. колит на фоне анамалии разв. толстой кишки с явлениями дисбиоза кишечника.
Подскажите пожайлуста на сколько это серьезно, как лечиться, что бы вы порекомедовали, что делать с хеликобактером, действительно ли он так опасен, т.к. у меня маленький ребенок 2 года, грудью не кормлю уже. Как быть с ргыжей? Заранее благодарна за ответ!
13 марта 2011 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна!
Все вопросы решаемые. НР необходимо лечить. (Обратиться к гастроэнтерологу, он назначит антихеликобактерную терапию). По поводу грыжи – проконсультироваться у хирурга, так как есть особенности, которые лучше Вам подскажет именно хирург. (Если он скажет, что в Вашем случае не стоит оперировать, Вы напишите повторно и можно бутет что-либо порекомендовать).
2011-02-15 23:54:16
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте! В детстве, в 3,8 года, мне был поставлен диагноз ХХН І стадия гломерулонефрита мочевой синдром в фазе обострения с нарушением функции почек, урожденая аномалия развития правой почки, гипертезия ІІ ст. Сейчас мне уже 27 лет, последний раз был в больнице в 2008 году, диагноз подтвердили, но сняли групу инвалидности так как анализы уже хорошие .Скажите пожалуста, можна ли востановить групу инвалидности,эта же болезнь в стадии ремисии? Если да, то как им доказать, на основании чего?
22 февраля 2011 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день, вам следует стационарно обследоваться - сдать все необходимые анализы, сделать УЗИ почек, изотопную рентгенографию и консультироваться у специалиста - нефролога.

Популярные статьи на тему: аномалии развития почек

Раннее течение хронической почечной недостаточности у детей
Читать дальше
Раннее течение хронической почечной недостаточности у детей

Развитие хронической почечной недостаточности (ХПН) у детей является исходом большинства врожденных аномалий развития и наследственных заболеваний органов мочевыводящей системы.

Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга
Читать дальше
Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...

Антигипертензивная терапия и ренопротекция
после трансплантации почек: опыт регионов
Читать дальше
Антигипертензивная терапия и ренопротекция после трансплантации почек: опыт регионов

Вопросы ренопротекции очень часто поднимаются при обсуждении преимуществ различных видов гипотензивной терапии.

Пороки развития позвоночника и спинного мозга
Читать дальше
Пороки развития позвоночника и спинного мозга

Окончание. Начало в №17. Постнатальная диагностика дефектов развития нервной трубки К большому сожалению, частота планируемой беременности в нашей стране не превышает 20-30% случаев. О факте беременности будущая мать часто узнает на 2-3-м месяце...

Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья
Часть 2. Алкоголь, никотин и другие факторы, вредящие плоду
Читать дальше
Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья Часть 2. Алкоголь, никотин и другие факторы, вредящие плоду

Беременность не совместима с курением, употреблением спиртных напитков, наркотиков. Читайте о том, как никотин, алкоголь, наркотические и другие вредные вещества приводят к серьезным дефектам и уродствам, которые называют пороками развития плода.

Аномалии толстой кишки
Читать дальше
Аномалии толстой кишки

Проявления пороков развития кишечника могут быть различными.

История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*
Читать дальше
История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*

Корни развития УЗИ как диагностического метода исследования в акушерстве и гинекологии уходят еще в те времена, когда с помощью ультразвуковых (УЗ) волн измеряли расстояние под водой.

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

Опыт применения эритропоэтина-β у детей с хронической почечной недостаточностью
Читать дальше
Опыт применения эритропоэтина-β у детей с хронической почечной недостаточностью

Рекормон — искусственно синтезированный эритропоэтин-β, который поставляет на мировой рынок под торговыми марками Рекормон и Неорекормон компания Roche. Препарат разработан для лечения эритропоэтиндефицитной анемии (ЭДА) [1], наиболее...

Новости на тему: аномалии развития почек

Начав операцию, врачи обнаружили у маленькой англичанки «запасную» пару здоровых почек
Читать дальше
Начав операцию, врачи обнаружили у маленькой англичанки «запасную» пару здоровых почек

У английской девочки, которую было решено оперировать по поводу тяжелого прогрессирующего заболевания почек, врачи, к своему огромному удивлению, обнаружили еще пару совершенно здоровых почек, которые полностью справлялись со своими функциями. Редчайшая аномалия не только возвратила ребенку здоровье, но и, вполне возможно, спасла жизнь.

Нарушения в работе почек следует изучать более подробно
Читать дальше
Нарушения в работе почек следует изучать более подробно

Новое исследование показало, что нарушения в работе почек и их кровеносных сосудов имеют место по крайней мере у 25% здоровых людей. Хотя большинство из этих изменений в работе почек не являются вредными, и даже не могут быть препятствием для того, чтобы стать донором почки, медики считают, что для изучения долгосрочного влияния этих изменений на здоровье человека необходимы дополнительные исследования.

Девочке, родившейся с мочевым пузырем снаружи, хирурги вернули его на место
Читать дальше
Девочке, родившейся с мочевым пузырем снаружи, хирурги вернули его на место

Американские хирурги успешно провели сложнейшую операцию, в ходе которой исправили редкий дефект развития у новорожденной девочке – экстрофию мочевого пузыря. Ребенок появился на свет с мочевым пузырем, расположенным снаружи брюшной стенки.

Девочка-Янус: одна голова – два лица
Читать дальше
Девочка-Янус: одна голова – два лица

Австралийские врачи сообщают о редком случае рождения сросшихся близнецов: у девочек на двоих одно тело, один набор органов и одна голова – зато два мозга и два лица. Мать заранее знала о тяжелой аномалии у будущих детей, но отказалась делать аборт.

Успехи шведской медицины и рост числа абортов
Читать дальше
Успехи шведской медицины и рост числа абортов

Иногда может возникнуть ситуация, когда увеличение числа абортов в стране не только не тревожит медиков, но и вызывает у них одобрение. Появление в клиниках Швеции современного оборудования улучшило предродовую диагностику тяжелых аномалий плода.

37-летний мужчина готовится к операции по удалению… матки
Читать дальше
37-летний мужчина готовится к операции по удалению… матки

Сразу после завершения процедуры магнитно-резонансного сканирования британские врачи сообщили пациенту, 37-летнему бизнесмену 2 новости. Хорошая заключалась в том, что рака у него не нашли, а плохая в том, что ему необходимо удалить матку и яичники.