подагра причины и лечение

Вопросы и ответы по: подагра причины и лечение

2012-09-30 19:00:03
Спрашивает Марта:
Доброе время суток, у меня такая ситуация - впервые повышенные титры АТПО были обнаружены в 2006г.(обращалась к врачам, по причине того что сильно потею, независимо от времени года ), гормоны ЩЖ были в пределах нормы, лечение не проводилось.На протяжении последних 4-х лет появляется температура 37-37,2, может держаться день, неделю, при температуре чуствую сильную усталость, аппатию, ничего не могу делать, только хочу спать, а также появилось учащенное сердцебиение при легких физических нагрузках.
Мне 30 лет, вес 46кг., рост 162. Хочу отметить, что за последние годы стала очень болезненой, постоянные простуды, герпес,отложение солей в почках, подагра, различные инфекции, резко начались гиникологические болезни, 2010-2011гг. проведено 2-е лапароскопии - наружный эндометриоз 4 ст., забеременеть не могу, при этом я веду здоровый образ жизни. После операций начались отклонения в гормонах ЩЖ.
Результаты УЗИ на 13.01.2012:
Правая доля: 6,3 см. куб.(Miki)
Левая доля: 6,3 см. куб.(Miki)
Перешеек 0,2 см.
Эхогенность: снижена умеренно, структура неоднородная (за счет дифузных, фиброзных изменений) и множество гипоэхогенных участков. В левой доле 4-5 гипо - изоэхогенных образований с четкими контурами 0,6 - 1,5 см. Одно гипоэхогенное образование с умеренным нечетким контуром 0,9 см. Заключение: Хронический тиреоидит левостороннего узлового зоба.
Проведена биопсия левой доли - заключение:Аспират из очагового образования 0,9 см. в левой доле соответствует аутоиммунному тиреоидиту.
Т4 общ. - 5,9 (норма 5,1-14,1)
Т3 общ. - 1,12 (норма 0,8-2,0)
ТТГ - 6,04 (норма 0,27-4,2)
АТПО - 503,1 (норма до 34)
АТТГ - 305,9 (норма до 115)
Назначено лечение: эутирокс 100мг., цефасель 100 - 3 месяца, перерыв и снова 3 месяца.
В летние месяцы принимала уменьшенную дозу эутирокса- 75мг.После лечения результаты следующие:
УЗИ на 15.09.2012:
Правая доля: 5,9 см. куб.(Miki)
Левая доля: 5,3 см. куб.(Miki)
Перешеек 0,3 см.
Эхогенность: снижена умеренно, структура неоднородная (за счет дифузных, фиброзных изменений) и множество гипоэхогенных участков. В левой доле 4-5 гипо - изоэхогенных образований с четкими контурами 0,6 - 1,4 см. Заключение: Хронический тиреоидит (АИТ). Очаговые образования левой доли.
Т4 общ. - 7,33 (норма 5,1-14,1)
Т3 общ. - 0,906 (норма 0,8-2,0)
ТТГ - 0,265 (норма 0,27-4,2)
АТПО - 508,2 (норма до 34)
АТТГ - 189,4 (норма до 115)
Назначено лечение: эутирокс 100мг., селен-актив 3 месяца, перерыв и снова 3 месяца.
Скажите правильно ли в моём случае принимать эутирокс 100???, я думаю, что в дальнейшем моя ЩЖ просто обленится и перестанет вырабатывать гормон самостоятельно, и мне нужно будет принимать гармон всю оставшеюся жизнь и доза только будет увеличиваться! Температура стала появляться реже, но всеравно бывает. И еще, как насчет селена - можно ли принимать так много селена? у меня не будет его переизбыток?, а то последнии 2,5 месяца жутко сыпяться волосы. По вашему мнению, как мне лечиться дальше?

10 октября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! У вас присутствует недостаток гормона щитовидной железы - тироксина. В такой ситуации необходим приём этого гормона в виде таблеток. Щитовидная железа не "разучится" вырабатывать тироксин, а уровень ТТГ подскажет, когда эутирокс необходимо отменить. Таким образом, вам необходимо принимать препарат (75 мкг) и через 2 месяца определить уровень ТТГ. Селен не оказывает негативного влияния в назначенной дозировке и принимается несколько месяцев. Относительно выпадения волос: причин этому множество. Для начала необходимо исключить анемию (определить железо, ферритин, общий анализ крови). С результатами обратитесь к терапевту.
2011-10-31 16:49:15
Спрашивает Natasha:
Добрый день. Сегодня мне на регнене поставили диагноз артроз обеих коленных сухлобов 1 степени. Начали болеть колени , сходила на ренген. В этом году начали белеть и расти косточки возле большого пальца на ногах, думала подагра сказали что нет. Не може ли быть связано заболевание с неправильным обменом, сначала косточки, потом артроз. Что может вызвать артроз. какие обследования надо сделать что бы выявить причину заболевание. Сдавала на ревмопробы отличные. И как правильно начать лечение, что можно что нельзя. Заранее очень благодарна за ответ
02 ноября 2011 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Natasha. Косточка с внутренней стороны увеличивается в связи с опусканием свода стопы (поперечная распластанность переднего отдела стопы). Вам нужно заказать ортопедические стельки для стоп, мази, ЛФК для стоп, массаж, разгрузка мышц голени на протяжении дня, меньше ходить на каблуках и т.д. Снижение рессорной функции стоп + вес+ перегрузки и др. отображается и на Ваших коленных суставах.Используйте мази, принимайте таб. ДОНА.

Популярные статьи на тему: подагра причины и лечение

Современное учение о подагре. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Современное учение о подагре. В помощь практикующему врачу

Подагра, по-видимому, самая старая болезнь среди описанных в медицине. Именно Гиппократ в V веке до н. э. назвал подагрой (от podos – стопа + agra – капкан, ловушка) приступы острых болей в стопе.

Место диуретиков в лечении артериальной гипертензии
Читать дальше
Место диуретиков в лечении артериальной гипертензии

В последнее время вновь возникла в периодической печати дискуссия о том, какой класс антигипертензивных препаратов лучше и какое место занимают диуретики в лечении артериальной гипертензии (АГ). Дебаты по данному вопросу идут постоянно, время от времени..

Современные подходы к лечению метаболического синдрома
Читать дальше
Современные подходы к лечению метаболического синдрома

Интерес к проблеме метаболического синдрома возник более 80 лет назад. Еще в 1922 году профессор Г. Ф. Ланг отмечал наличие тесной связи артериальной гипертензии с ожирением, нарушениями углеводного обмена и подагры. У таких больных...

Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?

Ишемическая болезнь сердца – очень распространенная и серьезная сердечная патология, являющаяся основной причиной смерти в современном мире. Предупредить ИБС и ее осложнения помогут профилактика атеросклероза и адекватное лечение под контролем кардиолога.

Артериальная гипертензия у женщин в постменопаузе 
Особенности патогенеза, клинических проявлений и лечения
Читать дальше
Артериальная гипертензия у женщин в постменопаузе Особенности патогенеза, клинических проявлений и лечения

Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, которое представляет собой огромную угрозу здоровью и жизни населения.

Диагностика и лечение реактивного артрита
Читать дальше
Диагностика и лечение реактивного артрита

Реактивный артрит представляет собой группу заболеваний, которые характеризуются однотипным поражением опорно-двигательного аппарата.

Метаболический синдром: состояние проблемы и лечебные подходы
Читать дальше
Метаболический синдром: состояние проблемы и лечебные подходы

В начале третьего тысячелетия для человечества на первое место по актуальности среди всех причин заболеваемости и смертности вышла проблема сердечно-сосудистых заболеваний.

«Косточки на ногах» или hallux valgus: как прекратить хождение по мукам
Читать дальше
«Косточки на ногах» или hallux valgus: как прекратить хождение по мукам

Ничто так не портит внешний вид стопы, как выпирающее основание большого пальца – косточка на ногах. А ведь косточка - это не только косметический дефект, но и серьезное ортопедическое заболевание, требующее серьезного, подчас – хирургического лечения.

Боль при артритах. Решение сложной задачи
Читать дальше
Боль при артритах. Решение сложной задачи

Артрит бывает разный, но сопровождают его одинаково мучительные боли в пораженных суставах. Избавиться от них можно, устранив причину — вылечив основное заболевание. В случаях, когда это неосуществимо, применяется эффективная симптоматическая терапия.

Новости на тему: подагра причины и лечение

Полузабытый анальгетик оказался эффективным средством против туберкулеза
Читать дальше
Полузабытый анальгетик оказался эффективным средством против туберкулеза

Медленно, но уверенно шагающая по планете эпидемия туберкулеза оказалась серьезным вызовом для медиков и фармацевтов: врачи все чаще оказываются бессильными перед этой болезнью. В лечении резистентных форм туберкулеза может помочь «древний» препарат.