наружный и внутренний геморрой

Вопросы и ответы по: наружный и внутренний геморрой

2015-03-18 05:59:47
Спрашивает Ольга:
Добрый день.
Жалобы на слабость, мелькание мушек в глазах, периодические давящие боли в области сердца при физической нагрузки, отсутствие аппетита, головокружение, сухость кожи.
Анамнез заболевания: Страдает хронической анемией на фоне неспецифического язвенного колита в течение примерно 40 лет. Лечилась амбулаторно и стационарно в октябре 2014г. Периодически принимает тотема, сорбифер дурулес. Ухудшение самочувствия в течение последних 2 недель, когда усилились вышеописанные жалобы. Обратилась за мед помощью в КДП, обследована, направлена в плановом порядке в стационар.
Анамнез жизни: более 40 лет - неспецифический язвенный колит, постоянно принимает салофальк 500 мг по 2 т. * 2 р. в день, последняя госпитализация по данному заболеванию - 5 лет назад (АМОКБ №1), АД повышается многие годы до 190 - 210/100 -110 мм. рт. ст, постоянно принимает эгилок 50 мг 2 р\д, арифон 1 т\сут, хроническая венозная недостаточность 2 ст. В июне месяце 2014 г. - ДТП, подкапсульная гематома селезенки. Сахарный диабет 2 типа. Пенсионерка. Вредных привычек не имеет. Туберкулез вирусный гепатит отрицает. Лекарственная непереносимость: отрицает.Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает.В семье все здоровы.Гемотрансфузий не было.За пределы города Астрахани последние 2 месяца не выезжал. Укусов клещей и других насекомых не было.Пьет кипяченую воду и молоко. В открытых водоемах не купался.
Объективно: Температура 36,3.Состояние неудовлетворительное. В сознании, контактна на вопросы отвечает правильно, в полном объеме, голос тихий, речь правильная. Зрачки равные, на свет реагируют хорошо. Походка вялая, в позе Ромберга - покачивается. Правильного телосложения, подкожно-жировой - в норме.Конституция нормостеническая. Костно-мышечная система не изменена. Кожные покровы чистые,сухие,бледной окраски с желтоватым оттенком, тургор снижен. Периферические л/узлы (подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые) не увеличены, безболезненные.Щитовидная железа не увеличена.Пальпируется перешеек. Грудная клетка правильной формы.Легкие: ЧДД - 18 в мин. При перкуссии легких звук легочный, одинаковой звучности с обеих сторон. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости: верхняя - на уровне 3 м/реберья; правая - правый край грудины; левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце: ЧСС 78 в мин. АД на правой руке 170/90 мм.рт.ст. АД на левой руке 160/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени по краю правой реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пульсация сосудов нижних конечностей сохранена, ослаблена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул периодический, не всегда оформленный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Анемия смешанного генеза (железо-, фолиеводефицитная, на фоне системного заболевания), средней степени тяжести.
Фон: Неспецифический язвенный колит.
Сопутствующий: Вторичная артериальная гипертония 2 ст. Атеросклероз аорты. Кардиомиопатия сидеропеническая. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Запланировано: - Проведение противоанемической, дезинтоксикационной терапии,
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 17.03.2015г.
О характере исследования осведомлен/а/, о возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Закл.: Хронический наружный и внутренний геморрой вне видимого обострения. Тонус анального сфинктера снижен. Катаральный сигмоидит?/НЯК? (слизистая всей сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на фоне общей гиперемии имеются участки более яркой гиперемии, местами на слизистой вязкая слизь,просвет сигмовидной кишки несколько сужен, представляет собой трубку, складки отсутствуют). Выполнена раздельная биопсия в проксимальной и дистальной части s-кишки. При выполнении биопсии слизистая безструктурная, фрагментируется. В проксимальной части s-кишки, у места перехода в нисходящую, широкий дивертикул, представляющий собой продолжение просвета кишки, слизистая в нем такая же как и во всей сигмовидной кишке. Хронический гипотонический колит /складки на всем протяжении толстой кишки сглажены/ вне видимого обострения. В прямой кишке и за сигмовидной, до слепой кишки, без воспалительных и органических изменений. Результат гистологиического исследования через 7 дней.
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 03.10.2014г.
О характере исследования осведомлен/а/. О возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Заключение:Эрозивно-катаральный сигмоидит /слизистая сигмовидной кишки на всем протяжении,по всему периметру отечная,эрозированная,
на отдельных участках в виде булыжной мостовой/. Выполнена биопсия. Далее до купола слепой кишки и в прямой кишке без особенностей.Результат гистологии через 7 дней.
Не могли бы Вы дать свое заключение.
Спасибо.
28 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга! Любые хронические проблемы, даже если удалось контролировать, имеют склонность к дальнейшему развитию, а у Вас их несколько. С возрастом организм борется не так активно с такими проблемами, даже при всем нашем желании и четком выполнении рекомендаций врачей. Мое заключение может просто повторить основные диагнозы, которые и так Вам знакомы: НЯК, анемический синдром. ИБС с атеросклерозом. Гипертоническая болезнь. Периодические консультации по месту жительства и дальнейшие выполнения врачебных рекомендации, а для того, чтобы избавиться от проблем, а для того, а чтобы уменьшить вероятность осложнений и появлений новых процессов.
2010-04-01 17:09:53
Спрашивает людмила:
Здравствуйте!У меня наружный и внутренний геморрой.Плохо отходят газы и бывают запоры .По поводу своей деятельности приходится питаться не регулярно.Какие можно ставить свечи при заболевании.Боюсь,что это рак прямой кишки.Напишите признаки рака прямой кишки.Заранее благодарна.С уважением Людмила.
12 апреля 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Людмила. Очень часто, особенно на ранних стадиях опухолевых заболеваний, только по симптомам невозможно отличить опухолевые заболевания толстой кишки от неопухолевых. Например и хронический геморрой и опухоль толстой кишки протекает с периодическими кровотечениями, болями в прямой кишке, выделениями слизи, запорами. Вам бы Я хотел порекомендовать не заниматься самолечением, не теряться в тяжелых догадках в отношении того опухоль это или геморрой, а обратится на консультацию к квалифицированному проктологу, пройти адекватное обследование как толстой кишки так и органов брюшной полости, установить правильный диагноз и дальше уже вместе с врачом определиться с возможными путями решения Ваших проктологических проблем.
2014-06-30 12:40:33
Спрашивает Елена:
Добрый день!Мне 20 лет.
Недели 2-3 назад у меня очень чесался зад(прошу прощения за такое выражение),вечером в тот же день я обнаружила на анусе что-то вроде прыщика( как мне показалось на тот момент).Болело у меня это 1 день. Как оказалось ,я это искала в интернете и судя по фото у меня геморроидальный тромбоз и похоже наружный, на внутренний вообще не похоже.Стул у меня нормальный, мне эта "шишечка" или как её назвать еще, не мешает, она не болит, не чешится,то есть вообще не беспокоит.
Стул без крови, всё в порядке..
Но мне не нравится что она у меня на анусе. Она размером с небольшую горошинку наверное.
Опасно ли это для здоровья? Можно ли её вылечить самой и уменьшить в размере?Геморрой это навсегда?
Я не хочу идти идти к врачу, боюсь.
Посоветуйте мне пожалуйста,как то вылечить это в домашних условиях.
18 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Вероятнее всего у вас имеет место обострение хронического геморроя ввиде тромбоза (воспаления) геморроидального узла. Попринимайте следующее:
1) "Цикло-3-форт" по 2к 2 раза в сутки в течении 4 дней, далее по 2к в день 1-2 месяца.
2) Мазь "Проктозан-нео" вводить в анальный канал и наносить на геморроидальный узел 2-3 раза в сутки в течении 12 дней, далее мазь или свечи "Проктогливенол" вводить в анальный канал и насноть на геморроидальный узел 2 раза в день 4 недели.
На фоне лечения явления воспаления должны постепенно уменьшится и тромб в геморроидальном узле "рассосется" и геморроидальный узел должен "спрятаться" обратно в анальный канал. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-02-10 13:10:19
Спрашивает Алтынкхан:
здравствуйте уважаемый доктор!!! у меня геморрой 3 стадий и мне наложили кольцо на 3 узла после чего они отпали,у меня еще наружный геморрой они выпадают после каждый дефекаций посещение стула но сразу же сами выправляются что делать доктор говорить что не нужно трогать просто вены увиличились, говорят что во время дефекаций внутренний геморрой выпадают а наружный нет а у меня наржный выпадают, внутренные геморрой отошли,что делать они не боспокоят не чувствую боль зуд общем не тревожет но все таки боюсь потому что оно у меня уже 10лет а мне всего 19лет может его убрать с сургитроном и еще у меня остались бохромки от тромбоза спасибо доктор посоветуйте что небудь ждщу ответа
15 февраля 2013 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Алтынкхан, при 3 стадии геморроя показано плановое оперативное вмешательство, это может быть операция Лонго, традиционная геморроидэктомия, но малоинвазивные вмешательства при 3 ст. не эффективны.
2015-05-11 09:38:24
Спрашивает Павел:
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, у меня после стула почти сразу появляется желание сходить по маленькому в туалет, после туалета опять через небольшое количество времени появляется позыв, мочи выходит мало, потом постепенно это состояние проходит до следующего стула, стул каждый день, есть наружный геморрой, 2.5 месяца назад стало возникать чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, и жжение в канале во время туалета сейчас лечусь у уролога, в простате нашли мелкие очаги воспаления (4 очага) и мелкие рубцы, лейкоциты - 30(сдавал анализ сока простаты и мазок) остальное в норме (размеры и т.д), лечение - массаж аппаратный и антибиотики(юнидокс солютаб), сделал 10 раз массаж и принял 22 таблетки антибиотика, улучшений не чувствую ранее (несколько лет назад) удалял внутренние узлы..заранее спасибо
18 мая 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Добрый день. Консультация невропатолога, иглорефлексотерапия.
2014-07-31 08:41:52
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте! У меня наружный геморрой 4-й степени (есть внутренний). В последнее время сильно мучают боли и зуд. Какие есть виды хирургических операций и их стоимость, где их проводят? Заранее благодарен!
05 августа 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Андрей. Для адекватного решения проблемы хронического геморрой 4 стадии необходимо проведение оперативного вмешательства. При чем необходимо выполнять нужно только классическую геморроидэктомию по Миллигану-Моргану. При 4 стадии хронического геморроя используется только этот метод лечения. Для уточнения всех других интересующих вас вопросов вы можете связаться со мной по тел. 050-258-43-23. Буду рад вам помочь.
2012-03-28 21:33:15
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!

Очень прошу помочь разобраться с такой проблемой. Уже много месяцев страдаю сильным жжением в области прямой кишки (первые несколько см от ануса вверх) после туалета. Жжение продолжается часов 6-8, а часто вообще до отхода ко сну. Причем первые минут 40 еще более ни менее, кажется ну вот сейчас боль начнет спадать, даже иногда ощущается точка где-болит. Но потом боль как-то усиливается, разливается и получается очень мучительное жжение. сидение его усугубляет. Если на следующий день не хожу в туалет, то и жжения нет. Крови, слизи нет. Естественно с этой проблемой обращалась к врачам. Один врач (у него я была два раза) сказал все ок (небольшой геморрой 1й-2й степени, геморрой есть даже у маленьких деток) причиной моих проблем это быть не может! Ничего не назначил как лечение. Это было за границей. Потом была я у нас у врача. Врач мне сказала один внутренний узел 1й степени, и один наружный. По словам этого врача, мол это и есть причина жжения.
Для ясности картины добавлю еще несколько фактов: на протяжении прошлых лет я страдала ИЦ и вульводинией (это жжение и боль в мочевом пузыре и наружных гениталиях при исключении всех инфекций и ЗППП). Последние время в этом плане стало намного лучше и главной проблемой стала прямая кишка.
Я очень долго описывала всю ситуюцию, а теперь собственно мой вопрос: подскажите пожалуйста, как Вы считаете, может ли только геморрой и, например, застой крови в органах таза вызывать такую симптоматику? Не могли ли оба врача, которые меня исследовали пропустить и не увидеть анальную трещину? Может это быть спазм сфинктера? После обследования у проктолога,в тот же день боль будто ослабевала. Просто очень прошу, не могли бы Вы высказать свое профессиональное мнение на данную проблему и может что-то порекомендовали попробывать. Я понимаю, что без очного осмотра рекомендации сложно давать, но я к сожалению пока не имею возможности попать к врачу. Спасибо!
30 марта 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Прочитав Ваше письмо у меня сложилось, правда заочно, следующее мнение - маловероятно, что описанные Вами симптомы обусловлены хроническим геморроем или другим проктологическим заболеванием. Такая интенсивность жжения и длительность нехарактерны для хронического геморроя. Локализация жжения, а именно в области ректовагинальной перегородки (Вы указали на несколько сантиметров выше ануса), нехарактерна для хронической анальной трещины. В пользу моих предположений также говорит тот факт, что жжение усиливается при сидении. Возможно, что эти симптомы обусловлены каким-то неврологическим заболеванием или патологическим состоянием позвоночника или периферических нервов области промежности или малого таза ( например полового нерва и т.д.). В этой связи Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на консультацию к невропатологу и возможно попробовать применить нетрадиционные методы лечения (например иглоукалывание), если невропатолог не увидит противопоказаний к этому методу лечения.
2012-02-01 22:56:36
Спрашивает Яна:
Здраствуйте доктор, очень надеюсь на вашу помощь. Я беременна на 32 недели и у меня вылез наружный геморроидальный узел среднего размера , боль несильна, но все же есть. После первых родов у меня появилась внутренняя трещина, которая кровила. Год назад одна клиника поставила мне диагноз геморрой 1 степени. Эрозивный проктит. Через пол года поставили диагноз острый тромбоз наружного геморроидального узла. Посоветуйте, что мне делать в этой ситуации, как лечить, чтоб он до родов прошел и не возникло осложнений. Заранее благодарна
03 февраля 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Яна, вероятнее всего с вами опять случился тромбоз одного из геморроидальных узлов. Учитывая то, что я не вижу вас и не могу оценить степень тромбоза настоятельно рекомендую вам показаться проктологу. Медикаментозную терапию - таблетки (при необходимости можно расписать только после очного осмотра), местное лечение не будет особо сложным и включает в себя частые - 5 - 6 раз в сутки примочки с гепаринсодержащей мазью (гепариновая мазь, лиотон и т.д.). Ваша задача обеспечить регулярный стул без напряжения (употребляйте в пищу кисломолочные продукты, сухофрукты, узвары из них, продукты с высоким содержанием клетчатки, плюс местный уход за промежностью - не пользуйтесь туалетной бумагой, подмывайтесь. Еще раз акцентирую ваше внимание на онеобходимости очного осмотра.
2012-01-31 18:52:55
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, скажите пожалуйста я когда пробовал лечить геморрой у врача хирурга, так как в нашей больницы нет проктолога я предложил врачу положить меня на операцию на что она мне сказала что вы еще молоды мне на тот момент было 30 и что после такой операции потенция ослабнет.Операцию мне все таки сделать пришлось так как открылось сильное кровотечение. Был хронический геморрой внутренний и наружный. Операция длилась 40 минут не знаю к какой она относиться сейчас 12 дней как была операция, в туалет хожу только когда уже деваться не куда кровоточит и присутствуют боли.Накладываю повязки с левомеколям и пью детролекс по 2таб. 2 раза в день как прописал врач оперирующий. У меня к вам два вопроса 1.Насчет ухудшения потенции этого следует ожидать? 2 вопрос. Когда я смогу работать как полноценный человек не опасаясь нагрузок? Заранее спасибо.
02 февраля 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Виктор, честно говоря проблемы с потенцией сопровождают заболевания предстательной железы, при заживлении ран анального канала (21-30 дней после операции) после геморроидэктомии вас не должны беспокоить ни боли ни какие-либо проблемы со здоровьем. Физические нагрузки (плавание, бег) мы рекомендуем через 1 месяц после операции. Если у вас склонность к формированию плотных келлоидных рубцов мы рекомендуем в п/о периоде с 14 дня и на протяженни месяца под контролем вашего оперирующего проктолога применение махей по типу контратубекс (1 раз в сутки в анальный канал и рубцы перианальной области). Левомиколь сейчас уже не работает, достаточно обычной гигиены промежности.

Популярные статьи на тему: наружный и внутренний геморрой

Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться
Читать дальше
Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться

Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.

Геморрой
Читать дальше
Геморрой

Геморрой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Это патологический процесс, в который вовлечены внутренний..