Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 60 лет, работа была всегда сидячая, поэтому, наверное, у меня геморрой уже лет 20. К врачу никогда не обращалась. Страдаю расстройствами. Раньше периодически были кровотечения и воспалялся снаружи геморрой, пользовалась свечами релиф адванс, ультра-прокт, метил урациловыми, проктозан нео и после нескольких свечей, обострение геморроя проходило.
А это где-то месяца три, кровь появляется очень редко, а почти постоянно печет, щипит, болит в области заднего прохода, утром вообще не болит, а потом схожу в туалет (причем при дефекации не болит), а потом начинает побаливать, печь, зуд, щипит. Когда хожу или сижу, практически боли нет,но стоит лечь на спину, через какое-то время начинает печь, болит в области ануса. К проктологу сейчас пойти не могу,т.к. обострение гипертонии и болят суставы. Скажите пожалуйста, если можно, может ли так долго болеть геморрой и чем можно подлечить и снять болевые ощущения. В аптеке посоветовали мазь на основе ледазы,они в аптеке ее сами готовят, еще не пробовала. Что можно еще сделать. Заранее Вам очень благодарна.
Здравствуйте, Тамара Александровна. Более вероятно, что у вас имеет место комбинированная проктологическая патология - хронический геморрой + хроническая анальная трещина. Попробуйте следующее лечение:
1) "Флебодиа 600" по 1т в день курсом 1-2 месяца.
2) Мазь "Постеризан-форте" вводить в анальный канал 2-3 раза в день 7 дней, далее мазь "Постеризан" вводить в анальный канал 2-3 раза в день 21 день.
Также будет оптимально, что-бы вас проконсультировал квалифицированный проктолог. Все очный осмотр лучше заочной консультации.
2013-09-28 02:08:50
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте! Я пишу от имени мужа. У него геморрой 4 степени. При том что, он еще и дибетик 2 типа. Можно ли делать операции дибетикам? Врач сказал что можно. Но мы опасаемся того, что до и после операции ему будут вводит большое количество инсулина в кровь, что в конечном итоге сделает его инсулинозависимым.
Здравствуйте, Олеся. Операцию можно делать, инсулин в таких случаях если и назначается то на короткое время, пока раневой процесс в анальном канале не стабилизируется. Однако лучше введения пациента в послеоперационном периоде согласовывать с эндокринологом. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-08-20 15:09:17
Спрашивает Роман:
Здравствуйте. Буду лаконичен. Диагноз: Анальная трещина на 6 часов. Геморрой на 3, 7, 11 часов. Назначили Проктоседил М + мази и т.п. Сегодня первый раз поставил эту капсулу. Появилось очень сильное жжение, которое просто ничем не унять. На выбор врачом было предложено 2 вида свечей: Релиф Адванс и Проктоседил, но в аптеке сказали, что последнее средство имеет лучшее действие, однако, предупредили, что могут быть побочные эффекты. Если бы я знал, что настолько сильные, то предпочёл бы Релиф. Скажите, пожалуйста, можно ли продолжать лечение, когда такая сильная реакция на побочные действия препарата или же необходимо переждать некое время, а потом станет легче? Снял сильные болевые ощущения спустя 6 часов только клизмой с марганцовкой. Можно ли при трещинах ставить клизмы и не навредит ли это заживлению трещины?
Здравствуйте, Роман. Вместо тех мазей, которые были Вам рекомендованы попробуйте следующие:
"Постериза-форте" мазь 2р в день в течении 7 дней, далее мазь "Постеризан" 2 раза в день в течении 4 недель. Если есть побочные эффекты от применения мазей или свечей, то необходимо прекратить введение этих препаратов. И последнее - постановка клизм при анальной трещине не противопоказана, однако это должны быть встречные микроклизмы (100мл подсолнечного масла + 100-200мл воды). Они вводятся только при возникновении позыва на опорожнение кишечника. В этом случае не будет развиваться привыкание к клизмам.
2012-11-09 16:53:41
Спрашивает ирина:
здравствуйте.Мне удалили полипы и анальную трещину прямой кишки амбулаторно.Скажите пожалуйста,через сколько дней мне можно будет садиться,есть ли необходимость в приеме антибиотиков, и какие лучше свечи-при условии что у меня там еще имеется геморрой? заранее спасибо.
Здравствуйте, Ирина. Эти вопросы лучше задать Вашему оперирующему хирургу, так как именно он знает все особенности вашего заболевания и проведенного оперативного вмешательства. Более того у каждого хирурга есть свои "секреты" ведения пациентов в послеоперационном периоде и с моей стороны будет некорректно давать какие-то рекомендации по ведению пациента в послеоперационном периоде.
2011-10-17 13:16:35
Спрашивает Салта:
Здравствуйте. У меня был дискомфорт в з/п в течение 5 лет, чувство инородного тела, тяжесть, но ни крови, ни боли. Пошла к проктологу на осмотр, она написала: геморрой 2 степени RRS до 20 см,на 7 ..... со стороны слизистой патологии нет, умеренно увеличенный гемор. узел с переходом на наружный. Я сразу спросила насчет операции(так как мне не нравится эстетический вид). Врач сказала, что можно и не делать операцию, что тот узел не опасен и прогрессировать не будет. Но я все же хочу избавиться от наружного узла.Я правильно думаю: при консервативном лечении узел сам со себе не исчезнет наружный? И посоветуйте, пожалуйста, как жить после операции...какие-то особенные рекомендации
Уважаемая Салта! Чтобы определить показания к операции, мне необходимо Вам провести проктологический осмотр. При правильно назначенном консервативном лечении, наружные геморроидальные комплексы также могут стать меньше, как и внутренние. Но если наружный комплекс представляет собой грубую фиброзную складку, то на фоне лечения, он уже не изменит свой вид. Но в любом случае, всегда необходимо оценивать все «за» и «против» каждой операции. Не каждую складку на человеческом теле нужно стремиться удалять. Вы можете пройти курс консервативной терапии, и только потом вернуть к вопросу о необходимости операции.
После операции (геморроидектомия) люди живут также, как и до нее. Послеоперационный период реабилитации зависит от выбранной методики операции (классическая операция по Миллигану—Моргану с удалением геморроидальных комплексов и прошиванием геморроидальных артерий, степлерная циркулярная геморроидектомия с дополнительным иссечением наружных комплексов и т.д.). После операции необходимо обезболивание, стул с клизмами, уход за ранами анального канала, антибактериальная терапия. Все эти аспекты Вам расскажут прицельно к запланированной операции, если Вы примете для себя такое решение.
2011-07-28 11:04:20
Спрашивает Диана:
Здравствуйте!
Мне 42 года.меня зовут Диана.
В течении 7 лет было две неудачные беременности .Первый выкидыш был в 6 недель обошлось без мед. вмешательства.
Через 3года обнаружили полип 3мм.
В прошлом году(2010) Сделали гистероскопию по удалению полипа.Все прошло удачно.(лапороскопию мне не рискнули сделать из за опушения органов). мой вес 45 кг (рост 1.60)
Беременность наступила в том же месяце, сразу после гисиероскопии.
Но на 3-ей неделе был выкидыш.
В течении года сдавали все анализы...(на все вирусы и гармоны) В крови были в выявлены антиспермалые тела Anti Sperm Ab (ASA) 265,0 при норме < 150,0 Провели имунизацию клетками мужа.
Было небольшое отклонение пролактина (который также довели до нормы)
Все остальное в норме. Фолликул созревает и лопается( На 13-14 день цикла)
И за того что была беременность 2 раза , врачам и в голову не приходило раньше проверить трубы.
И все же дошли до этого... сделала кимопертрубацию--- трубы оказались проходимые. Ну а вот рентген показал двухсторонний гидросальпинкс и расширение труб. Была очень удивлена так как никогда не болела венерическими болезнями. Вышла замуж поздно в 30лет( и пол. жизнь также поздно....)
Возможно причиной воспаления были проблемы с кишечником .Тогда из за сильных кровотечений запретили планировать беременность (5 лет назад сделала операцию на удаление внутреннего геморроя).
В июне этого года сразу после гистеросальпингографии начала лечение - 10 поцедур внутриматочными вливаниями билидазой+ гентомицин и т.д.
Принимала 20 дней Вобемзим по 2 таблетки 3 р.в.д.
+ фолиевую, витамин Е, йодобаланс, Уутрожестан(с 15 дня цикла) Дексометозон и Бромокрептин уже 6-ой месяц не прекращаю ( весь июнь предохранялась.).
Три процедуры на внутриматочные вливания (из за выходных) перешли на июль.
Но забеременеть в этом месяце не получилось.
Сегодня 8-ой день ц.м. (цикл 6 дней )
Можно ли и нужно ли продолжить внутр.мат. вливания и не помешает ли это овуляции в этом месяце??? Можно ли при этом попытаться с зачатием в этом месяце?
Если это бесполезно ...возможна ли беременность инсеминацией (сп. мужа) ? Что вы посоветуете?
Добрый день. Жить открыто при лечении категорически запрещено. В вашем случае советую ЭКО - более эффективно.
2010-02-22 20:24:14
Спрашивает таня:
добрый день.болею внутренним геморроем много лет .Восполялся раз в 2 года ..Последний год восполяется каждых 2 месяца после запора и при натуживание.Обследовалась колонофиброскопия -анальная трещена внутренний геморрой.хронический колит .Пролечилась сдедующие обследование показал только внутренний геморрой 2степ.Но боль продолжалась внутри таза ноющая тупая в анальном канале ,НЕ КРОВОТОЧИТ ДРУГИХ ВЫДЕЛЕНИЙ НЕТ.Особенно после стула. запоры чередуются с рыхлым стулом двух трех раз в сутки.Обратилась к проктологу удалили3 внутренние узла лигированием колец последний узел очень болел первый день на второй прошло и с стулом я увидела на кале кровь.наступило облегчение я обрадовалась.Врачь назначил свечи с метилурацилом 10 дней но они вызвали сильное жжение. и после этого я обнаружила маленький шарик синего цвета( я так понимаю что это тромб ) при входе в анус он болел и по прежнему все жгло. не кровоточело.Назначили мазь гепатромбион Г и свечи прокто-гливенол. Немного облегчило состояние но после стула по прежнем жжение. восновном при входе в анус и с правой стороны где был последний узел.Тромбированный узел сам то спрячится то выпадает(.ЛЕчусь несколько дней.)Я слышала что геморрой может иметь симптомы и других серьезных заболеваний.как их не пропустить какое еще можно сделать обследование. Достаточно ли регулярное обследование проктолога.ведь геморрой часто восполяется. врачь никакого другого заболевания не находит. А дискомфорт ощущается постоянно .НЕ знаю пройдет ли боль и жжение и чем лечиться дальше. куда обращаться. нужно ли лечение после удаления кольцами. Заранее ВАМ благодарна
Здравствуйте Татьяна. Из Вашего письма Я понял, что несмотря на проведенное лечение у Вас остаются проктологические проблемы. Думаю, что наиболее правильным решением в создавшейся ситуации была повторная консультация Вашего лечащего врача или другого квалифицированого проктолога - "второе мнение" не помешает. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
2008-01-21 11:15:24
Спрашивает Вероника:
Какие есть средства от геморроя для молодой женщины? Нужно ли при геморрое соблюдать какую-то диету? Что можно делать, а чего нельзя?
21 января 2008 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день! Если вы имеете в виду консервативное лечение то препаратов сейчас много и в зависимости от того на какой у вас стадии геморрой и какие симптомы применяются различные препараты. При геморрое нужно исключить приём острой, жирной, жареной пищи, кофе и спиртное. Как можно меньше физических нагрузок, подмываться после дефекации. Будьте здоровы!
2016-06-21 11:56:39
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, 23 марта 2016 года был прооперирован в больнице. Диагноз: Ишиоректальный абсцесс (основной). Острый гнойный парапроктит. Локально: В области ануса на 3 часах условного циферблата очаг инфильтрации и болезненности 3х2 см, гиперемия тканей, положительный симптом флюктуации. Выписан через 3 дня в удовлетворительном состоянии. Амбулаторно делалась перевязка с мазью «Левомеколь». Ежедневно из раны выделялось небольшого количества жидкости. Врач говорит, что это сукровица. В дальнейшем, через 1,5 месяца рана разбухла, усилилась боль в области раны, повысилась температура до 38,5. После осмотра врачом назначен антибиотик «Цефтриаксон» и мазь «Банеоцин». После дефикации в анус начал вводить для промыва небольшое количество облепихового масла, которое выходило через рану. Через дней 15 перестал использовать мазь, рана обрабатывается только «Зеленкой». Продолжается выделение из раны небольшого количества жидкости. Есть подозрение, что имеется полный, внутрисфинктерный свищ, т.к. происходит выделение из раны небольшого количества жидкости желто-коричневого цвета с запахом кала. Также при заливе в анус небольшого количества отвара «Ромашки», он выходит наружу через рану. Прошло 3 месяца с момента операции. Рана затянулась, но имеется отверстие, размером 1х1мм. Сейчас решил вводить в анус для промыва и для заживления свища «Мирамистин».
Добавлю, что имеется геморрой 20 лет (может 1 или 2 стадии), сильно не беспокоил.
Консультацию колопроктолога и Ректороманоскопию будем делать после заживления раны.
Подскажите, пожалуйста:
1. Исходи из вышеописанного, имеется ли у меня свищ, если да, то какой?
2. Как ускорить заживление свища внутри прямой кишки?
3. Можно ли использовать свечи « Натальсид» для заживления свища или можно другие свечи?
4. Можно ли делать Ректороманоскопию до заживления раны?
5. Можно ли делать совместную операцию по иссечению свища и удаления геморроя?
Большое спасибо за помощь, а то уже сил больше нет терпеть!
08 июля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, уважаемый Виктор,
С большей долей вероятности возможно предположить у Вас наличие хронического парапроктита - свища прямой кишки.
Точный диагноз при хроническом парапроктите устанавливается проктологом после проведения стандартных обследований при парапроктите, включая также ректороманоскопию, специальное трансректальное УЗИ, с целью определить все ходы свища и его внутреннее отверстие - наличие раны и свища не являются противопоказанием к проведению данных обследований.
Самостоятельно свищ не заживет, так как инфекционный процесс в параректальной клетчатке постоянно поддерживается микрофлорой, поступающей через внутреннее отверстие свища из кишечника. Для заживления необходимо проведение радикальной операции с иссечение всех инфицированных тканей свища и его внутреннего отверстия. Проводить операцию можно не ранее 3 месяцев после проведения последней операции.
Данная операция не может быть совмещена с операцией по проведению геморроя, так как при парапроктите рана инфицирована. Современная малоинвазивная операция ТГД по поводу геморроя может быть проведена после полного заживления послеоперационной раны по поводу хронического парапроктита.
С уважением,
Владимир Пироговский
Популярные статьи на тему: что можно есть при геморрое
Проктологический центр был основан в 1974 году и за эти годы в нем накоплен значительный опыт в лечении геморроя. Мы первыми в Украине и в бывшем СССР применили многие методики лечения проктологических заболеваний, в частности, метод криодеструкции,.
Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.
Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.
На очередном заседании элитарного клуба, успешно функционирующего под эгидой Украинского международного комитета по вопросам науки и культуры при НАН Украины, была проведена встреча журналистов с читателями.
О состоявшейся встрече сообщалось в...
Геморрой относится к тем редким заболеваниям, которые не исчезают с развитием общества и науки. Даже наоборот, чем благополучнее живет человечество, тем чаще обращаются к проктологам по поводу данной болезни.
Очень многие из нас если не болели сами, то, определенно, слышали такой диагноз как «анемия». И не мудрено, поскольку анемия встречается при множестве самых разнообразных заболеваний и состояний и всегда была самой распространенной патологией крови.
В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.
Многим больным, страдающим раком предстательной железы, врачи в процессе лечения назначают радиотерапию. Но облучение при всей его эффективности чревато побочными эффектами. Один из них теперь можно устранить благодаря новому методу.
Работа в офисе предполагает многочасовое сидение – гиподинамия способствует появлению избыточного веса со всеми вытекающими последствиями для здоровья. Но ученые утверждают, что если работать стоя, то за год можно похудеть почти на 4 кг.