мезим при панкреатите

Вопросы и ответы по: мезим при панкреатите

2014-08-09 01:11:22
Спрашивает Марика:
здравствуйте! При обострении панкреатита можно ли принимать мезим 20000?
12 августа 2014 года
Отвечает Нестеренко Елена Юрьевна:
По качеству лучше креон или пангрол
2014-03-01 14:16:52
Спрашивает Сергей:
Доброго времени суток. Мне 26 лет
Месяц назад, после гулянки, на следующий день заболел живот. Так как апетит был хороший и живот болел не сильно, я спокойно ел при этом принимал мезим. На следующий день живот болел сильнее, я воздержался от еды, но немного поел на ужин. На третий день живот болел совсем чуть чуть. Так как у меня есть хронический гастрит, я подумал что он обострился из за алкоголя.
Так как боли не стихали в течении двух недель (были легкие боли с периодическими спазмами) я решил обратиться к врачу, сначала пошел к терапевту, она прописала омез 10 дней 2 раза в день, потом еще 10 дней фосфалюгель по три раза в день.
Через неделю, на всякий случай решил сходитьв платную клинику к гастроэнтерологу,
Сдал анализы, прикрепил
Узи
Печень по среднеключичной лини не выступает из под реберной дуги, не увеличена. Контур ровный четкий
Эхогенность в N. Структура паренхимы однородная.
Звукопроходимость не снижена.
ПЗР правой доли 11,3 см (N-12,5-15), ПЗР Левой доли 5,3 см (N-10). V& Portae 9 мм (N-до13)

Желчный пузырь Положение обычное Форма- с негрубым загибом в области шейки
Размер 6,9 на 2,7 см. Стенка: толщина до 2 мм N(до 3 мм), несколько уплотнена, в полости содержит хлопья желчи

Общий желчный проток не разширен, до 3 мм (N до 5 мм)

Поджелудочная железа не увеличена, головка 20 мм (до 29), тело 13 мм (до 20), чвост 21мм (до 29)
Контур ровный, четкий. Эхогенность изоэхогенная. Структура диффузно неоднородная-тяжистая.

Селезенка не увеличена. Контуры ровные, четкие, Эхогенность средняя.
Структура однородная, размер 11,9 на 4,8 см. Селезеночная вена до 5 мм, не расширена (до 11 мм)
Свободная жидкость, обьемные образования в брюшной полости не определяются.

Заключение: признаки диффузных изменений в поджелудочной железе. Застойных явлений в желчном пузыре


ФГДС
В заключении написано
Стравохiд вiльно прохiдний, добре розправляеться повiтрям.
Слизова стравоходу:
блiдо-рожева,

Хiтатус без особливостей, змикаеться повнiстю. Стравохiдно-шлунковий перехiд без особливостей. Z лiнiя без особливостей. CLE- немае-цiлiндрiчний сегмент без особливостей.
Шлунок вiльно розправляеться повiтрям. Стан кардiальнои складки-без особливостей.
Вмiст шлунку: збiльшена кiлькiсть секреторнои рiдини

Слизова шлунку:
-вогнищево-гiперемована,
Складки слизовои: звичайних розмiрiв

Перистальтика-активна. Пiлорус- звичайний, прохiдний для гастроскопу. Змикаеться частково.

Рефлюкс жовчi: немае. Цибулина дванадцятипалои кишки: звичайнои форми. Можливо роздути повiтрям вiльно
Постбульбарний вiддiл: без особливостей прохiдний для ендоскопу,
Фетерiв сосок без особливостей, форма не змiненна.
Висновок: Еритематозна гастропатiя.

Простите за ошибки, не смог настроить укр язык на компьютере, выкручивался как мог

СОЭ 2
Билирубин общий 23,9
*Билирубин прямой 7.8
*Билирубин непрямой 16.1
Альбумин 53,4
Липопротеиды очень низкой плостости 0,22
Эритроциты 5.64
Гемоглобин 169
Эозинофилы (абс) 0,03

Написал только те анализы, которые отмечены как не в норме
сдавал:
(LgG гельменты, печеночные пробы, амилаза, глюкоза, липидограма)

МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА

Форма оформленный
Консистенция мягкий
Цвет каловых масс коричневый


МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА
Мышечные волокна непереваримые: не обнаружены

Мышечные волокна переваримые: не обнаружены
Нейтральный жир: умеренное количество


Жирные кислоты: небольшое количество
Мыла: умеренное количество
Клетчатка переваримая: умеренное количество
Клетчатка непереваримая: умеренное количество
Крахмальные зерна внеклеточно: не обнаружены
Крахмальные зерна внутриклеточно: не обнаружены
Йодофильные бактерии: не обнаружены
Слизь: не обнаружена
Лейкоциты: не обнаружены
Эритроциты: не обнаружены
Эпителий: не обнаружен

У меня Хронический гастрит, да и врач после ФГДС упомянул про Еритематозна гастропатiя
Сейчас периодически чувствую дискомфорт в животе, всегда в разном месте. Но еще периодически я чувствую дискомфорт на несколько сантиметров ниже пупка и если туда нажать то чувствую то ли режущую то ли жгучую боль, не сильную, но напрягает. Сама боль произошла на следующий день, после употребления крепкого алкоголя в большом количестве на голодный желудок.
Очень жду ответа
Спасибо

Врач сначала, до анализов сказал что это холецистопанкреатит, потом, после анализов сказал что признаки хронического панкреатита есть и что надо разгрузить поджелудочную, назначил диету и мезим с ношпой.
Скажите пожалуйста ваше мнение, есть ли у меня это гадкое заболевание и если нет то что это может быть и какие тесты еще сделать, чтоб определиться.
Заранее вам благодарен
07 марта 2014 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Судя по всем приведенным данным, у Вас есть признаки хронического панкреатита и холецистита. Это очень распространенные проблемы, связаны в первую очередь с неправильным питанием, в какой-то мере наследственностью. Поэтому основное лечение и профилактика обострений - это правильное питание и ограничение до минимума алкоголя. Вам подходит в целом диета №5. И обязательно наблюдайтесь у гастроэнтеролога, проходите периодические курсы назначенного лечения.
2014-02-25 14:46:37
Спрашивает Сергей:
Доброго времени суток
Месяц назад, после гулянки, на следующий день заболел живот. Так как апетит был хороший и живот болел не сильно, я спокойно ел при этом принимал мезим. На следующий день живот болел сильнее, я воздержался от еды, но немного поел на ужин. На третий день живот болел совсем чуть чуть. Так как боли не стихали в течении двух недель (были легкие боли с периодическими спазмами) я решил обратиться к врачу, сначала пошел к терапевту, она прописала омез 10 дней 2 раза в день, потом еще 10 дней фосфалюгель по три раза в день. Через неделю, на всякий случай решил сходитьв платную клинику к гастроэнтерологу, Сдал анализы, прикрепил Узи Печень по среднеключичной лини не выступает из под реберной дуги, не увеличена. Контур ровный четкий Эхогенность в N. Структура паренхимы однородная. Звукопроходимость не снижена. ПЗР правой доли 11,3 см (N-12,5-15), ПЗР Левой доли 5,3 см (N-10). V& Portae 9 мм (N-до13)
Желчный пузырь Положение обычное Форма- с негрубым загибом в области шейки Размер 6,9 на 2,7 см. Стенка: толщина до 2 мм N(до 3 мм), несколько уплотнена, в полости содержит хлопья желчи
Общий желчный проток не разширен, до 3 мм (N до 5 мм)
Поджелудочная железа не увеличена, головка 20 мм (до 29), тело 13 мм (до 20), чвост 21мм (до 29) Контур ровный, четкий. Эхогенность изоэхогенная. Структура диффузно неоднородная-тяжистая.
Селезенка не увеличена. Контуры ровные, четкие, Эхогенность средняя. Структура однородная, размер 11,9 на 4,8 см. Селезеночная вена до 5 мм, не расширена (до 11 мм) Свободная жидкость, обьемные образования в брюшной полости не определяются.
Заключение: признаки диффузных изменений в поджелудочной железе. Застойных явлений в желчном пузыре
ФГДС В заключении написано Стравохiд вiльно прохiдний, добре розправляеться повiтрям. Слизова стравоходу: блiдо-рожева,
Хiтатус без особливостей, змикаеться повнiстю. Стравохiдно-шлунковий перехiд без особливостей. Z лiнiя без особливостей. CLE- немае-цiлiндрiчний сегмент без особливостей. Шлунок вiльно розправляеться повiтрям. Стан кардiальнои складки-без особливостей. Вмiст шлунку: збiльшена кiлькiсть секреторнои рiдини
Слизова шлунку: -вогнищево-гiперемована, Складки слизовои: звичайних розмiрiв
Перистальтика-активна. Пiлорус- звичайний, прохiдний для гастроскопу. Змикаеться частково.
Рефлюкс жовчi: немае. Цибулина дванадцятипалои кишки: звичайнои форми. Можливо роздути повiтрям вiльно Постбульбарний вiддiл: без особливостей прохiдний для ендоскопу, Фетерiв сосок без особливостей, форма не змiненна. Висновок: Еритематозна гастропатiя.
Простите за ошибки, не смог настроить укр язык на компьютере, выкручивался как мог
Врач сначала, до анализов сказал что это холецистопанкреатит, потом, после анализов сказал что признаки хронического панкреатита есть и что надо разгрузить поджелудочную, назначил диету и мезим с ношпой. Скажите пожалуйста ваше мнение, есть ли у меня это гадкое заболевание и если нет то что это может быть и какие тесты еще сделать, чтоб определиться.
Я хотел бы еще уточнить, как мне понять, что я чтото делаю не так Допустим если временно нет возможности придерживаться диеты, но есть надо и из еды только жаренное и жирное. Если я сегодня поел так, запил ферментами и все ок, ничего не болит, может ли это значить, что я никак не навредил железе, или же просто она, так сказать накапливает, а потом может однажды взбунтовать/
Мне 26 лет, я артист балета, из вредных превычек только периодическое употребление алкоголя. Сейчас на гастролях в Канаде и на завтраках увы только упомянутые мной продукты. В основном я в магазине покупал продукты, с собой взял рис и гречку и еще сыр пониженой жирности, но сегодня утром было очень мало времени и я не успевал приготовить, поэтому немного съел яичницы с сосисками, ну и овощей свежих, перед этим выпил ношпу и мизим форте. В результате, был небольшой дискомфорт в животе, но в принципе ничего особенного. Алкоголь больше не употребляю.
Заранее благодарен
02 марта 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
На этот момент ничего страшного, но, если будете продолжать неправильно питаться, могут быть крупные неприятности. Неужели так оскудела Канада, что нельзя ничего найти диетического? Если у Вас недавно было обострение, надо себя пощадить - регулярно питаться небольшими порциями (если у Вас физические нагрузки - нельзя перерастягивать желудок большими объемами еды) – ничего жареного, наваристого, жирного. Надо дать отдохнуть органам пищеварения – найдите в Интернете диету №5 и придерживайтесь ее какое-то время.
2012-12-17 18:10:12
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте.
Мне 23.Уже год страдаю гастритом (эрозивный).Лечусь при обострениях.Уже год пью каждый день Нольпазу 20 мг 1-2 раза за сутки,Панкреатин 2 раза.Иногда болит левый бок (боль более резкая,чем при гастрите).На узи ставят "признаки панкреатита".Диастаза 64 (при норме 0-64).Я совсем не пью алкоголь уже год,диета стол №5 (редко нарушаю),ем 5 раз в день,не переедая,камней в желчном нет.Плюс к этому,врач сказал,что прием Нольпазы помогает и поджелудочной,т.к.снижается выработка поджел. сока,и она "отдыхает". Так в чем же причина переодической боли поджелудочной?
Если в гастрите,то каким образом гастрит провоцирует обострение панкреатита (с научной точки зрения)?
Еще заметил,что при приеме Креона 10000 или даже мезима(панкреатина) после каждого приема пищи (т.е. 4-5 раз в день)становится еще хуже.Даже когда боль меня не беспокоит,и я выпиваю 1-2 капсулы Креона в день или же 4-5 табл. мезима(панкреатина),левый бок как-будто надувается,его распирает,и появляются болевые ущущения.Когда пью 1-2 табл. в день или совсем не пью,то бывает все нормально.С чем может быть связана такая реакция на фермент. препараты?Я читал,что выпей их хоть 20 таблеток в день - хуже не будет,а мне от 4-5 плохо... У моей
бабушки,кстати,также было,поэтому она пила мало ферментов.И почему в инструкции указано,что при обострениях фермент. препараты противопоказаны,где же логика?И последняя просьба,если можно,объясните в чем проявляется "гиперфункция внутренней секреции поджелудочной железы" (нигде не нашел). Заранее,спасибо за ответы.
24 декабря 2012 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемый Андрей. Отвечаю последовательно на Ваши вопросы. Одна из причин периодической боли в «поджелудочной», несмотря на прием блокаторов и диету, может быть из-за того, что болит не поджелудочная. Обострение панкреатита бывает при обострении гастродуоденита, когда неправильно работает сфинктер Одди, находящийся в двенадцатиперстной кишке. Реакция на ферменты может быть индивидуальной. В инструкции не всегда правильно указано. «Гиперфункция внутренней секреции поджелудочной железы» - такого понятия нет, поэтому Вы его и не нашли. Может быть имелось в виду что-то другое?
2012-12-02 04:11:53
Спрашивает Регина:
Здравствуйте.Мне 21 год. Из заболеваний в этой области хронический панкреатит.28 ноября во время еды при проглатывании были боли,спускающие где-то с центра ребер до места чуть ниже ребер.29 ноября проснулась от тошноты,вызвала рвоту,уснула,опять проснулась от схваткообразных болей ниже ребер и за ними.Потом во рту стало очень кисло и образовывалось много слюны.Пошла к терапевту.Она поставила ДИСВП по какому-то типу (не могу разобрать по какому).Я пошла на УЗИ - диффузные изменения в поджелудочной железе.Попросила направление на ФГС,сказали нужно сначала сдать все анализы.Боли были очень сильными,повторяющиеся через полминуты.30 ноября когда начинало болеть в той области сразу отдавало в шею.Сейчас терпеть легче,т.к.боли слабее.Пью хофитол и мезим форте,во время болей врач сказал пить но-шпу,диеты конкретной мне не дали,готовлю сейчас все на пару,не ем фруктов.Нужен Ваш совет,похожи ли мои симптомы на поставленные диагнозы?Просто боли действительно очень сильные,что в 21 год хотелось от них плакать.Хочу сделать ФГС,чтобы знать точно.Но слышала,что он опасен тем,что можно заразиться вич,гепатитом от тех людей,кто проходил процедуру раньше.Правда ли это?Спасибо.
06 декабря 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Возможность подобного заражение во время ФГДС не доказана. Ваша проблема, судя по приведенным данным,связана с желчным пузырем. Основа Вашего рациона - диета №5. Строгая диета только в период обострения, по мере стихания болевого синдрома стол нужно расширять, чтобы правильно происходило желчеотделение. Основное - ограничивать жареное, жирное, прием пищи 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Завтрак может быть желчегонным(яйца, салат с оливковым маслом, сметаной), а во второй половине дня жиры нужно ограничивать. Овощи и фрукты(кроме бобовых и первое время капусты) нужно употреблять. Вначале можете пить из фруктов и ягод компоты и морсы, употреблять печеные яблоки.
2012-07-13 15:05:47
Спрашивает Ольга:
У меня несколько диагнозов: хронический панкреатит, гастродеуденит, аутоимунный тиеродит, суб клинический гипотериоз( ТТГ периодически повышается) , эндометриоз матки, анэхогенный фоликул в левом яичнике, месячные четыре года нарушены, микро аденома гипофиза, стало отклонится турецкое седло вправе, энцефолопатия, наружная гидроцефалия перед ней части мозга, теперь еще диффузнокистозная мастопатия с элементами фиброза. Лечат иногда один панкреатит, хотя никогда не ставили острого панкреатита, не пью, не курю, роды одни и один аборт давно. Мне 46 полных лет. В последнее время очень частая плаксивость и слабость, давление прыгает, но головных болей не бывает, очень реагирую на смену погоды( плач,). Хуже стало зрение, но нарушений нет, перед глазами как бы пелена, стала худеть, снизился аппетит и интерес к жизни. Что вы могли бы посоветовать? С утра после сна поднимается температура и так до вечера уже минимум 4 года. Обошла много врачей. Назначение только: эутирокс 25 мг, мезим до 2 -3 таблеток с приемом пищии все. При болях нош- пу. И ничего более. Жизнь стала не в радость. Скажите насколько страшен диагноз ФОМ с элементом фиброза и остатками железистой ткани.
07 ноября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Не страшен, главнее корректно подойти к его лечению. В отношении же остальной патологии, хотелось бы увидеть больше мед. документации, анализов и проведенного инструментального обследования, можете прислать мне на почту – sven-30@inbox.ru
2012-05-02 04:36:17
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Уже 2 года сижу на строгой диете по поводу хронического панкреатита. Долгое время принимала половые гормоны и много обезболивающих,часто кетонал, в связи с эндометриозом. Перенесла 4 операции гинекологических за 2 года. Сейчас снова назначены гормоны, и снова обезболиваюсь. Меня стало тошнить на все запахи,есть не могу совсем, даже если ничем не пахнет-может начаться сильная тошнота. Боли в животе. Слабость и головокружения,всё время лежу. Недавно делала узи-гепатомегалия печени и признаки хронического панкреатита. Вызывала терапевта-сказали опять обострение панкреатита. Принимаю омепразол,мезим, метоклопрамид. Антибиотики не назначили, так как только что выписалась из гинекологического отделения-там меня ими напичкали. Думаю,что такое состояние обусловлено приемом гормона Жанин, и интоксикацией лекарствами,которымы просто питаюсь. Без гормонов и обезболивания,хотя бы анальгином мне нельзя, и поджелудочная этого не выносит. Что делать? Ещё я часто делаю компрессы с димексидом 1:5 на ночь на низ живота. Как это может влиять на жкт? И можно ли принимать препараты для печени,и какие? Карсил при эндометриозе и головокружениях может усугубить ситуацию,как написано в инструкции. Может эссливер? Сочетается ли это с лечением панкреатита? Очень жду ответа. Спасибо.
17 мая 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ирина так может проявляться и ЖДА, сделайте клинический анализ крови, обострение панкреатита, лечат не адекватно в отношении ферментотерапии, лечение нужно пересматривать, обратитесь к гастроэнтерологу, смысла в указанных компрессах нет, показания для назначения Вам гепатопротекторов не увидел.
2012-02-08 06:30:30
Спрашивает Юнусова Наиля:
Здравствуйте. Были сильные боли в животе, тошнота. Сдала анализ на амилазу 650,08. Поставили Ds: о.панкреатит,на фоне хр.гастродуоденита. Вначале Ds был не ясен, поэтому про голодание мне никто ничего не сказал, я сама полтора дня поголодала,боялась кушать.Потом врачи назначили 1. Омез-утром и вечером 10 дней; 2.Мезим форте10000 3р/д перед едой; 3.Мотилиум 3р/д за 30 мин до еды; 4.Амоксикллин 3р/д; 5.Метронидазол по 2т 2р/д. (Амокс и Метронид 5 дней). Три дня я принимаю лечение и кушала сухарики, сварила суп на нежирной говядине,с добавлением картофеля,морковки и овса, долго варила.Вчера опять появились боли.Сейчас опять решила поголадать 3дня, как и положено. Ведь вначале, всего 1,5 дня поголодала. Сейчас не знаю при голодании принимать лечение дальше или приостановиться, ведь а/б осталось принять 2 дня. А может и 3 дня хватит, ведь до этого я тоже мучилась дисбактериозом долго и колитом, боюсь обострения. Ответьте пожалуйста как быть. Спасибо за внимание. )
09 февраля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Наиля, ферментная терапия подобрана не корректно, в этом вижу причину не эффективности терапии.
2011-03-17 15:45:28
Спрашивает Наташа:
В конце 2010 года простудилась была на больничном, при анализах крови гемоглобин был 70 ед. (еще в 2003 году поставили диагноз хроническая анемия) госпитализировали, поднимали гемоглобин, ничего не получалось,прошла обследование, поставили диагноз хронический панкреатит, потеряла в весе, назначали омез, дюспуталин, мезим,креон 10000,чуть полегчало ,но ненадолго, диеты придерживаюсь постоянно.В начале 2011года гемоглобин был 110,сахар 5,8. После похода в ресторан 8 Марта беспокоит постоянная боль в левом подреберье, покуриваю ,я боюсь что это онко, страшно идти в больницу, что делать?
26 апреля 2011 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Наташа!
Вам необходимо преодолеть свой страх и пройти обследование, как минимум для того, чтобы не жить постоянно с этим чувством. Проверьте не только поджелудочную железу, а и желудок (ФГДС) и почки (как минимум общий анализ мочи, и креатинин в крови). Сделайте УЗД ОБП…. рентген ОГК, проконсультируйтесь у гинеколога, гематолога. Возможно, причина банальна, пройдя курс лечения и стабилизировав питания, все проблемы уйдут.

Популярные статьи на тему: мезим при панкреатите

Хронический панкреатит в сочетании с сахарным диабетом – как выстоять поджелудочной железе?
Читать дальше
Хронический панкреатит в сочетании с сахарным диабетом – как выстоять поджелудочной железе?

Современным врачам нередко приходится сталкиваться с такой сложной клинической ситуацией, когда у пациента обнаруживается и сахарный диабет, и хронический панкреатит.

Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

Неспецифический язвенный колит: современное состояние проблемы
Читать дальше
Неспецифический язвенный колит: современное состояние проблемы

Неспецифический язвенный колит – серьезная проблема гастроэнтерологии, поскольку его этиология остается неизвестной, а специфическое лечение в настоящее время отсутствует.

Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени
Читать дальше
Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени

Среди всех форм хронических диффузных заболеваний печени на долю алкогольной болезни печени (АБП) приходится приблизительно 24%, то есть каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает АБП.

Постхолецистэктомический синдром: от патогенеза до лечения
Читать дальше
Постхолецистэктомический синдром: от патогенеза до лечения

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) является одним из распространенных заболеваний гепатобилиарной системы, имеет стойкую тенденцию к росту, особенно в последние 10 лет, что приводит к значительному увеличению холецистэктомий (ХЭ). Однако ХЭ не всегда...