панкреатит при беременности

Спрашивает светлана:
Добрый день. Год назад, у меня начались проблемы с печенью (холецестектомия в 1999 году), хронический панкреатит. Прокапали в больнице попринимала гепатопротекторы, взяли маркеры на гепатиты в и с (не обнаружено), диету соблюдаю, но на протяжении года, печень так и в норму не пришла, в октябре начали сильно выпадать волосы, здала кучу анализов, щитовидка в норме (гормоны, узи), паразиты не обнаружены (описторхус, ехинокок, токсокара, лямблии, аскариды), печеночные пробы в ноябре все норме только были повышены: (АЛТ) 63,6 и Щелочная фосфотаза 114,2, сейчас хочу забеременеть, пошла к гинекологу она направила повторно сдать печеночные, алт и аст в норме, только повышена Гамма-глутаматтрансфераза 84,5, а также повторно сдала маркеры гепатитов: Сумарні антитіла до HAV 1,39 Авs|cov 0 - 1; HBsAg (австралійський антиген) 0,773 Авs|cov 0 - 1; Антитіла сумарні до HCV 0,265 S/CO 0 - 1.
Пошла к имунологу он дал еще перечень анализов:
Растворимый антиген печени, антитела IgG - 0.06; ПЦР. Вирус гепатита B (качественное определение, Real-time)
PCR HBV qualitative не обнаружен; ПЦР. Вирус гепатита C (качественное определение, Real-time) PCR HCV qualitative не обнаружен; Антинуклеарные антитела (ANA, метод IFT) - 1/320 Т. Тоесть есть проблемы скорее всего на имунном уровне, еще у врача не была, 28 мая должна ити. Скажите, можно ли при етом беременеть, связано ли выпадение волос с етим, какой прогноз в лечении, волосы востановятся?

31 мая 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Светлана.
Если лаборатория хорошая – часть вопросов «уходит», но диагноз ВГВ только по этим анализам не «снять».
Однако, рабочим диагнозом пока надо считать аутоиммунный гепатит. Рекомендую дообследование у иммунолога и инфекциониста с последующим консилиумом в составе этих врачей + акушер-гинеколога.
С ув., ЮСухов.

Спасибо, я была уже у иммунолога, мне поставлен диагноз аутоимунный гепатит. Врач назначил медрол 4мг по схеме 2 -1 -2 -1 ... утром после завтрака и урсофальк по 500 мг утром и вечером, 10 июля должна повторно сдать АЛТ, АСТ, ГГТ, Антинуклеарные антитела, и еще назначил Антифосфолипидные антитела. Сказал, что пока ничего не может спрогнозировать и сказать. Что аутоимунные заболевания очень непредсказуемы в лечении.

Я в отчаянии, мне 30 лет, у меня не было еще беременности, очень хочу, врач мне категорически сейчас запретил. Даже незнаю, что-нибудь мне обьясните, как вообще с етими аутоимунными заболеваниями, есть ли шанс вылечить их, а то врач сообщил что могут быть случаи когда всю жизни придется употреблять лекарства, как на гормонах можно беременеть, как вообще при беременности они влияют. Спасибо.

здравствуйте, у меня хронический панкреатит. год я сидела на диете и принимала ферменты. недавно пришла к новому гастроэнтерологу, сделала копрограмму и биохимию крови. врач сказал что копрограмма неплохая и ферменты принимать больше не нужно. но показатель билирубина общего в крови равен 18 и это означает, что плохой отток желчи, что надо принимать хофитол. но в копрограмма были обнаружены лейкоциты в небольшом количестве, это значит воспаление в кишечнике, но что приниматьь врач не сказал. скажите может быть что-то нужно попринимать, чтобы снять воспаление и еще,вы согласны с тем, что сказал мне этот врач? и еще вопрос: я хочу забеременеть, врач сказал, что противопоказаний нет, но можно ли при беременности принимать ферменты и бускопан, чтобы снять боли? а еще можно ли нужно стимулировать выработку собственных ферментов поджелудочной железы и какими препаратами? и еще хочу сказать ВАМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ТО ЧТО ВЫ ДЕЛАЕТЕ кокретно мне вы помогли уже несколько раз и надеюсь, что еще поможете!!!!!!! НИЗКИЙ ВАМ ПОКЛОН!!!

Здравствуйте! Мне 23 года, примерно уже неделю у меня болят соски, невозможно дотронутся, и три дня подрят была температура 37,2. в это время я проходила курс лечения панкреатита в гастроэнтерологическом отделении. Сестра говорит что симптомы у меня как при беременности. гинекологи ставят диагноз: поликистоз и загиб матки. Помогите пожалуйста

Здравствуйте! У меня 13 неделя беременности, в анализах у меня показало:
anti-HCV IgG положительный 0,8 к.,
HBsAg-отрицательный,
CMV IgM-отрицательный,
CMV IgG-положительный 3,8 к.,
HSV IgG 2 тип-отрицательный
общий белок-77 при норме 65,0-85,0,
мочевина-2,4 при норме 2,5-8,3,
глюкоза-4,5 при норме 4,2-6,4,
билирубин общий-3,9 при норме 2,5-20,5,
AsAT-0,49 при норме 0,17-0,55,
AIAT-0,43 при норме 0,17-0,68,
диастаза крови- 210 при норме 200, при учёте что у меня панкреатит и холецистит
Ca++-1,24 при норме 1,15-1,27,
Na+-136 при норме 130-142,
К+-4,6 при норме 3,48-5,3,
Железа-27,6 при норме 6,6-26,0 я пила витамины, что вы мне можете сказать про моё состояние.Заранее спасибо!

Повышенный АЛТ АСТ. Предварительный диагноз: хронический гепатит??!

Добрый день.
Проконсультируйте пожалуйста.
У моей жены (27 лет) с детства был поставлен диагноз (районная поликлиника): хронический панкреатит; в младенческом возрасте была произведена вакцинация от гепатита В.
При планировании беременности по показаниям гинеколога областного медицинского центра перед зачатием (естественное) и после (10 дней) был прием витамина Е и фолиевой кислоты.
6 недель беременности: попадаем к гинекологу, назначила тест на гормоны (иммунохимия) с желательной последующей госпитализацией для профилактики.

Тиреотропный гормон ТТГ: 1.51 мкМЕ/мл | (0.27-4.20)
Свободный тироксин FT4: 17.56 пмоль/л | (12-22)
Свободный трийодтиронин FT3: 5.08 пмоль/мл | (3.10-6.80)
Дегидроэпиандростерон: 5.81 мкмоль/л | (2.68-9.23)
Прогестерон: 37.61 нг/мл | (1 триместр: 10.25-44)
Глюкоза: 4.65 ммоль/л | (4.11-5.89)

Все в норме, направила к гастроэнтерологу в другой областной центр этого же города, так как был дискомфорт в желудке, утренняя тошнота, потеря веса на 1,5кг.

Гастроэнтеролог назначила общий анализ мочи, крови, биохимию крови.
Все в норме, кроме АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и чуть выше нормы эозинофилы.

Аланинаминотрансфераза: 108.20 Ед/л | (5.00-31.00)
Аспартатаминотрансфераза: 89.00 Ед/л | (0.00-29.00)
Гаммаглутамилтрансфераза: 46.60 Ед/л | (6.00-39.00)
Билирубин прямой: 3.10 мкмоль/л | (0.00-5.00)
Билирубин общий: 10.80 мкмоль/л | (1.70-20.50)
Холестерин общий: 4.51 ммоль/л | (3.08-5.25)
Альфа-Амилаза: 58.10 Ед/л | (6.00-100.00)
Щелочная фотосфатаза: 41.00 Ед/л | (35.00-104.00)
Общий белок: 65.93 г/л | (64.00-85.00)

В моче: Кетоны: 6.00 ммоль/л | (0.34-0.85)

СОЭ: 3 мм/час | (2-15)
Эозинофилы: 6.50% | (1.00-5.00)

По результатам анализов ставит диагноз: хронический гепатит В или С под вопросом из-за повышенных АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и эозинофилов.
Назначила сдать анализы на гепатиты.

Гепатиты:
Поверхностный антиген вируса гепатита В: отрицательный (0.608) | (меньше 0.9COI)
IgG-к ядерному антигену вируса гепатита В: отрицательный
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные: отрицательный (0.093) | (меньше 0.9COI)
ПЦР-исследования:
Гепатит С, качественно: не обнаружена

Вопросы: может ли АЛТ, АСТ повыситься из-за приема витаминов E, фолиевой кислоты; может ли из-за обострения панкреатита (сейчас состояние стабильное, без болей, только тошнота по утрам и диета №5, вес не набирается), как это может повлиять на ребенка?
Проконсультируйте: сейчас 8 неделя беременности, скоро нужно начинать принимать поливитамины для беременных, как быть?
Спасибо.

Здравствуйте! Ответьте мне пожалуйста. у меня во время беременности начинается холестаз беременности. 2 раза была беременна и 2 раза невынашивала (по гинекологии все нормально)сейчас планирую беременность и боюсь что все повторится. может мне удалить желчный пузырь. может это как то облегчит беременность. у меня холицестит, перегиб желчного пузыря, камней нет только сгустки, панкреатит, рефлюкс. и вообще можно ли рожать при холестазе беременности. И что мне делать я очень переживаю.

Здраствуйте! В сентябре на 34недели была антианатальная смерть ребенка, причина до конца не ясна.Сначала очень поднялись лейкоцити, вызвали хирургов, при пальпации болело в правом подреберье думали апендицыт, потом через пару дней ребенок умер. Сразу после родов я пожелтела, у меня появился асцыт, плеврит, а потом нашли острый панкреатит. Сначала думали что гепатит (анализ на гепатиты взяли через 2 нидели - отр.Может позно взяли анализ?Незнаю)На КТ показало -Хронический панкреатит, стадия обострения и Жировой гепатоз. Сейчас иногда есть боли в правом подреберье, сижу на диете. Скажите какие анализы мне нужно сдать, что-бы узнать причину, и что-бы при следующих беременностях такого не повторилось, и когда можно начинать планировать беременность, если-бы был Гепатит А? Зарание большое спасибо !!!

Добрый день! Три месяца назад у меня начались боли в подреберьях (ощущение живота на 9 месяце беременности), метеоризм, иногда диспепсия.Не задолго до этого морозило по ночам и был привкус яблочного уксуса во рту. Уже два месяца лечусь у гастроэнтеролога. На УЗИ: умеренная гепатомегалия, безкаменный холицистит(песок и полип до 4 мм), вторичный панкреатит, гастродуоденит. Анализы сдавала всевозможные:гепатиты-отр, АТПО и АТТГ и ТТГ-норма, коагулограмма-норма, почечный и моча-норма, а в печеночном немного понижен общий белок, а в общем постоянно немного повышены эритроциты и иногда гемоглобин. В последнем нализе опять повышены эритроциты и СОЭ-24. Пропила кучу лекарств. Пролечили Хелико бактер. Сейчас пью урсосан и гепазил. Два месяца была на строгой диете ( гречка, рис, овсянка и отварная курица и рыба). Но боль в подреберьях не проходит. А также меня смущает, что одновременно со всем этим у меня 1.появились отеки под глазами,особенно под правым глазом, такое чувство,что вся правая часть лица отекла, потому что увеличились носогубные складки2. месячные стали скудными, цикл в норме, а выделения ярко алые и очень мало.3 Периодически появляется покашливание, при этом нет ни насморка и горло не болит. Может все это как-то связано, к кому можно еще обратиться ?

У меня беременность 13 недель.Около 10 лет болею алергическим риноконьюктивитом.В карточке диагноз алергической полисинусопатии.Последний раз делала кожные пробы 3 года назад: на клещей-+++; на пыль-++; на шерсть разных жывотных-+/++; на травы,пищевой - никогда не было. Иногда - контактная на метал на джинсах. В анамнезе хр.гайморит, хр.тонзилит, удалены аденоиды,переболела панкреатитом,периодически принимаю ферменты,печень -без особенностей, простудные - нечасто, утомляемость.Два раза проходила лечение в соляных шахтах Солотвино - полная ремисия на полгода; помогают фликсоназе, антигистаминные классом не ниже цетиризина,реамбирин,реополиглюкин,принимала гепатопротекторы. За последные полгода в связи с переездом в часный дом с чужой мебелью и несколькими животными состояние ухудшилось:постоянно заложен нос,насморк,зудят глаза,частое чихание,появился сухой кашель с утра. Сейчас в связи с беременностью не принимаю ничего,помогает на пару часов свежий воздух. У мужа - хр.обструктивный бронхит 1 ст,алергия на пыль -+. При дальнейшем проживании в этом доме какова вероятность рождения здорового ребенка, передается ли подобная алергия через плаценту или по наследству? Каковы сроки развития дальнейших осложнений при моем диагнозе,рекомендуете ли вы радикально сменить жилье? Нужна ли мне сейчас элиминационная диета или какие-то обследования? Спасибо за ответ.