хронический панкреатит симптомы и лечение

Вопросы и ответы по: хронический панкреатит симптомы и лечение

2015-08-13 15:56:34
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Мне 36 лет. Подскажите пожалуйста, мучает жкт сильно, есть хронический панкреатит поставили в январе 2015, в июне этого года было обострение или приступ холецистита (врач в отпуске поставил осмотрев и по симптомам, без анализов и узи). Есть гепатит в, без обострения. В июле проходила обследование организма, делали Фгдс, узи и КТ брюшной полости, обнаружили в печени кистозное образование 1,5 см, по анализам крови - все в норме, кроме холестерина -повышен, и окномаркер са 19-9 41,2 Мг/ моль ( при норме до 37). поджелудочная и желчный в норме по результатам узи и КТ (возможно, после лечения в июне). На данный момент есть боли слева иногда справа, тупые, ноющие, сидеть с согнутыми коленями легче становится, иногда не боли а как-будто онемение левой части живота, очень беспокоит вздутие живота, газы то отходят со зловонным запахом, то с трудом, отрыжки, иногда тошнота. По семейным обстоятельствам сейчас в раз'ездах и нет возможности посетить врача. Сама себе назначила креон 10000, дегазин, артишок, спазмолитик пью очень редко, боли терплю, в принципе терпимо. Диету держать сложно в условиях разных передвижений, очень переживаю и боюсь вдруг онкология так как повышен окномаркер. извините за сумбур, спасибо заранее за ответ.
17 августа 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ирина! Вопроса как такового мы не заметили, но предполагаем его в виде: что делать? В целом лечение: легкоусвояемая пища, частое дробное питание (4-5 раз в день, маленькими порциями), креон 3 раза в день во время еды, артишок 3 раза в день после еды, лактиале 230 по 2 капс. 1 раз в день после основного приема пищи, спазмалгон по 1 табл. 2 раза в день (утром и вечером). Все препараты принимать в течении 2 месяцев, кроме спазмалгона (только 10 дней, потом только при сильных болевых ощущениях). Важно периодически проконсультироваться со своим терапевтом, а обследование предположительно он будет рекомендовать 1 раз в полгода, однако точности обговорить с ним.
2014-02-25 09:58:12
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,мне 34 года, пол женский. Все началось с того что у меня появилась ижога,тошнота,головная боль,вздутие,тяжесть в желудке и кишечнике,слабость и темперетура 37.Я обратилась к гастроентерологу,он направил на ФГДС. В заключении ФГДС написали эрозивная гастронемия., Врач назначил панзинорм, нольпазу, де-нол,биолакт (пробиотик)и написал в карточке диагноз: Хронический атрофический гастрит с повышеной кислотностью,дисбактериоз.Я этими таблетками лечилась где-то 2 недели,мне то легче становилось,то опять те же симптомы (температура 37; 37,1;37,2 держалась где-то 7 дней).Потом он направил на анализы( кровь: показатели все в норме,моча: фосфаты в большом количестве, анализ кала здавала на лямблии,дрожжевые грибы,каппрограма(анализ тоже нормальный) и узи :хр.холецестит( желчный перекрученый),панкреатит в фазе обострения и песок в почках.После анализов гастроенеролог назначил другое лечение пангрол 20000,бионорм,гепабене,эспумизан,и реасорбилакт (капельницы 6дней с перерывами, 3 дня капельницы,3 дня выходных и 3 опять капельницы.)Когда я проходила это лечение,мне стало лучше .Это лечения я принимала 10 дней.После окончание лечения прошла неделя и у меня возобновились все те же симптомы (тошнота,потеря апетита,слабость, дискомфорт в желудке,в кишечнике (в районе пупа и под пупом, стул 2 бывает и 3 раза в день, мягковатой формы и головная боль в районе висков,температуры нету). Помогите пожайлусто!,Врач просто уже не знает что со мной делать и что мне назначать. У нас только один гастроенеролог и обратится больше некому.Так как все это уже длится 1,5 месяца то у меня начались уже страхи, думаю, а может у меня то,а может у меня это,нервная какая то стала.В данный момент я начала сама принимать без назначения врача гепабене,мезим , биолакт (пробиотик) и пью рамашку с мятой.Подскажите пожайлусто,что это может давать такие симтомы?И чем лечиться?
02 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Анализ на хеликобактер пилори, повторные анализы кала на гельминты и простейших, антитела к гельминтам и простейшим. Совсем в идеале- дуоденальное зондирование с анализом содержимого желудка и 12-и перстной кишки, анализ кала на панкреатическую эластазу-1, анализы крови на гепатиты. И делали ли печеночные пробы и есть ли в анализе кале параметр "скрытая кровь"?
2012-04-20 11:30:58
Спрашивает Наталья:
Если возможно, напишите Ваше мнение по моей проблеме.
Я живу в Запорожье,мне 55 лет, с 19 лет – гастрит , сначала нулевая и пониженная кислотность, сейчас немного повышена. 2 раза удаляли полип антрального отдела желудка. До 2009 года никогда не был белый язык, никогда не было горечи и кислоты во рту. В 2009 году лечилась в стационаре. Вскоре после выписки во рту стало горько, иногда кисло, язык стал белый в основном у основания языка, после ночи – весь. Несмотря на неоднократное лечение в стационаре, эти симптомы у меня наблюдаются и по сей день. Я – не врач, но считаю, что такое состояние возникло в результате некоторых процедур, а именно, ФЭГДС, интенсивного зондирования, либо в результате приема фолиевой кислоты- был понижен гемоглобин.
Клинически мне ставят диагноз ГЭРБ. Из всех симптомов присущих ГЭРБ, у меня есть только горечь или кислота во рту, которая возникает ночью,
иногда сразу после приема какой-то пищи. Есть еще сухой кашель, но есть и хронический бронхит.Нет ни отрыжки, ни изжоги. Я также страдаю спастическим колитом: в основном овечий кал, боли внизу живота, чаще справа,метеоризм. Мне ставят диагноз холецистит, камней нет, панкреатит, но я не вижу у себя его симптомов, не испытываю никаких болей, как у других людей, которые имеют такое заболевание. Хочу понять, есть у меня ГЭРБ, есть у меня рефлюкс, может мне и не надо от него лечиться . Как избавиться от горечи и кислоты во рту, от белого налета на языке.
Вот мои обследования:
Узи (23.11.2011)
Печень- норма,
желчный пузырь – опущен, не увеличен, 27 мм в диаметре (N – до 35 мм), стенки его неравномерно утолщены до 5 мм (N – до 3-4 мм). Просвет на ½ заполнен плотным осадком.Деформация желчного пузыря в области шейки за счет перегиба.
поджелудочная железа – видна на всем протяжении, не увеличена.Головка 31 мм (N –до 30 мм), тело 11 мм (N – до 20 мм), хвост 20 мм (N – до 25 мм). Контуры неровные, нечеткие,плохо дифференцируются от окружающих тканей.Паренхима железы повышенной эхогенности,зернистая. Структура сохранена.Вирсунгов проток 1 мм(N-до 2 мм).
ФЭГДС (24.11.2011)
Пищевод свободно проходим,просвет его ровный,стенки гладкие,слистая пищевода розового цвета.
Розетка кардии смыкается не полностью.
В желудке натощак умеренное количество секреторной жидкости,слизи.
Слизистая желудка во всех отделах гиперемирована,истончена в антральном отделе,складки мелкие,плохо расправляются воздухом,перистальтика равномерно снижена. Привратник округлой формы,проходим.
Луковица 12 п.к. не деформирована, слизистая ее гиперемирована,истончена.

Исследование биопсии 2 года подряд не подтверждают полип антрального отдела желудка, патологический диагноз(заключение) – хронический поверхностный гастрит НВ -.(Н.Pylori – ничего не проставлено).
Ирригоскопия (01.12.2011)
Барий, введенный клизмой, выполнил все отделы толстой кишки,терминальный отдел подвздошной,аппендикс,содержащий каловые камни.Сигма удлинена,делает длинную петлю в эпигастрий. Кишка опущена в большой таз.Стойких патологических сужений,дефектов наполнения,дополнительных теней не определяется.Спастические сокращения сфинкттеров кишки в сигмовидном,нисходящем,поперечном отделах.
Опорожнение кишки замедленное,гаустрация усиленная,рельеф кишки после опорожнения грубый. При раздувании стенки кишки эластичные.По нижнему контуру ампулы прямой кишки дефект наполнения за счет геморроидальных узлов.
Закл:Долихосигма.Хр.спастический колит.Колоноптоз.Геморрой.

Заранее благодарна. Наталья.
28 апреля 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Ваши жалобы связаны, в том числе и с рефлюксом. Он у Вас подтвержден гастроскопически. Я бы Вам советовала такие комплексные проблемы лечить очно у гастроэнтеролога, а не удаленно по Интернету.
2011-09-24 08:41:44
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте. Мне 40 лет, с юношеского возраста периодически беспокоит вегето-сосудистая дистония (колебания АД, сердечные перебои, тошнота без рвоты, вегетативные кризы). 10 лет назад было сильное и длительное обострение всех этих симптомов плюс боли в животе и постоянная температура 37,2 (больше года) - после обследования в двух стационарах поставили диагноз: хронический холицесто-панкреатит, астено-вегетативный синдром. Полгода назад после сильного переутомления и стресса вернулись все болячки, но в более жесткой форме - я был вынужден уйти с работы, два раза лежал в больнице,
диагнозы те же, но лечение не помогает. Анализы и обследования никакой патологии кроме панкреатита и холецистита не выявляют. Еще постоянно повышен холестерин, хотя я давно на диете. Делал КТ, МРТ мозга и ОБП – очаговых поражений не выявлено. Несколько раз консультировался у невропатологов и психиатров, прошел курс лечения транквилизаторами и антидепрессантами (ноофен, гидазепам, миасер, афобазол), лечился иглоукалыванием, постоянно делаю гимнастику, ем через немогу (тошнит, пища не переваривается), принимаю витамины, пищеварительные ферменты. Сейчас мое состояние медленно ухудшается, месяц назад появилась бессонница: не могу заснуть всю ночь, не сплю двое-трое суток подряд, затем, если удается заснуть, то на 1-2 часа. Сильно беспокоят слабость, перебои в работе сердца, сделал суточное ЭКГ (Холтер) – оказалось, что ночью во время сна пульс доходит до 30 ударов в минуту, когда просыпаюсь – учащается до 60. Начали болеть суставы, от недосыпания болят мышцы, ухудшилось зрение на одном глазу. Вопрос собственно – кто возьмется меня обследовать и лечить? Посоветуйте, если знаете хорошего врача и учреждение (похоже, нужен стационар, регион - Чернигов, Киев)
30 сентября 2011 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемый Дмитрий. посетите сайт www.drmts.ru там есть телефон: Врач Курбатов Я.В. - рекомендую.
2010-10-26 18:35:27
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,пишу в надежде что хоть кто то поможет мне. Уже больше двух месяцев лечения и не чего не помогает.
Началось всё с болей в правом подреберье ,под ложечкой,боли начинались в 4 утра и к 9 прекращались. Во рту появились не приятные ощущения,горечь,онемение губ и языка. Визит к терапевту ни чего не дал,гастроэнтеролога у нас нет,районная поликлиника. Начала самостоятельное обследование: Узи-диффузные изменения печени,и поджелудочной железы. Общий анализ крови-гл.крови-5,0ммоль,тимол-1,0,холестирин-5,0,билирубин общий-48,хлор-0,18,Аспартат-аминотрансфераза-0,24мкмоль,альфа-амилаза8,5.Общий анализ мочи- Эр-4,22,НВ-137,Цви-0,97,альфа-7,1,соэ-5мм. Заключение терапевта гепатохолецистит,панкреатит в стадии обострения. Назначено лечение-Контривен,глутаргин,эссенциале-внуривеннокапельно. Прошла курс сдвигов -не каких. Продолжила дальше обследование сделала ЭФГС:
Диагнозы: Хронический рефлюкс,поверхностный гастрит,Эрозивный бульбит, Поверхностный дуоденит. Назначено лечение:де нол,опепразон,ранитидин,ципролет,облепиховое масло,холивер. Сотояние какое было такое и осталось. Что мне делать помогите пожалуйста! Сегодня ко всем симптомам ещё добавилось изменение окраски языка он почернел.
09 ноября 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Препарат Де-нол вызывает почернение кала и может языка.
Ранитидин в этой схеме лишний. Я бы добавила еще регуляторы моторики(мотилиум или церукал), но заочно это делать не имею права.
Омепразол если недостаточно эффективен - можно поменять на пантопразол(нольпаза, пульцет или контролок).
Из общих рекомендаций - для предотвращения рефлюкса(заброс кислого содержимого желудка в пищевод, который и дает изжогу и неприятные ощущения во рту) после еды сразу не ложитесь, не наклоняйтесь, нельзя Вам поднимать тяжести, носить тугие пояса.
Что касается питания: дробное питание(4-5 раз в сутки небольшими порциями), с исключением жирного, жареного, острого, алкоголя, газированных напитков.
10 ноября 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна! Давать консультации по телефону при таких обстоятельствах, как у Вас, - безграмотное поведение врача. Вы можете, получив направление на консультацию в ГУ"Институт гастроэнтерологии АМНУ" с выпиской и направлением приехать, чтобы Вас осмотрел врач и назначил лечение. П Уважаемая ри необходимости - дообследование в институте. Телефон регистратуры поликлиники ( Для уточнения порядка направления) - (056-2)27 09 92.
2010-05-05 08:34:13
Спрашивает Misha:
Добрый день!Моему брату 3и года подряд давали 3ю группу инвалидности,
живёт он в селе где нет работы,он профессиональный водитель 25 лет стажа,18 лет его лечили от остеохондроза позвоночника в больнице райцентра,лечение не давало ни какого результата пока частным образом не был сделан томограф пояснично-крестцового отдела позвоночника и была обнаружена киста позвоночного канала,незаращение меж позвонковой перегородки,множественные грыжи,остеохондроз позвоночника,были собраны необходимые документы на ВТЭК и дали 3ю группу инвалидности,в этом году на пере комиссии комиссия не увидела оснований для инвалидности и отправила на областной ВТЭК,где тоже оснований не увидели и отправили в Днепропетровский Девятин.Там его обследовали диагнозы все подтвердились,он спросил профессоров заболевание его приобретённое или врождённое?сказали врождённое.Но в выписке не указали об этом.Дали рекомендации на ВТЭК по месту жительства,а те в инвалидности отказали,сказали что он не инвалид.Основной диагноз:
Арахноидальная киста позвоночного канала сегментов S1;S2;
остеохондроз поясничного-крестцового отдела позвоночника,протрузия дисков L4;L5;L5-S1,дискогенная радикуло-нейропатия S1 справа,лёгкий болевой синдром (люмбоишалгия справа) лёгкий парез тыльных сгибателей правой стопы, нарушение функции позвоночника 1й степени,умеренный депрессивный эпизод с сомотическими симптомами,лёгким астеническим синдромом. Сопутствующие диагнозы : язвенная болезнь 12 п. кишки, вторичный панкреатит,хронический пиелонефрит, расстройство нервной системы по смешанному типу.
является ли этот диагноз основанием по инвалидности??? и куда теперь ему обращаться??? и на основании чего он три года получал инвалидность??? Состояние его крайне не устойчивое,не может даже ведро воды принести от колодца в дом,боли резко увеличиваются.Посоветуйте куда пожаловаться на ВТЭК у которой близорукость и она видит основание для дачи инвалидности,когда инвалид положит в карточку большие купюры.Брату 42 года,у него 2е детей,работы нет,здоровья нет,как жить?
15 сентября 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Миша. Обратитесь за помощью в конфликтную ВТЭК в Днепропетровске.
2009-08-18 09:34:31
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться! Мне 38 лет. Год назад начал беспокоить желудок: ощущение пустоты и жжение до еды. Сразу после еды все симптомы проходили. Со временем появилась постоянная тупая боль в правом подреберье, чуть позже - и в левом. Вся эпигастральная область как будто "горела", причем уже не зависимо от приёма пищи. Боль исчезала вечером после ужина сама. Диареей не страдала, метеоризма, отрыжки не было. После обследования (УЗИ, гастроскопия) поставлен диагноз: полипы желчного пузыря, хронический бескаменный холецистит с дисфункцией желчного пузыря, хр.гастродуоденит, реактивный пантреатит. После лечения потеряла аппетит (до отвращения к пище), в течение месяца похудела на 6 кг, появилась слабость, сильная потливость, бессонница, субфебрильная температура, дисбактериоз, диарея. Прошла лечение в Днепропетровском НИИ гастроскопии. Сейчас по факту: поправилась на 10 кг, слабости нет, но сильно потею, диареи нет, стул 2 раза в день, кал не полностью оформлен, иногда с остатками непереваренной пищи, после еды - метеоризм, отрыжка воздухом (иногда даже во время еды), температура то есть, то нет, но самое главное – боли в разных местах эпигастральной области, тяжесть в желудке остались! Начинаются эти ощущения утром с приёмом пищи и в течение дня то затихают, то появляются снова не зависимо от приёма пищи. Облегчение приносит положение лёжа. Дыхательный ХЕЛИК-тест - отрицательный, рН – в январе 3,32, апреле 2,72, июле 1,48. УЗИ от 19.05.2009г.: эхо - признаки умеренных диффузных изменений паренхимы печени, деформация желчного пузыря, застоя желчи, полипов желчного пузыря (динамика стабильная), реактивного панкреатита. ЭФГД от 20.05.2009г.: слизистая желудка инфильтрирована, гиперемирована, "булыжная мостовая" менее выражена (по сравнению с прошлым исследованием), слизистая 12-п кишки "манная крупа" не определяется. Диффузный гипертрофический зернистый гастрит, лимфоидная гиперплазия. Это была уже 5 гастроскопия (2 из них делали в онкодиспансере), но биопсию нигде не брали, т.к. "нет объекта для исследования". РЕНТГЕН от 22.05.2009г.: Гастроптоз, спазм привратника, антральный гастрит, бульбит, дуоденит, гипокинезия желудка и 12-п кишки. Анализ на онкомаркеры СА-72-4 и РЭА от 17.07.2009 г. в пределах нормы. В июле сделала анализ крови на Хеликобактер пилори. Ответ положительный. По рекомендации врача пропила Пилобакт нэо. Закончила 1 августа. АНАЛИЗ КРОВИ от 11.08.2009г.: Гн 138; Эр 4,5; Лкц 6,8; РОЭ 6. Но больше всего меня беспокоит эта боль: на 5-6 см выше пупка, длина болевой зоны - от левого до правого подреберья, ширина - 4-5 см. В этом месте неприятно даже прикосновение, а если подтянуть колени к подбородку (свернуться "калачиком"), то почти по центру, чуть правее средней линии, нащупывается уплотнение. Но только в такой позе. Если лечь - ничего не прощупывается! После того, как я это место слегка понадавливаю, появляется именно та боль, что от долгого сидения сгорбившись и т.д. Т.е. эпицентр её именно здесь. Но что за орган там находится - непонятно. В последнее время небольшая болезненность в этом месте возникает, когда потягиваюсь или разговариваю (т.е. то ли при напряжении мышц, то ли при напряжении диафрагмы). К хирургу ходила - грыжи нет. Может быть, в Вашей практике встречалось что-либо подобное. Невропатолог сказал, что характер болей по описанию не соответствует остеохондрозу. Ночью боли не беспокоят. Извините, что так много пишу, но лечусь уже давно, а результатов нет, только хуже. Мне начинают лезть в голову мысли о "нехорошей болезни". Очень хочу вылечиться, всё для этого делаю, соблюдаю диету уже год, спиртное не употребляю, не курю. Во всём - ограничения. И в лучшем случае - БЕЗРЕЗУЛЬТАТНО. Помогите советом! Очень прошу ответить мне! (Среди кровных родственников нет ни одного "желудочника" и не было онкобольных). Спасибо за ответ и совет.
19 августа 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Светлана!
У Вас на фоне дискинезии ЖВП и неязвенной диспепсии развился панкреатит. Хеликобактер пилори, как и повышенная кислотность являются провокаторами панкреатита.
Начните с регулировки питания Утром - овсянка или омлет настой шиповника
На сегодняшний день Вы прошли курс эрадикационной терапии. Но следует продолжить какой либо из препаратов – блокаторов протоновой помпы В состав Пилобакта входит омепразол. Возможно ультоп, барол- 20 мг х 2 раза в день 2-3 недели, затем 20 мг 1 раз уторм перед едой.
В последующем эти курсы следует повторять (есть ряд методик – либо терапия выходного дня - пятница-воскресенье) или другие, более подходящие.
Мотилим 2 т х 3 раза 14 дней
Креон 25 000 х 3 рааза во время еды 1 месяц
Гербион (успокоительные капли по 25-35 капель – 2 -3 раза в день) или адаптол 0,5 х 2 раза в день 7-10 дней

Популярные статьи на тему: хронический панкреатит симптомы и лечение

Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы
Читать дальше
Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%,...

Хронический панкреатит
Читать дальше
Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?
Читать дальше
Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?

Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени
Читать дальше
Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени

Среди всех форм хронических диффузных заболеваний печени на долю алкогольной болезни печени (АБП) приходится приблизительно 24%, то есть каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает АБП.

Гастрит лечение диета
Читать дальше
Гастрит лечение диета

При гастрите диета можно считать полноценным компонентом лечения, так как в этом случае пища воздействует на больной орган не опосредованно (как, например, фрукты при цинге), а напрямую.

Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью
Читать дальше
Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью

Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, обусловленный стойкими множественными нарушениями основных почечных функций.

Диабетическая гастропатия: современный взгляд на этиопатогенез, диагностику и лечение
Читать дальше
Диабетическая гастропатия: современный взгляд на этиопатогенез, диагностику и лечение

Сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой в силу своей высокой распространенности, сохраняющейся тенденции к увеличению количества больных и хронического течения, определяющего кумулятивный характер заболевания.

Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней

Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».