история болезни дерматит

Вопросы и ответы по: история болезни дерматит

2012-10-10 08:57:25
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте, меня зовут Андрей мне 22 года. Вот моя история. С 1998 года состою на учете по поводу Хр. гастроуденита, реактивного панкреатита. ДЖВП. ФГДС в 1999 году. Хр. гиперпластический гастрит. Рефлюкс-эзофагит. Из анамнеза жизни, с раннего возраста частые бронхиты, атопический дерматит, деформация грудной клетки врожденная, болезнь Шляттера, перелом пяточной кости и V пальца левой кисти. 2007 году после обследования и клинического наблюдения выставили диагноз, Хр. гастроуденит. Катаральный рефлюкс, эзофагит. Реактивный панкреатит. Хр. холицестито-холангит.
В 2011 году УЗИ брюшной полости.
Поджелудочная железа
Головка (1,1-3,0см) 1,9
Тело (0,4-2,1см) 1,5
Хвост (0,7-2,8) 1,6
ПЖ обычный размеров и формы, контуры нечеткие, ровные, эхогенность снижена, структура паренхимы неоднородная с гиперэхогенными линейными включениями, вирсунгов проток не расширен. В сальниковой сумке скопление жидкости не выявлено.
Желчный пузырь.
Поперечный размер (до 3,0 см) 2,9
Толщина стенок (до 0,3 см) 0,3
ЖП расположен типично, грушевидной формы, в поперечнике не расширен, стенки одноконтурные, уплотнены, в просвете - без патолог. включ. Паравезикулярные ткани структурно не изменены.
Патолог. лимфоузлы диаметром более 1,0 в уворотах печени не визуализируются.
Все остальные органы без отклонений.
УЗи признаки. Хр. Холицестит. Хр. панкреатит.
фиброгастроскопия: Стравохід вільно проходимий. Слизова оболонка блідо-рожевого кольору. Еластичність стінок збережена. Розетка кардії не зміщена (43 зріст 180), змикаеться повністю, Z - лінія чітка. Шлунок не деформований, у просвіті секреторна рідина в не дуже надмірній кілкости. Слизова оболонка шлунку помірно гіперемовагна в проксимальних відділах, в антрально відділі яскраво гіперемована з множинними єрозіями яскраво червоного кольору до 0,2 см, зливними на верхівках поздовжніх складок. Складки помірно потовщені, поздовжні, добре розправляються при інсуфляції. Перистальтика простежуеться активна, воротар зімкнутий, симетричний. Цибулина 12пк. не деформована. Слизова оболонка помірно гіпермована, гіпертрофована, післябульбарно слизова блідо-рожевого кольору.
Заключення. Гіпертрофічний дуоденіт. Ерозивно-гіпертрофічний антральний гастрит.
Общий анализ крови в норме.
Общий анализ мочи в норме.
Анализ мочи по Нечипоренко в норме.
Биохим. Анализ.
Загальний білок 72 (65 -85 г/л)
Білірубин загальний 9,6 (норма до 21 мкмоль/л)
прямий - (0 - 3,4 мкмоль)
непрямий 9,6
АлаТ 11,9 (до 41 мкммоль/л)
АсАТ 14,6 (до 37 мкмоль/л)
Тимолова проба 2,16 (0 - 4 S - H)
Сечовина 5,55 (2,5 - 8,32 ммоль/л)
Креатинін 91,6 (44 - 118 ммоль/л)
Глюкоза 4.33
Альфа амилаза 12 (3,3 - 8,9 мг/(сл)
Вопрос, можно ли по єтим данным поставить диагноз Хронический панкреатит??? У меня за эти годы жизни из симптомов присутствуют только тошнота, потеря аппетита, очень редко слабая кратковременная боль в области правого подреберья. В области левого тоже очень редко бывает жжение, длится не дольше 2 секунд. Говорят что если одна система нарушена, то панкреатит по любому будет, но у меня нету таких клиник как описывают больные панкреатитом. Я начитался про эту болезнь в интернете, одни страшилки что люди долго не живут с ним, так ли это, в моем случае это сильно опасно? Я хочу узнать, есть он у меня или нет. Информация о болезни мне не надо, можно по этим данным дать четкий ответ, есть панкреатит или нет,какие Ваши предположения, советы???
16 октября 2012 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Для постановки диагноза кроме объективного обследования (а у Вас его необходимо расширить) необходимо выслушать жалобы больного, собрать анамнез, и провести осмотр. Заочно ставить диагноз, а тем-более расписывать лечение неправильно. Вам нужна очная консультация.

Популярные статьи на тему: история болезни дерматит

Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL*
Читать дальше
Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL*

Существуют значительные отличия в диагностике и терапии атопического дерматита дерматологами и педиатрами в различных странах.

Радиация и здоровье человека — сквозь призму чернобыльского опыта
Читать дальше
Радиация и здоровье человека — сквозь призму чернобыльского опыта

Почти 110 лет, прошедших со времени открытия К. Рентгеном Х-лучей, проблема — радиация и здоровье человека — представляется крайне сложной для изучения и принципиальной оценки радиационных эффектов, особенно тех, которые...

Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации
Читать дальше
Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации

Осложнения, возникающие при применении лекарственных средств, на протяжении истории развития медицины привлекали внимание представителей всех поколений врачей.

Дерматовенерологическая служба нуждается в совершенствовании
Читать дальше
Дерматовенерологическая служба нуждается в совершенствовании

20-23 сентября в Киеве прошел I (VIII) съезд Украинской ассоциации врачей-дерматовенерологов и косметологов.

Жанна Возианова: «Мы — армия мирного времени, которая всегда должна находиться в состоянии боевой готовности»
Читать дальше
Жанна Возианова: «Мы — армия мирного времени, которая всегда должна находиться в состоянии боевой готовности»

Как-то незаметно пролетела осень. Ее пейзажи то навевали грусть, то радовали искрометным полыханием красок. Для большинства населения осенняя пора — начало инфекционных заболеваний, которые наберут силу зимой и постепенно потеряют власть вместе.

Новости на тему: история болезни дерматит

«Серебряного на’ви» убил инфаркт
Читать дальше
«Серебряного на’ви» убил инфаркт

История жителя США, который умер на днях в одной из клиник страны, может служить поучительным примером того, к чему может привести самолечение. Пытаясь самостоятельно избавиться от заболевания кожи, Пол Карасон сделал ее синей на всю жизнь и после выхода фильма Камерона заработал прозвище «серебряный на’ви»