купирование приступа мерцательной аритмии

Вопросы и ответы по: купирование приступа мерцательной аритмии

2010-04-08 06:52:22
Спрашивает Cергей:
Мне 50 лет. Около двух лет страдаю аритмией. Первоначально приступы начинались после 22.00 и проходили сами к середине следующего дня. Частота - 1 раз в 2-3 месяца. После одного из приступов обратился в районную ПК. Терапевт ПК сказала, что приступы происходят вследствие повышения давления, нужно держать давление в норме и при приступе принимать каптопресс. Выполнение рекомендаций ничего не дало. Приступы участились ия обратился за консультацией к специалисту кардиологу в кардиодиспансер. Он мне порекомендовал снять кардиограмму в момент приступа. Обратился при одном из приступов в скорую помощь. Сняли приступ в/в введением новокаинамида и на кардиограмме зафиксировали мерцательную аритмию с ФП. Врач- кардиолог после анализа кардиограммы назначил исследование крови по щитовидной желези и ионам. Анализы в норме. Приписал препарат - нолипрел. При одном из приступов попал в стационар кардиодиспансера. Провели обследование - УЗИ, Холтер, кадиограмма под нагрузкой - все в пределах нормы. В течении двух недель приступов не было. Рекомендованные репараты при выписке - конкор кор, тритаце, тиклопедин. Диагноз - мерцательная аритмия с ФП, ГБ 2-й ст. Продолжил лечение в санатории в отделении реабилитации. Назначенное лечение - бисопролол, тридуктан, клопидогриль. Через две недели опять приступ. Снимали внутрикапельно - "полярка" с кокарбоксилазой и панангином, а после - 300 мг кардарона на физрастворе. после- таблетка этацизина. и через час - еще таблетка этацизина Окончательно не сняли. Через пару часов - ритм опять сбился. Выпил еще таблетку этацизина. К утру ритм восстановиля. К лечению добавили миоритмил по схеме и амитриптилин, увеличили дозу бисапролола.
Через неделю - опять срыв ритма. Купировал самостоятельно - 2 таблетки этацизина, анаприлин, валокардин. Время восстановления !.5-2 часа. При выписке рекомендовано- кардарон, клопидогриль, тритаце, предуктал МR. однако через неделю ритм снова сорвался. Опять обратился после самостоятельного купирования в кардиодиспансер. Врач порекомендовал месяц 3 раза в день принимать этацизин. Принял 2 таблетки, а вечером не принял - уснул. Под утро проснулся - опять срыв ритма. Опять восстановил 2-мя таблетками этацизина с валокардином. Получается в течение недели - уже 2 срыва ритма. Подскажите, куда обращаться дальше и что делать?
19 апреля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала, показан прием Варфарина (если нет противопоказаний) под контролем МНО (от 2 до 3). Из противоаритмических - Этацизин или Пропафенон, вечерний не забывать (прием - не курсом, а постоянно), можно к ним добавить 1 табл.Кордарона. Если эффекта не будет, показана катетерная радиочастотная абляция легочных вен.

Популярные статьи на тему: купирование приступа мерцательной аритмии

Тревога в общесоматической и неврологической практике
Читать дальше
Тревога в общесоматической и неврологической практике

Треть или даже половина больных на терапевтическом приеме – это больные, которые имеют соматические проявления тревоги.

Холецистокардиальный синдром
Читать дальше
Холецистокардиальный синдром

Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.

Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях
Читать дальше
Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях

В июне 2006 года опубликованы новые рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению стабильной стенокардии.

Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.

Диагностика и лечение фибрилляции предсердий
Читать дальше
Диагностика и лечение фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий продолжает оставаться одним из самых распространенных нарушений ритма сердца. Пароксизмальной или персистирующей формой ФП страдают 2,3 млн жителей США и 4,5 млн – стран Евросоюза.