скользящая грыжа пищеводного отверстия
Вопросы и ответы по: скользящая грыжа пищеводного отверстия
2014-11-13 10:53:33
Спрашивает Юлия:
Добрый день! скажите пожалуйста что в моем запущенном случае нужно делать в первую очередь?! У меня полипы нижней трети пищевода,часть из которых удалена,а часть будут удалять сейчас(и врачи настаивают именно на этой операции),также рефлюкс-эзофагит,постоянно идет заброс кислоты в пищевод из за чего слизистая гиперемирована с тяжелой коилоцитарной дисплазией.Недавно проходила процедуру рентгенографии ЖКТ и в заключении написали: скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Вот такие вот проблемы((
09 декабря 2014 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Юлия, добрый день! У Вас вероятнее всего пищевод Баретта. Нозология очень серезная с высокой степенью озлокачествления. Будьте здоровы!
2014-02-16 11:11:36
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!Мне 31 октября удалили желчный пузырь, после этого появились другие проблемы,поставили диагноз ГЭРБ с эзофагитом, скользящая грыжа пищеводного отверстия и панкреатит. 2раза пролечивалась в стационаре. В январе начал сильно печь кончик языка, обратилась к стоматологу. Выявили кандидоз, назначили такое лечение:флуконазол 10дней, полоскание рта и мазать полость рта клотримазолом. Через 7 дней после флуконазола еще 4 дня пропить фуцис.Исключить сладкое и мучное. Диету я соблюдаю, флуконазол пропила и во рту мажу. Подскажите пожалуйста через какое время должно стать легче? У меня начало печь еще сильнее без перерывов и начала так же печь верхняя десна.На кончике языка мелкие красные прищики и язык будто "волосатый". Это все дает грибок или все же проблема в ГЭРБ?
20 февраля 2014 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Ваша проблема комплексная. Но в данном случае нужно особое внимание
обратить на лечение ГЭРБ. Подберите индивидуальное лечение у Вашего
гастроэнтеролога.
2013-03-22 11:19:54
Спрашивает Ирина:
Добрый день! В январе месяце у меня начались головокружения,приступные боли в эпигастральной областию Обратилась к невропатологу и терапевту, прошла курс лечения, с головой вроде все налаживается, приступы прошли, но остались тупые боли в эпигастрии. РЕшила сделать ЭФГС. РЕзультат мягко говоря не обрадовал:
умеренно выраженный гастродуоденит, косвенные признаки панкреатита. Недостаточность пищеводно желудочного соединения. Эрозивный эзофагит. Скользящая грыжа пищеводного отверстия? Н/d hilori-1|2+
Пищевод проходим, слизистая в н/3 отечна, гипермированна. кардия смыкается не полностью, на высоте рвотного рефлекса слизистая кардиального отдела желудка незначительно пролабирует в просвет пищевода.
В н/3 пищевода по передней стенке 2 плоские чистые эррозии 0,5см.
Результаты биопсии:
Пищевод Баррета с перестройкой желез по кардиальному типу с умеренно выраженной воспалительной инфильтрацией в поверхностных слоях слизистого слоя с наличием неполной эррозии. Степень активности от слабой до умеренной.
Гастроэнтеролог в поликлинике назначил лечение-контролок 40-2 раза в день, Де-нол-2х2 раза, меристад-2 таблетки в день и лактиале. Диета №1 Про диагноз Пищевод Баррета не обмолвился ни словом.
Когда я начиталась в интернете об этом диагнозе, честно, стало не по себе.
Очень прошу, подскажите достаточно ли этого лечения. Прочитала, что в Киеве в клинике Лисод делают процедуру " Метод аргоноплазменной каогуляции" И еще читала про метод "радиочастотной абляции" Нужно ли мне проходить такое лечение? Дейсвитель но ли эти методы эффектитвны?
А может Вы сможете меня успокоить. Спасибо.
умеренно выраженный гастродуоденит, косвенные признаки панкреатита. Недостаточность пищеводно желудочного соединения. Эрозивный эзофагит. Скользящая грыжа пищеводного отверстия? Н/d hilori-1|2+
Пищевод проходим, слизистая в н/3 отечна, гипермированна. кардия смыкается не полностью, на высоте рвотного рефлекса слизистая кардиального отдела желудка незначительно пролабирует в просвет пищевода.
В н/3 пищевода по передней стенке 2 плоские чистые эррозии 0,5см.
Результаты биопсии:
Пищевод Баррета с перестройкой желез по кардиальному типу с умеренно выраженной воспалительной инфильтрацией в поверхностных слоях слизистого слоя с наличием неполной эррозии. Степень активности от слабой до умеренной.
Гастроэнтеролог в поликлинике назначил лечение-контролок 40-2 раза в день, Де-нол-2х2 раза, меристад-2 таблетки в день и лактиале. Диета №1 Про диагноз Пищевод Баррета не обмолвился ни словом.
Когда я начиталась в интернете об этом диагнозе, честно, стало не по себе.
Очень прошу, подскажите достаточно ли этого лечения. Прочитала, что в Киеве в клинике Лисод делают процедуру " Метод аргоноплазменной каогуляции" И еще читала про метод "радиочастотной абляции" Нужно ли мне проходить такое лечение? Дейсвитель но ли эти методы эффектитвны?
А может Вы сможете меня успокоить. Спасибо.
01 апреля 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Ирина. Для определения прогноза необходимо знать степень дисплазии. Пройдите курс лечения, назначенный Вашим доктором, затем через 1 месяц повторите ФГДС.
2012-09-26 06:41:15
Спрашивает Ольга:
здравствуйте прошу ответить на мой вопрос. у мужа месяц назад начались боли в низу живота, постоянное вздутие, потом начал жечь желудок, 20.09.12 ходил на фиброскопию поставили диагноз: Рефлюкс-эзофагит 1степени. Халазия кардии 1 степени.Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эритематозная гастропатия(поверхностный гастрит). Застойная дуоденопатия(поверхностный дуоденит) Дуоденогастральный и гастроэзофагальный рефлюксю назначили лечение узолонг-1кап. р/д ,дуспатплин -1кап.2р/д, домрид-1т. 3р/д, урсофальк-1кап. 3р/д, Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение, боли не стихли. Заранее спасибо за ответ
28 сентября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемая Ольга! Вам необходимо повторно посетить Вашего доктора. А пока продолжайте назначенное лечение.
2012-08-18 11:11:51
Спрашивает Петр:
Здравствуйте, доктор Подскажите пожалуйста у меня поставлен диагноз:Хронический г/дуоденит. Скользящая грыжа пищеводного отверстия. Реактивный панкриатит. У меня вопрос - на протяжении 10лет частое расстройство стула, бывают боли в обл.солнечного сплетения.Можелт ли это быть связано с поставленным диагнозом?
21 августа 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Петр, для исключения органической патологии толстой кишки
нужно выполнить колоноскопию, также нужна гастроскопия и УЗИ брюшной
полости, если на всех этих исследованиях не выявят органических
изменений, тогда можно наблюдаться и лечиться у гастроэнтеролога по
поводу хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью.
2012-02-07 22:08:53
Спрашивает Давид:
Здравствуйте,мне 23 года,10 дней назад у меня обнаружили язву луковицы ДПК размером 1,5на1,0см,Халазия кардии 1 степени,Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,поверхностный гастрит,поверхностный дуодинит..
язва у меня кровила(но на момент осмотра она какимто чудом стянулась)...до осмотра около пяти лет меня беспокоил желудок но я вот только решился пойти на обследование..Врач назначил лечение:1) Орнистат,Гастронорм. Уколы:Лимфомиозот,Мукоза Композитум...и соответственно Диета...скажите насколько это серъезно?и правильные ли я принимаю лекарства и насколько они эфективны?Серъёзен ли мой диагноз????
язва у меня кровила(но на момент осмотра она какимто чудом стянулась)...до осмотра около пяти лет меня беспокоил желудок но я вот только решился пойти на обследование..Врач назначил лечение:1) Орнистат,Гастронорм. Уколы:Лимфомиозот,Мукоза Композитум...и соответственно Диета...скажите насколько это серъезно?и правильные ли я принимаю лекарства и насколько они эфективны?Серъёзен ли мой диагноз????
15 февраля 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте. Вам необходимо тщательно соблюдать рекомендации Вашего врача, придерживаться диеты, не курить. Проблема серьезная, но при соблюдении всего будет хороший результат.
2011-12-16 13:07:44
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. У меня хронический колит, Долихосигма, Колоптоз,Гастроптоз,Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, Рефлюкс-эзофагти 1 ст., Хр. панкриатит, хр. холицистит.По рекомендации врача-проктолога недавно прошла 5 сеансов мониторной очистки кишечника в санатории, делала микроклизмы с миниральной водой. После очистки начались боли по всему толстому кишечнику, то с правой стороны, то слева в области сигмы, пью нормобакт, метеоспазмил.Хотелось бы узнать это нормальное явление или такого быть не должно и что в таком случае делать? И еще такой вопрос можно ли пить минеральную воду при резком опущении желудка? Прошу Вашей консультации т.к.в нашем городе врача-проктолога и гастроэнеролога нет.
20 декабря 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Татьяна, вы указали много диагнозов, но не указали на основании чего они поставлены. Меня интересует фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, ирригография, пассаж бария по толстой кишке, определение функциональных показателей прямой кишки, также нужно знать результаты последнего осмотра гинеколога и УЗИ брюшной полости. Безусловно боли в животе это не нормальное явление, но иногда они сопровождают другие проблемы в других органах и не связаны с болезнью толстой кишки. Минеральную воду можно пить практически при любой функциональной проблеме, только при повышенной кислотности рекомендуют щелочную или нейтральную, а при сниженной кислотности - кислую. К сожалению ни я, ни кто-либо другой на ваши вопросы в режиме интернет-общения не ответит, так что могу предложит вам только найти время, выбраться в районную больницу или в какой-нибудь диагностический центр и доделать те исследования, которых у вас нет и тогда со всем этим прийти на очную консультацию к проктологу. Если хотите, можете обратиться к нам в центр (044-235-14-79, внутренний 3-18) или позвонить на мой моб. 067-504-73-78.
2010-01-25 10:06:00
Спрашивает Елена:
Добрый день. При обследовании у меня обнаружили такие проблемы желудка:
- хронический атрофический гастродуоденит в фазе обострения
- полип желудка
- гастроэзофагеальная рефлюксорная болезнь в стадии обострения с наличием рефлюкс-эзофагита 1-2ст., халазин кардии 1-2ст.
- скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- хронический атрофический гастродуоденит в фазе обострения
- полип желудка
- гастроэзофагеальная рефлюксорная болезнь в стадии обострения с наличием рефлюкс-эзофагита 1-2ст., халазин кардии 1-2ст.
- скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
02 февраля 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемая Елена! Подойдите с результатами Ваших обследований к гастроэнтерологу, который после тщательного осмотра и опроса назначит Вам адекватное лечение. Удачи!
2009-11-23 09:29:28
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! Моему мужу 40 лет у него в 2004 году была язва 12-перстной кишки, пролечились успешно. А сейчас начал болеть желудок сделали эзофагогастродуоденоскопию.
Натощак в желудке большое количество мутной жидкости зеленого цвета, слизи и пены, окрашенных желчью. Складки увеличены по размерам за счет отечности тканей, хорошо расправляются воздухом. С лизистая желудка гиперемированная и отечная, с мелкоточечными петехиями, контактно легко ранимая. Биопсия не проводилась по тех.причинам.
Привратник полусомкнут. Через полорический канал в полость желудка идет поступление пены, окрашенной желчью. В пилорическом канале имеется щелевидный дефект протяженностью до 1,0 см, покрытый белой фибринозной пленкой. Луковица 12 п.к. умеренно деформирована, заполнена слизью, проходима для эндоскопа. Слизистая гиперемированная и отечная, с мелкоточечными петехиями контактно легко ранимая.
Заключение после обледования:
Рефлюкс-экзофагит 1 степени. Халазия кардии 1 степени. скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эритематозная гастропатия(поверхостный гастрит). Язва пилорического канала. Застойная дуоденопатия(поверхостный дуоденит). Дуоденргастральный и гастроэзофагальный рефлюксы.
А после УЗИ органов брюшной полости заключение:
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Хронический холецестит. Деформация желчного пузыря.
Пожалуйста посоветуйте что делать? Спасибо за ответ.
Натощак в желудке большое количество мутной жидкости зеленого цвета, слизи и пены, окрашенных желчью. Складки увеличены по размерам за счет отечности тканей, хорошо расправляются воздухом. С лизистая желудка гиперемированная и отечная, с мелкоточечными петехиями, контактно легко ранимая. Биопсия не проводилась по тех.причинам.
Привратник полусомкнут. Через полорический канал в полость желудка идет поступление пены, окрашенной желчью. В пилорическом канале имеется щелевидный дефект протяженностью до 1,0 см, покрытый белой фибринозной пленкой. Луковица 12 п.к. умеренно деформирована, заполнена слизью, проходима для эндоскопа. Слизистая гиперемированная и отечная, с мелкоточечными петехиями контактно легко ранимая.
Заключение после обледования:
Рефлюкс-экзофагит 1 степени. Халазия кардии 1 степени. скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эритематозная гастропатия(поверхостный гастрит). Язва пилорического канала. Застойная дуоденопатия(поверхостный дуоденит). Дуоденргастральный и гастроэзофагальный рефлюксы.
А после УЗИ органов брюшной полости заключение:
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Хронический холецестит. Деформация желчного пузыря.
Пожалуйста посоветуйте что делать? Спасибо за ответ.
29 ноября 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Алина
Прежде всего, необходимо лечить язвенную болезнь ДПК. Но,раньше, чем начать лечение, следует провести анализ на наличие НР инфекции (тест на хеликобактер пилори). Тогда и принимать решение о тактике лечения. Для облегчения боли Вам могут временно назначить ряд препаратов (омепразол, пантопрозол, рабепразол), которые дадут ошибочный результат теста. Поэтому, как можно раньше, проведите это обследование и тогда можно начинать лечение. Пока постарайтесь изменит диету, и добавите отвар семья льна, ферменты во время еды (Панглор 25 000) и мотилиум 1 т х 2 раза в день. А, после того, как результаты будут известны, то при НР отрицательном необходим прием (помимо прежде названных) следующих препаратов - ультоп или барол 20 мг – 2 раза в сутки за 40 минут до еды 2 недели, затем 1 раз утром еще 1 неделю. Холивер 2т х з раза в день
Если результат НР – положительный, схема лечения будет следующая:
Кларитромицин 500 мг х 2 раза в сутки
Амоксициллин 1000 х 2 раза в сутки
Омепразол (ультоп), рабепразол (барол ) 20 мг х 2 раза в суткиАмоксициллин и кларитромицин (после еды)
Длительность терапии 7 дней
Контроль НР после лечения.
Прежде всего, необходимо лечить язвенную болезнь ДПК. Но,раньше, чем начать лечение, следует провести анализ на наличие НР инфекции (тест на хеликобактер пилори). Тогда и принимать решение о тактике лечения. Для облегчения боли Вам могут временно назначить ряд препаратов (омепразол, пантопрозол, рабепразол), которые дадут ошибочный результат теста. Поэтому, как можно раньше, проведите это обследование и тогда можно начинать лечение. Пока постарайтесь изменит диету, и добавите отвар семья льна, ферменты во время еды (Панглор 25 000) и мотилиум 1 т х 2 раза в день. А, после того, как результаты будут известны, то при НР отрицательном необходим прием (помимо прежде названных) следующих препаратов - ультоп или барол 20 мг – 2 раза в сутки за 40 минут до еды 2 недели, затем 1 раз утром еще 1 неделю. Холивер 2т х з раза в день
Если результат НР – положительный, схема лечения будет следующая:
Кларитромицин 500 мг х 2 раза в сутки
Амоксициллин 1000 х 2 раза в сутки
Омепразол (ультоп), рабепразол (барол ) 20 мг х 2 раза в суткиАмоксициллин и кларитромицин (после еды)
Длительность терапии 7 дней
Контроль НР после лечения.
Популярные статьи на тему: скользящая грыжа пищеводного отверстия
Читать дальше
Вторичные поражения желудка и пищевода при патологии респираторного тракта
По мнению ряда авторов, вторичные поражения желудка очень часто являются патогенетически параллельными, как правило, протекающими с взаимным отягощением.