генитальный герпес во время беременности

Вопросы и ответы по: генитальный герпес во время беременности

2014-12-11 22:20:16
Спрашивает Алина:
Здравствуйте. 28 сентября у меня случился выкидыш,срок был 5-6 недель. Уже как 3 года у меня переодически проявляется генитальный герпес,но до беременности и во время его не было. После выкидыша сдала анализ на вирусы: хламидии, таксоплазму,краснуху,цитомегаловирус и герпес. Лишь герпес был сомнительного результата. Сдав еще анализы на герпес 2типа, где был отрицательный показатель, вениролог сказала,что это не могло быть причиной выкидыша. Сдала анализ на мико и уриаплазму- мико нет, обнаружено ureaplasma spp. (urealyticum+parvum) -Количество
>10^4 КуO/мл. Врач назначила антибиотик,ванночки. Лечение не начинаю,так как,возможно,могла забеременеть. Скажите, могла ли уреаплазма стать причиной выкидыша и насколько опасно забеременеть сейчас не пролечившись? И еще вопрос: после выкидыша стали появляться покалывания в тазобедренном суставе справа. Натирала настойками и мазями,но теперь ежедневный дискомфорт, тазобедренные суставы постоянно крутят,ноющая боль и в плечах часто. Что может быть причиной и как лечить? Спасибо заранее!
15 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Алина! Очень редко уреаплазма бывает причиной выкидыша, для этого должно наблюдаться острое заражение. Относительно проблем с суставами Вы должны обратиться к ревматологу. Возможно у Вас аутоиммунная патология, которая теоретически может быть одной из причин замирания беременности.
2011-03-17 12:13:39
Спрашивает Лидия:
Здравствуйте, подскажите мне вот что.
Предыстория. Первичный эпизод ген герпеса был у меня в начале ноября 2010(тогда врач приняла это за стафилококк, никаких анализов и лечения не назначала), с тех пор спустя два месяца начали проявляться рецидивы, уже около 4х раз, естественно от врача я отказалась, сама сдавала анализы, герпес был обнаружен из высыпаний со второго раза методом ПЦР. IgG в крови на тип 1 и 2 - 25ДИ,через две недели 36ДИ, при норме ниже 10ДИ, IgM всегда отриц. Сдала также отдельно на 2(генитальный)тип - рез-ты 1:2 слабоположительно, через 2 недели 1:4 слабоположительно. Сдавала анализ на ТОРЧ, краснуха, хламидии, токсоплазмоз - отрицат. цитомегаловирус - 65ДИ, через 2 недели - 64ДИ, нужно ли мне обследование ПЦР на цитомегаловирус?
Партнер постоянный уже больше года.У него никаких проявлений нет и не было.Только герпес на губах часто.
В ближайшем будущем хочу планировать беременность, естественно меня волнует проблема герпеса. Собираюсь пройти супрессивную терапию Вальтрексом в течении полугода. Грамотного врача, который специализируется на лечении вирусных заболеваний я не знаю. Подскажите, какие анализы мне сдать перед планированием и как контролировать герпес во время беременности.
Заранее спасибо за ответ :)
17 мая 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Лидия! На самом деле все очень просто. Судя по результатам анализов, Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ ½. Но носительство само по себе абсолютно не опасно и лечения не требует. Лечить нужно только активную ЦМВ и герпетическую инфекцию. Соответственно, если нет активации инфекции, то ни о какой супрессивной терапии речь идти не должна. Так как избавиться от вирусов нельзя, а супрессивная терапия, если к ее проведению нет показаний, в лучшем случае не принесет вреда, в худшем, приведет к активизации вирусов. Вам всего лишь нужно регулярно контролировать активность этих вирусов. Активность вирусов нужно проверить перед зачатием, затем контролировать в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее. Для этого Вам нужно методом ПЦР проводить анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов не обнаружена, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. Соответственно, если ДНК вирусов обнаружена (особенно в крови), идите на очный прием к инфекционисту и под его руководством проводите адекватное противовирусное лечение. Будьте здоровы!
2015-03-01 12:04:21
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! у меня генитальный герпес уже несколько лет, в последние полтора года рецидивы стабильно раз в месяц. На данный момент я забеременела, беременность 5 недель. Дело в том что в момент зачатия был рецидив, потом на 4-й неделе бер-ти снова новая язва и вот она ещё не зажила я чувствую что новая на подходе.Т.к.перед новой язвой у меня тянет ногу и ягодицу, чувствуется гиперемия... Таким образом это уже третий раз за месяц. Скажите пожалуйста какой это несёт риск для плода и что мне сделать чтоб сократить количество рецидивов? Я не простываю, они вылазят как грибы в последнее время сами по себе....Заранее спасибо за ответ.
02 марта 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Ольга. К сожалению, специфической профилактики нет. Лечение на данный момент не целесообразно. Необходимо определение IgM к вирусу герпеса. Дальнейшие действия по результату.
2015-02-13 06:43:57
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! после родов в 1999г бы генитальный герпес. К сожалению, карточа тех времен утеряна, никаких данных не осталось, не помню даже чем лечилась. Сейчас беременна, беременность не планировала,поэтому анализы сдавала уже будучи беременной. результат: Вирус простого герпеса I и II типов (Нerpes simplexvirus, HSV), антитела IgМ - 4,72 ИА;
Вирус простого герпеса I и II типов (Нerpes simplexvirus, HSV), антитела IgМ - 24 ИА. Что делать?
26 февраля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Убедитесь, что результаты анализов переписаны правильно. В том виде, в котором Вы их прислали, они не имеют смысла. Если результаты анализов на маркеры герпетической инфекции окажутся положительными (уточните в лаборатории), ситуацию надо обсудить с гинекологом и инфекционистом. Берегите здоровье!
2014-08-14 14:18:05
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Нет муж не сдавал на кариотип и НВА-тест.А я до и во время первой и второй беременности пила:дюфастон,фолевою кислоту,магне Б6,а до и во время третей бер.всё тоже самое но ещё и курантил.ФСГ, ЛГ, АМГ, прогестерон, тестостерон мне не назначали.А на кариотип можно одному сдать или дваём нужно?Мне в сентябре сказал врач сдать анализ:ТТГ FЕ4 кортизол АТ к ТПО;на сахар."Д"-ди....,коагулограмма причём какой раз её сдаю;обследование методом ПЦР.Вопрос к Босяк Юлие Васильеве Врач гинеколог, репродуктолог

Cтарый вопрос и ответ
Здравствуйте!У меня второй брак,от первого брака сын 18лет,красив умён здоров,сейчас мне 37,живём со вторым мужем 5лет.Сразу напишу у меня и у мужа генитальный герпес с частыми рецидивами,перед каждыми месячными у меня у него реже.Первая беременность на 5недель,вторая на 6недель,третья на 8недели,замирает.Анализы перед третьей беременностью были сданы вот результат:BПЧ16\18 полож-4,93;цитомегаловирус полож-2,90;трихомонас-отр.;нейссерия гонореи-отр;микоплазма-отр;уроплазма-отр;хламидия-отр;волчаночный антикоагулянт-35,0;гомоцистеин-15,76;антифосфолипидный скрининг IgM-2,84;IgG-3,8;T4свободный 1,36;тиреотропный гормон-0,88;пролактин-14,34;PA\1-4G5G;MTHFR1-CT;F2.F5.FX3.FGB.Gp3a.MTHFR2.MTR-не обнаружены;исследование гемостаза:протром.индекс116%.;пр.время14сек;тромбиновое вр.11сек;АЧТВ 28сек;фибриноген 2,78;гемолизатом 18сек.АДФ 16сек.Мужа анализы:ПЦР-все возбудители отр.;спермограмма:Densite68;антиподвижных с б.прогрессией 41%;с медленной 9%;сперматозоидов с прогрессивной подвижностью 50%;малоподвижных 6%;неподвижных44%;круглые клетки 2;Нейтрофилы 0;патологические формы 28%;патология головки 16%;tapered-8%;acrosome-2%;small-1%;amorphous-5%;цитоплазматическая капля-3%;патология шейки или сред.части-8%;патология хвоста-1%;морфологический индекс-22%;spermMagIgG Test-0% Диагноз: Нормозооспермия.После второй замершей:Т3общий-1.53,Т4 свободный-11.9,ТТГ-0.76,АтТПО-60,Пролактин-273.Помогите ПОЖАЛУЙСТА разабраться ,у нас с мужем столько денег ушло и времени а путём ни кто ни чего не говорит один окцент делает на возраст,другой на герпес,третий на свёртываемость крови,четвёртый сейчас направил на гормоны сдать.Не знаю уже кому обратиться.Знаю что не все анализы сдало,на сколько хватило.Напишите что ещё сдать и на что обратить внимание.Сильно хотим ребёночка,а времени так мало осталось.......


Босяк Юлия Васильевна
инфо: Врач гинеколог, репродуктолог
ответ: Здравствуйте, Наталья! Генитальный герпес не может быть причиной замираний беременностей, это однозначно. Муж сдавал кариотип? НВА-тест? У Вас из половых гормонов вижу только пролактин, а ФСГ, ЛГ, АМГ, прогестерон, тестостерон Вы сдавали? После наступления беременностей Вам что-либо назначалось из препаратов? При желании напишите пожалуйста подробнее.
20 августа 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Дело в том, что причиной замирания может быть генетический фактор, поэтому кариотип – это первое, что должны были назначить после первого замирания. Т.к. у Вас есть ребенок, то кариотип необходимо сдать только нынешнему мужу. Также желательно сдать НВА-тест на степень зрелости сперматозоидов и отсутствие ДНК-фрагментации. Это необходимо в первую очередь, только после обследования мужа можно дообследовать Вас – коагулограмму, Д-димеры и т.п. я вообще не вижу необходимости сдавать, разве что можете сдать кровь на ТТГ, АТ к ТПО, кортизол, тестостерон, прогестерон.
2014-08-11 17:48:15
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!У меня второй брак,от первого брака сын 18лет,красив умён здоров,сейчас мне 37,живём со вторым мужем 5лет.Сразу напишу у меня и у мужа генитальный герпес с частыми рецидивами,перед каждыми месячными у меня у него реже.Первая беременность на 5недель,вторая на 6недель,третья на 8недели,замирает.Анализы перед третьей беременностью были сданы вот результат:BПЧ16\18 полож-4,93;цитомегаловирус полож-2,90;трихомонас-отр.;нейссерия гонореи-отр;микоплазма-отр;уроплазма-отр;хламидия-отр;волчаночный антикоагулянт-35,0;гомоцистеин-15,76;антифосфолипидный скрининг IgM-2,84;IgG-3,8;T4свободный 1,36;тиреотропный гормон-0,88;пролактин-14,34;PA\1-4G5G;MTHFR1-CT;F2.F5.FX3.FGB.Gp3a.MTHFR2.MTR-не обнаружены;исследование гемостаза:протром.индекс116%.;пр.время14сек;тромбиновое вр.11сек;АЧТВ 28сек;фибриноген 2,78;гемолизатом 18сек.АДФ 16сек.Мужа анализы:ПЦР-все возбудители отр.;спермограмма:Densite68;антиподвижных с б.прогрессией 41%;с медленной 9%;сперматозоидов с прогрессивной подвижностью 50%;малоподвижных 6%;неподвижных44%;круглые клетки 2;Нейтрофилы 0;патологические формы 28%;патология головки 16%;tapered-8%;acrosome-2%;small-1%;amorphous-5%;цитоплазматическая капля-3%;патология шейки или сред.части-8%;патология хвоста-1%;морфологический индекс-22%;spermMagIgG Test-0% Диагноз: Нормозооспермия.После второй замершей:Т3общий-1.53,Т4 свободный-11.9,ТТГ-0.76,АтТПО-60,Пролактин-273.Помогите ПОЖАЛУЙСТА разабраться ,у нас с мужем столько денег ушло и времени а путём ни кто ни чего не говорит один окцент делает на возраст,другой на герпес,третий на свёртываемость крови,четвёртый сейчас направил на гормоны сдать.Не знаю уже кому обратиться.Знаю что не все анализы сдало,на сколько хватило.Напишите что ещё сдать и на что обратить внимание.Сильно хотим ребёночка,а времени так мало осталось.......
14 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья! Генитальный герпес не может быть причиной замираний беременностей, это однозначно. Муж сдавал кариотип? НВА-тест? У Вас из половых гормонов вижу только пролактин, а ФСГ, ЛГ, АМГ, прогестерон, тестостерон Вы сдавали? После наступления беременностей Вам что-либо назначалось из препаратов? При желании напишите пожалуйста подробнее.
2013-10-24 14:29:47
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, у меня такая проблема: периодически на половых губах (либо до месячных, либо после) вскакивает что то похожее на прыщи, постоянно в разных местах, может быть как на внешних, так и на внутренних, но именно слева, данное место сопровождается зудом и болезненностью при касании. До беременности сдавала ПЦР на скрытые инфекции - не обнаружено, мазок на флору тоже в норме. Во время беременности вроде подобного не наблюдалось, а сейчас на сроке 39 недель снова появилось, симптомы похож на генитальный герпес, но ведь в ПЦР его тоже не было обнаружено, или он показывает только при рецидивах? Скажите пожалуйста, что же это может быть, очень переживаю за ребенка, не отразится ли это на его здоровье?
31 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
В данном случае на таком сроке беременности я не могу ничего советовать виртуально. Вам в первую очередь необходимо советоваться с врачом, который будет принимать роды. Теоретически описание похоже на генитальный герпес, ПЦР в период ремиссии может не показать его наличие, рациональнее всего проходить анализ при обострении. Можно также сдавать кровь на Ig G и IgM. В 39 недель начинать обследоваться не имеет смысла.
2013-10-08 21:58:26
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
У меня ЭКО беременность 22 недели. Перед проведением ЭКО протокола я сдавала массу анализов, в том числе и анализ на антитела IgG к вирусу герпеса 1 и 2 типа: оба были положительными. Т.е., как я понимаю, в организме есть защитные антитела к герпесу. Уже несколько лет периодически - в основном в холодное время года, после менструации или в период ОРВИ - проявлялся визуально генитальный герпес: характерные высыпания и болезненные ощущения. На 22 неделе беременности я впервые за время беременности обнаружила характерные признаки генитального герпеса - и снова в период начавшихся холодов. Сразу сдала анализ на антитела IgM - положительный! Это значит рецидив? Ведь первичного заражения быть не может (при наличии ранее антител IgG)? Моя врач направила на анализ крови на вирус герпеса 2 типа методом ПЦР.
Вопросы:
1) В чем смысл ПЦР в моем случае и какую информацию он несет?
2) Какой риск для ребенка - ведь это не первичное заражение?
3) Нужна-ли противовирусная терапия (по совету врача я несколько дней мазала высыпания ацикловиром, пью капли Протефлазид)?
Пожалуйста, объясните,насколько все это опасно, я очень переживаю за ребенка.....Такая долгожданная беременность...
Заранее благодарна, с уважением,
Светлана
14 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Это обострение генитального герпеса, ПЦР даст четкое представление о присутствии ДНК вируса, это наиболее информативный метод диагностики.
Опасность для ребенка в том, что при наличии везикул и родах естественным путем возможно заражение ребенка. Обычно до планирования беременности добиваются стойкой ремиссии, а при беременности Вам абсолютно правильно назначили протефлазид и местную обработку ацикловиром. Больше ни один из противовирусных препаратов внутрь принимать нельзя.
2013-09-29 05:20:24
Спрашивает Елена:
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста расшифровку результата иммунограммы. Сдавала в связи с тем, что внезапно в марте 2013 г. появился генитальный герпес (половых связей на тот момент не было около 5 месяцев). После первичного появления, он начал появляться каждый месяц за 3-5 дней до начала критических дней. Начала лечиться с июля 2013 г. Иммунограмму сдала 19.09.2013. Беременностей и абортов, гинекологических/инфекционных в гинекологи заболеваний не было никогда, возраст 26 лет. Единственное в 17-18 лет нашли цитомегаловирус, пролечилась, анализы на тот момент и сейчас показали, что его нет. В анамнезе имеется хронический тонзиллит, пролечила его на аппарате тонзиллор в возрасте 17-18 лет. После обнаружения генитального герпеса, хронический тонзиллит начал проявление каждый раз как подмерзну,попаду под дождь или нахожусь рядом с больным человеком. Также была травма головы (ушиб головного мозга, переломы височных и теменных костей слева)в 22 года. Но полагаю травма головы никак не может быть связана с появлением генитального герпеса. Результаты иммунограммы:
Общее число лейкоцитов - 4.3 (норма абослют. кл/мкл) 4.0-8.0
Относительное число лимфоцитов-относит. 42, абослют-1.8, (норма относит. 18-38)
Т-лимфоциты (CD-3)-относит. 74, абсолют.1332 (норма относит 56-80, норма абсолют 720-1730)
Т-хелперы (CD-4) относит 25, абсолют 450 (норма относит 34-44, абсолют 200-1150)
Т-лимфоциты цитотоксические (CD-8) относит 14, абсолют 252 (норма относит 17-25, абсолют 100-1060)
В-лимфоциты (CD-20) относит 17, абсолют 306 (норма относит 5-15, абсолют 100-900)
NK-натуральные киллеры (CD-56, CD-16) относит-3, абсолют 540 (норма относит 10-15, абсолют 100-450)
ИРИ (иммунорегуляторный индекс) относит 1.7 (норма относит. 0.65 - 2.3)
ЦИК 1.6 (норма 0-75ед. оптической плотности)
Фагоцитарное число 69 (норма 40-80%)
Пероксидазная активность нейтрофилов 1.32 (норма 1.4 - 5.5)
Пероксидазная активность моноцитов 1.71 (норма 1.3 - 5.6)
Далее подписано ручкой - "Снижение относительного числа Т-хелперов, цитотоксических лимфоцитов."
Иммуногл. А 2.49 (норма взр. 0.7 - 4.0)
Иммуногл. М 1.03 (норма взр. 0.4 - 2.3)
Иммуногл. G 11.56 (норма взр. 7.0 - 16.0)
Также еще один анализ
NEU% 48 (норм.диапазон 50.0-70.0) стоит напечатанная буква "L"
LYM% 42.1 (норм.диапазон 20.0 - 40.0) стоит напечатанная буква "Н"
MCH 31.3 (норм.диапазон 27.0 - 31.0) стоит напечатанная буква "Н"
СОЭ 3 (норма 2-15).

Заранее спасибо за ответ!!!
07 октября 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день!
Прежде всего есть отягощённый общесоматический статус, который всегда отражается на состоянии иммунной системы. И как следствие Вы имеете частые рецидивы герпеса. Изменения в иммунограмме имеются, но незначительные. Рекомендую обратить внимание на лечение основных хронических заболеваний ЛОР-органов, мочеполой системы и органов пищеварения. Рекомендую очную консультацию. При возможности, запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём.
Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: генитальный герпес во время беременности

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

Однажды заразившись генитальным герпесом, вы останетесь с ним навсегда. В большинстве случаев у больных имеются только незначительно выраженные проявления или наблюдается полностью бессимптомное наличие вируса. Но это не значит, что он не требует внимания

Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин
Читать дальше
Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья...

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.  Герпетические инфекции представляют собой группу...

Фармакотерапия хронического рецидивирующего генитального герпеса
Читать дальше
Фармакотерапия хронического рецидивирующего генитального герпеса

За последние 20 лет во многих странах мира отмечается рост заболеваемости генитальным герпесом.

Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции
Читать дальше
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции

Герпесвирусную инфекцию (ГВИ) чаще всего вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2, антитела к которым выявляются у 90-99% взрослого населения планеты. Инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в течение первых трех лет жизни ребенка, а ВПГ-2 –..

Герпесвирусная инфекция: современные аспекты клиники, диагностики и лечения
Читать дальше
Герпесвирусная инфекция: современные аспекты клиники, диагностики и лечения

Герпесвирусная инфекция является одной из важнейших медико-социальных проблем, что обусловлено ее широким распространением и чрезвычайно большим спектром клинических проявлений и осложнений.

Случайные связи и болезни, подаренные Венерой
Читать дальше
Случайные связи и болезни, подаренные Венерой

От внезапной влюбленности можно потерять не только голову, но и здоровье. И что самое обидное, «любовь» может пройти очень быстро, а вот ее последствия вполне способны испортить всю дальнейшую жизнь, ведь некоторые ЗППП до сих пор считаются неизлечимыми.

Пользователей также интересует