генитальный герпес при беременности лечение

Вопросы и ответы по: генитальный герпес при беременности лечение

2013-04-30 18:07:21
Спрашивает Дарья:
Добрый день. Пишу в отчаянии, полтора года назад появились высыпания у входа во влагалище, жжение и зуд. На приеме, врач на глаз определил что это генитальный герпес. Был назначен курс лечения: валтрекс, интерферон. Пропила, сразу после лечения опять высыпания. И так каждый месяц, причем место где высыпания не заживает полностью. Постоянно ощущаю, что там поврежденная кожа, стоит расчесать, как опять появляется явственное раздражение в виде шишечки. Пузырьков нет. Самостоятельно сдала кровь на герпес, определили повышенные титры, при норме 1,1 у меня показатель был 1,8. Пошла к врачу, сдала ПЦР, рзультат отрицательный. Врач берет бакпосев и высеивается кишечная палочка. Назначают пимафуцин таблетки, тридерм мазь, после мази становится еще большее раздражение уже всего влагалища, как аллергическая реакция. А раздражение постоянное не прохожит, затихает, но кожа в одном и том же месте также как будто постоянно поцарапанная, в трещинках. От отчаяния мазала все что можно, целестодерм, у меня когда то был нейродермит, прижигала прополисом, ацикловиром, нистатиновой мазью. Пила валтрекс курсом, ничего не помогает, раздражение и трещинки постоянно и каждый 2 недели появляется эта припухлость и хроническое жжение во влагалище. Ходила к дерматологу, она говорит что ничего абсолютно не видит. Мне уже самой кажется что у меня скоро паранойя разовьется. Ноя в едь чуввтсувю что кожа там ПОСТОЯННО поврежденная, даже если на вид она целая. Инфекций никаких нет, я планировала беременность, все анализы чистые, сахар в норме, что делать, подскажите, сейчас я нахожусь на 33 неделе беременности, панически боюсь что врачи не углядели герпес и он может как то отразиться на ребенке, да и как жить с постоянным жжением и раздражением. Помогите.
13 мая 2013 года
Отвечает Солодаренко Александра Геннадьевна:
Здравствуйте, Дарья! во время беременности самое опасное это первый контакт с инфекцией.если у вас уже был герпес, значит есть к ниму иммунитет, который защищает вас и внутриутробно ребенка. если за месяц до родов появляются свежие герпетические высыпания, это является показанием к кесарево сечению. для диагностики, можно сдать кровь на наличие IgM и IgG к HSV 1/2 и определить авидность, что поможет судить о активности и давности процесса,плюс- определение герпеса в цевикальном канале.для гарантии отсутствия инфекции, можно проверить сразу после родов кровь новорожденного на наличие антител к герпесу. хочу вас успокоить, что те симптомы которые вы описываете, могут быть просто в следствии гормональных и иммунологических изменений в организме женщины во время беременности, но сначала необходимо исключить все возможные причины. Желаю вам здоровья!
2012-03-24 09:17:51
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У меня беременность 6 недель. При подозрении на генитальный герпес (высыпания, были такие и раньше) сдала анализ ПЦР (мазок): в результате обнаружен герпес второго типа. Неделю назад, на 5 неделе беременности, сдавала методом ПЦР (кровь)на генотипирование ДНК герпеса 1/2 (ДНК не выявлено) и авидность герпес 1/2 (100%). Год назад был результат: Герпес (1,2) IgG положительный 1:800. Правильно ли я понимаю, что у меня было обострение хронического герпеса. Чем это грозит будущему малышу? И что я должна предпринять : какое дополнительное обследование и лечение для предотвращения возможных пороков развития.
11 апреля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена. Да, действительно, Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.Однако, учитывая выявление ДНК ВПГ в крови и наличие высыпаний во время беременности активация имела место. В дальнейшем нужно более внимательное динамическое наблюдение на УЗИ с учетом этих обстоятельств. Будьте здоровы!
2011-11-14 11:34:14
Спрашивает Маргарита:
Добрый день. Сообщите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать перед запланированной беременностью. Диагноз генитальный герпес рецидивы ежемесячные, иногда после лечения 1 раз в 2 месяца. И еще при сдаче анализа ПЦР на герпес у меня герпес не обнаружен (несмотря на ежемесячные рецидивы), а у мужа обнаружен. Может ли это как то повредить беременности?
14 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! В Вашей ситуации без очной консультации врача гинеколога и индивидуального определения объёма диагностических и лечебных мероприятий не обойтись. Генитальный герпес чаще вызван ВПГ-2. Обязательно необходимо планировать беременность. Вашему мужу необходимо обратиться на очную консультацию к врачу венерологу для определения тактики превентивного лечения с учётом Вашей планируемой беременности. Главным в лечении герпетической инфекции является этиотропное лечение, которое предусматривает назначение противовирусных препаратов, например, препарата Вальтровир. Кроме того, проводится и патогенетическое лечение: противовоспалительные препараты, десенсибилизирующие препараты, иммуномодуляторы, препараты, стимулирующие регенеративные и репаративные процессы. Вальтровир – ключевое звено в победе над вирусной инфекцией. Вальтровир влияет непосредственно на вирус герпеса. В то же время, ни один из существующих препаратов не может избавить человеческий организм от вируса герпеса. Для плода генитальный герпес очень опасен, поэтому не теряйте времени, начинайте лечение, чтобы добиться стойкой ремиссии, во время которой можно будет беременеть. Всего доброго!
2011-10-06 17:28:39
Спрашивает Самал:
Здравствуйте!Я пол года как замужем и пол года как живу половой жизнью.И мы с мужем планируем малыша...Можно ли получить информацию?...У меня высыпание на половых органах, зуд. жжение, дискомфорт.В сентябре обследовалась на генитальный герпес - результат отрицательный, гинекологом было назначено лечение ацикловир (таблетки+местное лечение)в течение 1 недели - без эффекта. В августе обострение цистита, принимала фитолизин. Контрацепция: не использую (4 месяца назад принимала триквилар, но прервала после приема 15 таблеток. Снова обследовалась, описание врача: наружные п/органы развиты правильно, в области задней спайки - папилломатозные разрастания, влагалище: узкое, слизистая влагалище гиперемирована, выделения светлые, умеренные. Шейки матки: конической формы Матка: anteversioflexio, крупная, безболезненная, подвижная. Придатки: придатки не увеличены, область их безболезненная при пальпации с обеих сторон.Мне поставили диагноз папилломы наружных половых органов.Кольпит. Сдала анализы.
Результаты:
Исследование мазков:Ваг
Эпителий: в умеренном количестве
лейкоциты: 20-40 в поле зрения
Слизь: в значительном количестве
Флора: обильная палочка
Трихомонады: не обнаружены
Гонококки Нейсера: не обнаружены
В.П.Ч.16 (фрагмент ДНК): не обнаружено
В.П.Ч.6: "Пусто"
В.П.Ч.18: не обнаружено

Лечение:
1. Валтрекс 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день, внутрь, 5 дней.
2. Панавир-гель наносить тонким слоем 3 раза в день на папиломы, 3 недели
3. В прямую кишку: свечи полиоксидоний 0,006 по 1 свече 1 раз в день, на ночь, 10 дней, в прямую кишку.
4. Во влагалище: свечи тержинан по 1 свече 1 раз в день, на ночь, 10 дней

Все лечение можно начинать одновременно. На время лечения при половых актах использовать презерватив. На прием прийти через 1 месяц от начала лечения на осмотр.

Лечение я еще не начинала, так как должны быть менструальный цикл. Скажите, не так ли страшна моя болезнь?После курса лечения. полностью ли я излечусь? Нужно ли мужу пройти исследование (у него нет ни каких симптомов)? Можно ли беременеть и какие могут быть угрозы для будущего ребенка? А если вдруг, задержка месячных и допустимость беременности, то как поступить? лечение естественно не по выше указанным препаратам?и что Вы можете сказать по поводу назначения врача?.... Заранее большое спасибо!:))... Жду Вашего ответа!С уважением Самал...
01 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Самал. У Вас однозначно есть кольпит и его нужно лечить. Однако какие именно у Вас высыпания не понятно и какое исследование Вы проводили на генитальный герпес тоже не понятно(есть разные виды герпеса и разные методы исследования). Вирус папиломы человека (6,16,18) у Вас не обнаружен (какой вид исследования? Что искали ДНК? антитела?) при этом обнаружены папиломы наружных половых органов. Как давно они у Вас появились? Какие у Вас высыпания? Многие вопросы может решить только врач на очном приеме! Системная терапия папилломавирусной и герпетической инфекции включает в себя удаление папилломы и лечение противовирусными препаратами. Специфической терапии папилломавируса , способного избавить организм от вируса до сих пор не существует. Естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90% случае. В любом случае планировать сейчас беременность не стоит. Сначала нужно вылечится Вам и потом планировать беременность. Коментировать назанчения врача не этично. Если не доверяете этому врачу найдите такого кому будете доверять. Будьте здоровы!
2011-03-01 11:40:54
Спрашивает Алеся:
Здравствуйте. Во время беременности (4 года назад) у меня поднялась высокая температура, а на левой ягодицы появились несколько зудящих прыщиков, мне поставили диагноз герпес Зостер, анализы ни какие не брали, мазала высыпания фукорцином, затем немного ацикловиром,ни какого другого лечения назначено не было, долго около 1,5 месяца сохранялась боль на кожи ягодицы и боль спускалась по ноге, было больно дотрагиваться до кожи. Через 8 месяцев после рождения ребенка высыпания появились снова в том же месте, и теперь периодически появляются, при этом уже нет боли, только зуд. Что это герпес Зостер или генитальный герпес?И могут ли быть плохие последствия для моего ребенка ведь рецидив или первое появление произошло во время беременности?Сейчас ребенок здоров.
03 марта 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Алеся, последствия для ребенка не будет ни каких, не волнуйтесь по этому поводу, подозревать генитальный герпес так же нет оснований, из того, что Вы написали повода сомневаться в диагнозе не вижу. Лечение лучше проводить совместно с врачом невропатологом.
2010-12-18 09:46:12
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Я на 27 неделе беременности. Со второго триместра беременности периодически ( раз в месяц) беспокоят в области гениталий - зуд, беловатые выделения, появляется небольшая сыпь ( буквально несколько беленьких прищиков). С этими жалобами обратилась к своему гинекологу, который направил на сдачу анализа на торч инфекции. Вот результаты -
Антитела Ig A к Chimydia - не обнаружено, Антитела IgG к Chimydia - не обнаружено.
Антитела IgM к Сytomegalovirus - не обнаружено , Антитела IgG к Сytomegalovirus - обнаружено ( 2,368 при норме - 0,103).
Антитела IgM к Herpes 1|2 - не обнаружено, Антитела IgG к Herpes 1|2 - обнаружено ( 3,985 при норме - 0,104),
Антитела IgM к Toxoplasma - не обнаружено, Антитела IgG к Toxoplasma - обнаружено ( 1,858 при норме 0,217),
Антитела IgM к Rubella - не обнаружено, Антитела IgG к Rubella - не обнаружено.
Диагноз гинеколога - молочница. Пролечилась уже 2 раза, симптомы снимаються, но ровно на 2-3 недели, далее - рецедив с такими же симптомами. Возникает вопрос - мож эт не молочница совсем , а к примеру - генитальный герпес, а гинеколог по халатности и похожей симптоматике списывает на молочницу , поэтому лечение и не приносит нормальных результатов?
14 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна! Может быть и герпес, но обычно при активации герпеса должен быть положительный результат по IgM к ВПГ ½. Положительный результат по этому иммуноглобулину позволяет заподозрить наличие активации герпетической инфекции. Но достоверно определить активность герпеса можно лишь, проведя методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½. Если ДНК вируса у Вас в крови есть, значит, вирус активен и требует лечения. Если ДНК вируса у Вас в крови нет, значит. Вирус неактивен, спит, вреда не причиняет, лечения не требует. Кстати, вы носите в себе не только ВПГ ½, но и ЦМВ. Активность этого вируса нужно также проверять во время беременности. Для проверки активности ЦМВ нужно методом ПЦР проводить анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. Проверять активность ЦМВ И ВПГ ½ нужно в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении симптомов сыпи и ОРВИ во время беременности. А к токсоплазмам у Вас стойкий пожизненный иммунитет. Так как Вы больше никогда токсоплазмозом болеть не будете, обследоваться и лечиться по токсоплазмам Вам больше никогда не нужно. Что касается симптомов молочницы, то во время беременности они, увы, встречаются довольно часто. Ваша иммунная система работает более напряженно, чем обычно, вот проявления урогенитального дисбактериоза у Вас и участились. Увы, но лечиться во время беременности можно только симптоматически. Будьте здоровы!
2010-03-25 18:37:07
Спрашивает Лена:
До беременности "получила" генитальный герпес, позно поняла, забеременела и лечить уже не стали с врачем. Но! он каждый месяц, уже 3 год. Сначала беременность, потом кормление - итого 2 года без лечения только мази. Потом сколько не говорила врачу - так по мелочи - протефлазид, герпевир в табл. Вообщем ерунда. Хочу родить второго ребёнка, боюсь. Вирус уже проявляется 3,5 года каждый месяц!без особого лечения! уже без врача пробовала и имуномакс, и вальтрекс 3 мес, и панавир(во время которого пошли высыпания всё равно). Моя врач просто сказала - я не знаю. На ряду с этим папиломовирус 16!, была эрозия - убрали криодеструкцией. С чего начинать и к кому обращаться? Что можно сделать? Денег потратила полно, а результата нет. У мужа, кстати, только один раз при занкомстве было высыпание и за эти годы ни разу!! Заранее спасибо
15 апреля 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Можете обратиться ко мне, Лена. Подробнее обо всем, что Вас беспокоит (герпес, ВПЧ, планирование беременности), можете почитать у меня на сайте.
2009-12-29 16:03:26
Спрашивает Динара:
Доктор,здравствуйте. Помогите пожалуйста,не знаю уже что делать.У меня генитальный герпес уже лет 10-12.Проявления активной формы(высыпания)были 2-3 раза в год ,а порой и 1 раз.За последний год высыпания стали уже через месяц-два.Последние анализы были 3,57 при норме 0,3.Проявления тяжелые-меня ломает как при температуре 38 С.а температура в норме. целые сутки,потом выступают высыпания на гениталиях.Начинаю пить в первые 24 часа "Вальтрекс" 2раза в сутки.Потом дней через 5 все проходит.Все бы ничего но меня беспокоит ,то что каждый месяц мы планируем беременность,и мне делают инсиминации (показания к инсиминации есть,тк. у мужа олиготетрозооспермия и агглютинация ).Врачи говорят ,что после последнего высыпания нужно лечить генитальный герпес 3 месяца,чтобы титр дошел до 1 хотябы ,а потом можно делать данную процедуру,пугают уродством ребенка.Я прошла уже лечение циклофероном пол года по схеме,ничего не помогает.И вот сейчас Вам пишу ,когда генитальный герпес у меня в стадии обострения,а планируемая инсиминация назначена на 13-14 января.(В анамнезе антитела к ТГ,пью эутирокс в дозе 100-75,незнаю дает ли это к моему общему состоянию какое то отношение.но решила написать,тк.иммунитет вообщем у меня по сдаче крови очень снижен).Доктор,у меня единственная надежда на Вас ,помогите,разъясните мне хоть что-нибудь,что мне делать?Какие лекарства нужно пить и когда можно делать инсиминацию в моем случае?Спасибо .
31 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Динара! Что касается герпеса, сначала (до инсеминации) нужно корректно доказать наличие острой формы герпетической инфекции и при получений доказательств, провести профилактическое лечение высокотитрованным иммуноглобулином человека. Ориентироваться на титры антител (IgM, IgG) к ВПГ ½ не стоит, их определение помогает только подтвердить факт носительства вируса (IgG) и заподозрить активную инфекцию или реактивацию хронической инфекции (IgM). Корректное обследование на активность ВПГ подразумевает проведение методом ПЦР анализа крови на ДНК ВПГ ½. Если на момент обследования у Вас есть признаки генитального герпеса (симптомы активации вируса), то есть характерные высыпания, необходимо дополнительно провести ПЦР исследование содержимого пузырька на ДНК ВПГ. Вирусы простого герпеса нуждаются в лечении только в случае обнаружения их репликативных форм (обнаружение ДНК вируса в крови и содержимом пузырька методом ПЦР). Если Вы проведете инсеминацию на фоне не леченного острого или реактивированного хронического генитального герпеса риск инфицирования плода будет составлять около 30%. Если же ДНК ВПГ ½ во время обследования обнаружено не будет, значит, вирус спит, можете смело беременеть. Кроме того, не забудьте планово 5-7 раз за время беременности определять активность герпесвирусов (методом ПЦР). Будьте здоровы!
2008-11-05 14:57:49
Спрашивает Карина:
Добрый день! Спасибо большое за Ваши ответы! Узнала много полезного, но вопросы остались.
У меня диагностировали дисплазию шейки матки (легкая степень), после чего провели анализы на все возможные вирусы и выявили генитальный герпес 2 IgM. Ощутимых симптомов (как гепрес описывают) никогда не было, я и не догадывалась о проблемах, тем более, что всегда использовала презерватив! Что нужно лечить это уже понятно. У меня вопрос: я собираюсь выходитьзамуж, полового контакта с этим партнером не было и девушек до меня у него тоже не было. Могу ли я его заразить при половом акте после того как пройду курс лечения ведь вирус у меня все равно останется? Я поняла, что 95% людей и так его могут иметь, но всеравно как-то хочу защитить своего партнера, ведь герпес у меня это в по сути моя ошибка и не хочу что б у него были проблемы, особенно учитывая, что лично я предохранялась и все равно получила герпес... И как это может отразиться на будущей беременности? Конечно, я пройду курс лечения и буду обследоваться дальше! Я просто не хочу никому навредить.
Большое спасибо за ответ!
25 ноября 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Карина! ВПГ 2 однозначно не имеет никакого отношения к Вашей дисплазии. Диагностику ВПГ 2 провели в полном объеме? Ложноположительный результат исключен? Прежде чем начинать лечение, нужно установить не только наличие вируса в организме, но и определить его активность на данный момент. Для этого, проведите анализ крови на IgG, IgM к ВПГ 2 методом ИФА (количественный анализ) и анализ крови на ДНК ВПГ 2 методом ПЦР. Если ДНК вируса выявлена не будет, значит, в лечении нет необходимости. Вы сами абсолютно верно заметили, что удалить вирус из организма нельзя, а лечить не активную форму просто нет смысла. Что касается заражения ВПГ, то это совсем не обязательно половой путь, вирус мог попасть к Вам еще в раннем детстве бытовым путем, через поцелуи родственников и т.д. Да и уверены ли Вы на 100%, что Ваш будущий супруг не заражен этим вирусом? Чтобы не винить себя напрасно, уговорите его провести сейчас диагностику ВПГ, по той же схеме, которая рекомендована и Вам. Удачи Вам!

Популярные статьи на тему: генитальный герпес при беременности лечение

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

Однажды заразившись генитальным герпесом, вы останетесь с ним навсегда. В большинстве случаев у больных имеются только незначительно выраженные проявления или наблюдается полностью бессимптомное наличие вируса. Но это не значит, что он не требует внимания

Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин
Читать дальше
Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья...

Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции
Читать дальше
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции

Герпесвирусную инфекцию (ГВИ) чаще всего вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2, антитела к которым выявляются у 90-99% взрослого населения планеты. Инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в течение первых трех лет жизни ребенка, а ВПГ-2 –..

Фармакотерапия хронического рецидивирующего генитального герпеса
Читать дальше
Фармакотерапия хронического рецидивирующего генитального герпеса

За последние 20 лет во многих странах мира отмечается рост заболеваемости генитальным герпесом.

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.  Герпетические инфекции представляют собой группу...

Герпесвирусная инфекция: современные аспекты клиники, диагностики и лечения
Читать дальше
Герпесвирусная инфекция: современные аспекты клиники, диагностики и лечения

Герпесвирусная инфекция является одной из важнейших медико-социальных проблем, что обусловлено ее широким распространением и чрезвычайно большим спектром клинических проявлений и осложнений.

Случайные связи и болезни, подаренные Венерой
Читать дальше
Случайные связи и болезни, подаренные Венерой

От внезапной влюбленности можно потерять не только голову, но и здоровье. И что самое обидное, «любовь» может пройти очень быстро, а вот ее последствия вполне способны испортить всю дальнейшую жизнь, ведь некоторые ЗППП до сих пор считаются неизлечимыми.