генитальный герпес стадии

Вопросы и ответы по: генитальный герпес стадии

2007-09-27 12:55:35
Спрашивает Екатерина:
Доктор, подскажите, пожалуйста, что мне делать. Вкратце моя история и результаты анализов: CMV IgG = 9.5; Герпес HSV 1/2 = 1.001; Герпес HSV-2 IgG = 752.8. Диагноз: хронический генитальный герпес стадия латентного течения. Назначены препараты: противовирусными и иммуномодуляторами. После лечения контрольные анализы не показали положительной динамики: CMV IgG = 9.4; Герпес HSV 1/2 = 0.9; Герпес HSV-2 IgG = 744.9. Переходим на 2 стадию лечения генитального герпеса, прописаны: стимулятор лейкопоэза, иммуномодулятор, валацикловир, адаптоген. Контроль еще не сдан, т.к. вторая стадия лечения еще не завершена. У супруга результаты: CMV IgG = 5.3; Герпес HSV 1/2 = 0.3; Герпес HSV-2 IgG = 232.1. Ему прописали только противовирусный препарат, а контроль показал Герпес HSV-2 IgG = 451.6, т.е. увеличение. Сегодня на очередном приеме у инфекциониста нам обоим прописан новый противовирусный препарат №21 и противогерпетическая вакцина №5. Насколько правомерно нам назначен столь дорогостоящий прапарат? Неужели настолько высокими считаются наши показатели? Притом, что у меня ни герпеса, ни цитомегаловируса не обнаружено методом ПЦР ни в моче, ни в соскобе, ни в анализах крови? А я еще не окончила пить стимулятор лейкопоэза и валацикловир и не сдала второй контроль, а уже назначен более сильный препарат? Очень переживаем по этому поводу, т.к. хотим ребенка. А генитальный герпес - одна из преград для зачатия, по крайней мере так говорит инфекционист. Кстати, ни меня, ни супруга ничего не беспокоит - нет сыпи, зуда, всяких пузырьков - ничего и никогда не было! Разъясните, пожалуйста.
27 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина! Должен казать, что никаких показаний для лечения простого, генитального герпеса и цитомегаловируса у Вас и Вашего мужа не было и нет. Перечисленные вирусы существуют в латентной форме, и это относится к вариантам нормального сосуществования макроорганизма и вирусов герпеса, которые в различных комбинациях обнаруживают почти у 100% взрослых людей. Уровень антител IgG никакого отношения к активности инфекции, назначению лечения и контролю его эффективности не имеют. Более того, при хроническом течении инфекции, чем выше этот показатель, тем реже вирус-возбудитель находится в активной форме. Т.е. налицо обратная взаимосвязь. Вы и Ваш муж – заложники врачебной некомпетентности или финнсовой заинтересованности, особенно муж, поскольку имеющиеся у него герпетические инфекции вообще никакого отношения к вынашиванию беременности не имеют. В дальнейшем Вам следует немедленно прекратить прием всех препаратов, назначенных с целью терапии герпетических инфекций. Планировать беременность можно уже начиная со следующего менструального цикла. До беременности обязательно пройдите плановое обследование на вирус Эпштейна-Барр с определением его активности, на краснуху, токсоплазмоз, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию и сифилис. Во время беременности будет нужно порядке контролировать активность обоих вирусов простого герпеса, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса при помощи определения вирусной ДНК в крови , слюне и моче в определенные сроки. Такой контроль позволяет выявить вирусную агрессию со стороны неактивных вне беременности вирусов и провести вируснейтрализующую терапию, направленную на защиту плода. И обязательно смените лечащего врача.
2014-10-13 07:22:47
Спрашивает Эльза:
Здравствуйте! 05.09.2014Г. У меня появился генитальный герпес. Врач прописал лекартсвенные препараты: ацикловир мазь, герпевир таблетки, гропринозин, циклоферон уколы, свечи с реафероном. Курс лечения прошла. На данный момент остались только рубцы в области анального отверстия, все обрабатываем до полного выздоровления. Однако, у меня к вам вопрос, скажите пожалуйста, может ли после моего выздоровления данная инфекция находясь в стадии ремиссии передаться половым путем моему мужу? И как скоро я могу планировать беременность после выздоровления? Стоит ли мне сдать анализ на впг и когда?
14 октября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Эльза. Рубцы могут образоваться лишь при осложнениях генитального герпеса (ВПГ-2). При стойкой ремиссии - нет. НЕОБХОДИМО пройти комплексное обследование, включающее в том числе и иммунограмму, надо обратиться к толковым докторам - инфекционисту + акушер-гинекологу, а может быть и к другим (по результатам обследования). Стоит. Рекомендации по планированию беременности возможно дать лишь после полноценного обследования организма, включая и ВПГ-2. С ув., ЮСухов.
2012-12-19 17:03:42
Спрашивает карина:
здравствуйте сдавала анализы на генитальный герпес днк herpes symplex 1/2 отрицательно,IgG 4,5 референсные значения меньше 0,9 отрицательно,0.9-1.1-серая зона,больше 1.1 положительно. на данный момент переодически к вечеру повышается температура до 37 держится часа три и нормализуется,болит низ живота колющая боль в заднем проходе,была у гениколога вроде все нормально и по узи тоже. у меня вопрос как узнать какой герпес, если в анализе герпес 1/2 и по анализам в какой он стадии спит или нет,стоит ли лечить,и может быть что температура связана с ним,высыпаний нет,или мне проблему искать в другом? например может кишечник давать субфибрилитет?спасибо
06 февраля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Катерина.
Если методом ПЦР в крови ДНК ВПГ1/2 не выявили, то вирус спит, вреда не причиняет, лечения не требует.
Выявление антител IgG к ВПГ1/2 лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Чтобы знать каким именно ВПГ вы инфицированы вам нужно сдать анализ на выявление антител IgG кВПГ1 и IgG к ВПГ2 отдельно.
Если у вас нет высыпаний, то ваши жалобы с ним не связаны, да и в ПЦР он не выявлен. Причин субфебрилитета может быть множество, т.к. это свидетельство наличия очага воспаления, а где – это нужно искать. Кроме того, судя по жалобам, вам необходима консультация проктолога.
Будьте здоровы!
2009-12-29 16:03:26
Спрашивает Динара:
Доктор,здравствуйте. Помогите пожалуйста,не знаю уже что делать.У меня генитальный герпес уже лет 10-12.Проявления активной формы(высыпания)были 2-3 раза в год ,а порой и 1 раз.За последний год высыпания стали уже через месяц-два.Последние анализы были 3,57 при норме 0,3.Проявления тяжелые-меня ломает как при температуре 38 С.а температура в норме. целые сутки,потом выступают высыпания на гениталиях.Начинаю пить в первые 24 часа "Вальтрекс" 2раза в сутки.Потом дней через 5 все проходит.Все бы ничего но меня беспокоит ,то что каждый месяц мы планируем беременность,и мне делают инсиминации (показания к инсиминации есть,тк. у мужа олиготетрозооспермия и агглютинация ).Врачи говорят ,что после последнего высыпания нужно лечить генитальный герпес 3 месяца,чтобы титр дошел до 1 хотябы ,а потом можно делать данную процедуру,пугают уродством ребенка.Я прошла уже лечение циклофероном пол года по схеме,ничего не помогает.И вот сейчас Вам пишу ,когда генитальный герпес у меня в стадии обострения,а планируемая инсиминация назначена на 13-14 января.(В анамнезе антитела к ТГ,пью эутирокс в дозе 100-75,незнаю дает ли это к моему общему состоянию какое то отношение.но решила написать,тк.иммунитет вообщем у меня по сдаче крови очень снижен).Доктор,у меня единственная надежда на Вас ,помогите,разъясните мне хоть что-нибудь,что мне делать?Какие лекарства нужно пить и когда можно делать инсиминацию в моем случае?Спасибо .
31 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Динара! Что касается герпеса, сначала (до инсеминации) нужно корректно доказать наличие острой формы герпетической инфекции и при получений доказательств, провести профилактическое лечение высокотитрованным иммуноглобулином человека. Ориентироваться на титры антител (IgM, IgG) к ВПГ ½ не стоит, их определение помогает только подтвердить факт носительства вируса (IgG) и заподозрить активную инфекцию или реактивацию хронической инфекции (IgM). Корректное обследование на активность ВПГ подразумевает проведение методом ПЦР анализа крови на ДНК ВПГ ½. Если на момент обследования у Вас есть признаки генитального герпеса (симптомы активации вируса), то есть характерные высыпания, необходимо дополнительно провести ПЦР исследование содержимого пузырька на ДНК ВПГ. Вирусы простого герпеса нуждаются в лечении только в случае обнаружения их репликативных форм (обнаружение ДНК вируса в крови и содержимом пузырька методом ПЦР). Если Вы проведете инсеминацию на фоне не леченного острого или реактивированного хронического генитального герпеса риск инфицирования плода будет составлять около 30%. Если же ДНК ВПГ ½ во время обследования обнаружено не будет, значит, вирус спит, можете смело беременеть. Кроме того, не забудьте планово 5-7 раз за время беременности определять активность герпесвирусов (методом ПЦР). Будьте здоровы!
2014-10-22 16:14:43
Спрашивает Наталья:
Планируется беременность, абортов не было.
В 2007 году был цистит и зуд генниталий, после чего обнаружили скрытые инфекции в крови хламидии методом ИФА ( хламидии IgG -32, хламидии -C.trachomatis cHSP60 IgG-положительный, C.trachomatis MOMP IgG 1:10, положительный. Было проведено несколько курсов лечения с перерывами и контрольными анализами (таваник,юнидокс,сумамед,неовир,микомакс,кип-ферон). После чего зуд слизистой гениталий сохранился . Генеколог направил за консультацией к иммунологу. Иммунолог поставил диагноз : серопозитивность по хламидиозу. И назначила лечение земакс-ретардом, макмирором, дазоликом и свечи после менструации неопенотран. Было проведено два одинаковых курса с перерывами.
В 2011 году зуд возобновился и были сданы самостоятельно анализы – кровь на халамидии (C.trachomatis IgA –отриц., C.trachomatis IgM –отриц., C.trachomatis IgG-отриц.). Так же были сданы мазки , результаты отрицательные. Дальнейшего обращения к врачу не было.
В конце 2013 года После обращения к гинекологу (опять начал беспокоит зуд, но более сильный) генеколог ставит диагноз цервицит, хр. Двухсторонний аднексит, гипофункция яичников и рекомендует дообследование на скрытые инфекции. Исследования крови показали :
C.trachomatis MOMP IgG – 8 сомнительный, C.trachomatis cHSP60 IgG-положительный, Хламидии –Cl.Psittaci, Cl.Pneumoniae IgG -1:5 отрицательный. Вирус простого герпеса IgG (I,II тип)-1:3200 положительный, цитомегаловирус CMV IgG -128,4 Au\ml >6 положительный, краснуха Rubella IgG- 83,9 IU\ml >10 положительный, АТ к вирусу Эпштейн-Барр Ig G к EBNA -2,211 (>0,194) положительный, Вирус простого герпеса IgG (VI тип)-положительный.
Данный мследования проводились уже в др. клинике и на хемилюминесцентном анализаторе.
Далее было назначено лечение препаратами вильпрафен салютаб,метранидазол,флюконазол,авелакс,вобэнзим.
В январе 2014 контрольный анализ показал C.trachomatis cHSP60 IgG-положительный, C.trachomatis MOMP IgG 1:8 отрицательный. Заключение врача – хр. Аднексит в ст.рем., гепофункция яичников, HSV 1,2 ; CMV; EBV, HSV6 и рекомендовано пройти узи на 5-7 день м.ц. и чтоб убрать зуд гениталлий –тержинан и крем клотримазол. Узи показало в позадиматочном пространстве небольшое количество свободной жидкости. В мае 2014 контрольно сдаются анализы: C.trachomatis IgG - <8 отрицательный; C.trachomatis MOMP IgG – <8 отрицательный, C.trachomatis cHSP60 IgG-положительный. Заключение врача – цервицит, хр.прав.аднексит в ст. к.рем. Хр. Перс. USV 1,2,6; CMV; EBV, хлам.?. Рекомендации – бак.посев на м\ф с определением чувствительности к а\б. ; полижинакс , офлоксацин. После результатов бак посева назначено – сафоцид однократно и с 7 дня левофлоксацин в течении 7 дней,валтрекс 10 дней, лактогель. Плюс амоксиклав 14дней и флюконазол однократно. И рекомендовано повторно пройти УЗИ на 5-7 день м.ц. УЗИ показало признаки медроэндометрита? Генитальный эндометрид. Эндоцервицит? Структурные изминения придатков соотв. Воспалительному процессу.
В сентябре 2014 были сданы ещё раз контрольные анализы: C.trachomatis IgG - <8 отрицательный; C.trachomatis IgA - <8 отрицательный , C.trachomatis MOMP IgG – <8 отрицательный, C.trachomatis cHSP60 IgG-положительный. Заключение гинеколога- хр.аднексит,м-эндометрей, в стадии хр. рем. цервицит (USV 1,2,6; CMV; EBV, хлам.?.). генитальный эндометрид. Рекомендации – бак.посев, полижинакс. После результатов бак. Посева назначен курс – офлоксацин 0,2*2раза 5дней; кларитромицин с 6 дня по 0,5*1раз в течение 7 дней, лактогель. Начала принимать данные лекарства, возможен ли положительный исход данного лечения ? и возможно ли вылечиться полностью? Заключение звучит как приговор, может ли эти хр. заболевания помешать планам по поводу малыша?
27 октября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья! Мне немного страшновато читать о Вашем лечении. Любой гинеколог Вам скажет, что наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежат! Подобным большим количеством антибиотиков Вы уничтожили всю полезную микрофлору влагалища и на ее фоне обострился кандидоз. Советую Вам препараты для восстановления микрофлоры, не более. По торч-инфекциям ничего у Вас не выявлено, не переживайте. Лечение необходимо только в случаях выявления Ig M, если при пересдаче контрольного анализа через 2 недели титры увеличиваются в 4 и более раз. Теперь мне не понятен диагноз “гипофункция яичников”, что имеется в виду поликистоз или истощение овариального резерва? Советую Вам обращаться к опытным специалистам.

Популярные статьи на тему: генитальный герпес стадии

Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин
Читать дальше
Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья...

Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции
Читать дальше
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции

Герпесвирусную инфекцию (ГВИ) чаще всего вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2, антитела к которым выявляются у 90-99% взрослого населения планеты. Инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в течение первых трех лет жизни ребенка, а ВПГ-2 –..

Герпесвирусная инфекция: современные аспекты клиники, диагностики и лечения
Читать дальше
Герпесвирусная инфекция: современные аспекты клиники, диагностики и лечения

Герпесвирусная инфекция является одной из важнейших медико-социальных проблем, что обусловлено ее широким распространением и чрезвычайно большим спектром клинических проявлений и осложнений.

Новости на тему: генитальный герпес стадии

Чувствительный вирус-тест
Читать дальше
Чувствительный вирус-тест

Американские ученые штата Айова сообщают об изобретении нового, уникального метода диагностики вируса папилломы человека. Сверхчувствительная технология позволяет детектировать заболевание на самых ранних стадиях его развития