что помогает от герпеса на губах

Вопросы и ответы по: что помогает от герпеса на губах

2015-11-27 18:13:57
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Мне 21 год. С самого детства страдаю от проявлений герпеса. Сколько себя помню, перед каждым утренником, 1 сентября, выступлением и т.д., я - с герпесом на губах. Также при переохлаждении, простудных заболеваниях на губах (изредка в носовой полости) практически всегда появляются высыпания. Иногда губы сильно увеличиваются в размерах, распухают. Помогают таблетки Ацикловир. Высыпания, в лучшем случае, не появляются несколько месяцев-0,5 года. Потом та же история. Пробовала пропивать Витокан - результат тот же. В последнее время высыпания появляются очень часто, уже устала от этого. Начинается паника, когда чувствую, что начинают проявляться сиптомы (зуд в области губ). Подскажите что делать в такой ситуации, к какому специалисту обращаться? Что может быть причиной таких частых проявлений данного заболевания - слабый иммунитет? (простудными более чаще других членов семьи). Перед тем как забеременеть мне следует пройти курс лечения и чем наличие такого заболевания у меня может грозить будущему ребёнку? Заранее спасибо!
19 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Екатерина! Надо обследоваться у иммунолога, поскольку часто рецидивирующий герпес – это, несомненно, проблема, связанная с иммунитетом. Перед тем как беременеть, надо проконсультироваться с инфекционистом и обсудить с ним подготовку к беременности и план ведения беременности учетом Вашего статуса по герпесу. Берегите здоровье!
2014-12-30 12:51:04
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте! Мне 25 лет. Герпес замучил! Высыпания на губах , в носу и на лице( в других местах нет) появляются каждый месяц, иногда по нескольку раз в месяц от малейшего переохлаждения или перегревания или стресса. Вот и сейчас на губе высыпало :первая сыпь 4 дня назад и сегодня снова. Максимальный перерыв между высыпаниями был полгода, когда я пропивала " Иммунал" , это единственное спасение было, т.к противовирусные таблетки( герпевир, ацикловир) не помогали. Но недавно я прочитала, что иммуномодуляторами увлекаться нельзя, т.к. они, якобы , стимулируют дремлющие онкоклетки в организме( так ли это?). Пришла я со своей проблемой к участковому терапевту. Она назначила мне лечение:
1. ИММУСТАТ 100мг номером 10 по 1 таблетке 2 раза в день.
2. Эридез 5 мг по 1 таблетке 5-7 дней.
3. МЕФЕНАМИНОВАЯ КИСЛОТА 500 мг по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней. (у меня хронический гастрит)
И назначила сдать анализ на IgM к вирусу простого герпеса 1/2 типа.
Вопросы:
Оправдано ли это лечение, стоит ли мне пить эти препараты? Иммустат пить как она прописала или как в инструкции написано?( существенная разница)Может, стоит сдать анализ еще на IgG? Или обратиться к узкому специалисту? и вообще можно ли так пролечиться , чтобы герпес меня не беспокоил хотя бы год? Влияет ли герпес на губах на нормальное течение беременности? (мы с мужем планируем ребенка) Я медсестра.
Спасибо!
06 января 2015 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Маргарита. Поздравляем Вас с праздниками! :))) минимум 8 вопросов! Слишком много для этого формата... Ваш участковый пытается лечить будто в 19 веке - "на вскидку". Вы правы - нужно комплексное (!!) обследование и лечение у хорошего инфекциониста. Коллега, мы предполагаем наличие иммунодефицита, причину которого надо найти и устранить, высыпания, следовательно, вирус вполне может быть в крови, сами-то как думаете, вирусемия может принести вред плоду?! Откуда Вы? С ув., Ю Сухов.
2013-06-14 15:02:17
Спрашивает Юлия:
Добрый день,подскажите пожалуйста что может вызывать жжение губ и подбородка ,из имеющихся у меня заболеваний и в какую сторону двигаться.Несколько месяцев назад диагностировали рефлюкс без эзофагита,до этого долго не могли поставить диагноз и установить причину плохого самочувствия-поэтому обследовала все что можно-нашли герпес,цитомегаловирус,токсоплазмоз и эпштен-бара в незначительных титрах,все в G ,инфекционисты говорили,что с такими титрами можно и не бороться,такой же самый набор у моего мужа,но его ничего не беспокоит,правда мы целый месяц прокололи интерфероны.После интерферонов лечили нервную систему.В настоящее время анализы у меня в абсолютном порядке,исключение составляет небольшой избыток фосфора в организме,печеночные пробы в норме,гепатитов нет,из посева из полости рта-стрептококки,которые я пролечила,хеликобактер нет,глистов тоже нет,гормоны щитовидки в норме,но есть киста жидкостная,ей уже несколько лет,она никак меня не беспокоит,из нее брали пункцию-ничего нет,в размере не меняется.Гастроэнтерологи говорят,что жжение на губах впервые слышат при рефлюксе,лоры говорят ,что все в порядке по их части,стоматологи тоже самое.Сижу на успокоительных несколько месяцев.ЧТО еще обслелдовать?куда бежать?Жжение ужасное,витамины не помогают,губными помадами сто лет не пользуюсь,даже при гигиенической помаде жжет.Если раньше помогал бепантен,то сейчас и от него жуткое жжение.Антигистаминные никакие не помогают.Мне 35 лет.Спасибо.
25 июня 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Жжение Ваших губ я считаю, что связано с нарушением работы общей нервной системы, а она в свою очередь начала давать жалобы из-за перенесенных инфекционных процессов. Проконсультируйтесь с невропатологом. Нельзя исключить и явления хронического паразитоза, даже если анализы кала не дают положительных результатов, но об этом подробнее можно будет поговорить в будущих консультациях со своим терапевтом или инфекционистом.
2013-05-09 06:30:19
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Два года назад были преждевременные роды с помощью КС на 30 неделе, до этого продержали 16 дней без воды. Ребенок умер через 3 недели. После этого начались проблемы по гинекологии, постоянные боли, длительные мажущие менструации, диагноз - хр.эндометрит. В бак.посеве был обнаружен S.agalactial, обильный рост, за 1,5 года было пройдено 5 курсов антибиотиков (все антибиотики выбирались по результатам бак.посева, чувствительны):авелокс, ципринол, амоксиклав, цефотаксим, офлоксин. Назначались иммуномодуляторы,бактериофаги, физиопроцедуры, последнее - ультразвук с орашением полости матки хлоргексидином. Иммунитет совсем упал - несколько раз был герпес на губах, стала чаще простывать, чаще болит горло. По результатам иммунограммы завышен иммуноглобулин М - 3,03. Начались проблемы с мочевым пузырем, анализ по Нечипоренко кол-во лейкоцитов 17000. Прошла кучу врачей, ничего не помогает,продолжают мучать периодические боли,идет восполительный процесс, бак.посев все также показывает обильный рост стрептококка. У мужа тоже обнаружен стрептококк, проходил 2 курса лечения. Подскажите что делать дальше, с чего начинать восстанавливать свой организм, как бороться с этой болезнью? Пить антибиотики уже не в состоянии,проблемы с желудком, печенью.
15 мая 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
В мед.институтах есть кафедра микробиологии. Возможно приготовление аутовакцины. Т.е., то что воздействует на Ваш возбудитель. Возможно существует наличие сочетанной инфекции: кокково-вирусной, поэтому тяжело с ней бороться.
Кроме этого, вам необходимы сейчас не антибиотики, а восстановление иммунитета: длительный прием лакто- бифидобактерий ( возможно нужен свой домашний йогурт). Длительный -это минимум три месяца - до 1-1,5 года. Сборы трав, точечный массаж, холодное обливание, хождение босяком по мелкой гальке. Ведь даже умывание холодной водой с массажем ушных раковин, где много активных точек - тоже дает эффект, возможно занятие лечебной гимнастикой, йогой... Если поднимать иммунитет, то он сам будет бороться с инфекцией. Нужен прием поливитаминов, фитопрепаратов.
паралельно - обследуйте щитовидную железу, от нее много зависит. Т.е. нужна нетрадиционно - традиционная терапия и нужно заниматься собой каждый день. От некоторых методов будет начинаться эффект через две недели, от других - через 1,5 месяца, но нужно делать все, даже возможен прием оливкого масла по 30мл утром на тощак каждый день, или 50мл кагора 2 раза в день за 30мин до еды.... По гинекологии - необходимо исключить эндометриоз рубца и подбор низкодозированных контрацептивов (вариантов много, даже ввиде пластыря).
2011-02-14 10:37:49
Спрашивает Наталия:

Здравствуйте!
Мне 34 года.
Летом 2007 года заболела ОРЗ (как тогда поставили), было кратковременное повышение температуры до 39 (несколько часов), потом она сама спала. Но затем, со следующего дня и потом почти год наблюдалась следующая симптоматика – боли в горле,но не сильные, частый насморк, слабость, утомляемость, сильная потливость, боли в мышцах, боли в подребьях (в области обоих почек), боли в пояснице, повышение температуры после обеда до 37.5, постоянные высыпания герпеса на губах. УЗИ почек и др. органов в норме. Анализы инфекций не выявили – только О-стрептолизин (превышение нормы в 4-5 раз). Курсы антибиотиков не помогали. В итоге, в мае 2008 вырезали гланды. Герпес на губах купировался 4-х месячным курсом Валтрекса. После операции чувствовала себя хорошо. Хотя пару раз, эпизодически были жалобы на резкую боль в суставах (локти, колени, бедра), которая мигрировала и сама проходила в течение недели.
Однако в сентябре 2010 года случилась небольшая простуда, после которой вновь стали появляться все старые признаки – температура во второй половине дня, слабость, утомляемость, сильная потливость, боли в суставах (на этот раз менее сильные, но постоянные), частые высыпания герпеса на губах, прибавились постоянные сильные сердцебиения (помогает только анаприлин), нарушения сна, сильная раздражительность. О-стрептолизин сдавался три раза (первый раз было превышение нормы в 5 раз, последующие 2 пересдачи с интервалом в две недели были в норме – без какого-либо лечения). Герпес купировался 4-х месячным курсом валтрекса, боли в суставах – периодическими курсами аркоксии. Последний месяц ухудшение общего состояния – прибавились головные боли, ощущение постоянного гриппа (при этом принимала гриппферон так как реально эпидемия гриппа и вся семья болеет).
Анализы инфекциониста показали следующее:
Антитела к ВИЧ не обнаружены
Токсоплазма IgG<5 (Нижняя граница нормы-0, Верхняя граница нормы-8)
Токсоплазма IgM не обнаружены
Антитела к цитомегаловирусу (IgM) - не обнаружены
Антитела к цитомегаловирусу (IgG) - 1/200 (Нижняя граница нормы-0.002, Верхняя гр.нормы-NA)
Антитела к хламидиям Trahomatis( IgM) - не обнаружены
Антитела к хламидиям Trahomatis( IgG)- 0 (Нижняя граница нормы-0.200, Верхняя гр.нормы-NA)
Антитела к вирусу герпеса(IgM) - Не обнаружены
Антитела к вирусу герпеса(IgG) 1типа – 74 (Нижняя граница нормы-0.0, Верхняя гр.нормы-85)
Антитела к вирусу герпеса(IgG) 2типа – 50 ((Нижняя граница нормы-0.0, Верхняя гр.нормы-80)
Посев крови на анаэроб. и аэробн. бактерии и чувст. к антиб. – рост анаэроб. и аэробн. Бактерий отсутствует
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр IgG – 518 ед.мл (референсные зн. 0,00-5,00)
Антитела к капсидному белку вируса вируса Эпштейн-Барр IgM – <10/0 ед.мл (референсные зн. 0,00-20,00)

Лейкоциты снижены до 3.7 при референсных значениях 4,7-10,0. Летом лейкоциты были в норме.

Врач сказала, что у меня хроническая форма Эпштейн-Барра и назначила:
1. Изопринозин по 1г х 3р/д – 10 дней, перерыв 10 дней, затем снова курс 10 дней
2. Виферон 4 по 1 свечех2р.д, - 10 дней, затем 3р в неделю – 3 недели
3. Циклоферон 150мг по 4 таблетки – 1 р в день (1,2,4,6,8,11,14,17,20,23)
Осмотр через месяц.


Будьте добры, ответьте пожалуйста на след.вопросы:

1. Стоит ли перепроверять анализ? Достаточно ли двух маркеров, которые у меня взяли или нужны все четыре?
2. Такое снижение лейкоцитов вызвано вирусом ? Вероятно ли что снижение лейкоцитов и ослабление иммунитета вызвало активацию вируса? Можно ли это как-то проверить?
3. Что стоит еще обследовать – анализы на другие инфекции, узи каких-то органов, эхограммы, другое?
4. Мой 8-летний сын часто болеет (4-6 раз в год), осенью началась сильная аллергия, в январе повторился обструктивный бронхит на фоне вирусной инфекции (первый раз был в апреле). Но вылечился достаточно легко сумамедом, массажом грудной клетки и ингаляциями. Сейчас в течении дня также наблюдается повышение температуры до 37.3-37.4 (утром и вечером нормальная температура). Стоит ли ребенку проводить анализы на Эпштейн-Барр?
5. Дополнительные рекомендации?


Заранее спасибо за ответ
22 февраля 2011 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Рекомендую сдать вам сдать антитела IgG к капсидному антигену вируса БВ, IgM к капсидному антигену вируса БВ, IgG к нуклеарному антигену вируса БВ, IgG к ранним антигенам вируса БВ. Так же рекомендую вам проконсультироваться у гематолога, чтобы не пропустить заболевание крови.
2011-02-11 15:04:59
Спрашивает natalia:
Здравствуйте!

Летом 2007 года заболела ОРЗ (как тогда поставили), было кратковременное повышение температуры до 39 (несколько часов), потом она сама спала. Но затем, со следующего дня и потом почти год наблюдалась следующая симптоматика – боли в горле,но не сильные, частый насморк, слабость, утомляемость, сильная потливость, боли в мышцах, боли в подребьях (в области обоих почек), боли в пояснице, повышение температуры после обеда до 37.5, постоянные высыпания герпеса на губах. УЗИ почек и др. органов в норме. Анализы инфекций не выявили – только О-стрептолизин (превышение нормы в 4-5 раз). Курсы антибиотиков не помогали. В итоге, в мае 2008 вырезали гланды. Герпес на губах купировался 4-х месячным курсом Валтрекса. После операции чувствовала себя хорошо. Хотя пару раз, эпизодически были жалобы на резкую боль в суставах (локти, колени, бедра), которая мигрировала и сама проходила в течение недели.
Однако в сентябре 2010 года случилась небольшая простуда, после которой вновь стали появляться все старые признаки – температура во второй половине дня, слабость, утомляемость, сильная потливость, боли в суставах (на этот раз менее сильные, но постоянные), частые высыпания герпеса на губах, прибавились постоянные сильные сердцебиения (помогает только анаприлин), нарушения сна, сильная раздражительность. О-стрептолизин сдавался три раза (первый раз было превышение нормы в 5 раз, последующие 2 пересдачи с интервалом в две недели были в норме – без какого-либо лечения). Герпес купировался 4-х месячным курсом валтрекса, боли в суставах – периодическими курсами аркоксии. Последний месяц ухудшение общего состояния – прибавились головные боли, ощущение постоянного гриппа (при этом принимала гриппферон так как реально эпидемия гриппа и вся семья болеет).
Анализы инфекциониста показали следующее:
Антитела к ВИЧ не обнаружены
Токсоплазма IgG<5 (Нижняя граница нормы-0, Верхняя граница нормы-8)
Токсоплазма IgM не обнаружены
Антитела к цитомегаловирусу (IgM) - не обнаружены
Антитела к цитомегаловирусу (IgG) - 1/200 (Нижняя граница нормы-0.002, Верхняя гр.нормы-NA)
Антитела к хламидиям Trahomatis( IgM) - не обнаружены
Антитела к хламидиям Trahomatis( IgG)- 0 (Нижняя граница нормы-0.200, Верхняя гр.нормы-NA)
Антитела к вирусу герпеса(IgM) - Не обнаружены
Антитела к вирусу герпеса(IgG) 1типа – 74 (Нижняя граница нормы-0.0, Верхняя гр.нормы-85)
Антитела к вирусу герпеса(IgG) 2типа – 50 ((Нижняя граница нормы-0.0, Верхняя гр.нормы-80)
Посев крови на анаэроб. и аэробн. бактерии и чувст. к антиб. – рост анаэроб. и аэробн. Бактерий отсутствует
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр IgG – 518 ед.мл (референсные зн. 0,00-5,00)
Антитела к капсидному белку вируса вируса Эпштейн-Барр IgM – <10/0 ед.мл (референсные зн. 0,00-20,00)

Врач сказала, что у меня хроническая форма Эпштейн-Барра и назначила:
1. Изопринозин по 1г х 3р/д – 10 дней, перерыв 10 дней, затем снова курс 10 дней
2. Виферон 4 по 1 свечех2р.д, - 10 дней, затем 3р в неделю – 3 недели
3. Циклоферон 150мг по 4 таблетки – 1 р в день (1,2,4,6,8,11,14,17,20,23)
Осмотр через месяц.


Будьте добры, ответьте пожалуйста на след.вопросы:

1. Стоит ли перепроверять анализ? Достаточно ли двух маркеров, которые у меня взяли или нужны все четыре?
2. Когда вероятнее всего началась болезнь – еще в 2007 году или все же осенью 2010?
3. Каковы прогнозы на выздоровление? Стоит ли корректировать назначения врача?
4. Что стоит еще обследовать – анализы на другие инфекции, узи каких-то органов, эхограммы, другое?
5. Мой 8-летний сын часто болеет (4-6 раз в год), осенью началась сильная аллергия, в январе повторился обструктивный бронхит на фоне вирусной инфекции (первый раз был в апреле). Но вылечился достаточно легко сумамедом, массажом грудной клетки и ингаляциями. Стоит ли ребенку проводить анализы на Эпштейн-Барр?
6. Дополнительные рекомендации?
09 марта 2011 года
Отвечает Клишня Марина Анатольевна:
Здравствуйте Наталья! Возможно через 2-3 недели стоит повторить анализа на вирус Эпштейна – Бара. Однако, со своей стороны могу сказать, что антитела к ядерному антигену появляются гораздо позже, спустя 4 недели после инфицирования, достигают высоких уровней и могут сохраняться всю жизнь, как показатель иммунитета (IgG-антитела). Антитела к капсидному антигену (IgG) могут персистировать на низком уровне всю жизнь. Наверное, Наталья, Вам покажеться странным мой совет, но попробуйтеизменить свое отношение к собственному здоровью. Необходимо укреплять иммунитет: витаминопрофилактика, рациональное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, а лучше физкультура (это касается и Вашего сына). Научитесь правильно реагировать на стрессы и относитесь к себе как к здоровому человеку, но с любовью. Будьте здоровы!
2010-07-03 15:36:00
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте.
Я хочу проконсультироваться и задать несколько вопросов.
Осенью-зимой 2009 я часто болел ангинами, были воспалены лимфоузлы. Зимой также подвергся сильному переохлаждении, и последующими несколькими в бассейне. На половом члене (после мастурбации) начали появляется покраснения, раздражения, которые после мытья проходили. Потом начала выделятся слизь из уретры. Уролог поставил диагноз простатит, а покраснения на половом члене принял за какую-то грибковую болезнь. Анализы ничего не показали толком, так как я принимал уже антибиотики против простатита. Потом воспаление простительной железы после лечения прошли но раздражения на гениталиях остались. Дерматолог поставил при осмотре диагноз - герпес. Я сдал мазки, но по методу ПЦР герпес не был обнаружен. Но все таки меня направили до иммунолога лечить герпес. В тот период 80% головки полового члена и немного на крайней плоти уже была красной и немного слизистой. Никак болевых ощущений не было, ни зуда, ни температуры, ни типичных пузырьков. Иммунолог лечил таблетками ВАЛАВИР. уколы ЦИКЛОФЕРОН, капли ПРОТИФЛАЗИД, но помогло реально и покраснения начали утихать только после ванн и примочек из ДЕКАСАНА. До этого я использовал также кучу разных мазей (противгрибковые и т.п.) – ничего реально не помогало!
Добившись результата (исчезновения покрасний) я продолжал принимать капли ПРОТИФЛАЗИД.
Также в то время у меня выступил герпес сразу на двух половинках верхней губы и долго не мого пройти.
Потом через месяц после исчезновения активности у меня снова начали появляться как в начале маленькие красные точечки на половом члене. Обеспокоенный новым проявлением болезни я сдал повторно в другой клинике анализы но снова ничего не нашли. (антитела к HSV2, Chlamydia) – отрицательные. ПЦР: вирус герпеса ½ типа, кандида, микоплазама, уреплазма, хламадия – не обнаружено.
Также сдал мазок с крайней плоти и головки – нашли только много лейкоцитов, на что врач сказал про воспалительный процесс, но что делать нет. Говорит это результат действия вируса герпеса, долго лечится но само пройдет.
Кроме рецидива в виде красных точек на головке члена и крайней плоти которые проходят после примочек ДЕКАСАНОМ в течение пару дней, меня сильно беспокоит наружное состояние полового члена. Вся плоть какая то воспалительная, при эрекций неприятно касаться
Сексом занимаюсь (постоянный партер-девушка) очень осторожно, только с презервативом с использованием лубрикатор (так как неприятно его использовать). Кроме того видны очень воспаленные, увеличенные сосуды, вены на члене, что появилось после первых признаках болезни и никак не могут пройти. (рекомендовали мазать разными маслами – облепихи, арбузовых семечек.)
После всех этих анализов и лечений я сам сдал анализ на антитела к HSV 1 результат 1.03 (сомнительный).
Последний половой контакт до появления болезни - более года.
Сейчас – увеличенные вены и сосуды на половом члене, покраснение плоти после секса,
некомфортное и неприятно чувство во время эрекции при касание на воспаленную область.
Рецидив красных точек (герпеса) после первого симптома (февраль) до июля 3-4 раза.
Пятна на губах и на головке члена на местах где было высыпание.
З детства у меня всегда был герпес на губах, несколько раз в год
Может мой герпес на губах перекочевать сам на гениталии?
Как мне «успокоить» наружное состояние полового члена и неприятные ощущения.
Как дстичь стабильной ремиссия болезни.
Виталий, 22 года

19 июля 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виталий. У Вас нет и не было генитального герпеса: и по клиническим проявлениям, и по анализам. Ваш основной диагноз – бактериально-кандидозный баланопостит. Прием антибиотиков, гормональных мазей и противовирусных препаратов противопоказан. Другая виртуальная помощь не возможна.
2009-01-22 00:01:00
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Спасибо огромное, за то что не оставляете людей один на один с их проблемами. У меня такой вопрос. С детства у меня на губах при понижении иммунитета, простудах или ни с того ни с сего (как мне кажется) на губах выскакивает герпес. Герпевир уже пью пачками, мази вообще не помогают (Герпевир, Зовиракс).Это значит, как я понимаю, что в моем организме на всю жизнь поселился вирус герпеса 1 типа. Но я боюсь нет ли у меня полового герпеса. Всегда ли обязательное его проявление на внешних половых органов? Или он может на внутренних половых органах разгуливать без каких либо отличительных внешних признаков (типа прыщи) и сопровождаться просто общим недомоганием, болями внизу живота, при половых актах (а это у меня всегда)?И как тогда (без прыщиков) определить, что это именно герпес? Есть ли логика в том, чтобы сдать кровь на наличие герпеса 2 типа? Еще раз ОГРОМНОЕ спасибо.
26 января 2009 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день!
Из-за оро-генитальных половых контактов необходимо исследовать одновременно 1-й и 2-й типы герпес-вирусов обязательно (!)методом количественного ПЦР-анализа слюны, жидкости влагалищной секреции, крови методом ИФА. Для этих типов вирусов свойственна пожизненная персистенция в организме с периодическими обострениями в виде пузырьково-эрозивных элементов на коже и слизистых. Лечение можно назначать при характерном симптомокомплексе без обследования. Но чтоб оценить качество лечения, чувствительность вирусов к терапии, необходимо использовать вирусную нагрузку для мониторинга лечения (метод количественного ПЦР-анализа). Вам необходима консультация специалистов и не заниматься самолечением.
Будьте здоровы!
2008-09-24 20:00:30
Спрашивает Елена:
Здравстуйте, доктор!15 лет проблема воспалений кожи. Диагнозы:пиодермия, демодекоз(пролечиласьгод-рез-т отриц), конглобатное акнэ 3 степени. Лечили антибиотиками(разные, курсы по неск мес), всеми возможными наружными средствами(около 30), гормональные таблетки, ретиноиды. После каждого курса наступал рецидив на лице(область носа и щек)Последний курс ретиноидов совместно с гормонами облегчения не принес, набрана полная куммулятивная доза. С янв 08 отмена всех лекарств. Воспаления лица не прекращаются. Обострение тонзиллита, кандидоза. Удалены миндалины, как источник инфекции. Состояние кожи стало еще хуже. Последние анализы: АСЛО в динамике:апрель1823,июнь400,август200,сент1200-норма 200.Наличие мигрирующей стрептококковой инфекции. РевФ апр08 16,6 при норме меньще 14,сейчас в норме, СрБ в норме-был и сейчас, СОЭ 13 норма 15,моча, кал(обычный анализ)в норме, посев показал дисбактериоз 1степени,(после стольких лекарств неудивительно),ЭХОнорма,УЗи брюшной полости- незначительный холецистит, ЛЕклетки- отр, АНЦА-отр, иммунограмма- понижение функц активности лейкоцитов, понижены гранулоциты и моноциты, повышен IgG-17,2 при норме7.51-15.6. IgE в норме. Лейкоцитар формула 1,7х10 в 9степ.Повышены CD3 CD19 лимфоциты- 24,5 при норме 6-19. Понижены CD3 HLA-DR активированные Т-лимфоциты- 1,6 при норме 7-20. Повышены CD3 HLA-DR активированные лимфоциты 23,8 при норме 8-20. Понижение среднего обьема тромбоцитов 6,3 при норме 7.4-10.4. Диагноз СКВ и волчаночного нефрита отрицателен. Герпес1\2 IgM отр,IgG 19,8 норма положит рез-т больше или равно 1,1. В процентах: IgM отриц, IgG 289,4%,100-400 ремиссия, 400-800 обострение, больш800-острая фаза. То есть у меня фаза ремиссия. Токсоплазма IgM отр,IgG 77,4 норма больше или равно 8.8-антитела обнаружены. Герпес Зостер IgM отр,IgG 472.4 норма больше или равно 165 антитела обнаружены. Эпштейн Барр-IgM капсидному антигену не обнаруж, IgG к ранним белкам не обнаруж. IgG к ядерному антигену Обнаружено. Цитомегаловирус IgM отриц, IgG Обнаружено 8, 1-4 ремиссия,5-10 обострение,больш10-острая фаза. То есть у меня обострение. Вообщем все формы Джи есть в высоких титрах, формы М нет нигде. Была в ревматологичеком центре,у инфекциониста в Боткина, у иммунолога, у нескольких "знающих" дерматологов. Диагноз поставить не могут. Инфекционист направил сдать кровь на герпес,ЦМВ,ЭБВ, Зостер- ПЦР-все отрицательно! Взял соскобы с высыпаний и со слизистой где есть афты, еще не готовы. Воспаления локализованы на носу и щеках под глазами- внутренние гнойные набухания, разрещающиеся или нет небольшой гнойной пустулой. Или уходит внутрь, не разрешаясь. Через время возникает напухание рядом с этим местом и так замкнутый круг. Последние 3 недели обсыпало весь лоб- ок 30 элементов, умеренный зуд, полупузырчатая полугнойная картина. Стоматит во рту по виду неск маленьких пузырьков с белым содержимым, один преобразовался в язвочку, стоматит вялотекущий постоянный. По виду похож на герпес. В течение недели держалась субфебрильная Т- 37-37,2, лихорадило, горели щеки, лоб. И сейчас горят вечером, но нет температуры.Мажу противовирусным препаратом, помогает слабо. Все возможные мази от акнэ не действуют. По гинекологии: В Мазке(сданном неск раз) инфекций нет, герпеса нет, только бактериональный вагиноз. УЗИ не показывает поликистоза яичников, по показаниям которого было назначено Диане гормональное лечение! Еще раз иду на УЗИ повторное в 3раз. После отмены ОК с антиандрогеном в течении 7мес с января нормальный цикл в 28-30дней. Последний мес задержка-цикл 43дня. На 5-7д повторила все возможные анализы на гормоны. Рез-т через неделю.Все лицо в воспалениях, тело чистое. Герпеса на губе в классическом его проявлении не было никогда,генитального не было никогда, как и иных инфекций никогда не находили. Кроме молочницы, которую лечила разнообразными препаратами и ее то находят, то нет как бактериальный вагиноз. Если это герпес, то он все время активируется. Но обнаружить его не могут. Перенесла Герпес Зостер 17лет назад. Понятно, что он остался в крови. Инфекционист сказал, что назначит лечение даже если соскоб не покажет герпес. Я в растерянности, может еще чтото подскажете сдать из анализов на герпес?
09 октября 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена! Ваши проблемы не связаны с герпетической инфекцией, поэтому в противовирусном лечении Вы не нуждаетесь. Это только усугубит Ваше состояние и уже развившееся медикаментозное отравление организма. У Вас классический системный дисбактериоз: кожи, носоглотки, ротовой полости, урогенитальный, кишечника (по-видимому). Вы стартовали с обычной стафило-стреподермии, а многочисленные и многомесячные курсы антибиотиков привели к тому, что сегодня Вы имеете. Наиболее эффективное и перспективное лечение в таких случаях как у Вас – специфическая иммунизация поливалентной бактериальной аутовакциной, приготовленной из выделенных при бакпосевах бактерий, в сочетании с местными пробиотиками. Таких курсов может понадобиться 4-5 (примерно один раз в полгода) на протяжении 2-3 лет.

Популярные статьи на тему: что помогает от герпеса на губах

Губные страдания
Читать дальше
Губные страдания

Сколько расстройств и «нервов» доставляют обычные трещины на губах. Особенно они любят уголки рта и появляются даже у вполне здоровых людей, причем любых возрастов.

Особенности течения и лечения герпетической инфекции у детей
Читать дальше
Особенности течения и лечения герпетической инфекции у детей

Инфекции, вызываемые герпетическими вирусами, привлекают внимание большой распространенностью в человеческой популяции.

Что Вы знаете о собственном здоровье?
Читать дальше
Что Вы знаете о собственном здоровье?

Из огромного количества растиражированной информации извлечь рациональное зерно бывает довольно затруднительно. Особенно, когда дело касается здоровья. Как понять, какие из усвоенных знаний действительно полезны, а какие являются опасным заблуждением?