признаки рака простаты

Вопросы и ответы по: признаки рака простаты

2012-12-15 13:38:33
Спрашивает Алексей:
День добрый! К Вам обращается 63-летний полковник медицинской службы в отставке Тарасов Алексей Алексеевич, проживающий в г.Москве. В октябре 2012г. у меня диагностирован рак простаты. При гистологическом исследовании материала предстательной железы от 12.10.2012г. из 12 порций в порции № 3 выявлена ацинарная аденокарцинома, сумма Глиссона 6 (3 + 3), поражение площади биоптата – 50%. ПСА колебался: общий – 15 – 13мг/мл.; свободный 0,9 – 1,2, %; свободного – 8 – 9%. МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости от 25.10.201г., а также сцинтиграфия – без патологии.
МРТ органов малого таза от 27.10.2012г. (18 дней после биопсии), без контрастирования - предстательная железа обычной формы, размерами 54х36х56 мм., вдается в полость мочевого пузыря на 3-5 мм. … Интенсивность сигнала от периферической зоны простаты (преимущественно слева) диффузно снижена на Т2-взвешенных изображениях – признаки Cr. Семенные пузырьки обычной формы и размеров, ассиметричны (SМРТ органов малого таза от 24.11.2012г. с контрастированием -- предстательная железа обычной формы, размерами 54х36х55 мм., приблизительным объемом 48-50см3, вдается в полость мочевого пузыря на 3-5 мм. … При динамическом контрастировании отмечается накопление контрасного препарата в раннюю фазу участками пониженного МР-сигнала в периферической зоне железы, что в большей степени выражено приблизительно на 4-6 часах условного циферблата, а также узлами гиперплазии. Капсула железы не нарушена. … Заключение: Верифицированная аденокарцинома предстательной железы. ДГПЖ..
При пальцевом исследовании от 07.12.2012г. – железа увеличена в размерах, правая доля более плотная, но без участков каменистой плотности, … контуры четкие, умеренно болезненна.
В настоящее время и до 10-15 января 2013г. по рекомендации онколога ежедневно принимаю касодекс по 1табл, затем планируется дистанционная лучевая терапия. После 20 дней приема касодекса ПСА уменьшилась до 11,183 нг/мл. Однако я больше настроен на брахитерапию и хотелось бы узнать Ваше мнение профессионала и практика – возможна ли при моих показатилях брахиотерапия или предпочтительна ДЛТ. Извините за беспокойство, спасибо и всех Вам благ. С уважением Тарасов.
18 декабря 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
При возможности проведения дистанционного облучения на современном уровне - IMRT, IGRT, стоит отдать предпочтение им, хотя бы в силу неинвазивности метода. Тем более, что в мире в последние годы больше отдается предпочтение именно ДЛТ по сравнению с брахитерапией.
2012-11-27 07:55:16
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте, доктор! Как узнать что у меня рак простаты? Я имею в виду какие его первые признаки и что должно насторожить в первую очередь? Спасибо.
27 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Игорь! Рак предстательной железы – это довольно коварное заболевание, так как проявляет себя, как правило, уже на последних стадиях развития. Начальные же стадии имеют бессимптомное течение, а иногда могут длительное время скрываться под маской простатита или аденомы простаты. Уровень медицинской культуры нашего населения и стремление во что бы то ни стало уклониться от регулярных профилактических осмотров только способствуют поздней диагностике онкопроцесса.
Так, основными проявлениями рака предстательной железы является: частые позывы к мочеиспусканию (особенно ярко выражены в ночное время), трудности и болезненность в начале и в конце акта мочеиспускания, характерная слабая и прерывистая струя мочи, а также появляется ее недержание.
Кроме того, больные могут предъявлять жалобы на боль или чувство дискомфорта и жжения как во время мочеиспускания, так и во время семяизвержения, иногда можно наблюдать красное окрашивание мочи и спермы (из-за наличия в ней крови).
И еще, как и для любого онкологического заболевания, для рака простаты характерно наличие общих интоксикационных симптомов: слабость, вялость, субфебрильная температура тела, отсутствие аппетита и немотивированное снижение массы тела и т.д.
Далее, по мере увеличения массы опухоли и прорастания в соседние органы, уже имеющиеся симптомы усиливаются и появляются новые: длительное отсутствие мочеиспускания, сильный болевой синдром и др.
Чтобы не допустить такого состояния, регулярно проходите профилактические осмотры, особенно если Вам больше 50 лет. Всего доброго!
2010-05-22 21:51:43
Спрашивает Олег:
Мне 37 лет. Появились признаки простатита: жжение, боль в паху и надлобковой области, в спине. Диагноз врача - простатит. Врач провел только пальпацию. Перед этим я сдал анализ крови и прошел флюрографию. Были назначены следующие препараты: "Правенор", "Уросепт", "Ципром-500". Правильно ли назначена комбинация препаратов? Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы определить степень простатита и/или рака простаты?
Спасибо за ответ
26 мая 2010 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день.
Вам необходимо обследоваться: Тест на ПСА и свободный ПСА, сперму микроскопию и бакпосев спермы, обследовать партнершу и провести транректальное Узи простаты. Кроме того есть стандартные лабораторные тесты на урологические инфекции. Касательно препаратов - объяснит ваш лечащий врач (это его обязанность, каждая схема назначается с учетом Вашего состояния здоровья).
2010-12-11 18:46:05
Спрашивает Николай:
Мне 66 лет диагноз в 2007г. Cr аденокарцинома простаты Т2,N0, М0, ПСА было 89.
Принимал: диферелин 11,25, флутан, андрокур. ПСА то уменьшался, то повышался в паузах между принятием до разных величин (7,99; 19,65; 2,02; 15,29; 5,22; 16,97; 69,72; 34,95; 14,62; 11,14; 19,05; 12,57; 3,17)
В сентябре 2009г у меня появилась боль в правом тазобедренном суставе, обнаружены признаки множественного Mts-поражения костной системы: Гиперфиксация РФП в обл. Th 12 – 142%, S1-2 – 130%. Правого крестцово-подвздошного сочленения – 144%, тела правой тазовой кости – 186%, левого тазобедренного сустава – 160%. Остальные симметричные участки костной системы РФП фиксируют относительно равномерно. ПСА было – 12,57. Диагноз: Т3.Nх М1
Принял: 1 месяц касодекс вместе с хлортрианизеном, боль прекратилась, затем инъекция диферелина 11,25 + бикулид и памиредин (3 месяца). После этого повторное сканирование показало положительную динамику: участки повышенной фиксации РФП в области правого крестцово-подвздошного сочленения – 144%, правой подвздошной кости – 147%. Остальные симметричные участки костной системы препарат накапливает относительно равномерно. ПСА - 3, 17
20.01.10г опять принял инъекцию диферелина 11,25, затем 3 месяца принимал инъекции люкрин-депо, после чего ПСА стало 5,48. В августе сделано новое сканирование костей: отмечены те же очаги – в правой подвздошной кости и правого подвздошного крестцового сочленения.
18 августа 2010 мне была сделана операция энуклеации яичек (удаление паренхимы). Диагноз поставлен следующий: Са простаты Т3NхМ1вG2, клин группа 2
После операции 3 месяца принимал Бикалутамид 50мг х 1 р/д. После этого ПСА поднялось до 17,05 Врач не поверил анализу, назначил повторный. Через 3 недели ПСА – 22,8. Врач сказал, что у меня, вероятно, гормонорезистентный рак и для проверки назначил 1 месяц диферелин. Сказал, если не поможет, нужна буде химиотерапия.
Памиредин я принимаю ежемесячно уже на протяжении 1 года. На самочувствие особенно не жалуюсь. Мочеиспускание хуже ночью, встаю по 2-3 раза, а днём почти нормальное. Постоянны приливы, отчего покрываюсь потом.
У меня возникли вопросы:
1. Почему у меня после операции повысилось ПСА, ведь врач говорил, что оно максимально снизится? Не может ли это быть следствием некачественной операции?
2. Может ли даже качественно проделанная операция не повлиять на снижение ПСА. Ведь до операции гормоны на меня действовали положительно.
3. Если это действительно гормононезависимый рак, то, что мне делать, неужели только химиотерапия? Что в моём случае может эффективно заменить химиотерапию?
4. Правда ли, что химиотерапия по статистике эффективна лишь в 20% случаев?
17 декабря 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. При распространенных формах опухолей иногда просто любое оперативное вмешательство стимулирует рост опухоли, так могло быть и в Вашем случае. Кроме того, любые гормонозависимые опухоли могут рано или поздно стать гормонорезистентными. Еще один вариант - Вам просто не подошел бикалутамид.
Учитывая, что все костные очаги локализуются в костях таза, вариантом лечения может быть лучевая терапия, возможно в сочетании с химиотерапией, этот метод эффективен и для лечения собственно
предстательной железы, и для костных очагов. Химиотерапия малоэффективна при раке простаты и применяется обычно, когда исчерпаны все другие методы.

Популярные статьи на тему: признаки рака простаты

Гормонорефрактерный рак предстательной железы: приговор или борьба за продолжение жизни?
Читать дальше
Гормонорефрактерный рак предстательной железы: приговор или борьба за продолжение жизни?

Рак предстательной железы занимает третье в мире и четвертое в Украине место в структуре онкологической заболеваемости у мужчин.

Аденома простаты: причины, симптомы, последствия
Читать дальше
Аденома простаты: причины, симптомы, последствия

Диагноз аденома простаты может быть установлен практически каждому мужчине. Как распознать патологию на ранних стадиях? Чему отдать предпочтение - медикаментозному или хирургическому лечению аденомы простаты? Попробуем ответить на эти вопросы.

Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака
Читать дальше
Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака

В 2000 году в мире, по данным Международного агентства по исследованию рака (МАИР) (Лион), было зарегистрировано более 10 млн. случаев заболевания злокачественными опухолями (ЗО), а в 2020 году число вновь выявленных случаев ЗО достигнет 16 млн. [17]....

Кровь в моче: когда посещение уролога неизбежно
Читать дальше
Кровь в моче: когда посещение уролога неизбежно

Кровь в моче – это симптом, который требует скорейшего установления причины гематурии, как называют это явление врачи. Гематурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком того, что в организме имеется какое-то заболевание.

Рак полового члена: возможно ли исцеление?
Читать дальше
Рак полового члена: возможно ли исцеление?

Рак полового члена – это злокачественное новообразование, которое представлено видоизмененными тканями, входящих в состав пениса.

Современный взгляд на лечение хронического простатита
Читать дальше
Современный взгляд на лечение хронического простатита

Простатит является третьим по значимости заболеванием предстательной железы (ПЖ) после рака и доброкачественной гиперплазии и составляет более 20% среди андрологической патологии. По данным литературы, каждый третий мужчина страдает этим заболеванием....

Простатит – не приговор
Читать дальше
Простатит – не приговор

Для современных мужчин диагноз «простатит» звучит как приговор, однако в большинстве случаев это заболевание излечимо и после полного курса терапии можно забыть об этой проблеме.

Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме
Читать дальше
Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме

4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.

Препараты компании «Солвей Фарма» в гастроэнтерологической практике <br>Комплексный подход — залог успеха
Читать дальше
Препараты компании «Солвей Фарма» в гастроэнтерологической практике
Комплексный подход — залог успеха

31 января 2003 года состоялся сателлитный симпозиум, посвященный 5-летию фармацевтической фирмы «Солвей Фарма» в Украине, в котором приняли участие ведущие специалисты в области гастроэнтерологии и эндокринологии. На симпозиуме...

Новости на тему: признаки рака простаты

Есть ли связь между лысиной и раком предстательной железы
Читать дальше
Есть ли связь между лысиной и раком предстательной железы

Такой тяжелый недуг как рак предстательной железы поражает все больше представителей сильного пола, и врачи неустанно ищут новые средства диагностики, которые позволили бы обнаруживать это опасное заболевание как можно раньше. Французские исследователи утверждают, что обнаружили некий «маркер», который может свидетельствовать о повышенном риске развития рака простаты для определенной категории мужчин: для тех, у кого облысение начинается очень рано – в возрасте около 20 лет. Таким мужчинам следует регулярно посещать уролога для профилактических осмотров.

Лекарство от рака простаты обнаружено в грибах
Читать дальше
Лекарство от рака простаты обнаружено в грибах

Ежегодно в фармацевтических лабораториях проходят предварительные испытания на наличие противоопухолевой активности сотни тысяч различных синтетических соединений. Но иногда лекарство от рака можно найти в неприметном с виду грибе-паразите.

Ранняя лысина – предвестник рака предстательной железы
Читать дальше
Ранняя лысина – предвестник рака предстательной железы

Такой тяжелый недуг как рак предстательной железы поражает все больше представителей сильного пола, и врачи неустанно ищут новые средства диагностики, которые позволили бы обнаруживать это опасное заболевание как можно раньше. Французские исследователи утверждают, что обнаружили некий «маркер», который может свидетельствовать о повышенном риске развития рака простаты для определенной категории мужчин: для тех, у кого облысение начинается очень рано – в возрасте около 20 лет. Таким мужчинам следует регулярно посещать уролога для профилактических осмотров.

Раннее облысение повышает шансы мужчины на знакомство с врачом-онкологом
Читать дальше
Раннее облысение повышает шансы мужчины на знакомство с врачом-онкологом

Ученые получили новые доказательства того, что облысение у мужчин является не только косметическим дефектом, но и фактором риска развития такого заболевания как рак простаты. Причина у этих разных явлений одна – высокий уровень гормона тестостерона.

Женатые мужчины умирают от рака простаты реже холостяков
Читать дальше
Женатые мужчины умирают от рака простаты реже холостяков

Известно, что мужчинам, состоящим в браке, смерть от инфарктов миокарда и инсультов грозит в меньшей степени, чем одиноким представителям сильного пола. Теперь существование такой пользы брачных уз доказано и в отношении рака предстательной железы.

Рак предстательной железы – диагноз древнеегипетской мумии
Читать дальше
Рак предстательной железы – диагноз древнеегипетской мумии

Появление новейших методов медицинских исследований и самой современной аппаратуры для диагностики натолкнули ученых на мысль изучить останки наших предков. Так был установлена причина смерти древнего египтянина – метастатический рак простаты.

Рак не является «побочным продуктом цивилизации»
Читать дальше
Рак не является «побочным продуктом цивилизации»

Открытие, совершенное португальскими учеными, опровергает появившуюся совсем недавно теорию о том, что рак – продукт развития цивилизации. Более точные методы исследования позволяют обнаружить заметно больше опухолей в древнеегипетских мумиях.

Открытие в диагностике позволит побороть рак предстательной железы
Читать дальше
Открытие в диагностике позволит побороть рак предстательной железы

Исследователи одного из британских университетов выявили два белка, наличие которых в моче, может служить признаком начавшегося опухолевого процесса в предстательной железе. С помощью новых маркеров можно будет с высокой точностью определять наличие опухоли в организме задолго до того, как появятся симптомы заболевания. К тому же новый метод диагностики намного точнее существующих и позволяет избежать часто ненужных инвазивных процедур.

Лечение простатита – предупреждение рака
Читать дальше
Лечение простатита – предупреждение рака

Современные люди не ходят пешком – они ездят на работу и с нее в автомобилях, а в офисах проводят по 8-9 часов, сидя за компьютерами. Такой образ жизни представляет особую опасность для мужчин, так как пагубно влияет на их «второе сердце».