признаки мерцательной аритмии

Вопросы и ответы по: признаки мерцательной аритмии

2014-05-21 14:18:15
Спрашивает алла:
к меня врожденный порок сердца с признаками легочной гипертензии. Была недавно в реанимации из-за мерцательной аритмии пульс доходил дл 120 ударов в минуту.. одышка постоянно от любого напряжения .. хочу узнать возможность операции.. мне 73 года.. приступы чаще становятся в основном ночь. или под утро
23 мая 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, мало информации - врожденных пороков много разных, какой именно? Но, если есть мерцательная аритмия, она никуда не денется после устранения порока. Да и в 73 года оперировать врожденный порок... Нужен хороший кардиолог для подбора адекватной терапии.
2014-04-01 07:41:40
Спрашивает Наталья:
Добрый день, мне 34 года. получены результаты экг, помогите разобраться. пожалуйста.

СУточное мониторирование:
синусовый ритм:
общее число QRS 94659 из них аберрантных 0
Ср ЧСС 82уд/мин NN ср 737 мс
макс ЧСС 158уд/мин мин ЧСС 48уд/мин

Мерцательная аритмия всё по 0 и пейсмекерный ритм всё по 0.

Нарушение ритма:
желудочковые:
общее число ЖЭС 14748 (641.3 ЖЭС/час,13.02% от QRS )
число морфологических типов: 2
одиночных ЖЭС: 12661
эпизодов бигимении 1921
парных ЖЭС(куплетов) 83
желудочковых ритмов: 0 из них ЖТ 0
максимальное количество комплексов в ЖТ: --
максимальная ЧСС при ЖТ: --

НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ:
общее число НЖЭС 5(0,2 НЖЭС/час, менее 0.01% от QRS) из них аберрантных 0
одиночных НЖЭС 2
Парных НЖЭС(куплетов) 0
наджелудочковых ритмов 1 из них НЖТ 1
максимальное количество комплексов в НЖТ: 3 в 3:51
максимальная ЧСС при НЖТ: 112 уд/мин в 3:51

Заключение:
основной синусовый ритм, средняя ЧСС 82 уд/мин.
Макс. ЧСС-158 уд./мин. зарегистрирована в 9ч.42 м.
Миним. ЧСС-48 уд./мин. зарегистрирована в 3ч.52 м.- сон
Регистрируется частая желудочковая экстрасистолия, всего в количестве 14748 ЖЭС или, в среднем, 641,3 ЖЭС/час.
Желудочковая эктопическая активность многофокусная ( 2 типа), одиночных ЖЭС - 12661, бигеминия (число ЖЭС) - 1921, парных ЖЭС (куплетов) -83 . Признаки парасистолии -?

Наджелудочковая эктопическая активность – всего 5 комплексов, но из них 1 пробежка НЖТ из 3 комплексов ЧСС 112 уд/мин в 3 ч.51 мин. – сон на фоне брадиаритмии
03 апреля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте.
Да, есть довольно много преждевременных сокращений - желудочковых экстрасистол. Чтобы оценить их значимость и дальнейшую тактику, нужно дообследование - УЗИ сердца и консультация аритмолога, который сможет оценить все данные и дать рекомендации.
2014-01-26 06:48:30
Спрашивает Силина Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, меня эктрасистолия мучает уже много лет. Назначены антиаритмические препараты ,но мне они по моему не помогают, как-то я с ней справлялась, но последнее время очень плохо себя чувствую. Прихожу к кардиологу говорит что кроме как таблетки ни чем больше не поможешь,но неужели нет больше средста облегчить себе жизнь. Очень боюсь что эктрасистолия перейдет в фибрилляциию желудочков,или в мерцательную аритмию. В 2008 году перенесла операцию панкреонекроз. В 2008 году поставили диагноз Рассеянный склероз.,но заболевание не прогрессирует,принимаю уколы иммуномодуляторы Синновекс. Имею заболевание ЖКТ ,скользящая грыжа пищевого отверстия диафрагмы., Рубцовая деформация 12 перстной кишки. Холтер от 22 января. Ритм синусовый ЧСС днем 63 в минуту.,ночью 47 в минуту. Циркадный индекс 1,34.Эпизоды тахикардии 100 уд в мин,3%,эпизоды брадикардии 60 уд в мин 61%.Максимальный RR инрервала 4680 мсек, минимальный RR интервал 200 мсек.. Эпизоды смещения сегмента ST всего 22.суммарная длительность 00:31.Эпизоды дипрессии всего 22.суммарная длительность 00:31. Эктрасистолы всего наджелудочковых 1106. Парных всего177 шт. Предэктопический интервал: макс: 2422мс, мин 254мс,постэктопический интервал :макс 3202мс,.Желудочковые эктрасистолии всего 28 шт. Предэктопический интервал макс 3202мс, постэктопический интервал макс 2236,мин .эпизоды депрессии ST-T не ишемического характера. Имею заболевания щитовидной железы принимаю л Тироксин, гормоны в норме. УЗИ сердца .Аорта не расширена, камеры сердца не увеличены, стенки левого желудочка ,м.ж.п. умеренно утолщены. Нарушение локальной и общей сократимости миокарда не выявлено Клапаны тонкие подвижные, кинетика не изменена при дхокг кровоток ритмичный, без особенностей. выпота в перикарде нет. ЭХОКГ признаки умеренной гипертрофии левого желудочка. Систолическая функция миокарда не снижена. Биохимический анализ крови в норме.на ЭКГ изменения в миокарде, гипертрофия левого желудочка. Посоветуйте что можно сделать и какие еще анализы сдать чтоб определить очаг откуда идет эктрасистолия. И какие ее причины. Если процедуры определяющие откуда она берется. Помогите .

29 января 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. У Вас столько проблем со здоровьем, а Вы зацикливаетесь на редкой экстрасистолии?? Уверяю Вас, не она является основной Вашей проблемой. Я бы вообще не назначал противоаритмические препараты, Вам и так есть что лечить: любое заболевание из перечисленных Вами может провоцировать экстрасистолию, хоть болезни ЖКТ, хоть щитовидной железы.
2013-06-21 14:59:28
Спрашивает Зилия:
Здравствуйте, благодарю за предшествующие консультации.Подскажите пожалуйста мне нужна вторая операция? Эхокардиограмма заключение:Состояние после протезирования митрального клапана, Признаков дисфункции протеза не выявлено. дилатация левого предсердия. Умеренный стеноз аортального клапана.Аортальная недостаточность 2 степени. Трикуспидальная недостаточность 1 степени. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ нормальная ФВ-55%. Сейчас плюс мерцательная аритмия.Заранее очень признательна.
25 июня 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не думаю, что Вам нужна повторная операция - дисфункции протеза не выявлено, другие пороки умеренные, а мерцательную аритмию лечите медикаментозно.
2011-07-11 14:36:57
Спрашивает Лариса:
Уважаемые консультанты! Прошу Вашего внимания еще раз.
Маме 69 лет. 22 февраля случился ишемический инсульт. Госпитализировали в течение 3-х часов.
Результаты КТ (от 23.02.11): слева в лобной, височной долях определяется участок пониженной плотности размерами 80х35 (участок инфаркта), распространяющийся на скорлупу, внешнюю капсулу и лучистый венец с масс-эффектом в виде смещения срединных структур вправо до 3 мм, поддавленность левого бокового желудочка, сильвиевой щели и подпаутинных пространств.
Желудочки мозга обычной формы, расширены правый боковой до 20 мм, левыйбоковой до 21 мм (вне места инфаркта), третий до 10 мм, четвертый до 8 мм. Конвекситальные подпаутинные пространства расширены до 5 мм. Субтенториальные структуры без особенностей. Пневматизация основной, фронтальных пазух и клеток решетчатого лабиринта не нарушена. Костно-деструктивные изменения не определяются.
Заключение: КТ-признаки ишемического инфаркта левого полушария (бассейны ПМА и СМА), выраженных атрофических процессов.
Инсульт произошел через 2 суток после некупированного приступа мерцательной аритмии.
Хроническая ревматическая болезнь сердца а/ф (активность І), сочетанный митрально-аортальный порок, комбинированный аортальный порок с преобладанием стеноза IV ст. (критический - площадь аортального клапана 0,2 градиент 104); ), недостаточность митрального клапана II ст., легочная гипертензия І, пароксизмальная форма фибриляции предсердий, желудочковая экстрасистолическая аритмия, ИБС - стенокардия напряжения IIІ фк., диффузный кардиосклероз. Фракция выброса 43%.
Сахар - 5,6; ПТИ -110%; АД 115/74, пульс 74-80.
Из-за приема большого количества препаратов серьезно ухудшены печеночные пробы: АЛТ 221,7 (норма - 21), АСТ - 100 (норма - 30).
Отменен ряд сердечных препаратов: предуктал, кордарон, аторис, аспирин-кардио.
Принимает: кардиомагнил 1 раза/вечер, кореол 3,125 утром, пропанорм 75 мг 2 р/день (еще не принимала).
По неврологии: билобил-форте 2 р/день. Назначено в/м кортексин 2,0 и бриония (еще не принимала).
Ранее принимала: нейро-норм 3 мес., оксибрал, цераксон 500 по 1таб./день, нейромидин в/м 0,5% №10, мексикор 2,0 №10, кор-композитум 2,2 2 раза/день № 10, церебрализин-композитум 2,2 2р/день №10, нейромидин 1 мес., нейрорубин №40.
В 2009 г. была полостная операция - Са восходящего отдела толстого кишечника и сигмовидной.
Пожалуйста, объясните что означают результаты КТ. Участковый невропатолог на снимок даже не взглянул, но назначения делает с периодичностью раз в месяц. Верна ли терапия?
В отделение реабилитации не берут. Надежда только на свои силы. ЛФК проводим. Занимаемся и сами, и с логопедом, но успехов не видно. Очень волнует вопрос о возвращении двигательной активности и речи.
Спасибо.
12 июля 2011 года
Отвечает Лущик Надежда Григорьевна:
Шановна п.Ларисо ! У Вашої мами серйозні проблеми. Прошу зв"язатися по тел. 050 352 52 28 Ігор Петрович для дообстеження судин головного мозку, капіляроскопії та ЕЕГ, кардіовізора для вирішення питання подальшого лікування.
2010-06-01 19:06:31
Спрашивает ВИКТОР:
Мне 54 года, ревматическая болезнь сердца,активность 1 ст.Вялотекущий кардит. Комбинированный митральный порок сердца(состояние после комиссуротомии1976 году,протезирования митрального клапана 1993году). Беспокоит отдышка при мин. нагрузке, ходьбе,слабость,боли давящего характера в верхней трети грудины.Около двух недель назад, когда наросла отдышка, появилась пастозность голеней и стоп,тяжесть в правом подреберье. Обратился в больницу на обследование: протромбин-60%, АКТ-68%. АСТ-0,5, АЛТ-0,14, мочевина -11,6 креатенин-108мкмоль/л, билирубин-27,3 прямой-10,5 непрямой-16,8мкмоль/л МНИ-1,56. ЭКГ: мерцательная аритмия, гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой. Эхокардиография: ПРОТЕЗИРОВАННЫЙ КЛАПАН в позиции митрального клапана. Максимальный трансклапанный градиент 18 мм.рт.ст. Средний градиент 10 мм.рт.ст. При доплеровском исследовании не выявлена пароклапанная регургетация. Фиброз корня АО и створок АК. Недостаточность створок аортального клапана,регургетация(1 ст.). Тяжелая недостаточность створок трикуспидального клапана: регургитация до края правого предсердия (3 ст.). Атриомегалия ЛП. Резкая дилатация правых отделов сердца. Сократительная функция миокарда удовлетворительная. Признаки легочной гипертензии. Принемаю препараты: фенилин 1 таб. два раза в день,кориол 3,125 по 1таб. утром ивечером,верошпирон 25мг. утром,трифас 5мг. -три раза в неделю.Порекомендовали препараты с действующим веществом СИЛДЕНОФИЛ по25мг. утром и вечером, начал принемать но улучшения не наблюдаю,очень падает АД-110/70,пульс 80. ПОСОВЕТУЙТЕ МОЖЕТ НУЖНА ещё консультация КАРДИОХИРУРГА. Зарание огромная БЛАГОДАРНОСТЬ!!!
09 июня 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Конечно, консультация кардиохирурга нужна. Силденафил,
думаю, бесполезен - его механизм действия не эффективен при нарушениях
кровообращения, связанных с пороком - у Вас порок 3-створчатого
клапана.
2010-05-21 21:31:20
Спрашивает СВЕТЛАНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ? МУЖЧИНА 54 ЛЕТ,РЕВМАТИЗМ,В 1976 КОМИССУРОТОМИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА,1993 ПРОТЕЗИРОВАНИЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА.ПОСТОЯННО ПРИНЕМАЕТ ФЕНИЛИН,ПРЕСТАРИУМ,КОРИОЛ,ТРИФАС ДВА РАЗА В НЕДЕЛЮ,ВЕРОШПИРОН.ЖАЛОБЫ НА ОТДЫШКУ ПРИ МИН НАГРУЗКЕ,ХОДЬБЕ,БЕСПОКОИТ СЛАБОСТЬ,БОЛИ ДАВЯЩЕГО ХАРАКТЕРА.С 1980 ПОСТОЯННАЯ ФОРМА МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ.ОТЕКИ ГОЛЕНЕЙ,СТОП.СДЕЛАНО УЗИ 12.05.10г ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. АТРИОМЕГАЛИЯ ЛП. РЕЗКАЯ ДИЛАТАЦИЯ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА. ТЯЖЕЛАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СТВОРОК ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА: РЕГУРГЕТАЦИЯ ДО КРАЁВ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ(3СТ.) ФИБРОЗ КОРНЯ АО И СТВОРОК АК. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СТВОРОК АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА,РЕГУРГЕТАЦИЯ(1СТ.) РЕКОМЕНДОВАННО ПРЕПАРАТ СИЛДЕНАФИЛ!!! ОЧЕНЬ ПОНИЖАЕТ АД.УЛУЧШЕНИЙ НЕ НАБЛЮДАЕМ. МОЖЕТ НЕПРАВИЛЬНО ПОДОБРАНО ЛЕЧЕНИЕ? ОПЕРАЦИЮ ОТКАЗЫВАЮТ.НУЖНЫ ЛИ ЕЩЁ КОНСУЛЬТАЦИИ КАРДИОХИРУРГА В КИЕВЕ МЫ ИЗ ДНЕПРОДЗЕРЖИНСКА ДНЕПРОПЕТРОВСКОЙ ОБЛ.
09 июня 2010 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Судя по тому, что Вы описали, у мужчины есть все признаки выраженных нарушений кровообращения.
Причин может быть несколько:
1)нарушение функции протеза,
2) миокардиальная недостаточность,
3) легочная гипертензия,
4) недостаточность трехстворчатого клапана.
Для того, что бы посоветовать Вам что-либо необходимо знать причину. Причину можно выяснить только при конкретном осмотре и обследовании пациента на месте.
2010-03-13 23:33:37
Спрашивает владимир:
Здравствуйте! У меяя проблемы с сердцем начались три года назад.Мне 47 лет.Частые приступы замирания сердца ,но обычно после курса лечения 2-2,5 месяца, 3-4 месяца чувствую себя нормально таблеток не принимаю.Но последнее лечение длится уже с конца ноября а улучшений нет. В февраледелал ВЭМ,эхо,Холтера.ВЭМ:синусовый регулярный ритм ЧСС68-75 нормальное положение ЭОС очаговая блокада правой ножки, начальная гипертрофия ЛЖ МЖП умеренный синдром ранней реполяризации желудочков ,феномен CLC интервал0,11с,тест ИБС -ОТР.ТФН-высокая.ЭХО;-уплотнение стенок аорты,минимальная митральная регугиртация,умеренное увеличение левого предсердия полости желудочков с учетом площади тепа нерасширены признаки начальной гипертрофииМЖП,сократимость миокарда удовлетворительная.ХОЛТЕР-пароксизм мерцательной аритмии,одинчная наджелудочковая в т.ч.председная экстрасистолия спредэктопическим интервалом от351 до742 средняя448 всего85 в среднем 4 в час,парная предсердная экстрасистолия с интервалом500 всего1.групповая предсердная экстрасистолия сЧСС от118до137 средняя127уд.в мин.всего2.одиночная желудочковая экстрасистолия с интервалом 320всего 1.Пароксизм фибриляции-трепетания предсердий(МА)сЧССот137до208ударов в мин.(в течении1минуты)всего1.Изменения ST-T.выполнеы 2ФН в виде подъема мощностью от 54до95(ср74)Вт Объем работы от 3450 до 103509 (СР6900)С ЧССот138 до159 (ср148)что составляет84-97%от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная частота достигнута в 2 случаях.Меня интересует на сколько это серьезный диагноз -мерцательная аритмия и фибриляция-трепетание предсердий и какое лечение.Зараннее благодарю.
16 марта 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Мерцательная аритмия - диагноз серьезный и неприятный. требует постоянного лечения, ряда ограничений в жизни, регулярного наблюдения у врачей. Вам нужно исключить алкоголь, ограничить кофе, крепкий чай. Обследуйте щитовидную железу. Если есть гипертоническая болезнь, обязательно пить таблетки для нормализации АД. И - к кардиологу (грамотному).

2008-11-03 13:02:00
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! У моей мамы 29.10.2008 произошел ишемический инсульт. Давление у нее всегда было пониженное, но сказали вызван был на фоне мерцательной аритмии. Правая сторона парализована, речь отсутствует. На 3-и сутки начались признаки речи (слова да, нет). Я понимаю, что не видя больного трудно что-то говорить, но каковы шансы на восстановление двигательных функций и речи. Как бороться с пролежнями? Память у нее не пропала, всех узнает, на команды реагирует, температуры нет, аппетит значительно улучшился.
24 ноября 2008 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Евгения. Если у Вашей мамы был тромбоэмболический инсульт, то восстановление должно быть неплохим. Есть противопролежневые матрасы, остальное Вам должны рассказать в больнице : чем протирать кожу , как переворачивать на бок, как заниматься ЛФК, и самое главное – профилактика последующих тромбоэмболий с помощью разжижения крови.

Популярные статьи на тему: признаки мерцательной аритмии

Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?
Читать дальше
Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?

Практически все сталкивались с электрокардиографией, но очень немногие умеют понять ее результаты — заключение, выдаваемое функциональным диагностом, состоит из незнакомых терминов и аббревиатур. Тем не менее, разобраться самостоятельно можно.

Тревога в общесоматической и неврологической практике
Читать дальше
Тревога в общесоматической и неврологической практике

Треть или даже половина больных на терапевтическом приеме – это больные, которые имеют соматические проявления тревоги.

Холецистокардиальный синдром
Читать дальше
Холецистокардиальный синдром

Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.

X конгресс EFNS: что нового в европейской неврологии?
Читать дальше
X конгресс EFNS: что нового в европейской неврологии?

2-5 сентября 2006 г. в Глазго (Великобритания) состоялся X конгресс Европейской федерации неврологических обществ (European Federation of Neurological Societies, EFNS).

Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях
Читать дальше
Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях

В июне 2006 года опубликованы новые рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению стабильной стенокардии.

Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.

Тиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия
Читать дальше
Тиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия

Взаимосвязь гипертиреоза и сердечно-сосудистых нарушений достоверно доказана. Гипертиреоз – одна из наиболее важных причин развития патологического гиперкинетического кровообращения.

Вторичная профилактика ишемического инсульта: перспективы и реальность
Читать дальше
Вторичная профилактика ишемического инсульта: перспективы и реальность

Вторичная профилактика инсульта наиболее актуальна у больных, перенесших малый инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня
Читать дальше
Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.

Новости на тему: признаки мерцательной аритмии

Слишком много кофе или алкоголя вызывают сбои в работе сердца
Читать дальше
Слишком много кофе или алкоголя вызывают сбои в работе сердца

Употребление свыше 10 порций алкогольных напитков в неделю, или 4 чашки крепкого кофе в сутки может повысить риск развития аритмии, считают ученые. Данные сразу нескольких исследований, посвященных этой теме, были представлены на конгрессе Европейского сообщества кардиологов в Барселоне.