осложнения хронического тонзиллита

Вопросы и ответы по: осложнения хронического тонзиллита

2016-08-15 12:36:16
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Женщина 45 лет, вес 64 кг, рост 161 см.
У меня такая ситуация... В этом году более постоянные ощущения нехватки воздуха, особенно летом (связываю со стойким повышением АД в диапазоне 140-186/до 110 мм рт.ст., в июле систолическое значение АД поднялось до 198 мм рт. ст. - довели). С наступлением лета и жары появились отеки голеней и стоп, с наступлением прохладной погоды отеки исчезли. С каждым годом уменьшается выносливость к физически нагрузкам (несмотря на давние серьезные проблемы с шейно-грудным отделами позвоночника и недостаточности мозгового кровообращения, делаю зарядку и 3 раза в неделю занимаюсь на велотренажере). Особенно после велотренажера резко повышается АД, иногда до 180-186 мм рт. ст. систолическое (у меня гипертоническая болезнь 2 ст., довольно частые гипертонические кризы), тахикардия, покраснение лица, головокружение, чувство сжатия в груди и нехватки воздуха, легкая головная боль, выраженная слабость, шаткость при ходьбе (у меня вообще нарушена координация), выраженная слабость, дребезжание в теле, боль и дрожание в ногах, боль в позвоночнике. Даже при легкой домашней работе возникает слабость и некоторые выше указанные симптомы...
Также, 1-2 раза в месяц, беспокоит хронический тонзиллит, который сопровождают ломящие боли в суставах (преимущественно пальцев рук и кистей + коленные суставы) без воспаления, выраженная слабость, тахикардия (иногда с перебоями), дискомфорт в области сердца, неприятные ощущения в горле, чувство нехватки воздуха, выраженная головная боль, головокружение, иногда субфебрильная температура и увеличение шейных лимфоузлов (но это при выраженном воспалении миндалин с гнойничками). Тонзиллит проходит, а слабость сохраняется...
В июле 2015 г. прошла холтеровское мониторирование ЭКГ (монитор SDM3) на фоне приема "кратала" и "лозапа", а также бета-блокаторов. Выполняла лишь легкую работу по дому (мне ж никто не объяснил, что можно выполнять физическую нагрузку любой интенсивности; поставили Холтер и все...). Итак, данные Холтеровского мониторирования: Продолжительность исследования 20:37:34. Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.; сон 7 ч. 35 м., ЧСС во время сна 72/мин.; ЧСС во время бодрствования 89/мин. Циркадный индекс 1.23. Максимальная ЧСС 129/мин. Минимальная 60/мин. QRS: желудочковых (V) 153, наджелудочковых (S) 241, непригодных (А) 225. Минимальный R-R 200, минимальный R-R (NN) 270. Максимальный R-R 1605, максимальный R-R (NN) 1032. Паузы >2 R-R 4 случая продолжительностью 1248 (1200-1315) мс. Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем от 70 до 110 уд. за мин. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм.
Подскажите, пожалуйста, данные Холтера ЭКГ "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм." говорят о первых признаках ишемии, осложнениях хронического тонзиллита, или осложнениях гипертонии?
Какие обследования в первую очередь мне пройти (из-за частых приступов головокружений и выраженной слабости в ногах выхожу на улицу редко, на короткие расстояния и с кем-то; поездка в транспорте вызывает сильное головокружение; - поэтому обследование придется проходить на дому, а это стоит двойную плату в частных мед. центрах), более важное на сегодня обследование - липопротеиды фракционно (анализ), холтеровское мониторирование ЭКГ, или УЗИ сердца (ЭХО КГ)?
Благодарна за консультацию!
23 августа 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Более важно - УЗИ сердца и сосудов шеи и головы, а также холтеровское мониторирование. Разноамплитудность и полиморфность Т, как и депрессия ST на 0,5 мм равно может говорить об ишемии, как и ни о чем. Специфичность именно этих изменений невысока. Вам нужно будет давать нагрузку побольше, отмечать, когда именно были давящие, сжимающие боли, одышка, головокружения, перебои, чтобы доктор смог прицельно посмотреть ЭКГ именно в это время.
2014-04-04 22:23:25
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте, наверно это уже крик души... Моя проблема в том, что у меня постоянные пробки в правой мендалине, они не большие, мне кажется для хронического тонзиллита, маленькие, но в них есть пару глубоких ямочек, куда я заметила и попадает еда тоже, помимо постоянной жизни там пробок, в горле я ощущаю ужасно неприятный запахо-привкус, эти ощущения тяжело описать.. Промывать мендалины пробовала и ни чего не получилось меня сразу рвет, поэтому не знаю правильно или нет я почти через день давлю свои мендалины и всегда там что то выходит... В посеве из зева выявили кандиду, золотистый стафилококк в 3 степени а альфо гемолитический стрептококк. Анализы сдавала год назад и с тех пор ходила по куче врачей и получала различные советы до удаления их и ответа что у меня не чего удалять там и пососите декатилен. На самом деле антибиотиками не лечилась, я устойчива ко всем пиницилинам, а к чему не устойчива этого мало слышала что резистентность возникает быстро и не факт что после лечения сильными антибиотиками будет результат, при чем я их боюсь пить так как у меня гастрит и слабая поджелудочная, как говорят одно лечим другое калечим. Так же я пью линдинет 20 уже 2,5 года и для женского здоровья от них отказаться не могу и так же слышала что гормональные таблеьки шатают иммунитет. Мой вопрос к вам такой, как мне от этого вы лечиться, есть ли метод бактериофаги для меня очень дорого, может есть что то проще что убивает эту гадость, а так же уже много лет моя нормальная температура 37.2 я ее не чувствую просто как не поменяв она такая, мне 27 я еще не рожала и боюсь за осложнения о которых начиталась о суставах и сердце. Горло при наличии гноя и пробок не болит но раз в год могу пере болеть ангиной с температуро
08 апреля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Чистили ли Вам миндалины (больно шпателем расширяют углубления в миндалинах)? 2. Антибиотики строго необходимы! Подобрать по посеву, можно по старому. 3.Провести неспецифическую и специфическую иммунотерапию.
Заочно и по инету лечить нельзя. Если что - обращайтесь на прием.
2014-01-11 00:25:27
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте, с 2005 года живу в районе Крайнего Севера, с 2008 года хронический тонзиллит. Болит в основном правая миндалине, которая увеличена в размере, нижняя часть спаяна с небной дужкой и в этом месте часто сильные боли, бывает даже больно говорить, болит корень языка справа. Был на очных консультациях у ЛОР во многих клиниках: Сеченова в Мск, ВМА в СПб и т.д., но никто не может сказать о причинах моих болезненнных ощущений, удалять миндалины не реконмендуют, так как осложнений нет, анализы в норме, стандартная терапия не помогает. Подскажите как избивиться от болей в правой миндалине, может есть смысл ее удалить вовсе.
14 января 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Владимир, тонзиллит, особенно хронический такой боли не дает. Это болевое расстройство по типу невралгии и его нужно полечить у специалиста, который обучен диагностике и лечению боли.
2013-09-04 18:47:31
Спрашивает Вика:
Уважаемый доктор!
Прошу Вас о помощи!
Мне 23 года, женщина.
Месяц назад переболела ангиной, не лечила, и через четыре недели только пропила антибиотик так как снова заболело горло, на осмотре после приема лекарств врач сказал хронический тонзиллит, но я пошла дальше по врачам.
Другой ЛОР отправил на анализ ревмопробы, в итоге:
АСЛО -400, небольшое отклонение по серомукоидам всего на 0,2, ревматоидный фактор отрицательный, с- реактивный белок положительный. Назначили тонзилоктомию и операция уже проведена.
Ревматолог назначил лечение: сумаммед до операции, потом принимать мовалис+ гасек, аскуратин и колоть бицилин. Сдала перед приемом антибиотиков анализ на бакпосев + антибиотикограмму из зева:
1 Staphylococcus aureus 10^5 КОЕ/мл
2 Neisseriae sicca 10^3 КОЕ/мл
3 Streptococcus viridans 10^3 КОЕ/мл
Также узи сердца и ЭКГ в норме.

Подскажите пожалуйста, что означают мои ревмопробы и возможно ли привести анализы в норму?
Или же это гарантированный ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.?
Какая вероятность возникновения осложнений при таких показателях?
Все ли абсолютно получают осложнения после перенесенной стрептококковой ангины? (Дело в том, что ревматизмом в роду не болел никто, а как я начиталась, чаще к этой болезни склонны люди генетически расположенные).

Прошу Вас, пожалуйста, прокоментировать назначенное лечение врачом ревматологом.
Меня очень это волнует, помогите пожалуйста, это не просто письмо это крик о помощи!!!
11 сентября 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, не все ангины и тонзиллиты кончаются ревматизмом, успокойтесь. Ревматизм - это скорее проблема иммунной системы. А против стафилококков бороться не трудно: найдите толкового врача. Дай Бог вам здоровья.

12 сентября 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Повышенный титр АСЛО не означает, что есть ревматическое заболевание, но он свидетельствует о генерализации стрептококковой инфекции. Лечение правильное. Каждые 2 недели сдавайте ревмопробы до нормализации показателей, через 1 мес повторите ЭКГ, сделайте дополнительно общий анализ мочи + биохим крови ( креатинин, мочевина, общий белок ). Осложнения не у всех, но если не принимать полный курс антибиотиков , то вероятность появления велика.
2013-01-26 15:22:50
Спрашивает Анна:
Добрый день! Мне почти 27 лет. Страдаю хроническим тонзиллитом с детства. В школе болела горлом каждый месяц. Постоянно болезнь начиналась за неделю до менструации. В 19 лет после очередной болезни горла и сильного стресса появились осложнения по неврологии. Головные боли, головокружения, дрожь в руках, слабость. При волнении все вышеперечисленное усиливалось. После того как переболею пропивала сосудорасширяющие и успокоительные - все восстанавливалось до следующей болезни. Дошло все до того, что меня трусит постоянно как-будто озноб, а когда даже немного волнуюсь - идут спазмы по ногам и пояснице. Температуры при болезнях горла никогда нет, говорят это плохо т.к. организм не борется - иммунитета нет. 2 года назад было замораживание гланд + параллельно лечила нервную систему (доктор сказал что она у меня истощена), легче стало процентов на 50. Потом я забеременела и лечение пришлось прекратить. Сейчас прошло 3,5 мес после родов, я пару месяцев назад переболела и дало такие осложнения на неврологию - что мне кажется что меня парализует - ходить очень тяжело, ноги в коленях трусятся, я стала всего бояться. С гланд регулярно вычищаю гной - пробкообразные круглые штучки и желто-зеленый налет. Приняла решение удалить гланды. И вот такой вопрос у меня - после операции возможно ли полное восстановление нервной системы или эти последствия уже необратимы?
11 февраля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru .
2013-01-09 16:20:58
Спрашивает АЛЬБИНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ, Я С 15 ЛЕТ ОЧЕНЬ ЧАСТО БОЛЕЮ ТО АНГИНОЙ, ТО ГРИППОМ. СЕЙЧАС МНЕ 22 ГОДА, И ВРАЧ ЛОР ПОСТАВИЛ МНЕ МЕСЯЦ НАЗАД ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ. СЕЙЧАС У МЕНЯ ЧАСТО БОЛИТ СЕРДЦЕ, И МУЧАЕТ РЕВМАТИЗМ. ВОЗМОЖНО ЧТО ЭТО ОСЛОЖНЕНИЯ ОТ ТОНЗИЛЛИТА У МЕНЯ? И В КАКОЕ ВРЕМЯ ГОДА ЛУЧШЕ ВЫРЕЗАТЬ ГЛАНДЫ? ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО ВАМ.
14 января 2013 года
Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Альбина. Вероятнее всего, это осложнение хронического тонзиллита, хотя конечно необходимо дополнительное обследование. В таком случае, чем скорее Вы сделаете операцию, тем лучше для Вашего здоровья. Время года в данном случае не имеет принципиального значения, самое главное, чтобы оперативное вмешательство не совпало с обострением тонзиллита.
2012-03-03 17:05:12
Спрашивает Александр:
Добрый день!
Имеется хронический тонзиллит, но ангины не беспокоили. Внезапно начались боли в коленях, нашли стафилококк и стрептококк, прошёл курс лечения, назначенный терапевтом (офлоксацин, хлорофиллипт, декатилен), горло стало менее чувствительно к холоду, но стало отходить большое количество гноя, похоже на фарингит.
После начала болей в суставах прошло три месяца, после лечения - месяц. Последний месяц чувствуется сердце, раньше никогда такого не было.
ЛОР настаивает на удалении миндалин. Поэтому вопросы:
1. Сколько времени у меня есть на избавление от стрептококка, чтобы не осталось осложнений на сердце и суставах? Получается, из-за ревматизма у меня нет времени на пробу консервативных способов лечения?
2. Насколько я понимаю, удаление миндалин не решит проблему целиком. Для борьбы с оставшейся в крови инфекцией и фарингитом всё равно нужно будет полноценное лечение ревматизма пенициллином? Тогда в каком порядке выполнять лечение?
Заранее благодарю за ответы!
20 ноября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день Александр! На решение таких проблем требуется профессиональный индивидуальный врачебный подход, а по Вашим вопросам создаётся впечатление, что именно Вы хотите размышлять и решать. Я подозреваю, что именно по этой причине Вы всё время откладываете, пересматриваете и видоизменяете назначения, тем самым усугубляя эти хронические процессы. Действуйте, так как Вам говорит Ваш лечивший врач.
2012-01-30 14:32:43
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Уже около 3 месяцев не могу вылечить свой нос. Все началось, когда у меня обострился мой хронический тонзиллит, который сопровождался обычным насморком. С горлом уже давно живу, поэтому за месяц вылечилась, но нос так и остался заложен. Видимо, пошло осложнение на нос. Месяц ходила в непонятном состоянии - насморка нет, но заложенность есть. Когда почувствовала, что помимо увеличивающейся заложенности прибавилась еще и температура 37.2, то решила забросить свои стандартные средства при болезни (промывание солью, прогревание, капли) и пойти к врачу. Врач поставила хронический риносинусит. Выписала зитролид и цетрин + ультразвук на нос и кварц для горла. Прошла весь курс, отек ушел, заложенность вроде как тоже. Единственное, дышалось вроде бы немного хуже, чем обычно, но чувствовала я себя хорошо. не прошло и недели как нос стало опять закладывать, соплей по-прежнему нет. Знакомые порекомендовали принимать Синупрет. Пью второй день, уже легче. Но вот боюсь, что опять не долечусь и все вернется. Помогите пожалуйста советом, я вокалистка и мне очень нужен мой здоровый голос :(
06 февраля 2012 года
Отвечает Стась Владимир Григорьевич:
Врач хирург оториноларинголог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Евгения. Думаю, в вашем случае можно будет применить криолечение, однако вначале вам следует прийти на личный осмотр.
2011-01-22 12:25:55
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!!! Мне 24 года. Диагноз - хронический тонзиллит мне поставили в 2007 году, после того как переболела летом ангиной. После этого периодически воспаляются миндалины, примерно 3 раза в год. В январе 2011 переболела ангиной: воспалились миндалины, болела шея из-за воспаления лимфоузлов, температура 37,2 и озноб, пропила антибиотик, полоскала горло. Через 3 дня после праздников вышла на работу. Все было нормально, но уже дней через пять внезапно опять воспалились миндалины, было очень больно глотать, температуры нет. Пошла к терапевту, назначили суммамед, сдать анализы: общий анализ крови, мочи, кровь из вены на ревмопробы, ЭКГ. На небольшие покалывания в области сердца, уже примерно год при перемене погода болит сустав стопы на левой ноге весной и осенью, раньше не обращала внимания, но после повторной ангины тяжесть в области сердца, иногда покалывания, начали хрустеть суставы, иногда побаливают мышцы в разных местах непродолжительно. Из анализов анализ м8очи в норме, гемоглобин 118, из ревмопроб два показатели завышены. Предложила ЛОРу удаление миндалин. Рассказала про недуги. Она говорит, что об удалении говорить рано, сначала назначила уколы для поднятия иммунитета, затем через месяц пролечиться на аппарате тонзилор. Скажите, есть ли смысл проходить тонзилор, если уже есть осложнения. К ревматологу пока не попала, ЭКГ буду делать через 4 дня. Подскажите, пожалуйста, как правильно действовать в моей ситуации, чтобы не затянуть процесс и не ухудшить еще больше ситуацию?
20 апреля 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Ольга, Ваш лечащий врач прав, тактика выбрана оправдана, пока прибегать к тонзилектомии не следует.

Популярные статьи на тему: осложнения хронического тонзиллита

Тонзиллит у взрослых и детей
Читать дальше
Тонзиллит у взрослых и детей

Среди разнообразных заболеваний носоглотки, вызванных инфекциями, воспаление небных миндалин является одним из самых опасных с точки зрения последствий.

Ежегодная традиционная осенняя конференция Украинского научного медицинского общества оториноларингологов
Читать дальше
Ежегодная традиционная осенняя конференция Украинского научного медицинского общества оториноларингологов

С 19 по 21 сентября в Харькове состоялась ежегодная традиционная осенняя конференция Украинского научного медицинского общества оториноларингологов. В ходе конференции были проведены заседания на темы: «Острые и хронические риниты», «Воспалительные...

Тонзилгон<sup>®</sup> Н — современный профиль фитотерапии
Читать дальше
Тонзилгон® Н — современный профиль фитотерапии

В последние годы значительное внимание уделяется состоянию иммунной системы у больных с заболеваниями верхних дыхательных путей [4, 5, 7]. Хронический характер инфекций ЛОР-органов чаще всего является показателем дисфункции иммунной системы организма....

Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек
Читать дальше
Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек

В последние годы отмечается рост числа случаев кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек.

Хронический тонзиллит
<br>Клинико-иммунологические подходы диагностики и лечения
Читать дальше
Хронический тонзиллит
Клинико-иммунологические подходы диагностики и лечения

Чаще других воспалительный процесс инфекционного характера развивается в небных миндалинах, поэтому в статье речь пойдет о хроническом тонзиллите (ХТ).

Тонзиллэктомия: когда операция неизбежна
Читать дальше
Тонзиллэктомия: когда операция неизбежна

Тонзиллэктомия, удаление небных миндалин, является одним из наиболее распространенных хирургических вмешательств в детской отоларингологии.

Состояние иммунологической резистентности и эффективность профилактики и лечения осложнений ОРВИ у детей
Читать дальше
Состояние иммунологической резистентности и эффективность профилактики и лечения осложнений ОРВИ у детей

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей занимают ведущее место в структуре детской заболеваемости. При этом наиболее часто ОРВИ наблюдаются у детей раннего возраста, дошкольников и младших школьников. Установлено, что развитие ОРВИ...

Блефарит: воспалительное заболевание век
Читать дальше
Блефарит: воспалительное заболевание век

Среди заболеваний органов зрения блефарит занимает особое место, поскольку, с одной стороны, он может быть самостоятельной болезнью, а с другой – последствием или осложнением различных патологических процессов.