болезнь астма

Вопросы и ответы по: болезнь астма

2013-10-16 17:36:25
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте!
Мой возраст – 70 лет, стаж по болезни (астма) 20 лет, активный образ жизни – работающий
пенсионер – утром зарядка в течение часа, холодный душ, ежедневный пеший маршрут
общей длиной 7 км.
Принимал «полькортолон» от 1 таблетки до 4 по самочувствию.
С 2009 г ингалятор «Беклазон Эко» - состояние хорошее, по одной ингаляции на ночь,
доза – 50 мкг.
С мая 2013 по назначению врача ингалятор «Серетид» (SERETIDE):
одна ингаляция на ночь, 1 доза содержит сальметерол (в форме ксинафоната) 50 мкг,
флутиказона пропионат 500 мкг, - через 5 месяцев появилось першение в горле,
небольшая боль при глотании, хрипота в голосе. Перешел на «Беклазон Эко» - все
восстановилось, состояние нормальное.
Вопрос:
Какой ингалятор лучше, возможно дело в дозе?
Что нового можете посоветовать, ведь наука не стоит на месте…
Верно ли, что «Беклазон Эко» ведет к эмфиземе легких?
Заранее благодарю
С уважением,
Алексей Антонович
18 октября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
От всех гормональных ингаляторов может быть грибковое осложнение в ротовой полости, гортани, глотке.
После ингаляции нужно полоскать горло, лучше использовать порошковые ингаляторы.
К эмфиземе легких ведет постоянный кашель, постоянный бронхоспазм.
Действующее вещество серетида более современное, чем беклазон. Плюс беклазон не содержит бронхорасширяющего компонента (как серетид). Но, если на беклазоне Ваша астма под контролем, то нет видимых причин его менять. Серетид не самое последнее поколение ингаляторов. Но, по интернету не могу делать назначения.
На современном этапе лечения астмы редко применяют гормоны в виде таблеток, чаще ингаляторы.
2010-02-03 11:07:36
Спрашивает Оксана:
Добрый день. Ув. Павел Викторович, Я живу в Луганске. Хочу поблагодарить Вас за НЕравнодушие к моей проблеме. Я не поняла, что это за процедура или это исследование такое(?): "десентисизация аспирином"? Дело в том, что за 20 лет болезни астмой, мне никогда не делали аллергических проб, объясняя это тем, что мое состояние не бывает в стойкой ремиссии. В 1993 г. мне делали гемосорбцию (я была беременна). Еще хотелось бы дополнить, что перед введением, допустим, кетанова, мне делали пробу, ввиде царапины на руке. Никаких видимых аллергических проявлений не было,но после внутримышечного введения минут через 15 закладывает нос, начинаю чихать,затем начинается зуд в носоглотке, потом появляются сухие хрипы(и на вдохе и на выдохе),грудь сдавливает спазм(глаза лезут на лоб), затем только начинается отек лица. Такое состояние длится обычно около суток(в зависимости, как скоро начали оказывать помощь), чем дольше не оказывается помощь, тем дольше длятся мои мучения. Точно так же протекает аллергическая реакция на остальные, перечисленные мною препораты. Еще раз благодарю Вас. Чаще всего я слышу от врачей: "Я, даже не знаю, чем вам помочь...." Эти слова не имеют обезболивающего эфекта(к сожалению), зато вводят меня в состояние длит.дипрессии....
11 февраля 2010 года
Отвечает Гришило Павел Викторович:
Врач аллерголог высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Добрый день. Десенситизация это метод дробного введения аспирина до появления симптомов аллергии. Назначается лечение и продолжают принимать аспирин ПОСТОЯННО! Метод не очень простой,проводится в условиях реанимационного отделения. Думаю,в Украине его не применяют...из-за большого риска. Однократно наблюдал,но не применял.
2009-01-13 10:53:25
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте,
Моя мама 7 лет назад перенесла сильный отёк Квинке после приёма таблетки от головной боли. До этого никаких проявлений аллергий ни на что у неё не было. Простудами болела, но легко справлялась. После отёка Квинке через 3 месяца простудилась и ОРВИ перерасло в сильнейший бронхит, сначала просто сильный кашель, потом с бронхоспазмами, от которых спасала скорая помощь, делая укол противоастматического средства. За 7 лет бронхитом она болела 5 раз, всегда есть бронхоспазмы. Она ходила к пульманологу, делала спирограмму, показало, что нарушения функции дыхания есть и сильные (по шкале от 1 до 10 все 9, 10). Пульманолог сказал, что у неё ХОБЛ. Но при этом пульманолог прописал ингалятор от астмы с гармонами.
Вопрос: нужно ли покупать моей маме этот ингалятор.
И еще вопрос: какую диагностику нужно провести, чтобы точно сказали, что у неё астма или что у неё её нет.
Может ли так быть, что болезнь астмы спровоцировал отёк Квинке?
И еще - может ли кто-то посоветовать хорошего врача, который бы действительно захотел и умел разобраться с проблемой, а не лечить по шаблону, как её лечат сейчас в поликлинике. Мы живём в Киеве.
Спасибо большое за ответ. Я очень волнуюсь за маму и готова сделать всё, лишь бы она выздоровела.
15 января 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина! Диагноз астмы устанавливается на основании истории заболевания и жизни, клинических проявлений и результатов обследования. Основным среди последних является функция внешнего дыхания. Лечение ХОБЛ отличается от астмы выбором препаратов, устраняющих бронхоспазм. Ингаляционные кортикостероиды используются в обоих случаях. Видео об этих препаратах Гормоны коры надпочечника и искусственные кортикостероиды доступно а нашей «Видеоэнциклопедии». При ХОБЛ иногда нужны антибиотики. Можете обратиться за консультацией в институт фтизиатрии и пульмонологии с паспортом, направлением (2 мокрые печати), рентгенограммами и выпиской из амбулаторной карты. Адрес и график работы консультативной поликлиники института: ул. Амосова, 10, понедельник - пятница с 9-00 до 16-00; тел. регистратуры - (044)275 23 88.
2016-06-09 06:01:49
Спрашивает Александр:
Отцу 65 лет. Диагноз: диффузионный кардиосклероз и постинфарктный, фибрилляция предсердий, пароксизм, частая желудочная экстрасистолия, СН II A ст ФК III.
Гипертоническая болезнь ІІІ ст. 1 степени, кардиальная астма.

Клапанный аппарат интактен. Фракция выброса 32%, степень укорочения передне-заднего размера ЛЖ в систолу 15%.

Состояние очень ухудшается, не смотря на регулярный прием медикаментов прописанных лечащим врачом.

В этом случае, какие методы лечения? Хирургическое?
14 июня 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По всей видимости, у него после инфаркта развилась ишемическая дилатационная кардиомиопатия, лечить которую совсем не просто. Низкая фракция выброса говорит о том, что работающей жизнеспособной части мышцы сердца осталось мало. Ему, безусловно, всю жизнь будет необходим постоянный приём таблеток (по назначению лечащего кардиолога), иногда помогают некоторые виды хирургических вмешательств, но это уже решается не заочно. Ну и в цивилизованном мире такие пациенты являются потенциальными кандидатами на пересадку сердца.
2015-05-10 13:11:54
Спрашивает Вайнбендер Александр Федорович:
У МЕНЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА СМЕШАННОГО ГЕНЕЗА,С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ХРО НИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА,В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ ЖИТЬ МОЖНО,НО СТОИТ ПОШЕВЕЛИТЬСЯ,ИЛИ ХОТЬБА,КАКИЕ ТО ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ,ВСЕ НА ЧИНАЕТСЯ КАШЕЛЬ,ПОДНИМАЕТСЯ МОКРОТА МЕШАЕТ ДЫХАНИЮ,ОТКАШЛИВАЕТСЯ ОЧЕНЬ ТРУДНО,УМЕНЯ 2 ГРУППА ИНВ.В ОСНОВНОМ КУПИРУЮ ПРИСТУПЫ БЕРОДУАЛОМ,БЕКЛОЗОНОМ,ДЫШУ ЧЕРЕЗ НЕБУЛАЙЗЕР БРОМГЕКСАЛОМ С БЕРОДУАЛОМ НО КОНТРОЛИРОВАТЬ БОЛЕЗНЬ ТАК И НЕ НАУЧИЛСЯ, МОЖЕТ ПОДСКАЖЕТЕ ЧТО НИ БУДЬ ДРУГОЕ
15 мая 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Обсудите с лечащим врачом целесообразность применения препарата - серетид.
2015-04-07 10:27:20
Спрашивает Александр:
Добрый день уважаемые врачи
решил к вам обратиться за консультацией так как врачи только руками разводят, а меня и дальше мучают боли в животе.
Немного истории:
С детства болею астмой.В 20 лет приобрел гемморой. В 2012 начал работать по вахтенному методу,в коммандировке начал чувствовать какое-то шевеление возле ануса.Сходить к врачу возможности не было и просто приложил палец к анусу, почувствовал легкий толчок.Стали резче проявляться круги под глазами.Вернувшись домой пошел в врачу с жалобами на гельминтов.Врач не очень поверила, но лекарствао от червей выписала.После 1курса ощущения стали меньше,но совсем не прошли. Попросил назначить повторный курс.После него вроде как ощущения пропали, но начал проявлться кандидоз- творожистые плохо пахнущие выделения из ротовой полости.В 2013 году был прооперирован - справа была усечена паховая грыжа. После операции прошел курс антибиотиков, и ощущения гельминтов и кандиды на какое то время пропали совсем.По прошествии после операции 6 недель поехал опять в коммандировку, там меня "накрыл" сильный запор.Пришлось применять слабительное. После слабительного калооборот восстановился,зато появились редкие боли в левой части под ребром. Вернувшись из коммандиоровки, пошел к врачу отнеся боли к почечным коликам.Врач отправил на узи, узи патологий почек не выявило, зато сестра проводившая осмотр сказала что кишечник увеличен.Что это такое она не объяснила.Со временем боли в левом подреьерье стали усиливаться, после физ нагрузок приходилось лежать уткнув спину в тепло, или греясь, боль проходила. В конце 2014 - начале 2015 я стал сильно раздражительным, ел больше обычного.Здорово поправился.В феврале я разгрузил пол тонны брикетов и поел сильно соленой селедки.Следующей ночью начались сильные боли в левом подреберье.Сменил врача, были сделаны анализы крови (биохимический и общий) мочи, рентген легких, фгдс желудка и 12 перстной, узи печени,желчного пузыря-выявлен камень 18мм,поджелудочной, почек,простаты (выявлены кальцификаты в простате).Кроме камня в желчном и кальцификатов все в норме.Между тем мне становилось все хуже-меня начало по вечерам трясти,поднималась температура, тахикардия-до 100ударов, стул стал вонючим, если перед этим я испытывал трудности с дефекацией,хотя и регулярной то стало поносить,стали желтеть склеры глаз, ладони, подглазья почернели, в горле стал стоять как бы ком, во рту после еды горчило, потерял 6 килограмм веса, часто мочился, сон стал прерывистым, 1раз был бред.Так как лечения я не получал,стал лечиться сам-сначала 2 недели курс нистатина и пангрол, потом гасек 20, фитотерапия-отвары тысячелистника и зверобоя.Мне стало лучше, вес перестал падать, тахикардия ушла, темература пропала.Хотя иногда мелькал еще частями не окрашенный-полупрозрачный стул.Находясь под воздействием фитотерапии и гасека провели ректороманоскопию, взяли копрограмму.Опять все в норме-не воспаления не крови в кале,не гельминтов не кандид.Уже неделю как снял гасек 20, боли в левом подреберье возобновились, и добавились новые-ниже слева по направлению к анусу,в левой подвздошнойобласти и правой подвздошной области как будто там появились язвочки.Подскажите пожалуйста что это может быть за болезнь такая???
06 мая 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Слишком большой объем симптомов. Заочно никак нельзя поставить диагноза. Но и очно это будет не просто. Важно изучить весь объем уже сделанных обследований и назначить новые.
2014-07-02 10:26:14
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У моего мужа был аллергический ринит,по истечении времени т.к.не лечились ,врачи поставили диагноз бронхиальная астма,поставили на учет,раз в год лечится на дневном стационаре и сам делает профилактику,но вот год назад появилась сопутствующая болезнь полипоз,делали операцию ,второй раз,после операции появляется заложенность носа без насморка,что делать,как лечить дальше. Спасибо за ответ.
13 июля 2014 года
Отвечает Стась Владимир Григорьевич:
Врач хирург оториноларинголог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна. В первую очередь вам необходимо произвести компьютерную томографию придаточных пазух носа и обратится на консультацию к ЛОР врачу (можете приехать на прием в нашу клинику). После компьютерной томографии вам нужно пройти эндоскопический осмотр полости носа. Тем более, что не исключен повторный рецидив полипоза.
2014-05-07 05:37:39
Спрашивает Ирина:
Добрый день ! мне 48 лет,7 лет назад поставели диагноз ХОБЛ,после этого выстовели диагнозы :гепертония,сахорный диабет 2 типа,гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь,дискензия желчного пузыря.Частые орзи орви,Проблемы с лишнем весом.Рост 170см.вес 85 кг. \вес был 126 кг-удалось сбросить до 85 кг\Сейчас ставят диагноз Бронхиальная астма,назначали атровент 2 вдоха*2 раза в день и серетид 25\125 2 инголяции *2 раза в день....Скажте эти припараты только снимают симптомы или замедляют развитие заболевания ? насколько необходим прием серетида ?\ я боюсь увелечение веса,повышения сахара в крови\,если затруднено дыхание,но нет приступа можно ли и нужно ли обходиться без инголяторов? дает ли положительный результат климотолечение,спелиолечения и лазерная терапия ? и сколько лет можно прожить с таким диагнозом ? спасибо
12 мая 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Заочно тяжело отвечать на такие вопросы. Серетид при астме и атровент при хобле являются лечебными. Тяжелая астма, хобл, сд потенциально могут сократить время жизни человека, но при адекватном лечении и не тяжелом течении скорее всего лишь снижают качество жизни. Самостоятельно ингаляторы не отменяйте. Климат, спелеотерапия хорошо. Лазер, а что имеете в виду?
2013-11-21 19:30:00
Спрашивает Нелли:
Здравствуйте! Более 10 лет кашляю, поставили диагноз бронхиальная астма , кашлевая форма. Не могут определить причину болезни . Обследовали все, что можно. Желудок, томограмма легких, спирография, наличие глистов, щитовидка все в норме. Лор поставил диагноз:хронический трахеит обострение, фарингит вторичный. Прописали: Лукаст 1 т. на ночь, Аватис по 2 впрыскивания в ноздрю 2 раза в день. Пульманолог: Асманекс 400м 1 раз в день .Скажите, пожалуйста, не много ли гормонов и не привыкнет ли организм к ним. Заранее спасибо за ответ.
24 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Тут нужно подходить индивидуально. То, что Вам станет легче после этих препаратов это факт. Через некоторое время их (аэрозоли) использования, их отмена будет сомнительной, так как обычно при отмене степень проявлений астмы усиливается. Но, если на самом деле надо, то надо, так как астма сама по себе (не леченная) приводит к инвалидизации и резко ограничивает человека в его жизни.
Можете подойти на прием обсудим Вашу ситуацию.

Популярные статьи на тему: болезнь астма

Признаки астмы
Читать дальше
Признаки астмы

Признаки астмы – распространенного и опасного заболевания, которое развивается постепенно необходимо знать каждому, так как лечение на стадии, когда развиваются приступы удушья весьма затруднительно.

Пожилой больной с бронхиальной астмой: особенности ингаляционной терапии
Читать дальше
Пожилой больной с бронхиальной астмой: особенности ингаляционной терапии

В структуре общей заболеваемости бронхиальной астмой доля лиц пожилого возраста составляет 43,8%. Течение данного заболевания у таких пациентов имеет ряд особенностей.

«Трудная» астма: жизнь продолжается
Читать дальше
«Трудная» астма: жизнь продолжается

Бронхиальная астма – одно из наиболее частых хронических заболеваний современного общества. Ее регистрируют более чем у 5% взрослого населения и почти у 10% детей.

Новые рекомендации по лечению и профилактике бронхиальной астмы<br>
Глобальная инициатива по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA)
Читать дальше
Новые рекомендации по лечению и профилактике бронхиальной астмы
Глобальная инициатива по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA)

Обострениями БА (астматической атакой, острой астмой) называют эпизоды прогрессивного усиления одышки, кашля, хрипов, инфильтрации легких или комбинации этих симптомов.

Бронхиальная астма у детей в Украине: на пути к мировым стандартам диагностики и контроля заболевания
Читать дальше
Бронхиальная астма у детей в Украине: на пути к мировым стандартам диагностики и контроля заболевания

В структуре аллергических заболеваний детского возраста бронхиальная астма занимает одно из ведущих мест. Это связано с ежегодным ростом частоты заболеваемости и утяжелением течения этой формы респираторного аллергоза.

Критерии и сложности диагностики бронхиальной астмы у детей
Читать дальше
Критерии и сложности диагностики бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма детского возраста является серьезной медицинской и социальной проблемой.

Медикаментозная терапия при бронхиальной астме
Читать дальше
Медикаментозная терапия при бронхиальной астме

Бронхиальная астма (БА) является одной из актуальных проблем медицины. Она относится к числу наиболее распространенных заболеваний у человека (5-8% в общей популяции).

Новые рекомендации по лечению и профилактике бронхиальной астмы. Глобальная инициатива по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA)
Читать дальше
Новые рекомендации по лечению и профилактике бронхиальной астмы. Глобальная инициатива по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA)

Бронхиальная астма – одна из актуальных проблем здравоохранения. Люди всех возрастов во всех странах мира страдают этим хроническим заболеванием дыхательной системы, которое в случае плохого контроля оказывает серьезное влияние на их повседневную жизнь.

Современный взгляд на этиопатогенез бронхиальной астмы
Читать дальше
Современный взгляд на этиопатогенез бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в развитии которого значительную роль играют множество клеток и клеточных элементов.

Новости на тему: болезнь астма

Астма и экзема – факторы, снижающие риск заболевания самыми распространенными видами рака
Читать дальше
Астма и экзема – факторы, снижающие риск заболевания самыми распространенными видами рака

Канадские ученые утверждают, что наличие у человека таких серьезных заболеваний как астма или экзема, несмотря на те страдания, которые причиняют эти недуги больному, имеет и обратную, положительную сторону. По мнению исследователей, наличие у человека экземы значительно снижает риск развития у него рака легкого, а больные астмой гораздо реже болеют раком желудка. Вероятно, взаимосвязь болезней – астмы, экземы и опухолей легкого и желудка кроется в том, что иммунная система организма больного аллергическими заболеваниями, к которым относятся и астма, и экзема, постоянно находится в «отмобилизованном» состоянии и быстро распознает и уничтожает раковые клетки.

Тучные люди более подвержены астме

Ученые из Медицинского центра в американском городе Денвер (Denver) выяснили, что у людей с избыточным весом на 50% выше вероятность получить астму

Живая сардинка с начинкой из лекарственных трав: лечение астмы по-индийски
Читать дальше
Живая сардинка с начинкой из лекарственных трав: лечение астмы по-индийски

В индийском городе Хайдарабад состоялся ежегодный сеанс массового лечения от астмы. Метод терапии, который используется на протяжении уже 170 лет, отличается «экзотичностью» – пациентам надо проглотить живую рыбку, начиненную секретной смесью трав.

Вещества, вызывающие профессиональную астму
Читать дальше
Вещества, вызывающие профессиональную астму

Бронхиальная астма является очень тяжелым аутоиммунным заболеванием, часто связанным с наследственностью. К сожалению, во многих случаях появления этой болезни у взрослых виноваты не гены, а специфика их работы – контакт с определенными веществами.

Новые последствия лечения детской астмы ингаляционными препаратами
Читать дальше
Новые последствия лечения детской астмы ингаляционными препаратами

У детей младшего возраста, страдающих бронхиальной астмой, наилучшие результаты лечения обеспечивают ингаляционные кортикостероиды. Однако ученые обнаружили, что длительное применение таких препаратов связано с задержкой физического развития детей.

Как раннее знакомство ребенка с «хорошими» бактериями защитит его от астмы
Читать дальше
Как раннее знакомство ребенка с «хорошими» бактериями защитит его от астмы

Чем разнообразнее будет мир бактерий, с которыми ребенок начнет знакомиться с детства, тем более «тренированной» станет его иммунная система и тем ниже будет риск развития у него астмы. Ученые назвали виды микробов, обеспечивающих такую тренировку.

Детство в деревне обеспечит защиту от астмы и аллергии
Читать дальше
Детство в деревне обеспечит защиту от астмы и аллергии

Жизнь деревенских ребят и юных обитателей фермерских хозяйств не столь интересна и насыщена событиями, как их городских сверстников. Но у такого образа жизни есть и свои преимущества – он защищает от аллергий и астмы на протяжении многих лет.

Бронхиальная астма может повышать риск развития болезни Паркинсона
Читать дальше
Бронхиальная астма может повышать риск развития болезни Паркинсона

Бронхиальная астма опасна не только сама по себе, но и тем, что эта болезнь может повышать риск развития других заболеваний, причем не только «телесных». Так тайваньские ученые обнаружили связь между астмой и риском развития болезни Паркинсона.

Как дата рождения влияет на риск развития у него разных болезней
Читать дальше
Как дата рождения влияет на риск развития у него разных болезней

Можно с большой иронией относиться к всевозможным гороскопам, однако ученые из США получили неопровержимые данные о том, что дата рождения человека может быть связана с повышенным риском развития в общей сложности 55 распространенных болезней.