кашлевая астма

Вопросы и ответы по: кашлевая астма

2013-11-29 08:59:00
Спрашивает Елизавета:
Добрый день.
Мне 35 лет. С детства частые простудные заболевания. В 7 лет перенесла крупозную пневмонию (правое легкое). Дальше - частые бронхиты, диагноз "астматический бронхит". Пять лет назад поставили диагноз "Бронхиальная астма кашлевого типа". Назначали "Вентолин" + "Тайлед", курсами (по 2 недели в период обострения аллергии). Необходимости приема лекарств постоянно не было.
Несколько лет назад снова стал мучать аллергический кашель. Врач впервые поставил диагноз "Астма кашлевого типа", назначил "Симбикорт Турбухалер" (дозировка 160/4,5).
Снова пошли частые бронхиты, несколько раз на грани с пневмонией.
После курса лечения (повышение дозировки Симбикорта, антибиотики) мокрота теперь не проходит практически никогда.
По моим ощущениям, Симбикорт не дает прежнего эффекта. Пытаюсь самостоятельно перейти на "Интал".

Но главный мой вопрос вот в чем. Долгое время (более 20 лет) я занималась конным спортом и ежедневно была в контакте с сенной пылью, опилками и т.д. Очень часто сено было плесневелым.
Недавно узнала, что бывают и грибковые поражения легких, но врачи ни разу врачи не делали такого предположения, хотя анализа мокроты не брали и про проф. вредность не спрашивали.
На данный момент у меня ни разу не было приступа удушья, только кашлевые приступы. Постоянно стекает и часто откашливается мокрота редко прозрачная, чаще белая или белесая. Очень часто стали появляться "заеды" в уголках рта и постоянный белый налет на языке.

Какие шаги я могу самостоятельно предпринять, чтобы прояснить свой диагноз и причину заболевания? Какие анализы сдать? К какому все же врачу ходить - к аллергологу, пульмонологу, терапевту?..

Спасибо.
Елизавета.
02 декабря 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день.
Посев мокроты на флору с антибиотикограммой, посев мокроты на микобактерии туберкулеза, посев на флору соскоб с языка. Консультация лор-врача для исключения синдрома постназального затекания (drop-syndrome) ("...Постоянно стекает и часто откашливается мокрота...").
Обязательно сделать прик-тест у аллерголога (кожные аллергопробы). Сделать ФГДС ("гастроскопию") для исключения ГЭРБ (забросов содержимого желудка в пищевод). На время обследований отмена симбикорта. Интал допустим.
Итоговый врач - терапевт/семейный врач. Если что, можете обращаться.
2013-11-21 19:30:00
Спрашивает Нелли:
Здравствуйте! Более 10 лет кашляю, поставили диагноз бронхиальная астма , кашлевая форма. Не могут определить причину болезни . Обследовали все, что можно. Желудок, томограмма легких, спирография, наличие глистов, щитовидка все в норме. Лор поставил диагноз:хронический трахеит обострение, фарингит вторичный. Прописали: Лукаст 1 т. на ночь, Аватис по 2 впрыскивания в ноздрю 2 раза в день. Пульманолог: Асманекс 400м 1 раз в день .Скажите, пожалуйста, не много ли гормонов и не привыкнет ли организм к ним. Заранее спасибо за ответ.
24 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Тут нужно подходить индивидуально. То, что Вам станет легче после этих препаратов это факт. Через некоторое время их (аэрозоли) использования, их отмена будет сомнительной, так как обычно при отмене степень проявлений астмы усиливается. Но, если на самом деле надо, то надо, так как астма сама по себе (не леченная) приводит к инвалидизации и резко ограничивает человека в его жизни.
Можете подойти на прием обсудим Вашу ситуацию.

Популярные статьи на тему: кашлевая астма

Признаки астмы
Читать дальше
Признаки астмы

Признаки астмы – распространенного и опасного заболевания, которое развивается постепенно необходимо знать каждому, так как лечение на стадии, когда развиваются приступы удушья весьма затруднительно.

Критерии и сложности диагностики бронхиальной астмы у детей
Читать дальше
Критерии и сложности диагностики бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма детского возраста является серьезной медицинской и социальной проблемой.

Бронхиальная астма у пожилых: особенности течения, дифференциальный диагноз, лечение
Читать дальше
Бронхиальная астма у пожилых: особенности течения, дифференциальный диагноз, лечение

Бронхиальная астма может дебютировать в детском и молодом возрасте и сопровождать пациента на протяжении всей жизни.

Проведение анестезии у пациентов с астмой
Читать дальше
Проведение анестезии у пациентов с астмой

Астма – одна из главных проблем здравоохранения, уровень распространенности, заболеваемости и смертности которой возрастает.

Рекомендации Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA), пересмотр 2006 г.
Читать дальше
Рекомендации Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA), пересмотр 2006 г.

Правильная диагностика астмы очень важна для назначения соответствующей медикаментозной терапии.

Современные аспекты диагностики бронхиальной астмы
Читать дальше
Современные аспекты диагностики бронхиальной астмы

В последние годы отмечен значительный прогресс в диагностике и лечении бронхиальной астмы.

Лечение астматического статуса
Читать дальше
Лечение астматического статуса

Астматический статус – это тяжелый приступ бронхиальной астмы, продолжающийся более суток.

Кашель как неотложное состояние
Читать дальше
Кашель как неотложное состояние

Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.

В каких случаях кашель необходимо лечить антибактериальными препаратами?
Читать дальше
В каких случаях кашель необходимо лечить антибактериальными препаратами?

Кашель, особенно долгий и мучительный, – одна из самых частых причин обращения к врачу, в особенности в зимнее время.

Новости на тему: кашлевая астма

Кашля как не бывало
Читать дальше
Кашля как не бывало

Кашель – это такой же врожденный рефлекс, как и само дыхание. Благодаря кашлю, наши дыхательные пути очищаются от различных инородных тел и вредных веществ. С другой стороны, иногда кашель бывает мучительным, и тогда от этого «полезного рефлекса» хочется поскорее избавиться.